IgM+IgG抗-D引起交叉配血不合1例

病例简介患者周某 ,女 ,2 3岁。无输血史及生育史 ,入院前曾妊娠 ,后流产 ,原因不明。此次因卵巢肿瘤入院 ,拟行摘除肿瘤手术。术前检查 :Ｈｂ75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .5× 10 12 /Ｌ ,备血 40 0ｍｌ,患者血样送血库做ＡＢＯ定型为Ａ型 ,做ＡＢＯ同型交叉配血 ,发现其血样与多份Ａ型血交叉配血时主侧管发生凝集。为查明凝集原因 ,遂收集周某血样 ,送我站作进一步检查。2　血型血清学检查结果2 .1　ＡＢＯ定型　用标准血清及标准红细胞做ＡＢＯ正反定型[1] ,结果判定为Ａ型 ,见表 1。表 1　血型血清学检测结果正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ反定型Ａ细胞…     

骨髓增生异常综合征致血型抗原减弱一例

白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ)引起血型抗原减弱报道较少。最近我们发现 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,44岁 ,汉族。临床诊断ＭＤＳ ＲＡＥＢ ,入院时检查血型为Ｏ型 ,并输注Ｏ型浓缩红细胞 4单位 ,无不良反应。否认有输血史。 4天后由于病情需要准备再输血 80 0ｍｌ,交叉配血时发现正反定型不一致 ,遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表 1。表 1　患者ＡＢＯ血型检查结果红细胞正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ抗Ｈ血清反定型Ａ细胞Ｂ细胞Ｏ细胞自身细胞ｍｆ -ｍｆ - - -　注 :ｍｆ为混合外观…     

酶处理红细胞检测白血病致抗体减弱血型定型1例报告

患者男,35岁,临床诊断为T细胞性淋巴母细胞白血病,无输血史。因鉴定ABO血型时发现正反定型不符,送我室进行血型鉴定。正反定型:采用试管法做ABO血型正反定型,菠萝酶处理试剂红细胞[1]前后患者ABO正反定型结果见表1。吸收放散试验[1]:患者红细胞放散液与试剂红细胞室温15min反应均阴性,4℃15min反应均阴     

ABO正反定型法结果不符4例分析

ＡＢＯ正反定型法结果不符４例分析董爱萍徐斌＊（潍坊市人民医院检验科潍坊２６１０４１＊潍坊市卫生防疫站检验科）ＡＢＯ血型鉴定时，常采用抗Ａ、抗Ｂ试剂血清与红细胞反应正定法判定血型。笔者在输血工作中，采用正、反两法检测ＡＢＯ血型，纠正误定血型４例，现报告...     

ABO血型正反定型不一致260例原因分析

ＡＢＯ血型正反定型不一致的情况较常见 ,给血型鉴定带来困难。作者将 1996年 3月至 2 0 0 1年 12月 2 6 0例正反定型不符 ,出现定型困难者资料 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 3月至 2 0 0 1年 12月在河南国际卫生保健中心和郑州大学第一附属医院输血科申请输血需ＡＢＯ血型鉴定共 316 0 0例 ,有 2 6 0例出现血型鉴定困难。其中男 133例 ,女 12 7例 ,年龄 1ｄ～ 93岁。1.2　试剂　抗Ａ、抗Ｂ试剂血清 (单克隆试剂 ,抗Ａ效价1/ 6 4 ,抗Ｂ效价 1/ 12 8)系上海血液中心产品 ,ＡＢＯ反定型试剂红细胞系 3人份以上的同型红细…     

罕见的AmB亚型1例报告

本文作者在 1997年鉴定 1例患者血型时发现其红细胞定型似Ｂ型 ,而血清中又缺乏抗Ａ抗体 ,经过吸收释放试验以及血型物质的含量测定 ,确定为ＡｍＢ型。现报告如下。1　病例简介患者男性 ,4 6岁 ,汉族。 1994年因患再生障碍性贫血入院。血型Ｂ型 ,先后输Ｂ型全血 16 0 0ｍｌ,无输血反应而出院。1997- 0 2又因再生障碍性贫血入院 ,在鉴定ＡＢＯ血型时 ,发现其正反定型不一致 ,经进一步检查确定为ＡｍＢ亚型。于1997- 0 2 - 19、2 9及 0 3- 0 5 ,共输入ＡＢ型全血 3次 ,计 12 0 0ｍｌ,无不良输血反应。2　实验室检查及分析2 1　ＡＢＯ血型鉴定…     

2030例ABO血型正反定型结果分析

我科采用ＡＢＯ血型正反定型历时10年,共检测6万多人次。纠正了正定型判定错误多次,保证了入库血液血型准确率达100%。本文总结的2030例ＡＢＯ正反定型中,正反定型相符合的共2027例,不符的3例,计Ａ2Ｂ亚型的1例,ＡＢ2亚型的1例,血清中含有天然抗Ｍ抗体1例。另有血型抗体减弱23例,报告如下。1　材料与方法11材料　抗Ａ、抗Ａ1、抗Ｂ、抗Ａ Ｂ、抗Ｈ分型标准血清。制备5%Ａ、Ｂ、Ｏ型试剂红细胞盐水悬液[1]。12方法　按全国临床检验操作规程进行[1]。2　结　果21结果判定　见表122在2030例研究对象中3例正反定型不相符者,例1:正定型是Ｂ型,反…     

Bm亚型1例报告

1　临床资料1 1　病历来源　患者女性 30岁 ,于 1998年 6月 2 2日待产入院在检定血型时发现正定型为Ｏ型 ,反定型为Ｂ型 ,与Ｏ型血做交叉配血实验主次侧均无凝集 ,因正反定型结果不一致 ,又对患者血标本进一步做血型血清学检查。1 2　血型血清学检定1 2 1　患者红细胞抗原和血清中抗体检定 :患者红细胞与抗 Ａ(效价为 2 5 6 ) ,抗 Ｂ(效价为 2 5 6 ) ,抗 Ａ ,Ｂ(效价为 12 8) ,分别于 4℃、8℃、37℃ 3种温度下进行反应 ,与抗 Ａ ,抗 Ｂ的反应在 3种温度下皆为阴性 ,与抗 Ａ ,Ｂ在 4℃呈弱凝集反应 ,在 18℃、37℃呈阴性。患者血清分别…     

B3亚型1例报告

患者女,63岁,无输血史。2011年5月10日术前申请常规备血,血型鉴定时发现正反定型不符。ABO血型正反定型采用试管法及微柱凝胶法,患者红细胞分别与单克隆抗-A、抗-B、抗-AB和人源抗-A、抗-B血清反应,结果见表1。用人源抗-B经被检者红细胞吸收后放散液与Ac不反应,与Bc反应为2+,证实该患者为B3亚型。讨论     

抗I于37℃引起血液定型交叉配血困难一例

1　病史摘要　　患者 ,男 ,65岁 ,因右颌面部出现剧烈自发性疼痛来院就诊 ,经药物治疗 ,疼痛无缓解 ,一个多月后 ,右上后牙区牙龈出现一肿块约大拇指甲大小 ,经活检诊断为右上颌骨恶性淋巴瘤。随后住院做肿瘤切除手术并同时配合放疗性治疗。出院后两周因患者自觉疲乏无力 ,到当地县医院检查Ｈｂ 43ｇ/Ｌ ,准备输血。因当地县医院未能确定患者血型而送我院输血科鉴定。2　血型血清学检查2 .1　血型鉴定　患者红细胞在室温和 37℃条件下与已知抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ +Ｂ均凝集 ,患者血清与其他人ＡＢＯ型红细胞和自身红细胞均凝集 ,但 37℃凝集较室…     

骨髓增生异常综合征致A、B抗原减弱1例

笔者于2005年发现1例骨髓增生异常综合征患者ABO血型抗原减弱,导致正反定型不符,造成ABO血型定型困难,现报告如下。1病例报告患者男,30岁。1995年曾因头晕乏力,于西安某医院诊断为骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA),化验ABO血型为AB型,输注10U AB型全血,病情稳定后出院。10年后再次因头晕乏力入院,严重贫血(HB50g/L),准备输血治疗,交叉配血时发现正反定型不符,正定为B型,反定为AB型。2检测方法及结果2.1试剂ABO试剂红细胞(上海血液生物医药有限责任公司,批号:20050201);A2试剂红细胞(上海血液生物医药有限责任公司,批号:20…     

临床输血需注意的几个问题

输血是现代医学中急诊抢救、手术及防治疾病的一项重要措施 ,尤其在妇产科疾病中 ,输血更是一种积极有效的治疗手段。所以提供快速准确的服务是我们检验人员义不容辞的责任 ,提高临床输血的质量已成为当务之急 ,应该从以下几个方面去注意。1　血型的鉴定1 1　ＡＢＯ血型的鉴定一定要用正反定型。在临床工作中经常有一些农村的孕妇平常不注重围产期保健 ,又不注意营养 ,造成严重的贫血 ,红细胞、血小板也严重减低 ,具有严重的出血倾向 ,同时红细胞易发生自身凝集 ,给定血型造成一定的困难。所以 ,一定要用正反两种定型来加以确定。在ＡＢＯ血…     

白血病引起ABO血型的抗原表达减弱及抗体丢失

自Ｌｏｇｈｅｍ首先报道了白血病患者红细胞Ａ抗原减弱后 ,白血病患者红细胞Ａ或Ｂ抗原可能弱化现象日益受到医学界的关注。目前国内外学者重点研究白血病患者Ａ或Ｂ抗原弱化的原因和特点 ,以便指导临床能够注意这一现象〔1〕。笔者在 1995～1999年共发现 5例白血病患者Ａ或Ｂ抗原弱化 ,其中 2例伴有ＡＢＯ血型抗体的丢失 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 5例白血病患者均经骨髓细胞学检查做出诊断 ,其中红白血病 2例 ,急性粒细胞白血病 2例 ,慢性粒细胞白血病 1例。均在临床输血前的常规ＡＢＯ血型鉴定时 ,由于ＡＢＯ血型正反定…     

ABO血型鉴定正反不一致的原因及处理流程

目的探讨ABO血型鉴定正反不一致的原因及解决办法.方法我院输血科2006年-2010年发现了63例ABO血型鉴定正反不一致的患者,对其正反定型不一致血液样本通过采用消除红细胞自凝、红细胞不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质的检测等方法找出原因,正确鉴定血型,最终总结原因及对策.结果红细胞因素造成的ABO正反定型不符11例,抗体因素造成的9例,红细胞和抗体混合因素造成的43例.结论对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,应根据血清学试验并结合临床资料以正确鉴定ABO血型,以保证输血安全.     

血液病致B抗原减弱1例报告

患者 男,33岁,因间断牙龈出血、发热2年于2006年2月21日入院,诊断骨髓增生异常综合征.入院10 d前在外院将血型定为O型并输入O型悬浮红细胞4单位,输血后无不良反应.入我院输血前检查患者ABO正反定型不符,正定型为O型,反定型为B型,该患者自述患病前血型为B型.     

ABO血型正反定型不符血型血清学分析

输血作为临床治疗或辅助治疗手段之一,挽救了无数危重病人的生命,而ABO血型的正确鉴定是安全输血的基础和保证,常规的ABO定型,必须包括用已知抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原(正定型,红细胞定型),以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体(反定型,血清定型)[1],只有正反定型相符时才能正确鉴定血型,但在实际工作中,交叉配血前复查血型时,有时遇到ABO血型正反定型不符.现将我们在工作中遇到的正反定型不符及处理方法报告如下.     

自身凝集与误定血型原因分析

正常离体的血液 ,自身对照试验应为阴性。日前在定型时发现一例抗凝血离体后为自凝状态 ,在未处理此现象前凝聚胺法正向定型为ＡＢ型 ,反向定型时因血清同时与Ａ ,Ｂ ,Ｏ三种红细胞均发生凝集 ,故不能正确判定血型 ,为查其因 ,重新抽取抗凝血与非抗凝血各一份 ,以便去除红细胞上附着的干扰因素 ,吸附血清中的非血型抗体 ,从而正确定型及配血 ,现将处理方法报道如下。1 　材料和方法1 .1　病史摘要　患者 ,女 ,2 9岁 ,于 2 0 0 1 - 0 2 - 2 1因贫血入院 ,查血型时 ,正向ＡＢ ,而反向不能判定血型 ,查直胆 8 4μｍｏｌ/Ｌ ,总胆 46 9μｍｏｌ/…     

抗M导致ABO血型鉴定正反定型不符的原因分析

目的:探讨抗M导致ABO血型鉴定正反定型不符的原因及临床意义。方法:采用微柱凝胶法进行ABO、RhD血型鉴定,对ABO血型正反定型不符的标本进一步采用试管法做血型复检、红细胞不规则抗体鉴定、红细胞吸收释放试验及抗体效价的测定。结果:3例ABO正反定型不符标本中,标本2血清中存在IgM型抗M;标本1和标本3血清中存在IgM并IgG性质的抗M。结论:进行血型鉴定时一定要进行正反定型,一旦出现正反定型不一致,必须查明原因,结合临床及进一步用试管法做血清学试验进行综合判断,方可确定血型,以确保安全输血。     

Ax亚型鉴定2例

正确鉴定血型是安全输血的基础和保证。在血型血清学试验中ＡＢＯ亚型是造成血型鉴定时正反矛盾的常见原因之一 ,其尤以抗原性减弱为主要特征的多种表型。笔者将工作中遇到的两例Ａｘ 亚型报道如下 :1　临床资料献血者杨某 (例 1) ,男 ,36岁 ;献血者张某 (例2 ) ,女 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ1,二者均无输血及血液制品史 ,此2人先后于 2 0 0 0年 9月、12月到我中心献血 ,在检验科血型鉴定时发现正反定型不符合 ,送血型参比室进一步检查。2　材料与方法2 .1　试剂 :除进口试剂外 ,单克隆试剂抗 Ａ、抗 Ｂ ,抗 ＡＢ ,人源性试剂抗 Ａ、抗 ＡＢ ,抗 …     

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因分析

目的:分析总结临床输血中遇到的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因,使临床输血更安全﹑科学﹑有效地进行。方法:回顾性分析输血过程中的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的58例病例的临床资料。结果:在输血前的检测中发现,ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本58例。结论:临床输血前正确的正反血型鉴定、不规则抗体的筛查、正确的交叉配血实验可保证患者能选择合适血液进行有效输注,是保证临床输血安全的重要前提。