不稳定心绞痛的冠状动脉造影特点分析

不稳定心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一种急性冠脉综合征。若不经过正规治疗 ,２０ %～２５ %的患者发展为急性心肌梗塞。斑块的不稳定、破裂、出血、血栓形成是不稳定心绞痛的发病机制。本文旨在通过对不稳定心绞痛造影发现冠脉病变特点 ,以指导临床治疗。资料与方法１、病例选择１９９６～１９９８年共５０例资料完整的不稳定心绞痛住院患者。以胸痛为主诉 ,除外急性心肌梗塞 ,男３２例 ,女１８例。年龄３２～８２岁 ,平均５９岁。不稳定心绞痛分型根据ＷＨＯ心绞痛分型原则 :(１)初发劳累型心绞痛 ,近１个月内发作的劳累…     

冠状动脉造影对老年女性心绞痛的诊断分析

目的：了解老年女性心绞痛的临床诊断问题。方法：对36例临床诊断为心绞痛的老年女性进行了冠状动脉造影（CAG）,以冠状动脉固定狭窄≥50％为标准,为冠心病（CHD）组和非CHD组。CHD组有16例,非CHD组有20例,比较两组的心绞痛临床特点和冠心病的危险因素,结果：老年女性CHD临床胸痛症状常不典型,但有典型心绞痛的症状又有明显冠心病危险因素的老年女性,患CHD的可能性大,。结论伴有危险因素的老年女性患,出现心前区疼痛或不适时,应全面考虑诊断问题。     

冠状动脉造影正常的心绞痛——X综合征

<正> 1973年Kemp在评论一组心绞痛伴冠脉造影正常(X组)患者时,将这一临床现象称为X综合征。类似患者临床颇为多见,涉及大量的鉴别诊断和治疗问题。广义的X综合征包括各种心脏或非心脏因素引起胸痛的冠脉造影正常者。其中非心脏因素占大多数,如骨胳肌疼痛、食道疾患、心脏神经官能症、过度通气等。鉴于心绞痛应以心肌缺血为基础,目前通常所指的X综合征局限于因心肌缺血导致心绞痛而又缺乏心外膜冠脉狭窄证据者。一、发病机理的研究 X综合征患者心绞痛的原因可能涉及血液生化     

不典型心绞痛患者冠状动脉造影48例分析

对 48例不典型心绞痛患者的冠状动脉造影 (CAG)资料进行了分析 :合并冠心病危险因素较无冠心病危险因素者 ,冠状动脉狭窄率高 ;男性不典型心绞痛病人较女性冠状动脉狭窄率高 ;冠状动脉狭窄患者心电图可无异常表现。     

3434例不稳定心绞痛回顾性分析

不稳定心绞痛(UAP)是临床上最多见的急性冠脉综合征之一,临床表现多样,预后具有多方向性。其治疗不象急性心肌梗死(AMI)有规范化可循。1994年国际TIMI—IIIB有关UAP溶栓治疗研究的结果阴性,加之发生UAP的机理在不同阶段有不同表现形式,使我们治疗UAP仍处于直觉状态。本文回顾分析国内1995年1月1日～1998年12月31日正式发表的有关UAP的治疗3434例,结合目前已发表有关UAP治疗的大规模临床试验,为临床上UAP的治疗提供合理的选择。 1 临床资料 1.1 资料来源:检索1995年1月1日～1998年12月31日中国医学文摘内科学上有关UAP治     

不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞病变心绞痛的临床分析

目的：探讨不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞病变心绞痛患者的临床特点。方法：对24例不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞患者的临床表现、心电图、超声心动图及冠状动脉造影资料进行回顾分析。结果：中、高危险组主要表现为静息心绞痛，低危险组和稳定性心绞痛组主要表现为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示左前降支闭塞10例（37％），右冠状动脉闭塞7例（26％），左回旋支闭塞6例（22％），合并多支血管病变23例（95．8％）。心电图ST段异常14例（58．3％）。62．5％的患者进行经皮冠脉血运重建术。结论：不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞主要表现为劳力型心绞痛，心电图ST段异常是预测冠脉病变严重程度的主要危险因素。经皮冠状动脉介入治疗正成为慢性冠状动脉闭塞的主要手段之一。     

冠状动脉痉挛对不稳定型心绞痛发作有何影响

冠状动脉痉挛对不稳定型心绞痛发作有何影响朴龙松①刘朝中目前认为不稳定型心绞痛的主要发病机制是与冠状动脉的斑块破裂继发血栓形成有关，是何原因引起斑块的破裂目前尚不清楚。本文观察了１８６例不稳定型心绞痛病人，在冠脉造影中对冠状动脉内注射硝酸甘油的反应，旨...     

305例冠状动脉造影结果分析

冠状动脉造影(CAG)为冠心病(CHD)诊断的金标准,随着CHD介入或手术治疗的广泛开展,术前必须行冠脉造影,以了解冠脉病变部位、程度,为选择合理的治疗提供依据。我院自1996年8月～1999年1月共完成305例CAG,结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料:所有病例均为1996年8月～1999年1月期间在我科住院的病人。临床上诊断或拟诊为冠心病,共305例,男224例,女82例,年龄56.3±11.1(17～85)岁。造影病人临床资料见     

地尔硫治疗冠状动脉造影术前围手术期不稳定型心绞痛临床研究

目的探讨地尔硫治疗冠状动脉造影前围手术期心绞痛的临床疗效和安全性。方法对106例围手术期心绞痛患者静脉应用地尔硫,观察心绞痛发作次数、血压、心率和心肌耗氧指数的变化,判断疗效。结果82例(77.4%)用药期间未再发作,另有24例(22.6%)仍有心绞痛发作,但程度减轻。用药1、24和48h时心率、收缩压、舒张压和心肌耗氧指数与用药前相比均下降(均P<0.05)。无一例因严重不良反应而停药。结论静脉应用地尔硫卓治疗冠状动脉造影前围手术期不稳定型心绞痛安全、有效。     

不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析

不稳定性心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛与心肌梗死（MI）之间的一组急性心肌缺血综合征。易导致MI和猝死，是临床常见急症之一。作对215例UA冠脉造影血管病变形态与临床表现进行回顾性分析，探讨不同类型的不稳定性心绞痛冠脉病变与临床的相关性。     

不稳定型心绞痛的心电图改变及冠状动脉造影的比较研究

目的分析不稳定型心绞痛的心电图改变及冠状动脉造影的比较研究。方法选取本院2016年6月-2018年11月64例不稳定型心绞痛患者,并分为两组,对照组32例在心绞痛发作时进行12导联心电图检查,研究组32例在入院1星期内进行冠状动脉造影,对比两种检查结果。结果前壁缺血17例,心电图显示T波倒置5例,ST段升高4例,ST段下移8例;冠脉造影检查结果显示,LMCA罪犯血管0例,LAD罪犯血管9例,LCX罪犯血管8例,RCA罪犯血管0例,病变率LAD>LCX>LMCA、RCA,差异有统计学意义(P<0.05);下壁缺血15例,心电图显示ST段升高7例,ST段下移8例;冠脉造影检查结果显示,LMCA罪犯血管0例,LAD罪犯血管3例,LCX罪犯血管5例,RCA罪犯血管7例,病变率RCA>LAD>LCX>LMCA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者采用心电图可正确评估病情,能在必要情况下进行冠状动脉造影能够进一步提高准确率,避免或减少遗漏或误诊现象,值得临床推广使用。     

经皮冠状动脉内成形术治疗不稳定心绞痛18例

不稳定心绞痛(UA)多在动脉粥样斑块基础上发生冠脉痉挛或血栓形成所致,经硝酸甘油和肝素治疗可明显降低心肌梗塞的发生。但是仍有部分病人其动脉粥样斑块未消除难以用药物控制症状,存在着心肌梗塞和猝死的危险,为此我们对18例UA病     

58例冠状动脉造影结果分析

选择性冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标准”，为定性和定量分析冠状动脉病变提供了准确的依据。我院自2001年7月至2004年3月共进行CAG58例，现总结分析如下。     

不稳定性冠状动脉疾病104例冠状动脉造影分析

目的 了解不稳定性冠状动脉疾病（UCAD）的冠状动脉病变特点。方法 104例UCAD患做冠状动脉造影，对造影资料进行回顾性分析。结果 本组UCAD病变部位最多见于左前降支，占46．3％（P＜0．05）；初发劳力型心绞痛单支病变占53．8％，较其他各型多（P＜0．05），恶化劳力型、静息型、梗塞后心绞痛、非Q波心肌梗塞（NQMI）多支病变多见（P＜0．05），分别占67．8％、63．7％、77．3％、81．9％，这4型之间无差异（P＞0．05）；各型UCAD病变血管多为50％－89％狭窄（P＜0．05）。结论 通过对UCAD的冠状动脉造影结果的对比研究，表明冠心病危险程度的关键除血管的狭窄程度外，粥样硬化斑块的稳定性不容忽视。     

500例选择性冠状动脉造影分析

本文对我院500例选择性冠状动脉造影进行了分析研究。重点讨论了247例冠心病冠状动脉中、重度狭窄或完全阻塞及406例左室造影所见。全组男性393例，女性107例，年龄7～81岁（平均年龄50．72±10．92）。右冠、左冠优势及均衡型优势分别为426例（85．2％），46例（9．2％）及28例（5．6％）。247例冠状动脉中、重度狭窄及完全阻塞中，血管受累属单支（41．3％）、双支（39．3％）及三支（19．4％）。共累及血管453支，分别为前降支193支（42．6％），右冠状动脉136支（30％），左冠回旋支111支（24．5％）及左冠主支13支（2．9％）。对血管狭窄的程度及长度进行了研究分析，认为在病变的进展及预后上有重要意义。全组406例左室造影有室壁瘤51例，其中47例显示冠状动脉重度狭窄或完全阻塞，以前降支狭窄最多。4例室壁瘤中冠状动脉正常或轻度狭窄，可能由于斑块碎裂、消失，导致管腔再通。此外，本文还提到冠状动脉侧支循环及狭窄血管的造影特殊形态。     

动态心电图与冠状动脉造影结果对比分析

动态心电图(Holter)是目前冠心病诊断中重要的无创性检查方法之一。监测过程中若记录到肯定     

青岛市181例冠状动脉造影结果分析

近几十年来 ,随着我国人民生活水平的不断提高 ,冠心病发病率逐年升高。1997年中华心血管病杂志第 1期发表的中国 MONICA方案人群监测报告指出 :我国 16省市中急性冠心病事件标化发病率存在明显的地区分布差异 ,北方省市高于南方省市 ;35～ 6 4岁男性年发病率最高的省市是山东省青岛市 ,为10 8.7/ 10万 ;最低的是安徽省滁县 ,为3.3/ 10万 ,二者相差 32倍〔1〕。为此 ,我们进行了为期 5年的青岛地区冠心病危险因素调查及二级预防的研究。现对该研究中我院 1998— 1999年所做 181例冠状动脉 (冠脉 )造影结果加以分析 ,归纳出本地区冠心病患…     

临床诊断急性冠状动脉综合征与冠状动脉造影结果的对比分析

目的　探讨冠状动脉造影 (CAG)检查对临床初诊急性冠状动脉综合征 (ACS)患者的临床意义。方法　对 2 0例临床初诊ACS患者的CAG和心电图 (ECG)结果进行对比分析。结果　非冠状动脉狭窄引起的胸痛占 10 %。ECG诊断ACS患者冠状动脉病变阳性率为 80 %。ECG表现前壁缺血改变以左主干、左前降支及 3支血管病变为主 ;下壁缺血改变以右冠脉或右冠脉加回旋支及 3支血管病变为主。初发劳力型心绞痛以单支、轻度血管病变为主 ;恶化劳力型心绞痛以多支血管中、重度病变为主 ;静息心绞痛、非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)以多支血管 (均有左主干 )、重度或完全血管闭塞病变为主 ;ST段抬高的心肌梗死 (STEMI)以多支、重度血管病变为主。对这些患者早期介入治疗 ,可降低心绞痛发作次数 ,改善临床近期预后 ,减少心肌梗死及死亡发生。结论　临床初诊ACS患者应尽早行CAG检查 ,对ACS患者早期正确诊断 ,了解病变血管部位、程度提供客观依据 ,以利于及时进行冠脉血运重建术。     

平静心电图正常的老年冠心病患者的冠状动脉造影分析

冠心病是常见的心脏病，常规心电图检查是临床上冠心病诊断的简单，快速和无创性方法，为了解常规平静心电图正常的老年冠心病患者冠状动脉造影的特点，提高临床诊断水平，对34例临床诊断为冠心病心绞痛患者的临床资料与冠状动脉适影资料进行分析研究，报告如下：