中药注射剂联合化疗治疗中晚期食管癌有效性与安全性的网状Meta分析

目的 基于网状Meta分析方法比较中药注射剂联合常规化疗治疗中晚期食管癌的疗效和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science 8大数据库自建库至2022年7月31日所收录的中药注射剂联合常规化疗治疗中晚期食管癌的随机对照试验。2人独立对文献进行筛选、提取数据和质量评价。采用R软件4.0.3、Stata 14软件分析数据。结果 共纳入51项研究,涉及3865例中晚期食管癌患者,试验组干预措施为艾迪注射液（Aidi Injection,AD）、复方苦参注射液（Fufang Kushen Injection,FFKS）、康莱特注射液（Kanglaite Injection,KLT）、消癌平注射液（Xiaoaiping Injection,XAP）分别联合常规化疗,对照组为常规化疗。网状Meta分析结果显示联合常规化疗：(1)在提高食管癌客观缓解率（objective response rate,ORR）方面,中药注射剂的排名为FFKS(SUCRA=97.4%)>AD(SU...     

中药注射剂联合FOLFOX4化疗方案治疗胃癌的贝叶斯网状meta分析

目的:采用贝叶斯网状Meta分析评价8种中药注射剂联合FOLFOX4治疗胃癌(Gastric Cancer,GC)的疗效。方法:检索Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方和中国知网等数据库的中药注射剂联合FOLFOX4治疗GC的随机对照试验(RCTs),按纳入与排除标准筛选,对纳入RCTs做质量评价,采用Stata14.0、WinBugs软件进行数据分析。结果:共纳入8种中药注射剂,24个RCTs共1844例胃癌患者。结果显示:以FOLFOX4化疗方案为共同干预措施,8种中药注射剂在化疗总有效率和患者生存质量、降低恶心呕吐和白细胞减少发生率均有优于单纯化疗的趋势,但仅有部分中药注射剂与单纯化疗方案的差异有统计学意义。不同中药注射剂之间的各项结局指标差异无统计学意义。概率排序显示,在提高化疗总有效率及减少恶心呕吐发生率方面,鸦胆子油乳注射液排第一位;在提高生存质量和白细胞减少发生率方面,复方苦参注射液和华蟾素注射液分别各排第一位。结论:相较于其他5种中药注射剂,鸦胆子油乳注射液、复方苦参注射液及华蟾素注射液成为最优选择的概率最大。     

中药注射液治疗血管性痴呆有效性与安全性的网状Meta分析＊

目的 系统评价不同中药注射液联合常规疗法治疗血管性痴呆（VaD）的有效性及安全性。方法 计算机检索中文数据库知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据（WANFANG DATA）、维普网（VIP）及英文数据库Cochrane Library、EMbase、PubMed收录的中药注射液联合常规疗法治疗VaD的临床随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库到2021年4月。由2名研究员依据纳排标准独立进行文献筛选、数据提取及偏倚风险评价，最终用RevMan5.4、Stata/MP15.1进行数据分析。结果 最终纳入40项RCTs涉及丹红注射液、参麦注射液、黄芪注射液、舒血宁注射液、血栓通注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、醒脑静注射液、疏血通注射液9种中药注射液。网状Meta分析结果显示，治疗有效率方面最优的前3种方案为常规治疗联合黄芪注射液>联合复方丹参注射液>联合醒脑静注射液；改善认知功能方面（MMSE），前3种方案为常规治疗联合参麦注射液>联合舒血宁注射液>联合黄芪注射液；安全性方面，前3种方案为常规治疗联合丹红注射液>联合舒血宁注射液>联合复方丹参注射液。结论 在常规治疗基础上联合中药注射液可提高VaD患者治疗总有效率、改善患者认知功能并降低不良反应发生，但因纳入RCTs方法学质量一般，此研究结论仍需进一步验证。     

清热活血类中药注射剂治疗急性缺血性脑卒中的网状Meta分析

目的 系统评价清热活血类中药注射剂治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年10月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料并按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用S...     

中药注射液辅助治疗血管性痴呆的网状Meta分析

目的：基于网状Meta系统评价不同中药注射液辅助治疗血管性痴呆（Vascular Dementia,Va D）的有效性及安全性。方法：检索中国知网数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、EMbase、Web of Science,搜索各数据库建库至2022年7月15日所收录的中药注射液治疗Va D的临床随机对照试验,采用Rev Man 5.4、Stata 15.1软件进行数据分析。结果：最终纳入43项研究,包括3 713例患者,涉及8种中药注射液。网状Meta分析结果显示：(1)在提高总有效率方面,最优的前3种方案为化学药联合复方丹参注射液>化学药联合参麦注射液>化学药联合舒血宁注射液;(2)改善认知功能[简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分]方面,最优的前3种方案为化学药联合参麦注射液>化学药联合醒脑静注射液>化学药联合丹红注射液;(3)改善日常生活能力方面,最优的前3种方案为化学药联合参麦注射液>化学药联合丹红注射液>化学药联合银杏达...     

6种中药注射剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的网状Meta分析

目的：利用网状Meta分析比较6种中药注射剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的疗效。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library数据库中有关6种中药注射剂联合激素治疗成人原发性肾病综合征的随机临床对照试验,检索为建库至2021年4月,通过Stata 15.0软件对临床总有效率、血肌酐、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、血浆白蛋白结局指标进行网状Meta分析。结果：共纳入文献28篇,共2 079例患者。在临床总有效率方面：银杏达莫注射液>黄芪注射液>肾康注射液>丹参注射液>丹红注射液>疏血通注射液;在降低血肌酐方面：疏血通注射液>丹参注射液>黄芪注射液>丹红注射液>肾康注射液>银杏达莫注射液;在降低24 h尿蛋白定量方面：肾康注射液>银杏达莫注射液>丹参注射液>疏血通注射液>黄芪注射液>丹红注射液;在降低总胆固醇方面：肾康注射液>黄芪注射液>银杏达莫...     

中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析方法比较不同中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献服务系统数据库,搜索建库至2022年2月28日发表的中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的随机对照试验,采用RevMan 5.3、STATA 15.1软件进行数据统计分析。结果：最终纳入86项随机对照试验,共涉及8种中药注射液,包括8 990例患者。网状Meta分析结果显示：(1)提高临床总疗效方面,曲线下累积排序概率面积（SUCRA）排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、脉络宁注射液、参麦注射液;(2)降低收缩压方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、参麦注射液、川芎嗪注射液;(3)降低舒张压方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、川芎嗪注射液、丹参川芎嗪注射液;(4)降低产后出血率方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为川芎嗪注射液、黄芪注射液、复方丹参注射液;(5)降低新生儿窒息率方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪...     

中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗肝癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,EMBASE,CBM,CNKI,万方和维普数据库,检索时间均从建库起截止2015年3月,纳入中药注射剂联合TACE对比单纯TACE治疗肝癌的随机对照试验(RCTs),并按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入文献,由2名研究者独立对纳入的RCTs进行数据提取和质量评价,采用Win Bugs 1.4软件对数据进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入91个RCTs,共计6 493例患者,网状Meta分析结果显示:7种中药注射剂联合TACE对比单独TACE治疗方案在提高肝癌治疗的有效率和患者的生活质量、降低呕心呕吐、肝功能异常和白细胞减少发生率方面均显示出其优越性;在治疗肝癌的有效性方面康艾+TACE,复方苦参+TACE,艾迪+TACE,康莱特+TACE,华蟾素+TACE和鸦胆子油乳+TACE的疗效优于黄芪多糖+TACE,而其他注射液+TACE之间的差异无统计学意义;在提高生活质量方面复方苦参+TACE比艾迪+TACE更具优势;而在减少恶心呕吐和白细胞的发生率方面7种注射液+TACE之间均无统计学意义。结论:网状Meta分析的结果表明,7种中药注射剂联合TACE治疗肝癌的疗效和安全性均优于单独TACE疗法,且根据概率排序结果显示:在提高有效率方面,康艾联合TACE较其他种6中药联合TACE相对有效,而在改善生活质量情况方面,华蟾素注射液联合TACE较其他6种药联合TACE相对有效。     

中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛临床疗效的网状Meta分析

运用网状Meta分析方法评价中药注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效.计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(Wanfang)中有关中药注射液辅助治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验.所有研究人员均独立筛...     

中药注射液辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法,比较不同中药注射液辅助治疗小儿化脓性扁桃体炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库,时间截至2018年12月。通过Jadad量表对纳入研究进行方法学评价,Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入65项随机对照试验,涉及6种中药注射液(血必净、喜炎平、痰热清、热毒宁、炎琥宁、鱼腥草),7 778例患者。总有效率方面,抗生素联合中药注射液优于单用抗生素,其中血必净优于喜炎平、痰热清、热毒宁、炎琥宁(P<0.05),概率排序依次为血必净+抗生素>鱼腥草+抗生素>痰热清+抗生素>热毒宁+抗生素>喜炎平+抗生素>炎琥宁+抗生素>抗生素;主要临床症状方面,联合用药优于单用抗生素,其中血必净+抗生素退热、红肿消退时间短于喜炎平+抗生素,脓物消失时间短于喜炎平+抗生素和痰热清+抗生素(P<0.05);不良反应方面,血必净+抗生素、喜炎平+抗生素皮疹发生率低于痰热清+抗生素(P<0.05)。结论中药注射液有助于提高抗生素治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效,以血必净注射液作用更强,安全性更高。     

适形放疗联合通莲I号方治疗中晚期食管肿瘤疗效分析

[目的] 比较通莲I号方配合三维适形放疗与单纯三维适形放疗治疗中晚期食管肿瘤的疗效。[方法] 38例局部中晚期食管肿瘤患者,随机分为治疗组(21例) 和对照组(17例),两组均采用三维适形放疗,总剂量(56~66)Gy/(25~30)次/(5~6)周,治疗组加服通莲I号方每日1剂,每日2次,自放疗开始给药至放疗结束后1个月。[结果] 在瘤体尺寸控制方面,治疗组和对照组的总有效率差异有显著性(P<0.05),两组在毒副反应方面差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后生活质量(KPS评分)自身比较差异有显著性(P<0.05),同时,治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组间KPS评分比较差异有显著(P<0.05)。[结论] 通莲I号方配合三维适形放疗治疗中晚期食管肿瘤可以增强疗效,并可提高患者的生活质量。     

放射治疗联用华蟾素治疗食管癌的疗效分析

目的 :探讨放射治疗同期合并应用华蟾素治疗食管癌的疗效及副反应。方法 :将符合入组条件的 16 0例食管鳞癌患者随机分为 A,B两组。 A组 80例为放疗组 ;B组 80例为放疗 +华蟾素组。放疗方法两组相同。结果 :A组的近期完全缓解率为 35 .0 % ( 2 8/80 ) ,B组的完全缓解率为 5 3.8% ( 4 3/80 ) ,P<0 .0 5。副反应以 WBC计数下降为主 ,进食疼痛和恶心呕吐等两组均无明显差别 ( P>0 .0 5 )。结论 :合并华蟾素放射治疗食管癌近期疗效好于单纯放疗组 ,有临床意义 ;不增加副作用 ,有推广价值。     

食管癌手术后早期中医药治疗临床研究

目的评价食管癌手术后胃肠功能紊乱早期应用中药治疗方案的临床疗效。方法采用前瞻性设计、多中心、随机、对照方法选择食管癌根治手术(术中切断迷走神经)后早期胃肠功能紊乱的患者100例,分为治疗组和对照组各50例,治疗组早期应用中医药治疗方案治疗。观测2组患者对临床症状、胃窦蠕动、胃排空时间、胃功能恢复的影响。结果中医证候疗效:治疗组临床痊愈28例,显效20例,显效率98%;对照组临床痊愈9例,显效18例,显效率54%。经统计学处理2组疗效有显著性差异。B超检查:手术后2组的胃窦蠕动出现时间、胃部分排空时间、胃功能恢复到手术前水平的时间经统计学处理有显著性差异;2组患者服药后未见明显不良反应和毒副作用;2组对血常规、小便常规、大便常规、转氨酶、肾功能、心电图等安全性指标无明显影响。结论食管癌根治术后早期应用中医药治疗,对术后胃肠功能紊乱有较好的近期临床疗效,且安全性好。     

中药土黄连减轻乳腺癌急性皮肤放疗反应的疗效观察

目的：观察中药土黄连对乳腺癌患者放疗中皮肤反应的减毒作用。方法：本研究采用前瞻性、随机对照的方法,观察对象为我院从2008年12月30日至2009年10月31日期间在我科行普通模拟放疗的乳腺癌根治术后女性患者70例（年龄32～58岁。中位年龄45岁）。按随机数字表法分为治疗组（土黄连＋常规处理）及对照组（仅常规处理）。治疗组纳入37例,对照组纳入33例,治疗过程中评价皮肤反应。结果：两组患者分别经不同的方案（治疗组、对照组）处理。治疗组出现I级皮肤反应15人、II级皮肤反应16人、III级皮肤反应6人、IV级皮肤反应0人;对照组I级皮肤反应5人、Ⅱ级皮肤反应8人、III级皮肤反应20人、IV级皮肤反应0人。结论：土黄连对于减轻乳腺癌皮肤反应有一定疗效。     

中药注射剂治疗非小细胞肺癌临床试验结局指标文献研究

[目的]分析中药注射剂治疗非小细胞肺癌随机对照试验(RCT)的结局指标,为构建肺癌临床试验的核心指标集提供基础.[方法]计算机检索中国知网数据库(CNKI),万方数据(WanFang),维普数据库(VIP),中国生物医学文献服务系统(SinoMed),Embase,Cochrane library,Web of Sci...     

中药注射剂现代定位的诠释与关键问题分析

根据中药注射剂的现状和发展,该文从"理论"、"制剂"和"临床"3个方面揭示中药注射剂的科学内涵,指出中药注射剂是中药传统剂型的创新与突破,是传统理论与现代技术的结合,是具有中医药特性的现代剂型,符合去杂存精的中药制剂要求,满足中医药速效救急的临床需要,并已成为中医药现代化发展方向之一。同时,该文还对关于中药注射剂的不良反应、现代临床应用、特殊的给药途径、成分与组分的多样性等关键问题进行分析。     

运用中医理论使用中药注射剂

中药注射剂在心脑血管、呼吸系统危急重症治疗领域具有化学药不可替代的优势,尤其是在病毒性感染引起的流感危急重症等方面,有着良好的临床疗效,但近几年中药注射剂频繁出现严重的不良反应,甚至死亡的事件,使得中药注射剂的安全性受到严重质疑,究其原因,不外乎药品本身的质量问题和临床使用过程中的合理用药问题。因此,该文从中药注射剂的发展历史开始,综合文献资料,阐明中药注射剂要在中医理论的指导下合理使用才能减少不良反应的发生。     

同期放化疗联合扶正固本颗粒治疗中晚期食管癌临床观察

目的 观察扶正固本颗粒联合周剂量紫杉醇(PTX)同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 将90例中晚期食管癌患者随机分为扶正固本颗粒加放化疗组与单纯放化疗组,两组均行常规分割放疗,2 Gy/d,总量60 ～64 Gy/6 ～7周.同期化疗开始于放疗的第1天,紫杉醇30 mg/m2、dl,每周重复,共6周期.扶正固本颗粒加放化疗组在行放化疗的同时,给予扶正固本颗粒口服,15g/次,3次/日,42 ～49 d为一疗程.完成1个疗程后评价2组近期疗效和毒副反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为80.0％、60.0％;对照组发生放射性食管炎,肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组.结论 扶正固本颗粒联合放化疗治疗中晚期食管癌能增强机体免疫功能,提高近期疗效,减轻毒副反应.     

中药注射剂的改进与提高

中药注射剂相对于口服药物有起效快,作用强的优势,在治疗急性病、疑难病等方面发挥急救等优势,弥补了中药口服的不足,是现代制药技术与传统中医药相结合的创新剂型,体现了中医药与时俱进,科学发展的精神.随着临床应用的扩大,个别品种引发不良反应、甚至死亡事件,受到社会各界的关注,使得中药注射剂的发展受到了巨大的压力和挑战,甚至有人提出取消中药注射剂.本文分析了中药注射剂产生的背景、现状以及不良反应发生的原因,介绍了改进提高的要点,并以鱼腥草注射液为例,介绍了通过改进提高降低风险,达到安全用药的思路与方法,为中药注射剂改进与提高提供参考.