益肾沉潜方治疗乳腺癌内分泌期他莫昔芬副作用疗效观察

目的:评估益肾沉潜方对乳腺癌内分泌治疗期他莫昔芬(TAM)副作用的干预作用。方法:按随机数字表法将符合标准的乳腺癌病人60例分为两组,治疗组以TAM配合益肾沉潜方治疗,对照组单纯服用TAM治疗,观察3个月。比较治疗组和对照组患者治疗前后的库坡曼症状积分及性激素水平。结果:服用TAM并辅以中药益肾沉潜方治疗后,患者在降低库坡曼症状积分方面均优于单纯TAM对照组,经检验差异有统计学意义(P0.05)。两组对各项性激素水平影响比较无显著性差异(P0.05)。结论:采用益肾沉潜方配合TAM治疗乳腺癌,能有效缓解TAM引起的内分泌综合征症状,提高患者治疗依从性,且不会影响TAM抑制雌激素的作用。     

人工周期疗法联合益肾疏肝活血法治疗卵巢早衰肾虚肝郁血瘀型疗效观察

目的:观察人工周期疗法联合益肾疏肝活血法治疗卵巢早衰肾虚肝郁血瘀型的疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均用人工周期疗法治疗,治疗组加用益肾疏肝活血法治疗,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组优于对照组(P0.05),临床症候积分治疗组优于对照组(P0.05),两组治疗后血清性激素指标较治疗前有明显改善(P0.05)。结论:人工周期疗法联合益肾疏肝活血法治疗卵巢早衰肾虚肝郁血瘀型疗效较好。     

中药联合化疗治疗转移性三阴性乳腺癌临床分析

目的:观察疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗转移性三阴性乳腺癌的疗效。方法:46例随机分为两组各23例,对照组给予单纯化疗药物治疗,观察组给予疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗。结果:总有效率观察组65.22%、对照组39.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率观察组21.74%、对照组43.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺疗效较好,不良反应少。     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效及安全性。方法:采用随机对照的方法将71例CFS患者分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予疏肝健脾中药汤剂口服,对照组予谷维素、ATP对症治疗,两组均治疗8周,观察治疗前后患者临床症状的改善情况,并监测两种药物的不良反应。结果:治疗组临床总有效率为88.89%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型CFS安全有效。     

疏肝化瘀法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察疏肝化瘀法联合恩替卡韦片治疗肝郁血瘀型HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:对照组32例患者采用恩替卡韦片治疗,观察组31例患者在对照组用药基础上加用疏肝化瘀法组方中药,治疗时间两组均为24周。结果:两组患者的症状、肝功能、HBV-DNA定量、肝纤维化指标均有好转,但在改善症状、肝功能、肝纤维化指标方面,观察组优于对照组。结论:疏肝化瘀法组方中药联合恩替卡韦片对肝郁血瘀型HBeAg阴性CHB患者能明显改善症状、肝功能及肝纤维化。     

疏肝滋肾宁心法治疗肝郁阴虚型2型糖尿病患者68例

目的观察疏肝滋肾宁心法治疗肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者的临床疗效。方法将肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者68例随机分成对照组34例和治疗组34例。两组均采用口服降糖药治疗、饮食控制、运动指导、心理疏导等处理,治疗组34例加服疏肝滋肾宁心中药,连续治疗观察8周。治疗前后分别评估糖尿病痛苦量表(DDS评分)、证候积分、测定FPG、2hPG、HbA1C。结果两组治疗后病情均有明显改善,治疗组治疗前后DDS评分、证候积分差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1C差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但两组治疗后组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝滋肾宁心法治疗肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者有显著疗效。     

益肾疏肝汤治疗早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)的临床疗效

目的:分析评价早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)采取益肾疏肝汤治疗的临床疗效。方法:选取2019年7月—2020年6月我院收治的50例早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组25例。对照组采取常规西医药物治疗,观察组给予中药益肾疏肝汤治疗,进一步比较两组临床疗效。结果:①观察组治疗总有效率(92.00%,23/25)显著高于对照组(76.00%,19/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前中药证候积分差异无统计学意义(P>0.05);经积极医治,观察组显著比对照组低(P<0.05)。③在治疗前,两组的卵巢窦卵泡数目差异无统计学意义(P>0.05);经积极医治,观察组显著比对照组更多(P<0.05)。④治疗后,观察组在血清FSH、LH水平方面均显著要比对照组低,E2则显著要比对照组高(P<0.05)。结论:益肾疏肝汤治疗早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)临床疗效显著。     

“益肾疏肝汤”联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证的临床研究

目的:观察"益肾疏肝汤"联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床疗效。方法:卵巢早衰中医辨证肾虚肝郁证患者96例,治疗组62例,对照组34例。两组均采用口服补佳乐加黄体酮胶丸人工周期疗法治疗,治疗组同时口服"益肾疏肝汤"中药方剂。3个月1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后中医证候积分改变、血清FSH、E2水平改变及安全性指标。结果:两组治疗后治疗组中医证候平均改善率66.20%,对照组43.09%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FSH、E2水平均有改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率74.19%,对照组总有效率52.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"益肾疏肝汤"联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证疗效确切。     

疏肝益肾法对乳腺癌术后内分泌治疗者雌二醇、孕酮及脂肪酸合成酶的影响

目的 观察疏肝益肾法对乳腺癌术后内分泌治疗患者血中雌二醇(E2)、孕酮(P)及脂肪酸合成酶(FAS)水平变化的影响.方法 采用随机、平行、同期手段,通过美国Abbott实验室注册的AXSYM系列实验方法检测疗前疗后血浆E2、P及FAS水平.结果 生化检测结果发现观察组与对照组及观察组治疗前后的血浆E2、P及FAS水平变化没有统计学意义,提示TAM的副作用与血浆E2、P及FAS水平无关.结论 由此推测还存其他与血浆激素水平浓度不直接相关的诱发乳腺癌途径.     

疏肝健脾法治疗腹泻为主型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床观察

目的:观察疏肝健脾法治疗IBS-D(肝郁脾虚证)的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,治疗组48例,以中药健中舒肠汤(经验方)治疗;对照组以匹维溴胺、复方地芬诺酯治疗.两组疗程均为4周.观察治疗期间及治疗前后各组主症及症候的变化.结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为77.08%,两组比较有统计学意义(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:中药疏肝健脾法治疗肝郁脾虚证IBS-D有较好的临床疗效.     

中医对糖尿病病因病机认识的三维观

探寻中医对糖尿病认识的轨迹 ,类比中西医对糖尿病的认知 ,复于临床观测抽象后得出 ,糖尿病发病的根本病因 ,在于体质 ,饮食、情志、劳倦、药石所伤惟作用于特定的体质后始能致病 ;糖尿病脏腑的损伤以肾、脾最为关键 ,提示临床治疗糖尿病应以固肾健脾为总则 ,在此总则下适时施以清热生津、益气养阴、疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰诸法。     

中医药治疗广泛性焦虑症研究概况

广泛性焦虑症的病因多为脏腑虚弱或气机失常,病机以阴血亏虚、气郁、痰浊居多,病位涉及心、肝、脾、肾。治疗方法常用疏肝理气、养阴清热、交通心肾、补养心脾。古代医家积累了丰富的治疗经验,现代中医医家以经方加减应用较多,对中药的现代药理研究为探索新型天然抗焦虑药物提供了新途径。从文献资料来看,中医中药治疗焦虑症疗效肯定,具有副作用少、临证灵活变化的优势。     

脂肪肝辨证论治体会

脂肪肝的中医辨证论治思路灵活多样,与西医治疗相比临床疗效稳定。脂肪肝的治疗原则不离疏肝理气、健脾化痰,注重痰瘀同治,不忘补肾益精,用药时化痰防瘀、祛邪不伤正,临床观察远期疗效较好。     

魏开建教授治疗桥本甲状腺炎临证经验

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,临床上多对症治疗。文章总结魏开建教授对桥本甲状腺炎病因病机的认识及临证经验。桥本甲状腺炎与遗传、情绪、饮食密切相关,气、痰、瘀病理产物结于颈前而发病。魏开建教授认为在桥本甲状腺炎诊治过程中应先辨病,再辨证,将桥本甲状腺炎分为5个证型,分别是肝郁气滞证、气滞痰凝证、痰瘀互结证、气阴两虚证、脾肾阳虚证,运用疏肝理气、理气化痰、活血化瘀、补益肝肾、化痰散结等中药辨证论治。魏开建教授强调桥本甲状腺炎起病多因情志不舒,使气滞、痰凝于颈前而发病,故临证中擅从肝脾论治,收到较好的效果。     

基于中医脏象理论构建消渴治疗框架

糖尿病作为最常见的慢性非传染性疾病之一,发病率逐年升高,随着病程延长还可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官损伤,严重危害人类健康。中医药防治糖尿病临床优势突出,具有鲜明的诊疗特色。祖国医学对糖尿病的认识源远流长,近年来在病因、病机和治疗方面的研究也正逐步深入,取得了一定的进展。早在《黄帝内经》中就有“五脏皆柔弱者,善病消瘅”的记载,提示糖尿病的发生与五脏皆有关。通过收集整理消渴相关古籍文献,按照中医理论框架“集成-归真-纳新”的基本构建原则,基于中医脏象理论,分析五脏虚损致消的病因病机多为肝脏虚弱,失于疏泄,情志失常郁而化火;心脏虚弱,心阴耗伤,内生燥热;脾脏虚损,失于健运而运化失常;肺脏虚弱,燥热之邪伤肺,津液失于输布;肾脏虚弱,肾阴亏虚,固摄无权,气化无力不能维持体内津液代谢平衡。总的来说为阴虚热盛。以五脏为空间维度构建消渴治疗框架。总结出消渴的治则治法主要有疏肝理气、调畅情志,清泻心火、滋阴润燥,升补脾阳、健脾除湿,清肺润燥、养阴生津,滋阴补肾、温肾助阳等。通过构建结构清晰、层次分明的理论框架,旨在搭建起中医理论与中医临床实践之间的桥梁,以期为中医古籍文献研究及中医药治疗糖尿病提供新思路,为中医理论的传承与发展尽绵薄之力。     

湖湘针推学派“针调五经”论治月经病

月经病是女子最常见的疾病,多因脏腑功能失常、气血失调以致阴阳失衡、冲任督带受损所致。针五经、调五脏、和五行是湖湘针推学派的主要学术思想之一,主要强调以五脏、五经为中心,在经络辨证和脏腑辨证的基础上,结合经络-脏腑相关及五行生克制化原理,采用特定的手段(如针刺、艾灸、推拿等)针对性地刺激相应经络和穴位,调节脏腑阴阳平衡和治疗相应脏腑疾病。指出治疗月经病重在治本调经。治本大法主要有补肾、扶脾、疏肝、调理冲任。补肾在于益真阴、养精血、助阳气,使阳生阴长,精血俱旺,则月经自调;扶脾在于益气血之源,脾胃健运,气血充盛,则源盛而流自畅;疏肝在于调畅气机,使肝气得疏,肝血得养,气血调畅,血海蓄溢有常,则经病可愈;调理冲任在于使任通冲盛,自无经病之患。主要治法是:调理冲任,取任脉之关元、足三阴经之交会穴三阴交及脾经之血海;补肾,取肾经之原穴太溪补肾调经等;扶脾,取三阴交、血海健脾益气、养血调经,取足三里以补益气血;疏肝,取太冲、期门、行间疏肝理气调经。     

不寐方组方配伍历史沿革

系统分析历代不寐方发展演变及组方选药的特点。汉唐时期组方以清热泻火药和滋阴养血药为主,宋金元时期以清心安神、补气养心、养血安神药为主,又出现气血双补、交通心肾、滋阴潜阳、补益肝肾类方剂,在治法上取得了突破性进展;明清时期以养血安神方、重镇安神方、祛痰化饮方、交通心肾方为主,和胃消食方、理气解郁方、活血化瘀方的出现进一步完善了不寐证的治疗思路。     

基于数据挖掘的慢性原发免疫性血小板减少症用药规律分析

目的:基于现代中医文献,挖掘成人慢性原发免疫性血小板减少症(cITP)的用药特点和组方规律。方法:检索中国知网、维普、万方数据库,筛选近20年中医药治疗成人cITP的临床研究型文献,提取处方建立数据库。采用频数分析、关联规则和聚类分析等法对处方中药进行数据挖掘。结果:共纳入文献95篇,涉及处方98首中药165味,其中中药性味归经以甘寒、入肝经居首,高频药物为黄芪、生地黄、当归、仙鹤草、牡丹皮等26味。关联规则得出药对13个,分别为“黄芪-鸡血藤”“黄芪-党参”“当归-党参”等组合。聚类分析确立基本方4组,即左归饮类方、二至丸类方、当归补血汤类方和犀角地黄汤类方。结论:研究表明cITP治疗原则为“益气养阴、和血柔肝”,核心药物为黄芪、生地黄和当归,药对配伍遵循“治气、治火、治血”原则。     

基于中医传承辅助平台研究名中医治疗老年肺癌与中青年肺癌用药规律异同＊

目的 利用中医传承辅助系统（Traditional Chinese medicine inheritance support system ,TCMISS），分析名中医治疗老年肺癌与中青年肺癌用药规律的异同，以期更精准的指导临床用药。方法 在中国知网、万方数据知识服务平台及中文期刊服务平台中，收集建库至2018年12月间期刊文献中名中医治疗肺癌的处方。依据标准筛选符合要求的处方，并按年龄进行分组。针对两组处方运用TCMISS进行频次统计、规则分析及新方发现，进而比较两者用药规律的异同。结果 老年肺癌涉及中药249味，中青年230味。通过关联规则分析得到规则组合老年肺癌22条，中青年47条。两年龄段肺癌患者用药共同点是补气养阴、化痰解毒。用药以寒为主，兼顾热药；以肺、脾、胃为主，兼顾五脏。不同点为老年肺癌多用甘性补虚药，中青年肺癌多用苦性泻实药。补虚方面老年患者注重补气，中青年患者气阴同补。泻实方面，中青年肺癌较老年肺癌偏重于化痰散结药使用。新方分析中，老年肺癌补阴的方式为补气养阴，中青年肺癌为补血养阴。结论 老年肺癌与中青年肺癌用药同中有异，前者治疗重在补气，后者重在补气养阴、化痰散结。     

中医药治疗肠道菌群失调症的方剂用药规律分析

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析和总结1995—2016年中医药治疗肠道菌群失调症的用药规律,并根据用药规律对新方做出预测。方法:收集中国全文期刊数据库(CNKI)中治疗肠道菌群失调症有效的中医药方剂相关文献,运用中医传承辅助系统软件建立方剂数据库,对用药规律进行统计分析。结果:筛选治疗肠道菌群失调症的方剂148篇,分析得到治疗肠道菌群失调症的32味常用药物,7种常用药对用药模式,16个新方核心组合以及8个新处方。结论:分析显示治疗肠道菌群失调症的药物主要以补气健脾、渗湿利水类药物为常见。通过聚类分析得到的新方,与临床上治疗肠道菌群失调症常用方剂参苓白术散、补中益气汤和健脾渗湿汤等有相似的治疗作用,但同时又参以理气疏肝之药物,以达到舒达肝气、健补脾胃的作用。配伍组合符合补气健脾、渗湿止泻等临床主要治疗思路,有利于指导临床实践,为临床新药的开发和利用奠定的一定的基础。