兔子宫内膜内皮素的研究

取发情和未发情成年雌兔以及早孕兔子宫内膜，分别进行内皮素（ＥＴ－）免疫组化定位和内膜组织中内皮素的提取和放射免疫（ＲＩＡ）测定。结果显示：未发情兔子宫内膜内皮素含量较低，免疫组化定位呈阳性反应，记分０．７，ＲＩＡ测定其含量为１２８．０±６６．１ｐｇ／ｇ组织。发情兔内膜ＥＴ免疫反应阳性，记分１．１，ＲＩＡ测定其含量为１８９．６±１２４．１ｐｇ／ｇ组织。早孕兔内膜内皮素含量明显升高，免疫阳性反应增强。孕３天（ｄ３）免疫阳性反应，基质强于腺体，基质为１．８，腺体为０．５。ＲＩＡ测其含量为３４０．２±４１．ｐｇ／ｇ组织。孕６天（ｄ６）免疫反应基质为１．２，腺体为２．８，ＲＩＡ测定其含量为４６６．４±３０．５ｐｇ／ｇ组织。孕９天（ｄ９），免疫反应基质为２．４，腺体为２．８，ＲＩＡ测定其含量为５２６．０±４９．８ｐｇ／ｇ组织。孕１２天（ｄ１２）免疫反应为基质２．８，腺体３．０，ＲＩＡ测其含量为６９０．９±４９．５ｐｇ／ｇ组织。结果表明孕兔子宫内膜生成内皮素明显高于非孕兔，随孕期而渐升高。发情兔与不发情兔相比较，其内皮素含量略高，但统计学无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

宫颈癌新辅助化疗的Meta分析

目的：评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。方法：计算机检索PUBMED，MEDLINE及万方、中国科技期刊数据库。手工检索山东大学图书馆和齐鲁医院图书馆1990年以后的妇科肿瘤方面的杂志。语种限英语和汉语。试验组为新辅助化疗联合手术的宫颈癌患者，有或无放疗，对照组单纯手术，有或无放疗。采用Review Manager 4.2软件进行Meta分析。以患者的生存率、复发率、转移率为观察指标，通过合并相对危险度（RR）比较新辅助化疗组与对照组的3年总生存率（OS）及无进展生存率（DFS）、5年OS及DFS、复发率、转移率。结果：共有13项研究2449例患者符合纳入标准。结果显示，新辅助化疗联合手术组较单纯手术组：④3年OS无差异（RR=1．09，95％CI：0．97-1．23，P=0．15）。②3年DFS无差异（RR=1．12，95％CI：0．99～1．26，P=0．07）。⑧5年0S提高（RR=1．09，95％CI：1．03～1．16，P=0．05）；④5年DFS提高（RR=1．15，95％CI：1．04～1．26，P=0．004）。⑤复发率降低（RR=0．72，95％CI：0．58，0．88，P=0．002）。⑥转移率降低（RR=0．49，95％CI：0．30～0．80，P=0．04）。结论：新辅助化疗能够降低复发率和转移率，提高患者的5年OS及DFS。     

用腹腔镜研究子宫内膜异位症与不孕的关系

本文对３６６例经腹腔镜及病理检查确认为子宫内膜异位症（ＥＭ）患者进行了研究：１．患病率以２５～２９岁最高，占５２．２％，Ⅰ～Ⅳ期之间无差异；２．不孕症中ＥＭ占５５．７％，ＥＭ中不孕率占８０．６％，原发不孕６２．８％，继发不孕１７．８％，Ⅰ～Ⅳ期不孕发生率无差异，与输卵管通畅度无关；３．骶韧带为好发部位，占８１．０％，随临床期别进展卵巢病灶递增，Ⅳ期卵巢病灶占６０．０％；４．症状与体征表现随期到进展而加重巧早期ＥＭ病灶表现多种多样，出现率最高的是咖啡色小浆点、，占４３．６％，病检阳性率最高的为火焰状病灶，占９０．９％；６．ＬｕＦ的发生率为１２．７，ＥＭ组黄体期腹水量＞正常组（Ｐ＜０．０５）；７．腹腔镜下用激光治疗对要求生育者不论临床期别均作为首选方法，术后妊娠率３１．６％。     

卵巢癌腹腔化疗应用导管的并发症分析

我院自１９７６年５月至１９９１年８月对１１５例卵巢癌患者放置直径０．２ｃｍ、长５０．０ｃｍ腹腔导管１９１根，化疗６０８次，其中用塑料导管２９例（塑料导管组），导管２９根，平均保留１８．４天；用硅胶导管８６例（硅胶导管组），导管１６２根，平均保留１０９．０天。两组共有并发症患者２９例（２４．５％），其中感染５例（４．３％），不全肠梗阻２例（１．７％），疼痛４例（３．５％），导管堵塞１２例（１０．４％），导管脱出６例（５．２％）。比较两组并发症的发生率，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；比较两组的导管保留时间，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。提示：塑料导管及硅胶导管在卵巢癌腹腔化疗中有临床实用价值，而后者似更佳。     

用称重法精确测量产后出血量的临床研究

方法：选择单胎头位足月妊娠，无妊娠合并症及并发症，经阴道自然分娩的孕妇，随机分成精测组及目测组，每组各１１０例。精测组出血量的计算采用称重法，将所得重量按血液比重１．０５换算成毫升数。结果：精测组及目测组产后２小时总出血量分别为４１１．４±２１４．０ｍｌ及１７３．２±１１０．２ｍｌ，两组在统计学上有极显著差异（Ｐ＜０．００１）。精测组中８０例行会阴切开术，其产后２小时总出血量为４４９．１±２１９．１ｍｌ，其中会阴切开出血量为１２３．１±９０．３ｍｌ，占产后２小时总出血量的２７．４％。结论：称重法测量产后２小时总出血量约为目测法的２．４倍，会阴切开出血量在产后出血中也占有重要地位     

临床早期胎心率监测的价值

对１２３例高危产妇临床早期进行胎心监护，按Ｆｉｓｃｈｅｒ评分法分高分、中分与低分３组。结果：１．３组分娩方式、Ａｐｇａｒ评分及脐带情况差异均有显著性，（Ｐ＜０．０１）；２．监测组与未监测组Ａｐｇａｒ评分＜４分者分别为０．６１％与１．４７％，未监测组新生儿死亡率为５．５墸嗖庾槲抟焕劳觯＊３．胎心率监护图象异常组中８２．６１％伴产科临床情况异常，而正常组仅１７．３９％（Ｐ＜０．００１）；４．白天与夜间均行胎心率监护，低分组分别为５．１５％与１９．２３％，（Ｐ＜０．０５）。提示不论有无高危因素，在临床早期常规行胎心率监护，对可疑者连续或反复监测，可减少胎儿重度窒息，避免新生几死亡，对促进优生有很大的价值。     

溶脲脲原体感染对小鼠T淋巴细胞增殖和B淋巴细胞产生特异性抗体的 …

溶脲脲原体是泌尿生殖道感染的常见病原体，在Ｕ．Ｕ．上行性感染的动物模型中，大鼠睾丸出现明显的病理损伤。本语文主要探讨Ｕ．Ｕ．染（或作用）对小林功能的影响。体外实验，以对数生长期的Ｕ．Ｕ．热灭活Ｕ．Ｕ．和Ｕ．Ｕ．上清（不含Ｕ．Ｕ．）或作用小鼠Ｔ淋巴细胞（脾细胞来源），采用ＭＴＴ法淋巴细胞的增殖活性。体内实验，以上述Ｕ．Ｕ．感染（或作用）正常ＢＡＬ／Ｃ小鼠，于ｄ５用ＳＲＢＣ免疫各小鼠，免疫后ｄ５测定各     

表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱检测宫颈浸润癌相关蛋白质的研究

目的探讨宫颈浸润癌患者与健康女性间血清中的蛋白质差异，以寻找评价治疗效果和判断预后的生物学指标，为制定合理的治疗方案寻找依据。方法通过表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪（surface enhanced lazar desorption／ionisation-time of flight-masss pectrometry，SELDI-TOF-MS），铜离子结合芯片（immobilized metal affinity capture arrays-Cu，IMAC-Cu）以及配套软件，检测49例宫颈浸润癌，71例年龄相配的健康女性血清，筛选出有分类意义的差异蛋白，寻找出合理的运算规则，构建决策树分类模型。结果宫颈浸润癌与正常对照组比较，共有47种蛋白质质谱峰差异有显著性（P＜0．05），有分类意义的蛋白质有6种，质荷比为M8929．31，M7930．52，M9127．31，M8141．01，M7963．06，M9280．63，在宫颈浸润癌患者血清中低表达，含量明显低于正常对照，用质荷比为M8929．31的蛋白质建立决策树分类模型，分类正确率为98．33％（118／120），敏感性为97．96％（48／49），特异性为98．59％（70／71）。结论质荷比为M8929．31，M7930．52，M9127．31，M8141．01，M7963．06，M9280．63的一组蛋白质与宫颈浸润癌密切相关，有可能成为评价宫颈癌治疗效果以及预后判断的一组生物学指标。     

溶脲脲原体感染对大鼠生育及胚胎发育影响的研究

９０只雄性ＳＤ大鼠随机分为三组。Ａ、Ｂ两组每只动物膀胱内接种溶脲脲原体（ＵｒｅａｐｌａｓｍａＵｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，Ｕ．Ｕ．）悬液１ｍｌ（１０５ＣＣＵ／ｍｌ）；Ｂ组接种３个月后，每日口服（灌胃）美满霉素２０～１００ｍｇ／ｋｇ体重，共１４天。Ｃ组为对照。接种５个月后，所有动物进行交配试验。结果表明，接钟后Ａ组动物睾丸组织Ｕ．Ｕ．再分离率为６２．５％，Ｂ组５％，Ｃ组未检出Ｕ．Ｕ．。Ａ组睾丸Ｕ．Ｕ．阳性的动物左右睾丸重量均明显低于Ｂ组和Ｃ组（Ｐ＜０．０２）。Ａ组有１２例动物不育（３０％），Ｂ组有２例动物不育（１０％），Ｃ组全部生育。Ａ组仔鼠（ｎ＝２４０，５．９７±０．６５ｇ）及胚鼠体重（ｎ＝２９３，３．５６±０．９７ｇ）明显低于Ｂ组（分别为ｎ＝１８２，６．９８±０．２６ｇ和ｎ＝１６１，４．４３±０．７２ｇ）和Ｃ组（分别为ｎ＝３２５，６．８９±０．５３ｇ和ｎ＝３４６，４．１７±０．８７ｇ）。Ａ组还发现死胎、畸胎、皮下出血和宫内生长迟缓现象。提示：Ｕ．Ｕ感染可影响大鼠的生育力及胚胎发育，美满霉素可有效抑制Ｕ．Ｕ．生长，并在一定程度上改善生殖状况。     

妊高征患者胰岛素抵抗的初步研究

研究妊高征患者糖耐量和胰岛素分泌情况，从代谢角度探讨其病因。对妊娠３７～４１周的妊高征３０例（妊高征组）、正常妊娠３０例（妊娠对照组）及未孕妇女１２例（未孕对照组）进行糖耐量试验；应用放射免疫分析法，同时测定胰岛素、Ｃ－肽水平，计算其曲线下面积。结果：三组血糖水平相近（Ｐ＞０．０５）。胰岛素峰值及曲线下面积不同，妊高征组分别为６１．４２±４８．７２ｍＩＵ／Ｌ，１３７．１２±８１．１２ｍＩＵ／Ｌ，妊娠对照组分别为７０．４６±５８．４２ｍＩＵ／Ｌ，１５０．３７±１０４．７６ｍＩＵ／Ｌ，均较未孕对照组１７．１２±１１．０３ｍＩＵ／Ｌ，３４．３８±１６．０１ｍＩＵ／Ｌ，升高（Ｐ＜０．０１）；妊高征组血压水平与胰岛素无相关性。提示：妊娠晚期存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，妊高征者胰岛素抵抗性无显著改变，好高征血压升高，与胰岛素抵抗间无明确的因果关系。     

上海市15年妊娠合并心脏病的临床资料分析

目的：探讨妊娠合并心脏病的变化趋势。方法：对上海市１０所教学医院１９８１～１９９５年住院分娩的妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：３７９０６５例分娩中，合并心脏病２６８０例，发病率为０．７１％；死亡１５例，病死率为０．５６％，死亡专率为３．９６／１０万，占孕产妇总死亡数的１２．４０％。将１５年分为１９８１～１９８５年、１９８６～１９９０年、１９９１～１９９５年３个时期观察，心脏病孕妇的死亡率分别占总死亡数的４．４８％、２２．８６％及２１．０５％。先天性心脏病孕妇１３３３例，占４９．７４％；风湿性心脏病孕妇７５９例，占２８．３２％，前者与后者之比为１．７６１，从３个时期的资料来看，二者的比例分别为１．２７１，２．３７１及２．８１１。心功能Ⅰ级与Ⅱ级者共占妊娠合并心脏病患者总数的８５．４５％，发生心力衰竭者为７．６０％。妊娠合并心脏病的围产儿死亡率为７．７６‰。分娩方式常采用剖宫产。结论：妊娠合并心脏病至今仍是孕产妇死亡的主要原因之一。应建立孕前咨询中心，根据其心脏病种类及分型、心功能状况进行评分，以判定该患者能否妊娠。     

曲马多对分娩镇痛疗效的研究

为５１例足月临产进入活跃期（宫口开大３～４ｃｍ）产痛剧烈的初产妇肌肉注射曲马多１００ｍｇ行分娩镇痛，并与未用镇痛药物的对照组比较，采用多项指标综合评定镇痛效果和对母儿的影响。结果表明，肌注曲马多１００ｍｇ１５ｍｉｎ后即有镇痛效果，平均２０．３６±５．８７ｍｉｎ，持续２．１６±１．０４ｈ。综合评定，本组曲马多的分娩镇痛有效率为９６．０８％（４９／５１）；随活跃期的进展，产妇血浆皮质醇含量对照组明显升高，镇痛组明显降低，表明曲马多能有效地抑制产痛引起的内分泌变化；镇痛组总产程平均为８．５８±３．６４ｈ，少于对照组的９．１８±３．９４ｈ；新生儿１ｍｉｎ、５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分均在７分以上。本组曲马多副反应发生率为９．８０％（５／５１），主要为胃肠道反应，不需特殊处理。     

宫颈癌危险因素的病例对照研究

对山西省1992年～1995年180例宫颈癌患者按年龄、住院医院进行了1：2配比的病例对照研究，并进行了单因素及多因素的条件Logistic回归分析。结果显示，在平衡混杂因素的影响之后，提示生活水平和服用避孕药史不是妊娠数量和宫颈癌关系的混杂因素。多次妊娠是宫颈癌的主要危险因素，其OR值为4.044（P＜0．001），95％的可信区间为1．792～9.127；较早的初育年龄可能是宫颈癌的另一危险因素，试验组中病人初育年龄的均数为21．3，对照组为22．7岁（P＜0．001），OR值为0．498，95％的可信区间为0．277～0.895（P＜0．05），提示早育年龄在宫颈癌的发病中具有一定的影响。     

对新生儿窒息新法复苏实施强化培训效果的评价

目的 探讨理论与操作相结合的强化培训模式对落实新法窒息复苏规范操作、提高复苏质量、降低新生儿窒息发生率和病死率的影响。方法 采用理论与实践相结合、技术骨干“一对一”、“手把手”操作指导的培训模式进行窒息复苏方法培训，比较强化培训前后市、镇（区）医院ABCD复苏的规范操作、复苏用药及治疗转归情况。结果 （1）培训前新生儿窒息发生率为2．67％，培训后第1年窒息发生率为2．21％，比培训前明显下降，差异有统计学意义（χ^2=12．581，P〈0．01）；培训后第2、3年窒息发生率分别为2．44％和2．45％，虽比培训前下降，但差异无统计学意义。培训前规范复苏为51．3％，培训后第1年提高至75．7％，第2、3年分别降至62．7％和51．6％，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；（2）培训前复苏中用药的患儿占63．8％，培训后第1、2和3年分别降至45．0％、50．0％和49．2％，差异有统计学意义（P〈0．01）；（3）市、镇（区）医院经初步复苏后需要继续复苏者分别为89．9％和85．7％，规范复苏分别为83．7％和48．6％，使用一种或多种药物复苏分别为42．2％和79．2％，其中不合理用药分别为15．3％和39．4％，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；（4）培训前新生儿窒息病死率为9．05％，培训后降至5．08％，差异有统计学意义（P〈0．05）。市、镇（区）医院培训后治疗转归情况好于培训前，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论 在行政干预下，采用理论与实践相结合的重点培训模式可明显提高新生儿窒息复苏培训效果。但复苏技术仍存在误区和不规范操作，镇（区）医院仍是复训的重点，复训间隔时间不能超过两年。     

三种药物用于终止孕10～16周妊娠的临床观察

１７５例孕１０～１６周妊娠妇女随机分为３组．均肌注丙酸睾丸酮１００ｍｇ，１次／日，连续３天后Ａ组用芫花酯旨甲膜０．１１ｍｇ宫腔置入，Ｂ组用卡前列甲４８栓阴道置入，Ｃ组利凡诺１００ｍｇ羊膜腔外注入。一次引流产成功率分别为８０．６％、８７．９％、５８．２％。Ａ、Ｂ二组明显优于Ｃ组。总刮宫率６５．４％，三组间无差异．有效引流产时间分别为２２．３０±１１．５，１１．９２±６．２，３６．３３±１３．０；组间差异明显，Ｂ组明显短于Ａ组，Ａ组明显短于Ｃ组．副反应芜花酯甲膜组明显低于卡前列甲酯栓组。结果提示芫花酯甲膜宫腔置入和卡前列甲酯栓阴道放置是二种终止孕１０～１６周妊娠的比较理想的药物流产方法．     

急性盆腔炎的致病菌分析及治疗

目的探讨急性盆腔炎的发病特点、病原菌及耐药情况。方法采用回顾性研究方法分析1993年1月-2005年12月我院急性盆腔炎住院治疗并行宫颈或盆腔分泌物培养和药敏试验结果阳性的70名患者。结果患者平均年龄34．24岁（18-49岁），主要诱因为阴道出血、流产和官腔内手术后等。常见症状包括下腹痛（94．3％）、发热（72．9％）、白带增多（40％）以及恶心呕吐、腹胀腹泻等，常见体征包括下腹压痛（91．4％）、子宫压痛（87．1％）、宫颈举痛（61．4％）、附件压痛（85．7％）、附件增厚（52．9％）、附件包块（14．3％），最常见培养出的细菌是大肠杆菌和表皮葡萄球菌各19例（24．4％），所有患者治疗均为广谱抗生素。药敏结果检测青霉素类抗生素197次，耐药率58．9％；头孢类试验159次，耐药率23．9％；喹诺酮类110次，耐药率33．6％；氨基糖甙类124次，耐药率30．6％。将患者按药敏结果分为使用致病菌敏感抗生素组和使用致病菌耐药抗生素组，治疗后血象恢复时间和体温恢复时间没有统计学意义。结论急性盆腔炎好发于育龄女性，子宫／附件区压痛，宫颈举痛是诊断的必要体征。治疗主要首选广谱抗生素，同时应用宫颈管细菌培养及药敏指导治疗。     

阴道超声测量子宫内膜厚度用于内膜病变的鉴别诊断

应用阴道超声测量２８１名妇女的子宫内膜厚度，共４５０次。分为生育期、绝经后无出血及阴道不规则出血三组。生育期组３７例，共测量１８３次，并与血清雌、孕激素水平进行对照。内膜厚度为：卵泡期７．８±２．１ｍｍ，排卵日１０．４±１．９ｍｍ，黄体期１０．４±２．３ｍｍ。绝经后无出血组２００例，共测量２００次，内膜厚度范围为１～５ｍｍ，平均１．４±０．７ｍｍ。阴道不规则出血组４４例，共测量６７次，并与组织学检查结果进行对照。萎缩性内膜６例，厚度２．２±２．０ｍｍ；宫腔积液８例，厚度１４．５±６．１ｍｍ；子宫内膜息肉１２例，内膜厚度１６．７±７．７ｍｍ；子宫内膜增生１０例，内膜厚度１７．４±６．７ｍｍ；子宫内膜癌８例，内膜厚度２４．４±１１．９ｍｍ。绝经后内膜的正常厚度应＜５．０ｍｍ。     

溶脲脲原体对小鼠巨噬细胞产生TNF－a的影响

溶脲脲原体（ＵｒｅａｐｌａｓｍａＵｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，Ｕ．Ｕ．）是泌尿生殖道常见的病原体，在Ｕ．Ｕ．上行性感染的动物模型中，已证明睾儿发生明显的病理损伤。本文以对数生长期的Ｕ．Ｕ．及热天活Ｕ．Ｕ．加入培养中的小鼠腹腔Ｍφ（ＰＥＣ－Ｍφ）中，并检测Ｍφ产生ＴＮＦ－α的活性。实验证明对数生长期的活Ｕ．Ｕ．及热灭活Ｕ．Ｕ．可使ＰＥＣ—Ｍφ产生ＴＮＦ—ａ的活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），且与感染剂量相关．提示Ｕ．Ｕ．感染的动物模型中睾丸的病理损伤可能与局部微环境中细胞因子网络改变有关。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床应用（附1324例分析）

对１３２４例确诊为早孕的妇女，序贯口服米非司酮（Ｒｕ４８６）与米索前列醇（Ｍｉｓｏｐｒｏｓｔｏｌ），观察终止妊娠效果．结果显示，完全流产率９０．１８％，不全流产率９．６７％，持续妊娠率０．１５％，且配伍方法不同，完全流产率有显著差异，最高达９７．２１％，副反应轻微。认为本配伍方法终止早孕安全、简便、副反应小，有推广价值．     

围产儿直肠肛门闭锁／狭窄的流行病学调查

１９８６年１０月～１９８７年９月全国２９省（市、自治区）９４５所医院监测的１２４３２８４例围产儿中，直肠肛门闭锁／狭窄３８０例，畸形率为３．１／万，山西省畸形率最高．为６．１／万；畸形率较低的省份有辽宁、上海、云南、甘肃等，西藏、青海未检出该畸形．男性畸形率为３．６／万；女性畸形率为１．７／万，男性明显高于女性，城市畸形率为２．８／万，农村畸形率为３．６／万，城乡畸形率差异显著．３８０例直肠肛门闭锁／狭窄中，单发畸形占４２．１％，多发畸形占５７．９％，最常伴发泌尿系统畸形，伴发畸形是造成直肠肛门闭锁／狭窄围产儿死亡的主要原因。