加强病案质量管理,提高医院管理水平—浅析病案缺陷

<正> 病案不但是医师对疾病诊断过程中的全面记录,又是医疗、教学和科研的宝贵资料。而且是监控、检查医院医疗工作、进行科学管理的重要依据。随着医学科学技术的发展,病案质量又是医疗质量的体现,它集中地反映出一所医院的医疗技术管理水平。几年来,我们根据《病案质量评分标准》,对每个病区抽样检查了部分病案,对存在问题加以分析,以促进     

提高病案管理水平 有效利用病案信息资源

病案信息资源的有效开发利用对扩大医疗范围、改善医疗条件、提高医疗质量和合理利用卫生资源等方面具有深远意义.本文结合我院病案管理情况谈几点体会.     

加强病案统计人员的继续教育提高病案管理水平

医院病案管理与统计工作关系到医院对疾病分类的认识,也关系到医院对疾病趋势的控制,更关系到医院整体管理水平的提高;因此,加强病案管理人员的继续教育,做好培训工作,提高医院病案管理人员的自身素质,是医院实现科学化、现代化管理,提高医疗服务水平的重要途径.     

建立健全规章制度 提高病案管理水平

随着医疗保健体制的改革,社会医疗保险的实施,人们法律意识的增强,以及社会信息化的发展,病案在医疗、教学、科研、保险、伤残鉴定以及医疗纠纷等方面发挥着越来越重要的作用.病案管理标准化、规范化、现代化,病案使用社会化成为发展的必然趋势.因此,提高对病案管理重要性的认识,建立、健全病案管理的各项规章制度,就成为我们当前最重要的任务.根据医院的实际情况,我们从建立、健全病案管理的各项规章制度入手,对病案回收、借阅及外调等工作进行了改革,取得了明显的效果.     

建立绩效考核体系 提高病案管理水平

按ISO9001质量管理系统,对我院病案室工作量进行分析,建立一套严格的终末质量抠制体系,以评估科室的工作效率。结果表明,绩效考核能使病案管理各项关键指标的PDCA进入良性循环,它为医院的病案管理提供了科学合理的管理模式。     

建立病案医疗质量管理规程 提高医疗管理水平

病案质量是医院各级技术人员工作质量集中反应,也是评审医疗质量的重要依据。因此,病案质量的高低是衡量医院管理水平和技术水平的主要标志之一。应遵循有关制度,使质量管理的标准有计划、有组织地实施。1 医疗质量管理计划医疗文书是医院医护人员的基本功,病历书写格式质量标准都要按照病历书写规范来进行。护理文书主要建立交班本、重危病人记录单、体温表、医嘱本等。医护医技人员遵循技术操作规程、医疗护理操作常规、疾病护理常规,按其标准进行工作。书写规范要有长期检查,建立     

加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

做好病案管理,提高对外服务质量

《医疗机构病历管理规定》实施以来，病案的使用更加广泛、便捷。患者本人及其代理人、亲属、公安司法机关和保险机构均是病案室的服务对象，促使病案管理部门从原来单纯的对院内服务逐渐转变为对社会服务。为适应现代管理的需要，让病案管理工作更好地服务于社会，我院病案管理部门做了以下几个方面的工作。     

完善病案管理提高临床医疗服务质量

<正>病案是医务人员对患者实施诊疗全过程的专业性记录,是医务人员进行各种医疗活动获得的相关资料,是医疗活动的客观记录。必须按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》的要求书写,并按照卫生部《医疗机构病历管理规定》保管。提高医疗服务质量,除要强化各项制度的监管与落实,提高医疗技术     

努力提高我省医院病案管理水平

我们通过成立医院病案管理专业组织机构,充分发挥其主力军作用;围绕病案管理的“三个环节”分三个阶段强化病案质量管理;展望未来,深入研究医院信息管理系统下的病案管理,努力提高我省医院病案管理水平。     

强化病案管理 提高病案质量

病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展的制约。病案是医院的重要信息,是医院的宝贵财富。但是长期以来病案管理这门现代化科学管理普遍得不到重视,在病案管理中也存在不少问题。我们不能终止探索与研究的步伐,与病案管理的同行一起共同努力,共同探讨与研究,把病案工作提高到一个更高的境界。现就如何强化病案管理和提高病案质量的一些想法作如下简述。     

应用客户关系管理提高病案服务质量

目的提高病案服务质量获得病人的满意,赢得医院发展。方法对我院近几年提供病案复印服务的情况进行分析。结果引入客户关系管理进行病案服务管理。结论病案服务质量明显提高,得到了患者及其他用户的认可,提高医院核心竞争力。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

病案借阅管理办法实施

目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。     

分析缺陷病案提高病案书写质量

目的通过对病案终末质量监控,提高病案书写质量,同时提高医院管理水平.方法根据卫生部<病历基本书写规范>和<江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]>,对近3年出院病案进行质量评定.结果 34,251份病案中有5154份存在缺陷,缺陷率15.0%.结论加强医务人员的法律意识和责任心,强化病历书写规范,提高病案书写质量和...     

加强病案管理、提高病案质量

病案是医学科学和医院建设的宝贵资料，是临床诊治、教学和科研的重要依据。据统计，80％以上临床科研的基础数据来自病案，病案不仅为临床科室服务，为医院决策者服务，病案信息的服务范围越来越广，并扩展到社会各阶层，如健康保险、伤残鉴定、遗产继承等民事刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。特别是近几年来，医学科研水平发展迅速，而病案科学则处于落后状态，已不适应医学科学的发展需要。因此，提高病案管理水平，增强现代管理意识，已成为人们普遍关心的问题。     

病案管理质量控制的实施

目的提高病案管理质量,提高病案管理人员的整体素质.方法实施一套完整的病案管理质量控制系统.结果激发了每个工作人员的责任感和事业心,充分发挥各自的主观能动性,工作效率明显提高.结论以"病案质量"为出发点,参与整个流程的病案管理工作人员,都要有强烈的质量意识,任何一个环节出现问题能迅速做出反应,从而相互督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证整体的工作质量.     

加强病案现代化管理 提高病案的利用率

我院从 1992年 6月起 ,病案系统全面进入微机化管理 ,给病案管理工作带来了极大方便。多年的工作实践已充分证实了病案在医疗、教学、科研及医院工作中的地位和价值。充分利用病案资源是病案管理工作的最终目的。1　病案的价值和作用病案是医院的宝贵财富 ,是医务人员对患者施行医疗诊治过程的真实记录 ,是医务人员辛勤劳动的结晶。它为科研、临床、教学提供宝贵的资料 ,为医院管理提供决策依据。它是公、检、法、保险等部门据以处理问题的法律依据 ,是处理医疗纠纷、差错、交通事故不可缺少的第一手资料 ,也为医疗保险、劳动保险、伤残鉴定…     

加强医院病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,病案是医学的教材和科研资料,故抓好医院病案管理的每个环节是十分必要的,应得到医院各位领导的重视,加强病案管理制度,促进医院发展。