带锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨折的临床分析

目的总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法对我院2009年3月～2010年3月间18饲股骨干骨折患者应用带锁髓内钉治疗，全部切开复位，静力固定。结果随访6—18个月（平均13个月），18例骨折均愈合，优16例，良2例。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定可靠，有利于骨折愈合，关节功能好，远期并发症少，是良好的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗长管状骨骨折16例

我院自２００２年开始将带锁内髓内钉应用于临床，已治疗１６例长管状骨折病人，收到较好的效果。１临床资料１．１一般资料：１６例病人全部为男性，１８～４６岁，股骨干骨折１４例，胫腓骨骨折２例，新鲜骨折１５例，陈旧性骨折１例，其中有严重并发症１例（合并血气胸、失血性休克），经抢救病情稳定后，实施带锁髓内钉固定。随访时间：１～２４个月，术后未发现断钉、锁钉脱落及病人关节功能障碍，仅有１例外地患者带锁髓内钉内固定３个月，骨折部未愈合，后经植骨后愈合固定术。１．２手术方法：因本院无骨科牵引床，１６例带锁髓内钉…     

梅花髓内针和交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较

目的 :比较梅花髓内针和交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法 :采用梅花针和交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折共 70例 ,比较两组的固定方法、术后处理、愈合时间、肢体与关节功能恢复情况、适应症的选择以及交锁髓内钉的应用体会。结果 :随访 10月～ 2 4月 ,骨折全部愈合 ,梅花针组 4 7例 ,平均愈合时间 7.5个月 ;交锁髓内钉组平均愈合时间 6 .5个月。肢体关节功能恢复 :梅花针组术后肢体成角畸形 15°2例 ,占 4 % ;膝关节活动 <70°3例 ,占 6 %。交锁髓内钉组 ,无成角畸形 ,膝关节活动均恢复正常。结论 :梅花髓内针最好的适应症是股骨干峡部的短斜或横行新鲜骨折 ;交锁髓内钉适应症较广泛 ,可用于所有的股骨干新鲜和陈旧性骨折 ,愈合时间较梅花针短 ,功能恢复良好 ,疗效明显优于梅花髓内针。     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法自2002年1月～2007年12月用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折69例，手术采用小切口复位、手动扩髓、顺行插钉技术。结果随访3～36个月，平均14个月，无继发性感染、畸形愈合，关节功能正常，无髓内钉及锁钉断裂等发生。结论带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有创伤小、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高等优点，值得临床推广应用。     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床体会

髓内钉内固定治疗股骨干骨折已有100年历史,过去采用梅花针形髓内针治疗效果较差,交锁髓内钉、髓内扩张自锁钉应用于股骨干骨折治疗,是近年来髓内钉应用领域的倾向。我院骨科自2003年1月-2005年4月以来采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折36例,手术时间短,疗效满意,现报道如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折78例临床分析

随着工业交通的迅速发展,股骨干骨折的发生率呈上升趋势。传统的加压钢板内固定由于常伴有应力遮挡,梅花髓内钉及Enders钉由于抗旋转能力差,固定不稳定,其临床应用近年来逐渐减少。交锁髓内钉内固定已成为股骨干骨折治疗的首选。1997年12月～2002年3月,我科用交锁髓内钉治疗骨干骨折78例,疗效满意。报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床应用

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的方法和疗效。方法 采用小切121切开复位，带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎骨折55例。结果 术后随访7～28个月，平均15个月，所有病例骨折术后复位及固定良好，4个月时骨折临床愈合率达98％，最终骨折全部愈合，平均愈合时间3．5～6个月。无感染及主钉断裂。结论 带锁髓内钉内固定是治疗股骨干粉碎骨折的一种有效术式，能更好的使骨折复位，折端加压，预防旋转，加速骨折愈合。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折170例疗效分析

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法 1999年8月～2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例。结果 148例获平均随访19个月。平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

梅花髓内针加长腿石膏后托固定治疗股骨干骨折的临床观察

我院1998～2007年应用梅花髓内针加长腿石膏后托固定和带锁髓内钉内固定两种方法治疗股骨干骨折70例。现回顾性分析两者的固定方法、术后处理、愈合时间、肢体与关节功能恢复等情况，探讨梅花髓内针加长腿石膏后托固定治疗股骨干骨折的应用价值。     

小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折的体会

目的：总结应用小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法：选用小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折18例，包括横形骨折6例，螺旋形骨折3例，粉碎性骨折7例，双段骨折2例。结果：随访6～18个月骨折愈合良好，上下关节活动自如，无断钉现象。结论：小切口交锁髓内钉固定是一种血运破坏少，能顺利达到解剖复位及坚强固定治疗股骨干骨折的理想方法。     

带锁髓内钉的临床应用

带锁髓内钉的临床应用王岩张伯勋关键词骨折固定术，髓内；外科手术；综述中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３．４Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ于本世纪４０年代引进髓内钉技术治疗股骨干中上１／３段横行和短斜形骨折，被广泛接受。由于Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ钉无法控制骨折的旋转和重...     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

我院自2000-2003年利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折23例。其中复杂的股骨干骨折波及粗隆下骨折7例。利用带锁髓内钉固定同时钢丝捆绑治疗，均取得满意疗效，现报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的有关问题,以提高手术疗效,减少并发症的发生.方法:采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折50例.结果:本组50例中41例得到随访,随访时间6个月～1.8年,骨折愈合时间平均3.8个月.无骨不连,无明显肢体短缩、成角畸形,无感染,主钉、锁钉无断裂,膝关节功能恢复良好.结论:带锁髓内钉内钉固定治疗股骨干骨折具有固定可靠、并发症少、操作简单、安全等特点,是治疗股骨干骨折比较理想的方法.     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的：应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折，方法：在1999年7月至2004年1月共收治14例复杂股骨骨折，其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例，合并股骨颈骨折4例，均采用股骨重建髓内钉固定治疗，结果：所有患者随访6月～20个月，平均12个月，所有惠者均骨生愈合，3例短缩移位，1例髋内翻畸形(小于8°)，无股骨头坏死、感染、断钉等发生，按照黄公怡等评价标准，髋关节功能优良率92.9％，结论：股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小，固定牢固、骨折愈合快等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例体会

①目的探讨髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。②方法交锁髓内钉治疗35例，分别以闭合复位交锁髓内钉固定和切开复住交锁髓内钉治疗。③结果全部病例均获得随访，随访时间6个月～2年，平均10．1个月。骨折全部愈合，按马元璋等功能恢复分级标准，闭合复住组优良率为89．5％。④结论闭合复住交锁髓内钉治疗股骨干骨折，因其骨折高愈合率、低感染率、出血量少、功能恢复快而满意，是治疗股骨干骨折较好的方法之一，值得基层医院推广和应用。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法 1999年8月至2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例,男114例,女56例,平均年龄34.4岁。骨折按AO分型:A型40例,B型47例,C型83例。结果 148例获平均随访19个月,平均手术时间为85～150 min,术中平均出血量230 ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法 应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折78例,全部切开复位,静力固定.结果 随访6～18月,78例骨折均愈合,优66例,良12例.结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定可靠是良好的内固定方法 .     

带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折88例疗效分析

目的 评估带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床效果。方法 2000年1月～2005年12月应用带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折88例,随访时间平均2．1年,获得随访者88例。结果 骨折平均骨性愈合时间5．3个月,远期疗效按马元璋功能评定标准,优良率84％。结论 带交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用,能明显减少股骨干骨折的并发症,是有效的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

目的：总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效。方法：回顾性分析1995年6月—2002年10月我科用交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合18例；采用小切口切开复位，顺行扩髓插钉 植骨；早期静力、后期动力固定。结果：随访时间4—16个月，18例全部愈合，膝关节功能满意，无感染及断钉。结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合具有损伤小，固定稳固、允许早期关节活动，骨折愈合率高的优点；可作为治疗股骨干骨折不愈合的首选方法。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗和疗效.方法 回顾性分析自2000年11月～2006年12月应用手术治疗资料完整的14例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,入院后即刻确诊股骨颈骨折10例;延迟诊断4例,延迟时间为3～5 d,平均2d.全部患者均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力加压钢板内固定5例,顺行髓内钉固定1例,逆行髓内钉固定4例,该10例患者合并股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定3例,动力髋螺钉(DHS)固定1例.结果 术后随访1～7年,平均4.4年.13例股骨干骨折术后16～32周骨折愈合,平均20周;1例在术后18个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后24周愈合.13例股骨颈骨折于术后12～28周骨折愈合,平均16周;1例股骨颈骨折10个月不愈合,行全髋关节置换.术后并发症包括伤口感染1例,内固定断裂1例,股骨头缺血坏死1例,膝关节活动受限3例.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高(38.5%)且治疗复杂.治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的方式.