亚低温治疗高血压脑出血术后的护理体会

2005年2月～2008年2月,我院对12例高血压脑出血术后患者应用亚低温疗法,降低颅内压,减轻脑水肿,促进神经功能的恢复,取得满意效果,现总结护理体会如下。     

亚低温治疗高血压病脑出血患者护理体会

<正> 近来年,亚低温(33～35℃)的脑保护作用得到国内外实验的广泛支持,在治疗重型脑外伤、缺血性脑损伤及脑复苏方面取得较好效果,我院1996年8月～2000年8月对收治的87例高血压病脑出血随机分为亚低温组及对照组进行研究,43例行亚低温治疗,取得较好效果,现将护理体会介绍如下。     

早期亚低温治疗高血压脑出血

目的 总结早期应用亚低温治疗高血压脑出血的经验。方法 将发病后6h内接受治疗的高血压脑出血患者 ,随机分为两组,前者 (38例 )采用亚低温治疗 ,后者 (45例 )采用常规治疗 ,比较其疗效。结果 治疗后患者随访3个月 ,亚低温组死亡4例 (10.53 % ),对照组死亡7例 (15.56% ) ,两组病死率的差别无显著性意义 (P>0.05)。存活患者 ,临床神经功能缺损评定亚低温组为 (44.9±7.4)分 ,常规治疗组为 (40.4±8.0)分 ,两组神经功能缺损评定分数的差别有显著性意义 (P<0.05)。 结论 早期亚低温治疗高血压脑出血可以改善预后。     

亚低温在脑出血微创术后的应用和护理

脑出血是中老年人常见病多发病之一。研究表明 ,亚低温具有显著的神经保护作用 ,可以明显降低颅脑损伤的死残率[1 ] 。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院应用亚低温对于 32例脑出血微创术后病人进行联合治疗护理 ,取得良好效果 ,现将其应用及护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 32例均经 CT确诊 ,其中 4例并发脑疝。年龄 50～ 88岁 ,平均 64岁。根据 CT定点用 YL- 型颅内血肿粉碎穿刺针在床边行微创血肿清除引流术后 ,应用亚低温治疗 ,时间 3～ 5d,平均 4d,控制肛温在 34℃～ 35℃。除 2例因脑疝呼吸衰竭死亡外 ,其余患者均有不…     

高血压脑出血术后亚低温辅助治疗效果观察

目的 :研究亚低温应用对高血压脑出血术后治疗效果的影响。方法 :6 5例高血压脑出血术后患者随机分为亚低温组和常规降温对照组。亚低温组 33例 ,均于术后 2h内进行亚低温治疗 ,持续 38～ 72h ,肛温维持在35 .0～ 35 .5℃。对照组 32例 ,体温维持在 37.0～ 37.5℃。 2组其他治疗相同。监测降温期间患者的体温、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、颅内压、血糖、血电解质和血气。 2组患者均于术后 3个月按日常生活能力 (ADL)分级标准进行临床疗效评价。结果 :与对照组相比 ,亚低温治疗组患者术后高颅压、高血糖、消化道出血发生率均显著下降 (P<0 .0 5 ) ;无严重并发症 ,病死率明显降低 ,预后显著改善 (P <0 .0 5 )。结论 :高血压脑出血患者术后适时恰当应用亚低温辅助治疗 ,可降低术后病死率 ,提高患者生存质量     

微创术和亚低温脑保护联合治疗高血压脑出血的临床研究

目的 :探讨微创术和亚低温脑保护联合治疗高血压脑出血的临床疗效 ,以提高高血压脑出血的治疗效果。方法 :内科保守治疗组 (简称对照组 ) 30例采用内科综合治疗 ,微创术和亚低温治疗组 (简称治疗组 ) 30例在内科综合治疗的基础上采用颅内血肿微创清除术和亚低温 (头戴冰帽、睡水循环式降温毯 ,肛温控制 33～ 35℃ )治疗。比较两组之间及治疗前后神经功能缺损 (CSS)评分、两组治疗效果和两组治疗后 3个月随访 Barthel指数。结果 :治疗组有效率为 83.33% ,病死率为 6 .6 7% ,对照组有效率为 5 0 .0 0 % ,病死率为 2 6 .6 7% ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1和 P <0 .0 5 ) ;两组治疗前后不同期 CSS评分比较 ,治疗组于治疗后 7、14、2 1d CSS评分均低于对照组 (均 P <0 .0 1)。两组患者日常生活活动能力 (ADL )用功能评定量表 (Bathel指数 )分级比较 ,治疗组极度严重残疾 1例 ,严重残疾 5例 ,中度残疾 6例 ,轻度残疾 10例 ,ADL自理 6例 ,而对照组分别为 3、11、4、3和 1例 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :微创术具有操作简单、安全、可靠、损伤小、术后恢复快 ;亚低温具有脑保护功能 ,加快神经功能恢复。微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血有利于提高疗效 ,降低脑出血的病死率及致残     

微创血肿清除术联合亚低温疗法治疗老年高血压脑出血的临床护理

目的 探讨老年高血压脑出血患者在微创血肿清除术后行亚低温治疗的效果及护理配合.方法 将53例老年重型高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组.实验组27例,术后3 h时内行亚低温治疗,对照组26例术后行常规治疗.监测两组患者的生命体征、血氧饱和度、颅内压、血糖、乳酸、血气和电解质.比较两组患者的死亡率、生存质量、并发症、颅内压、生命体征及血糖、血乳酸、血气电解质的变化等.结果 实验组患者术后死亡率、颅内压、血糖、乳酸等均显著低于对照组(P<0.05),其他则无统计学意义(P>0.05).结论 老年重型高血压脑出血患者术后适时应用亚低温治疗能够有效地降低颅内压,减轻脑水肿,降低死亡率,有利于提高患者生存质量.     

高血压脑出血术后护理

<正> 高血压脑出血术后治疗重点是保持血压稳定:控制颅内压增高,减轻高颅压所致的继发损害,防止并发症。因此:加强术后护理是提高术后疗效,减少并发症,恢复神经功能起到关键的作用。2000年2月～2001年5月我院共收住高血压脑出血开颅手术患者15例,通过恰当的护理达到了满意的效果。现将体会介绍如下。     

循证护理在亚低温治疗高血压脑出血中的效果观察

目的探讨循证护理在亚低温治疗高血压脑出血中的护理效果。方法选取2009年3月～2011年4月于本院进行亚低温治疗的96例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组(偱证护理组)48例和B组(普通护理组)54例,后将两组患者亚低温治疗的并发症发生率、预后效果进行统计及比较。结果 A组患者的亚低温治疗并发症发生率、预后效果明显优于B组,P<0.05,有显著性差异。结论在亚低温治疗高血压脑出血中应用偱证护理,患者的并发症少,临床护理效果好,值得广泛推广。     

轻度低温治疗高血压脑出血术后病人疗效的临床研究

目的探讨采用轻度低温疗法治疗高血压脑出血术后病人的临床效果。方法将50例高血压脑出血病人分治疗组和对照组各25例。治疗组在术后使用医用降温毯控制至轻度低温(35℃～36℃)进行脑保护，应用冬眠Ⅰ号等药物配合治疗，不使用呼吸机和肌松刑。结果治疗组23例存活，2例死亡；存活病人中恢复良好16例，重残5例，植物生存2例；对照组21例存活，4例死亡；存活病人中恢复良好8例，重残10例，植物生存3例。结论采用轻度低温疗法治疗高血压脑出血术后病人，可取得良好的疗效。     

微创手术治疗高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血多突然发生，迅速出现偏瘫、失语和不同程度的意识障碍。近年来，高血压性脑出血的手术治疗广泛开展，已有大量文献报道，特别是近10余年来手术发展更是强词超早期、微创、精确定位。该病死亡率高，后遗症严重，好发于老年前期，是严重威胁人类健康和生命的疾病之一。因此，防治术后并发症、加强术后基础护理     

微创清除术治疗高血压脑出血术后护理

高血压脑出血是中老年人常见的急危症,严重影响患者生命安全和生活质量,病死率、病残率较高。微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,应用正压连续冲洗液化引流的方法,尤其是应用生化酶制剂,对颅内血肿进行粉碎液化快速清除血肿、缓解颅内压力、治疗脑出血的技术。采用微创清除术治疗高血压脑出血创伤小,可保持颅压平稳,大大降低死残率,提高患者的生活质量。我院2004年1月～2006年12月,采用微创清除术治疗高血压脑出血22例,取得一定疗效,现将术后护理体会报告如下：     

微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血

目的:探讨微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗对高血压脑出血患者预后的影响。方法:回顾分析39例高血压脑出血患者的临床资料,其中16例行微创手术,23例行微创手术联合亚低温治疗。比较两组患者病死率及格拉斯哥评分。结果:微创手术联合亚低温组意识恢复程度明显优于微创组,病死率明显降低。讨论:微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血可明显降低病死率和致残率。     

高血压脑出血病人术后并发症的护理

近年来,高血压性脑出血的手术治疗广泛开展,但该病发病急、患者年龄高且常伴有其它疾病、术后并发症较多,病死率高,因此防治术后并发症就显得至关重要。现我科自2003年10月至2006年10月所收治的65例高血压脑出血手术患者的护理资料,结合有关文献,谈几点护理体会:     

脑立体定向术治疗高血压脑出血的术后护理

目的 探讨提高高血压脑出血患者手术后的成活率的护理措施。方法 通过对65例高血压脑出血手术患者术后并发症进行预防和护理，在护理过程中注意对并发症进行现察和护理。结果 65例中治愈29例，好转5例，死亡7例。结论 掌握高血压脑出血压患者术后并发症的发生、转归、预后，及早预防并发症的发生，早期发现病情变化，可使患者延长生命、降低病死率；早期采取康复护理可减少伤残的发生，使患者及早回归社会，减轻家庭负担。     

高血压脑出血术后并发症护理

高血压脑出血是一种急性、破坏性大 ,病死率较高的疾病 ,术后并发症是手术治疗失败的主要因素之一。回顾我院手术治疗 30例高血压脑出血患者的护理 ,对各种术后并发症的护理予以讨论。1　临床资料　　我院从 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月对30例高血压脑出血患者进行了手术治疗 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄最大 72岁 ,最小 4 2岁 ,平均 5 2岁 ;均有高血压病史 5～ 1 0年以上。　　30例均在日常劳动中突然发病 ,表现为剧烈头痛、头晕 ,一侧肢体偏瘫伴进行性意识障碍。急诊入院时神志朦胧 ,嗜睡 1 5例 ,浅昏迷 8例 ,中度昏迷 7例。其中内外…     

高血压脑出血术后并发症护理

高血压脑出血是神经内、外科的一种常见病 ,内科治疗采用的方法一般是自然降压、止血脱水等。而外科的治疗方法分为定向穿刺血肿抽取、血凝块溶解及开颅清除血肿的方式。本组手术治疗的方法是血肿清除术。手术指征是出血量在 30～ 40ｍｌ,ＧＣＳ计分 6～ 7分以上 ,病变占位较明显 ,中线移位 ,并且出现神经症状 ,意识状态的改变。术后由于并发症所引起死亡的因素较多 ,对这类病人加强术后并发症的护理是很重要的。现将我院 1 994年以来 1 4例高血压脑出血患者术后护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 4例中男 1 2例 ,女 2例 ,年…     

微创清除术联合局部亚低温治疗高血压性脑出血

目的探讨微创清除术联合局部亚低温治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法32例采用微创清除术联合局部亚低温治疗,随机抽取我院2000年以来我科经内科保守治疗的急性重型脑出血33例作对照组。结果微创联合局部亚低温组血肿量明显缩小,神经功能恢复好,临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论微创清除术联合局部亚低温治疗在清除血肿、减轻血肿周围水肿和促进神经功能恢复方面优于内科保守治疗,值得推广应用。