护士层级培训在急诊科的应用与效果

目的 探讨急诊科护士层级培训的方法和效果,以提高护理质量.方法 根据护士不同学历层次(大学本科、大学专科、中专)分阶段进行规范化培训,初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升护师之前必须完成护士规范化培训.急诊科护士除完成护士规范化培训外,还接受相应专科的业务核心能力培训,并通过医院专科护理管理委员会的资格认证.结果 实施护士层级培训后,病房护理质量评分由92.60分提高到98.36分;消毒隔离质量评分由93.32分提高到96.26分;护理文件质量评分由92.23分提高到98.26分,护理文件书写合格率达100％,护理记录书写返修率为零;教学质量评分由90.55分提高到95.76分,专科护理技术考核合格率达100％;患者与家属满意度由75.90％上升到90.27％;医生满意度由72.59％上升到92.36％.结论 护士层级培训能很好地开发人力资源,增加护士对护理工作的热情,提高专科护士和护理组长的协调能力及管理水平,有利于护理人才的培养,整体上提高了急诊科护理管理效率和护理质量.     

细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果分析

目的将细节思维管理方法应用于ICU护理工作中,以提高危重病监护病房的护理质量。方法通过细节思维方法找出护理问题的细节根源,解决临床护理问题,将细节思维管理贯穿于落实核心制度,执行制度管理,实施细节管理,规范护理流程。结果实施细节思维管理后,护理管理质量评分由实施前的93.63分提高到实施后的98.31分;护理文件质量评分由92.33分提高到98.56分,护理记录书写返修率为零,护理文件书写符合率达100%;基础护理质量合格率由90.26%提高到97.6%,难免压疮发生率由1.6%下降到0.023%,压疮发生率为零;患者满意度由80.52%上升到90.18%;护士工作满意度由72.55%上升到90.19%。护理夜查房不良条数从每年29条减少到9条。结论在ICU护理工作中运用细节思维管理方法,减少了护理缺陷与纠纷,提高了患者满意度,培养了护士临床思维意识,优化了护理管理流程,提高了护理工作效率,提高了护理质量。     

护士岗位层级设置管理与进阶模式在护理工作中的应用研究

目的探讨护士岗位层级设置管理与进阶模式的实施成效。方法通过实行病房分级分类管理,分层设置各类及子类护理岗位,并实施护士绩效管理。统计分析实施前后基础护理、危重护理、消毒隔离、病房管理、文件书写、健康教育、安全生产评分差异,分析病人满意度、家属满意度、护士满意度的差异。结果实施护士岗位分层管理后基础护理、危重护理、消毒隔离、病房管理、文件书写、健康教育、安全生产较实施前各指标均明显提高,差异均有统计学意义(P0.01);病人满意度、家属满意度、护士满意度较实施前各项指标均明显提高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论建立在临床护理岗位分级、岗位培训和绩效分配基础上的护士岗位管理,能够提高护理管理效能,促进优质护理的深入开展。     

累积分考核法在护理管理中的应用

目的:探讨累积分考核法在护理管理中的作用。方法:通过日常工作中随时累积得分、年底总结,运用加分与减分的积分法横向实施对护士的考核评价;纵向完成护理管理质量评价,护理管理质量内容包括:安全管理质量评分、消毒隔离质量评分、护理文件书写质量评分、分级护理质量评分、抢救物品质量评分五项内容。将2008年1～12月实施累积分考核法与2007年1～12月未实施累积分考核法从护理管理质量的五项评分,患者与家属满意度及技能操作得分3个方面进行比较。结果:实施累积分考核管理后,护理管理质量五项评分均值提高了4.94分,与实施前比较有统计学意义(P<0.05);患者与家属满意度提升了4.47%,与实施前比较有显著性差异(P<0.01);护士三基操作及格率100%,与实施前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:累积分考核法在护理管理中是行之有效的一种管理方法,提升了护士对护理工作的热情,在整体上提高了护理管理质量。     

采用多种形式对ICU护士进行分层培训的实践

目的探讨综合ICU继续教育的方法与效果。方法根据综合ICU护理人员的职称、学历和工作能力的不同,将护士分为:新手护士、合格护士、熟练护士、专科护士4层,采用多种形式进行分层培训。将培训前后护理人员参加护理部季度考核成绩、患者与家属的满意度、医生对护士的满意度进行比较。结果采用多种形式进行分层培训后护理人员季度考核合格率高于培训前(P0.01或P0.05),患者与家属满意度由81.7%上升到95.9%,医生对护士的满意度由培训前的74.5%上升到91.7%。结论采用多种形式对综合ICU护理人员进行分层培训,能调动护士的积极性,挖掘护士的潜能,提高护理工作质量和ICU护士的专业水平。     

护理人员层级管理在临床中的应用

[目的]探讨护理层级管理在临床护理工作中的应用效果.[方法]科室实施层级全责一体化护理管理模式,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理.并采用连续排班的方法,为病人提供有效的护理服务.在实施前后采用问卷调查法评价护理质量及满意度.[结果]实施分层级管理模式后病人与家属满意度、医生满意度、护士工作满意度、病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量以及其他各项护理工作质量指标均较实施前显著提高(P＜0.05).[结论]层级管理可提高护理质量和护理工作满意度.     

能级划分在儿科ICU护理管理中的应用

目的 探讨儿科ICU对护士能级划分的护理管理的方法和效果.方法 综合儿科ICU现有护士的人力资源建立能级划分的管理模式,将护理人员根据学历、职称和工作能力的不同设置为二级岗位、一级岗位、辅助岗位护士3级,界定并强化各级人员的岗位职责采用能级划分的方法对儿科ICU的护理人员进行考核和管理.将分层前后的护理管理质量检查、家属的满意度、护士的三基考核成绩进行对照研究.结果 实施能级划分后病房管理、消毒隔离、护理文书、教学评分、基础护理、分级护理、患者家属的满意度、护士三基考核成绩都有了很大的提高.结论 能级划分的管理方法很好的开发了人力资源,调动了各能级护士的积极性,主动性,实现了层层管理.层层质控发挥了各能级护士的作用,整体上提升了儿科ICU的管理效率和护理质量.     

护理人员层级管理在临床中的应用

[目的]探讨护理层级管理在临床护理工作中的应用效果。[方法]科室实施层级全责一体化护理管理模式,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理。并采用连续排班的方法,为病人提供有效的护理服务。在实施前后采用问卷调查法评价护理质量及满意度。[结果]实施分层级管理模式后病人与家属满意度、医生满意度、护士工作满意度、病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量以及其他各项护理工作质量指标均较实施前显著提高（P〈0．05）。[结论]层级管理可提高护理质量和护理工作满意度。     

组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用效果

目的建立组长负责制分层管理模式,减少护理缺陷,提高ICU护理质量。方法制订各层级护士任职要求及职责,将护士分层使用和分层管理,实施组长负责制层级管理模式。结果实施前后护理质量、患者对护士的满意度、家属对护士的满意度、医生对护士的满意度经χ^2检验,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论组长负责制分层管理模式,保证ICU各时段、各环节护理质量均得到落实,减少了护理缺陷,提高了护理质量。     

护理人员的能级管理在提高护理质量的应用

目的 为调动了护理人员工作的积极性、主动性和创造性,发挥各级护理人员的最大效能,对提高基础护理质量,提升专科护理质量起到积极的推动作用 方法 (1)通过问卷调查和护理质量评分法,对实施前6个月病房六项基础护理质量进行评分,同时对病房进行患者满意度调查,评估目前护理质量管理存在的不足(2)通过实施能级管理实施后基础护理质量评分比较,护理满意度调查结果6个月进行比较 结果 分级护理质量由实施前(93.62?0.73)分上升到(96.10?0.44)分;消毒隔离质量由(95.47?0.34)分上升到(97.65?0.32)护理文件书写质量由(93.39?0.56 )分上升到(96.66?0.17);病区质量管理质量由(92.24?0.95)分上升到(98.50?0.28)分;抢救物品质量由(95.21?0.46)分上升到(98.88?0.17)分;健康教育质量由(93.58?0.33)上升到(98.88?0.35)分;患者满意度由实施前的(94.22?0.99)分上升到(98.99?0.12)分(P<0.05)。 结论 护理管理者应根据护理人员能及对应的原则对于不同能级的护理人员赋予不同的责、权、利这样不仅能满足护理人员最高层次自我实现的需要,而且能够提高护理质量,同时大大提高患者的满意度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。