误食金属缝针贯穿食管致声带异物1例

1临床资料 患者女，62岁。12天前早餐进食时误吞异物后感咽部疼痛，吞咽困难，伴有轻度呛咳，无呼吸困难。在当地诊所经抗炎治疗症状缓解，未予重视。2天后吞咽困难加重，只能进食少许流质饮食，且伴有明显声音嘶哑，急诊来我院就诊，以食管异物穿通伤于2002-05-29收入院。检查：全身情况可，X线胸片提示金属异物位于第六颈椎平面，部分贯穿食管达气     

以声嘶为首诊的声门旁间隙异物一例

患者男,58岁,因声音嘶哑1周余于2008年1月5日收治入我院.患者1周前误咽鱼刺,当时大量吞咽饭菜后,自觉咽痛及异物感减轻,故未到医院就诊.2 d后出现声音嘶哑,异物感,吞咽痛不明显,无气急,进食无梗阻,到当地医院就诊,咽喉检查未见异物,行食管吞钡X线检查未见异物,以喉炎处理.但声嘶逐渐加重,1周后来我院.     

声门区异物一例

患者男,85岁.因进食虾后呛咳、声音嘶哑1d于2010年4月1日就诊.患者ld前吃虾后出现呛咳,伴声音嘶哑,无明显呼吸困难和咽喉疼痛,立即就诊于当地医院,初步考虑喉部异物,为求进一步治疗转来我院.查体:神清,口腔及下咽部未见异物,行纤维喉镜检查见双侧室带充血,略肿胀,双侧声带充血,声门区前部可见一异物存留,遮盖前连合,初步诊断:声门异物.入院后给予雾化吸入治疗,后于全身麻醉电视支撑喉镜下行声门异物取出术,手术顺利,取出后见异物为一虾头,长约1.5 cm,卡于前连合处,其头部尖刺刺入右侧声带前1/2处黏膜下(图1).术后患者声嘶明显减轻,但未完全消失.经抗炎及雾化吸入治疗3d后出院.患者2个月后复诊声嘶完全消失.     

声门下区鱼刺异物嵌顿1例

患者 ,女 5 4岁。吃鱼后突发声音嘶哑 3h ,于2 0 0 3年 1月 2 6日来我科就诊。患者诉 3h前吃鱼时不慎鱼刺梗喉 ,当时吞咽疼痛明显 ,用饭团强行吞下 ,随之咽痛减轻 ,出现呛咳、声音嘶哑。就诊时患者无明显咽痛 ,吞咽时稍有刺痛 ,有咽部不适 ,无呼吸困难。专科检查 :口咽部、喉咽部未见异物 ,喉部暴露欠佳 ,双侧梨状窝无积液。表面麻醉后可见声门下区有一鱼刺异物 ,其中一端刺入左侧声门下黏膜 (图 1 )。予直达喉镜下取出。鱼刺长约1 .1cm ,直径约 0 .1cm。　　讨论　声门下区鱼刺异物较少见 ,如不仔细检查容易漏诊。临床上如遇有异物吞咽史伴…     

声门异物一例

声门异物一例缪增华患者男，２３岁。１９９３年１０月１０日就餐中不慎误将鱼头部骨片吸入喉内。当即呛咳，吞咽痛，发音时疼痛加重，声音嘶哑，阵发性咳嗽，痰中带血，无呼吸困难。曾行１个月的抗炎治疗症状未见缓解，反而逐渐加重。还到过两家医院诊治并进行胃镜检查，...     

喉腔异物变位开胸取出1例

患者,男,10岁。误吸一针头后咳喘、喉痛1h,于2004年4月6日19时入院。体检：患者精神紧张,声音嘶哑,呼吸稍促,口唇无紫绀,咽部黏膜不充血。颈部皮肤无红肿及皮下气肿,三凹征（一）。两肺呼吸音正常。心律规整,心音有力。间接喉镜下检查：会厌无红肿,会厌喉面下方有一灰白色异物,看不到声门。颈胸部X线透视：喉腔异物（金属针1枚）,尖端朝上,位于第4颈椎上方。     

误食金属缝针贯穿食管致声带异物1例

1 临床资料 患者女,62岁。12天前早餐进食时误吞异物后感咽部疼痛,吞咽困难,伴有轻度呛咳,无呼吸困难。在当地诊所经抗炎治疗症状缓解,未予重视。2天后吞咽困难加重,只能进食少许流质饮食,且伴有明显声音嘶哑,急诊来我院就诊,以食管异物穿通伤于2002-05-29收入院。检查:全身情况可,X     

食管异物摘取术的麻醉选择

为探讨食管异物摘取术的麻醉方法，提高手术效果，对７２例食管异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行了手术和对比观察。７２例异物均取出顺利，无严重并发症发生。资料显示：两种麻醉各具优越性，前者适用于年龄较大的儿童和成人，后者适用于食管异物并呼吸困难的小儿。     

颈侧切开术在颈段食管异物取出中的应用

目的探讨颈侧切开术治疗颈段食管异物的适应证和临床诊疗要点。方法回顾性分析2001年1月～2011年3月行颈侧切开术治疗25例颈段食管异物患者临床资料。25例患者中21例发生食管穿孔,其中食管穿孔并发颈部脓肿18例,3例为贯穿性异物未并发颈部脓肿;嵌顿性颈段食管异物4例。结果 25例患者均经颈侧切开手术治疗后痊愈出院。3例患者出现声音嘶哑,2例患者半年内恢复,1例未恢复。2例气管切开者均在住院期间拔除气管套管。结论颈段食管异物穿孔并颈部脓肿形成和贯穿性异物和嵌顿性异物经食管镜未能取出者应为颈侧切开术良好适应证。     

喉咽颈椎旁迁徙性异物1例

1临床资料 患者,男,62岁。因怀疑颈椎横突间隙异物40 d,于2010-05-17入院。患者2个月前在食鱼后发生咽痛,剧烈咳嗽,没有咳出异物,无咳痰带血,吞咽疼痛明显,在当地医院诊断为喉咽黏膜划伤,口服抗生素治疗。近20 d来发现颈部不适,颈部转动时左侧咽部、颈部刺痛感,无声音嘶哑,间断的口服抗生素治疗。3 d前因转动颈部出现头痛症状来我院就诊入院。查体：一般情况好,心肺无异常发现,     

气管、支气管异物一例

男,1岁,住院号26039。于1985年8月18日就诊。5小时前,患儿口含西瓜籽,在院内玩自行车脚镫,其父怕其碰伤,突然抱起,患儿当即剧烈呛咳,呼吸不畅,颜面及口唇青紫,半小时后呼吸困难缓解,但仍有阵发性呛咳。检查:一般情况尚好,呼吸平稳,声音嘶哑,咳嗽时可闻及异物拍击声,两肺呼吸音粗糙。诊断:气管异物。当即在直接喉镜下取出半颗西瓜籽,继而吸痰时又吸出半颗瓜籽壳。术后考虑有异物残留可能收院观察。     

多发性神经纤维瘤病并喉部神经鞘瘤一例

患者女。36岁，因声音嘶哑2年，呼吸不畅4个月入院，患者于2年前无诱因出现声音嘶哑，无喉痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、发热、紫绀症状等症状。于入院前4天就诊于我科，经纤维喉镜检查后以喉部肿物收住院治疗．患者15年前因“左桥小脑角区神经纤维瘤”行开颅手术，术后左侧面瘫．入院检查：生命体征平稳，双侧颈侧、颌下未触及肿大淋巴结，     

喉咽部异物76例报告

报告诊治７６例喉咽部异物的体会，患者的自我感觉和正位吞钡透视对异物的定位诊断很有价值，并可区别是于食管上段异物和口咽异物。梨状窝异物取出较困难，于麻醉喉镜下直钳夹取则较容易，而后区的异物术前应找冷其位置，食管镜检时要循病变侧梨状窝进路，以免遗漏。     

老年人声门区异物12例

1992～ 2 0 0 0年 ,我科诊治 1 2例老年人声门区异物患者。现将其临床资料报告如下。1　临床资料1 2例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 65～ 81岁 ,平均72岁 ,其中 70岁以上 9例。声门区异物均发生于因病到医院 (或卫生所 )就诊 ,无医护人员监视下 ,患者自己服药时发生。异物分别为口服药铝塑包装锡纸 1 0例 ,医用塑料小药杯残边 (残边塑片为出厂时遗留于药杯内 ,司药人员未发现 ) 2例。异物发生至就诊时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 2 6ｄ。 1 2例均有不同程度吸气性呼吸困难 ,声音嘶哑 ,咽喉痛及刺激性咳嗽。 5例严重呼吸困难呈窒息状态 ,其中 1例因…     

急性变态反应性会厌水肿

本科于１９９７年４月至２０００年１０月治疗５例急性变态反应性会厌水肿患者，分析如下。1 临床资料患者共患者５例，男４例，女１例，年龄２４～６２岁，平均年龄３７４岁。２例有变态反应性鼻炎病史，１例伴支气管哮喘（见附表）。所有患者咽部不适，堵塞感或异物梗塞感，初期多无呼吸困难，一般无声音嘶哑，发病急、进展快。间接喉镜检查见会厌水肿，苍白色，呈球状，杓会厌襞水肿，声门不易暴露不能窥见。治疗方法。本文患者均使用大剂量类固醇激素治疗，琥珀酰氢化可的松１００ｍｇ或地塞米松１０～２０ｍｇ静脉推注，每天上午一次…     

食管异物继发肛门周围异物误诊一例

食管异物继发肛门周围异物误诊一例方洪兴食管异物继发肛门周围异物临床少见，易造成误诊，现将我院诊治的１例报道如下。患者，男，５２岁。误吞甲鱼颈段后胸痛１天，吞咽梗阻，于１９８９年１２月１１日就诊，食管吞钡检查：见食管上端有缝衣针样异物存留。以食管异物收...     

耳内镜下外耳道及鼓膜水泥异物取出术

患者男，33岁，主因左外耳道异物6天于2006－11—08入院。患者于6天前施工时不慎将混凝土喷入左侧外耳道及左眼内，当时左耳疼痛明显，伴听力下降，左眼疼痛及视力下降，无眩晕及头痛。到我院急诊，诊断为“左眼及外耳道异物”，在门诊行外耳道异物取出，因耳部剧烈疼痛，耳内镜下外耳道深部及鼓膜附着的水泥无法取出，患者拒绝治疗而转入眼科急诊。     

咽部丝线异物1例

咽部异物临床多见，但本人诊治1例咽部丝线异物患者，较为少见，现报告如下。患者，女性，门岁，1998年9月18日下午来诊，主诉中午进食粉丝后有异物留于喉咽部，无疼痛，异物感明显。查体：口咽部未见异常，间接喉镜下可见自舌报至喉咽部有一白色粉丝样软性异物，下端窥不清，遂在间接喉镜下予钳出，患者症状消失，检查异物为10cm长粉丝样物，冲洗表面粉浆，其中为细纤维丝。咽部丝线异物1例@王珏$中国长城铝业公司总医院!郑州450041     

颈侧切开术取咽后间隙游走性缝衣针异物1例

患者男，23岁，因误咽缝衣外一枚半小时入院。X线片提示在第六颈椎平面可见一横行外影。食管镜检查在咽喉部及食管内均未见异物，遂考虑异物已游走于腔外。复查颈部正侧位X线片，见异物已游走于颈。～颈4椎体之前的咽后间隙内，针尖向上，与颈椎纵轴成45”角，随吞咽运动针体以针尖为支点作钟摆样运动。拟行颈侧切开取异物术。术前于颈侧软组织内插入探针两枚定位，再摄颈部正侧位片，以进一步明确异物部位。局麻下沿胸领乳突肌后缘切开皮下组织，钝性分离暴露颈动脉鞘，将其拉向前方，继续分离暴露推前筋膜，即已进入咽后间隙，用手指探及…     

左声带囊肿1例

患者男,45岁.因声音嘶哑3个月于2003年2月24日以左声带息肉收入院.患者3月前因感冒声音嘶哑,音调变低,无咳血及呼吸困难.