电视胸腔镜手术与腋下小切口治疗自发性气胸的疗效对比

目的探讨电视胸腔镜手术与腋下小切口治疗自发性气胸临床效果的差异。方法选取2012年7月至2013年7月自发性气胸患者130例,随机分为A组(65例)和B组(65例),分别采用腋下小切口和电视胸腔镜术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、住院时间、手术费用、总治疗费用及术后复发率等。结果两组手术时间、术中出血量、胸腔引流时间及住院时间等围术期指标水平比较差异未见统计学意义(P0.05)。A组手术费用和总治疗费用显著少于B组(P0.05)。A组和B组术后复发率分别为4.61%(3/65)、6.15%(4/65),两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜手术与腋下小切口治疗自发性气胸疗效接近,但腋下小切口手术治疗费用较低廉,适合基层医院推广应用。     

青年自发性气胸三种经典手术方法的比较

目的:探讨腋下小切口、胸腔镜与常规后外侧切口手术治疗青年自发性气胸的疗效。方法:228例患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组(n=116)和胸腔镜治疗组(n=65)及常规后外侧切口手术组(n=47)。3组均采用肺大疱切除修补术及壁层胸膜机械性摩擦。疗效评价指标包括手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛时间、术后并发症、术后住院时间、自发性气胸的复发及治疗费用。结果:手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛时间、正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发在前两组间比较差异无显著性(P>0.05),但在治疗费用方面腋下小切口治疗组低于胸腔镜治疗组(P<0.01)。常规后外侧切口手术组出血多、手术时间长、术后疼痛明显、治疗费用高、恢复慢。结论:在治疗青年自发性气胸中,3种手术方法均安全、术后并发症少、复发率低。胸腔镜和腋下小切口治疗有创伤小、疼痛轻的优点。腋下小切口治疗具有恢复快及费用低等优点,尤其在无胸腔镜的基层医院值得推广应用,适合我国国情。胸腔镜治疗费用较贵。常规后外侧切口术式现已基本不用。     

青年自发性气胸三种经典的手术方法比较

[摘要] 目的：探讨腋下小切口、胸腔镜与常规后外侧切口手术治疗青年自发性气胸的疗效。方法：168例患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组(n =86)和胸腔镜治疗组(n =45)及常规后外侧切口手术组（n=37）。所有病例均有外科治疗适应证。三组均采用肺大泡切除及壁层胸膜机械性磨擦。疗效评价指标包括：手术时间、术中及术后失血量、术后疼痛天数、术后并发症、术后住院时间、自发性气胸的复发及治疗费用。结果：手术时间、术中及术后失血量、术后疼痛天数、止痛药物用量、正常生理功能的恢复、自发性气胸的复发在前两组间比较差异无显著性(P>O．05)，但在治疗费用方面腋下小切口组低于胸腔镜组(P相似文献   

两种手术方式治疗自发性气胸效果比较

目的比较胸腔镜手术和腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 60例自发性气胸患者根据病情和患者对手术方式的选择需求随机分为胸腔镜手术组和腋下小切口组,每组30例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、胸管留置时间。结果胸腔镜手术组的手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、胸管留置时间均比腋下小切口组显著减少,P〈0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果优于腋下小切口手术。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例

目的总结开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸138例。结果全部患者手术顺利,手术时间20～80 min,术中出血量10～60 ml,术后引流量100～800 ml,术后住院时间平均9 d。术后胸管漏气24例,术后因呼吸衰竭行机械辅助呼吸3例。结论基层医院开展胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全有效、节省费用、值得推广。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的体会(附34例报道)

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的手术方式和手术适应证.方法 自2000年7月～2005年7月应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸34例,术中联合使用胸腔镜及腋下小切口,通过结扎或缝扎肺大泡等,结合使用干纱布球摩擦壁层胸膜和50%高渗葡萄糖液灌洗行胸膜固定的方法,记录手术时间,术后拔管时间,术后住院天数以及手术费用,并对术后患者进行定期随访.结果 34例患者均在胸腔镜辅助小切口下完成手术,手术切口长度为3～5 cm,术中出血量为50～150 mL,手术时间为30～100 min,术后胸腔引流管留置时间为3～5d,术后住院时间为3～8d,所有病例均无院内死亡和并发症发生,痊愈出院.出院后随访2～5年,中住值为3.6年,无1例气胸复发.结论 胸腔镜辅助小切口手术方式治疗自发性气胸的方法是一种有效的手术方式.     

小切口与胸腔镜下手术治疗自发性气胸比较研究

我院自2000—08以来，开展电视胸腔镜手术（VATS）同时，也开展小切口开胸手术。近年为给患者节约费用，开展胸腔镜辅助下小切口（VAMT）手术。我们比较小切口开胸手术与VATS及VAMT治疗自发性气胸的疗效和费用，为选择不同术式提供依据。     

经腋下竖直小切口治疗自发性气胸的疗效观察

目的：探讨腋下竖直小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法：对14例经腋下竖直小切口手术治疗的自发性气胸患者的临床资料进行分析，并与既往行常规后外侧切口手术进行比较。结果：观察组14例患者手术均顺利，均一次手术成功．无手术并发症；与对照组比较：手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短（P均〈0．05）．术中失血量、术后胸腔引流量均明显减少（P均〈0．05）．治疗费用降低（P〈0．05）。结论：采用腋下竖直小切口治疗自发性气胸．具有创伤小、恢复快及费用低等优点，尤其在无胸腔镜的基层医院值得推广应用。     

双孔胸腔镜与单孔小切口胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究

目的 比较双孔胸腔镜与单孔小切口胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2015年2月至2019年12月广州医科大学附属第三医院40例自发性气胸患者的治疗情况,应用双孔胸腔镜手术治疗者为研究组,应用单孔小切口胸腔镜手术治疗者为对照组,每组各20例。比较两组患者的手术情况与治疗效果。结果 研究组切口长度、手术时间、手术出血量、疼痛程度均低于对照组(P 0. 05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组疾病复发率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 自发性气胸微创手术患者接受双孔胸腔镜与单孔加小切口胸腔镜治疗,均具有一定的价值,其中双孔胸腔镜治疗的创伤更小。     

电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的临床比较

目的对电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者进行临床比较。方法从2013年8月至2014年1月,选择我院100例入院治疗自发性气胸患者作为研究对象,随机分为观察组(50例)以及对照组(50例)。观察组行电视胸腔镜辅助小切口手术,对照组行电视胸腔镜手术。对比两组治疗疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、胸管引流时间、术后24 h引流量、术后48 h引流量、术后置管时间及术后住院天数均低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分和止痛药物使用时间均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后疗效优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术具有降低创伤和出血量,减少术后患者疼痛的优点,是一种值得推荐的治疗肺癌的方式。     

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的 比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 132例患者按手术方式分为VAMT组(n=79)和VATS组(n=53),疗效评价指标包括手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果 患者均治愈,与VATS组相比,VAMT组手术时间短、术后住院时间长、手术费用少(P＜0.05);术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后并发症与复发率差异无显著性(P＞0.05).结论 VAMT治疗自发性气胸的疗效和VATS相同,但比VATS手术时间短、手术费用少,利于在基层医院普及.     

电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法收集2008年4月至2014年6月在偃师市人民医院胸外科住院治疗的自发性气胸患者50例,采用电视胸腔镜小切口手术治疗,记录其手术时间、出血量及术后并发症情况。结果本研究50例患者手术时间为(149.3±10.9)min;出血量为(240.2±40.6)ml,均未输血,均治愈出院。住院时间为(15.2±3.2)d。术后无一例复发。结论 VAMT治疗自发性气胸有较好的疗效,创伤小、手术时间短、出血少,术后恢复快等优点,该术式可结合传统开胸手术来进行手术操作,避免大出血和损伤胸腔器官和组织,减少医疗费用,对部分基层医院和经济欠发达地区较为适宜。     

胸腔镜联合腋下小切口在自发性气胸治疗中的应用效果

目的:探讨胸腔镜联合腋下小切口在自发性气胸治疗中的应用效果。方法:选取2014年7月至2017年7月本院104例自发性气胸患者为研究对象,根据就诊顺序将入选者分为对照组和研究组,每组52例,对照组患者行传统的开胸手术,研究组患者行胸腔镜联合腋下小切口手术,比较两组患者的手术情况及并发症发生率,随访半年后,比较其复发率。结果:研究组患者切口长度、术中出血量、胸腔引流时间及住院时间均显著小于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组患者的手术时间及胸腔24h引流量比较无显著性差异(P>0.05),研究组并发症发生率为3.84%,显著低于对照组的25.00%,两组比较差异性显著(P<0.05),随访半年后,研究组复发1例,对照组复发2例,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:胸腔镜联合腋下小切口创伤性小、并发症发生率低,术后恢复快,在自发性气胸治疗中具有重要应用价值。     

胸腔镜及其辅助手术与常规手术治疗老年自发性气胸的疗效比较

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)及其辅助小切口手术与常规开胸手术治疗老年自发性气胸的疗效.方法:54例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术(VATS组),VATS辅助小切口手术(VATS辅助小切口组)和常规开胸手术(常规开胸组)治疗,比较其围术期治疗效果及肺功能变化.结果:本组无死亡病例,均治愈出院.VATS组较常规开胸组术后胸导管留置及镇痛剂使用时间短,术中出血量少,出院早(P＜0.05),VATS组患者术后2周肺功能恢复较常规开胸组快(P＜0.05),同时手术时间VATS辅助小切口组介于常规开胸组及VATS组之间(P＜0.05).结论:VATS辅助小切口手术适合有并发症的老年自发性气胸患者,对心肺功能差者尤其适用.     

原发性自发性气胸98例治疗体会

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）腋下小切口及常规开胸治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾分析98例经手术治疗的自发性气胸患者的临床资料。结果无手术死亡。术后随访均无复发。结论外科手术治疗自发性气胸疗效确切，VATS是最佳手术方案，腋下小切口是较经济手术方案；常规开胸是复杂气胸的必要手术方案。     

小切口辅助电视胸腔镜治疗肺大泡效果观察

肺大泡致自发性气胸是电视胸腔镜手术的最佳适应证,与传统的开胸手术相比,具有创伤小、恢复快、痛苦小等优点[1]。我院2001年9月～2008年5月共收治65例自发性气胸,均行胸腔镜手术,分别采用单纯胸腔镜手术及小切口辅助胸腔镜手术,现比较两种手术方法效果。     

重症自发性气胸的外科治疗(附48例报道)

目的总结重症自发性气胸外科治疗的经验与效果。方法从以下几方面回顾性总结该院1995～2005年48例重症自发性气胸手术病例的临床资料:重症自发性气胸的临床与X线特点;重症自发性气胸的手术指征;手术方法的选择。结果48例开胸手术取前外侧切口14例,后外侧切口18例,腋下小切口10例,电视胸腔镜(VATS)6例。手术证实自发性气胸由肺大疱所致42例(87.5%),继发于肺结核4例(8.3%),胸腔内粘连带撕裂2例(4.2%)。行单纯大疱结扎14例,大疱切开缝合20例,肺楔形切除6例,肺叶切除2例。术后早期死亡1例,死亡率2%。经1～5年随访,复发1例,对侧气胸1例,其余病例均恢复良好。肺大疱是重症自发性气胸的主要病因。常规手术切口、小切口与胸腔镜处理肺大疱各有优点。结论重症自发性气胸一旦确诊且无绝对禁忌证者应积极外科治疗,手术效果是满意的。腋下小切口较常规切口创伤小,恢复快,但要严格选择适应证,胸腔镜优于腋下小切口和常规切口,值得推荐。如胸腔粘连重,常规切口暴露好,操作方便,应作为首选。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的围术期护理

[目的]总结胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的围术期护理经验。[方法]126例胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的病人,术前做好病人的评估、心理护理,术后严密观察病情,加强呼吸道管理、做好胸腔闭式引流管护理,给予康复训练及随访。[结果]全部病人手术获得成功,2例发生肺漏气、2例发生肺不张,经对症处理后均治愈出院,术后1个月～24个月随访无复发。[结论]胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快等优点,正确的护理干预措施能提高病人围术期的安全性,减少并发症,促进病人术后康复。     

基于加速康复外科的隐蔽切口单孔胸腔镜手术对自发性气胸的临床疗效

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)的单孔胸腔镜隐蔽切口手术对于自发性气胸患者的临床疗效。方法选取60例自发性气胸手术患者作为研究对象,手术均在全胸腔镜下进行,将患者随机分为2组,各30例。观察组采用基于ERAS的单孔胸腔镜隐蔽切口手术治疗,对照组采用常规单操作孔胸腔镜手术治疗,比较2组的手术情况、术后疗效及并发症发生情况。结果观察组的住院观察时间、拔管时间、术后下床时间和术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组的术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论采用基于ERAS的单孔胸腔镜隐蔽切口手术治疗自发性气胸患者,不增加手术操作难度,还可提高临床疗效,降低并发症发生率。     

胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果比较

目的比较胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果。方法将80例肺大疱并自发性气胸患者根据手术方式不同分为胸腔镜组(行胸腔镜辅助小切口手术)与开胸组(行传统开胸手术),每组40例。比较2组手术一般情况、术后疼痛程度、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、每分钟通气量(MV)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]变化及并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院时间均显著优于开胸组(P 0. 05)。术后1、3、7 d时,胸腔镜组疼痛评分均显著低于开胸组(P 0. 05)。术后7 d,2组FEV1%、FVC、MV、DLCO均较术前显著降低(P 0. 05),但胸腔镜组降低程度显著小于开胸组(P 0. 05)。胸腔镜组术后并发症发生率为12. 50%,显著低于开胸组的37. 50%(P 0. 05)。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱并自发性气胸疗效显著,具有术后疼痛轻、恢复快及对肺功能影响小等优势。