上腹部手术后舒芬太尼静脉镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼用于上腹部手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果、安全性及其不良反应.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行上腹部手术病人60例,随机分为舒芬太尼组(SF组)30例和芬太尼组(F组)30例,术后实施PCIA.药物配方:SF组采用舒芬太尼150 μg,昂丹司琼8 mg;F组采用芬太尼1.5 mg,昂丹司琼8 mg.2组均用生理盐水稀释至150 ml加入药泵中,按需按动病人自控镇痛(PCA)装置.记录术后4、8、12、24、48h各时点VAS评分、Ramsay镇静评分、不良反应以及PCA需求按压次数和结束PCA后病人的总体满意度.结果 2组病人的镇痛、镇静满意,并发症发生率低;总体满意度SF组与F组比较,差异无统计学意义(100.0%vs 93.3%P>0.05),但非常满意率SF组(66.7%)明显高于F组(26.7%)(P<0.05).结论 舒芬太尼用于上腹部手术后PCIA,安全有效,优于芬太尼.     

不同浓度舒芬太尼在老年腹部手术后自控硬膜外镇痛临床疗效评价

目的 通过比较不同浓度的舒芬太尼应用于老年腹部手术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）中的效果及相关不良反应。方法 66例择期老年腹部手术患者，男33例，女33例，年龄65—85岁，体重47—91kg。采用随机、前瞻、双盲的方法分为3组，术后硬膜外镇痛分别使用0．2μg／ml（A组）、0．3μg／ml（B组）和0．4mg／ml（C组）的舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因，镇痛泵设定持续输注背景2ml／h，PCA量每次3ml，锁定时间30分钟。分别于术后4、8、20、24、48小时观察患者的VAS评分，镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应（镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒）、肛门的排气时间。结果 随着舒芬太尼浓度的增加，VAS评分、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数逐渐下降，PCA按压次数比逐渐上升，术后4小时、8小时A组的VAS评分高于B组和C组（P〈0．05），术后20小时的A组的VAS评分高于C组（P〈0．05）。术后4小时A组的镇痛药量及PCA按压次数高于C组（P〈0．05），术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低，术后8小时、20小时C组恶心人数高于A组（P〈0．05），术后20小时C组皮肤瘙痒人数多于A组（P〈0．05）。C组肛门排气的时间高于A、B组，但无统计学差异（P〈0．05）。结论 舒芬太尼应用于老年腹部手术患者自控硬膜外镇痛中效果明确，不良反应发生率低。0．3μg／ml舒芬太尼在获得满意镇痛效果的同时，不良反应少，适合老年腹部手术患者。     

舒芬太尼在手术后静脉自控镇痛中的观察

目的 观察舒芬太尼用于手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择80例腹部择期手术患者,随机分为2组,每组40例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼(S组)、芬太尼(F组).记录术后第4、8、24、48 h的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应,患者自控按压次数等数据.结果与F组比较,S组VAS评分降低,差异有显著性(P<0.05).结论 舒芬太尼适用于腹部手术后PCIA.镇痛效果好,副作用小,不失为一种安全有效的术后镇痛方法.     

舒芬太尼用于老年患者上腹部手术后静脉自控镇痛效果及安全性

舒芬太尼是一种高选择性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强、起效快、心血管系统功能稳定和无组胺释放等特点[1].老年患者除了存在外科疾病外,多合并有内科疾病,对术后镇痛的效果及安全性的要求更高.     

舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛中的临床应用

目的探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性。方法选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组)。记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据。结果与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性。结论舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA。镇痛效果好,副作用小,其1.5ug/ml浓度则更佳。     

枸橼酸舒芬太尼用于病人静脉自控镇痛的临床观察

目的本研究旨在探讨不同剂量的舒芬太尼经静脉PCA的可行性和安全性。方法将90例ASAⅠ-Ⅱ级择期开腹胆囊切除手术的病人随机分为三组（n=30）,Ⅰ组（舒芬太尼1.5μg/kg）、Ⅱ组（舒芬太尼2.0μg/kg）、Ⅲ组（芬太尼20μg/kg）。三组病人均采用静吸复合全麻,术毕病人清醒后开始经静脉PCA,观察术后开始镇痛即刻及4、8、12、24、48h的VAS、镇静评分,以及术后48h的BCS和镇痛满意度评分,镇痛期间不良反应的发生情况。结果 （1）与I组、Ⅲ组比较,Ⅱ组在4、8、12、24、48h各时间点的VAS明显降低（P〈0.05）;Ⅰ组和Ⅲ组4-48h各时间点的VAS差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅱ组病人镇痛满意度高于Ⅰ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅱ组的BCS评分明显高于I组、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）Ⅱ组各时间点的镇静评分明显高于I组、Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（5）三组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论 2.0ug/kg舒芬太尼能够获得更高的镇痛满意度,可安全地用于急性疼痛的治疗。     

不同剂量舒芬太尼在胆囊切除手术后病人静脉自控镇痛中的比较

目的:观察不同剂量舒芬太尼应用于胆囊切除手术后病人静脉自控镇痛中的镇痛效果及副反应情况.方法:60例择期胆囊切除手术病人,随机分为A组、B组和C组,术后行静脉自控镇痛舒芬太尼剂量分别1ug/ml、1.5ug/ml和2ug/ml.记录比较自控镇痛后的镇痛效果、副反应情况.结果:VAS评分A组显著高于其他各组(P<0.05),C组副反应较多.结论:1.5ug/(ml·h)舒芬太尼用于胆囊切除术后镇痛确切且副反应较少,适合临床应用.     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在下肢手术后镇痛的临床观察

目的比较舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于下肢手术后的效果及不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术患者60例,分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组,每组各30例。两组都是舒芬太尼100μg,用生理盐水稀释至100mL,手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼5μg后连接镇痛泵。分别记录术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录动脉氧饱和度（SpO2）、心率（R）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）。结果术后4小时、8小时、12小时、24小时各时间段内PCIA组的疼痛评分均明显低于PCEA组（P〈0．05）,但48小时除外,各时间段内PCIA组的镇静评分均明显高于PCEA组（P〈0．05）,两组不良反应发生率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼PCIA的镇痛镇静效果要优于PCEA。     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在妇科手术后镇痛的临床观察

舒芬太尼是芬太尼N-4噻吩基衍生物,在阿片制剂中镇痛效果最强,脂溶性强,临床效价位芬太的5～10倍,作用时间为芬太尼的2倍,并且有起效快,心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点[1],本研究旨在评价舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)在经腹妇科手术后镇痛、镇静效果,从而选择一种更为安全有效的镇痛方法。     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在足踝部手术后镇痛效果的比较观察

目的:研究比较相同剂量的舒芬太尼用于足踝部手术后静脉与硬膜外自控镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:手术均采用腰一硬联合麻醉术后镇痛静脉组采用舒芬太尼1 μg/ml+昂丹司琼8 mg +0.9％生理盐水总共100 ml,硬膜外采用舒芬太尼1μg/ml+昂丹司琼8mg+甲磺酸罗哌卡因178.8 mg +0.9％生理盐水总共100 ml,随机分为静脉与硬膜外两组,首次剂量5 ml,设定持续输注背景剂量2 ml/h,自控镇痛量每次0.5 ml,锁定时间15 min.结论:PCIA和PCEA用于术后镇痛均可获得满意的镇痛效果.     

舒芬太尼用于腹部手术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及对腹部术后胃肠功能的影响.方法 90例腹部手术病人随机分为三组,每组30例,分别接受舒芬太尼PCEA、芬太尼PCEA或疼痛时肌注哌替啶,观察三组术后镇痛效果、不良反应、肠蠕动恢复以及肛门排气、排便时间,同时检测血浆胃动素(MOT)水平.结果 两个PCEA组各时段疼痛评分均低于对照组,镇痛满意度高;舒芬太尼组不良反应发生率显著低于芬太尼组,与对照组相似,但恶心、呕吐发生率显著低于对照组;舒芬太尼组肠蠕动恢复、肛门排气、排便时间较芬太尼和对照组显著缩短;术后血浆MOT水平舒芬太尼组迅速恢复,术后48h恢复到术前水平,较芬太尼和对照组(72h)快,术后24、48h血浆MOT水平显著高于芬太尼和对照组.结论 舒芬太尼PCEA安全、有效,通过增加血浆MOT水平,促进胃肠功能恢复.     

舒芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛的效果评价

目的探讨上腹部手术后,应用舒芬太尼进行静脉自控镇痛的效果。方法随机在2010年11月—2013年11月期间,上腹部手术患者中选择72例,患者的ASA分级为1~2级,麻醉后按自控镇痛方式分组,药物均选用舒芬太尼,观察组选择静脉自控镇痛,对照组选择硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果。结果术后2、24 h,观察组疼痛程度评分（4.08±0.23）、（1.86±0.21）分,镇静评分（2.63±0.15）、（4.11±0.28）分,术后排气时间（31.24±2.36）h,不良反应率7.32%,与对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论上腹部手术后,用舒芬太尼静脉自控镇痛可以更有效抑制疼痛,胃肠功能恢复快,不良发应少,是更合理的术后镇痛方法。     

老年食管癌根治术患者不同浓度舒芬太尼自控静脉镇痛效果的比较

目的 比较老年食管癌根治术患者不同浓度舒芬太尼自控静脉镇痛的效果.方法 择期行食管中、下段癌根治术患者60例,随机分为SF1组、SF2组和芬太尼对照组(F组),每组20例.3组采用相同的麻醉诱导和维持方案,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),镇痛泵配置方案分别为舒芬太尼1.5 μg/kg、舒芬太尼2μg/kg、芬太尼2...     

舒芬太尼用于小儿术后自控静脉镇痛效果的评估

目的比较舒芬太尼与吗啡用于小儿术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果和不良反应。方法40例行选择性下腹部手术的患儿,随机分为舒芬太尼组（S组）和吗啡组（M组）,每组各20例。全麻术后用电子自控镇痛泵行PCIA治疗,分别于术后2、4、8、12、24、48 h记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、CHEOPS评分、Ramesay评分、PCIA各时段患者按压次数,以及恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果2组患儿术后的CHE-OPS评分、Ramesay评分和按压次数差异均无统计学意义（P〉0.05）;S组恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率显著低于M组。结论与吗啡相比,舒芬太尼用于小儿术后PCIA效果确切且副作用较少。     

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛

目的：探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性。方法：60例行剖宫产手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组：S组（使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛）T组（使用曲马多行术后静脉自控镇痛）,观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48h VAS评分、血压、心率及不良反应。结果：S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异。结论：舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法。     

舒芬太尼用于老年心脏病病人非心脏手术后镇痛的疗效观察

目的：探讨舒芬太尼在老年心脏病病人非心脏手术术后静脉自控镇病的效果。方法：40例择期全麻下开腹手术的老年患者,随机分为舒芬太尼组（SF组）和芬太尼组（F组）,每组20例。SF组术后镇痛以舒芬太尼2μg／kg,F组术后镇痛以芬太尼25μg／kg,均用生理盐水稀释至100ml。记录病人术后4h、12h、24h对疼痛评分、镇静评分和舒适程发评分、脉搏氧饱和度（SpO2）、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况。结果：舒芬太尼组术后4h、12h,24h的疼痛评分明显低予芬太尼组（P〈0．05）,镇静评分、舒适评分高于芬太尼组;术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明最少于芬太尼组;SpO2在两组间无明显差别。结论：舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,可用于术后病人静脉自控镇痛。     

舒芬太尼用于下肢手术后自控静脉镇痛30例临床观察

舒芬太尼（Sufentanil）是一种高选择性的μ受体激动剂，是芬太尼（Fen-tanyl）N-4噻吩基衍生物，其脂溶性强，与阿片受体的亲和力更强，是强效阿片类镇痛药。我科对30例下肢手术后患者给予舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA），取得较好效果，现报道如下。     

舒芬太尼在心脏手术后静脉镇痛的临床研究

<正>心脏手术后的疼痛主要是由于手术中胸骨正中切开,并且在术后阿片类药物代谢结束后最为剧烈。以往的镇痛方法为患者自控静脉镇痛输注吗啡等阿片类药物。目前舒芬太尼是用于人体强效的镇痛药,它是u阿片受体高选择性的激动剂,镇痛活性比吗啡强;可以降低吸入麻醉药的MAC,使EEG振幅增大,频率减慢;血流动力学比吗啡更稳定;安全范围比吗啡更大。     

不同剂量舒芬太尼用于儿童术后静脉自控镇痛效果观察

儿童术后疼痛可引起应激反应,导致儿童生理和心理发生变化,对心身、家庭及社会带来负面影响.舒芬太尼镇痛作用强、不良反应少,因其脂溶性高,术后静脉镇痛用药较硬膜外途经方便高效,用于儿童术后静脉镇痛日渐增多[1].但对舒芬太尼用于儿童术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的最佳剂量尚无定论,为此,作者进行了如下研究.