体位改变对鼻饲病人胃内容物反流发生率的影响

[目的]探讨体位改变对食物反流发生率的影响。[方法]将2005年1月—2006年1月住院的40例鼻饲病人随机分成试验组和对照组。试验组每次鼻饲时,将床头抬高30度,鼻饲后,保持原有体位30min~40min,对照组对体位不作要求。[结果]试验组胃内容物反流发生率为7.3%,对照组为16.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻饲时改变体位可有效预防食物反流。     

脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨

目的 探讨脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 将428例脑卒中鼻饲患者用随机均衡法分为两组.对照组208例,每次鼻饲时床头抬高＜30°,鼻饲后采取平卧位;观察组220例,每次鼻饲时根据病情将床头抬高30～90 °,呈半卧位或坐位,注入食物后保持原体位30 min.比较两组患者吸入性肺炎的发生率.结果 观察组吸入性肺炎例数明显少于对照组,P＜0.005.结论 脑卒中患者鼻饲时床头抬高30～90 °可减少食物反流、呛咳、呕吐等情况的发生,从而减少吸入性肺炎的发生率.     

扇形床头量角器对脑卒中鼻饲病人相关性肺炎的影响研究

[目的]观察使用自制扇形床头量角器对卒中鼻饲病人相关性肺炎(SAP)发生率、住院费用及平均住院日的影响.[方法]将105例卒中病人分为对照组和研究组,对照组采用目测法测量床头抬高角度,试验组使用扇形床头量角器测量.比较病人SAP发生率、住院时间、住院费用.[结果]SAP发生率对照组47.7％,试验组27.9％,两组比较差异有统计学意义.试验组住院时间、住院费用较对照组减少(P＜0.05).[结论]扇形床头量角器能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低卒中鼻饲病人食物反流误吸,从而减少SAP的发生率,缩短住院日及减少住院费用.     

体位变化对脑卒中鼻饲患者食物返流的影响

目的 探讨脑卒中合并吞咽障碍患者鼻饲体位对食物返流发生的影响。方法 将90例脑卒中合并吞咽障碍患者,随机分为对照组、实验1组和实验2组,每组各30例,对照组采取抬高床头15°,实验1组采取抬高床头30°,实验2组采取抬高床头45°,鼻饲后30min内保持原有体位,避免翻身、拍背、吸痰等护理操作,比较三组患者食物返流、吸入性肺炎发生率。结果 实验1组和实验2组发生食物返流的比例均显著低于对照组（P〈0.01）,实验2组食物返流的发生比例最低,差异有统计学意义。结论 应用鼻饲45°体位,可有效地降低食物返流发生率。     

鼻空肠管喂养对机械通气病人预防食物反流及营养支持的评价

[目的]探讨鼻空肠管喂养对机械通气病人预防食物反流及营养支持的效果。[方法]将120例需管饲喂养的机械通气病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用留置鼻胃管喂养,观察组采用留置鼻空肠管喂养。30d为1个观察期。比较两组病人食物反流发生情况及鼻饲前后病人营养状况情况。[结果]观察组病人发生食物反流的例数少于对照组(P<0.05);鼻饲30d后,观察组病人后总蛋白、前清蛋白与血红蛋白水平均高于对照组(P均<0.05)。[结论]机械通气病人采用鼻空肠管喂养可以减少食物反流,保证营养供给。     

应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响

目的 观察应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响。 方法 将60例ICU行肠内营养的昏迷患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均接受相同肠内营养制剂,采用相同卧位、鼻饲速度,观察组将莫沙比利5mg加入营养液中。 结果 观察组鼻饲患者胃内容物反流、误吸发生率低于对照组。 结论 应用莫沙必利结合鼻饲体位能有效减少昏迷患者反流误吸的发生率。     

鼻饲体位与方式对创伤昏迷病人胃内容物反流及误吸的影响

[目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响。[方法]采用正交试验设计，27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下，鼻饲含放射性锝的匀浆液，收集鼻饲后1h、2h、3h、4h及5h病人口咽及支气管的分泌物，测定其中的放射性计数。[结果]在不同床头高度鼻饲后1h、3h，不同卧位鼻饲后2h，不同鼻饲速度鼻饲后1h、2h，病人口咽分泌物的放射性计数差异有统计学意义；在不同床头高度鼻饲后1h、2h，不同鼻饲速度鼻饲后2h，病人支气管分泌物的放射性计数差异有统计学意义。[结论]床头抬高30度或45度、左侧卧位及鼻饲速度为10mL／min时胃内容物反流或误吸较少，而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响。     

密闭式气管内给药器在NRDS患儿气管内给药中的应用研究

[目的]探讨自制密闭式气管内给药器在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿气管内给药中的应用效果。[方法]将2016年3月—2018年12月入住徐州市儿童医院新生儿重症监护室的80例NRDS早产儿随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规方式气管内给药,试验组在对照组基础上,采用自制的密闭式气管内给药器给药。比较两组患儿给药期间的心率最低值、血氧饱和度最低值、面色改变以及药物反流发生情况。[结果]试验组心率最低值为(125. 57±10. 21)/min、血氧饱和度最低值为(88. 23±3. 56)%,对照组心率最低值为(108. 31±18. 43)/min、血氧饱和度最低值为(85. 46±2. 95)%,两组比较,差异有统计学意义(P0. 05);试验组面色发绀发生率为7. 5%、药物反流发生率为5. 0%,对照组面色发绀发生率为35. 0%、药物反流发生率为30. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]采用自制密闭式气管内给药器给药,可以降低NRDS患儿应用固尔苏过程中心率、血氧饱和度的下降程度以及面色发绀和药物反流发生率。     

不同鼻饲体位与方式食管pH监测结果的变化

目的探讨创伤后昏迷病人不同鼻饲体位与方式对胃-食管反流的影响,为减少胃-食管反流的发生提供参考依据。方法采用正交试验设计,对27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行食管pH监测。结果不同鼻饲速度时,pH<4的反流次数、pH<4的反流时间占监测总时间的百分比及反流时间>5 min的次数均有显著性差异,其中鼻饲速度10 ml/min时数值最低。给予不同床头高度、卧位及鼻饲量时各项食管pH监测指标均无显著差异。结论鼻饲速度10 ml/min时胃食管反流最少,床头抬高30°或45°及左侧卧位胃食管反流减少,而不同鼻饲量对胃食管反流无明显影响。     

护理干预减少老年患者管饲饮食并发症的观察

目的探讨减少老年患者管饲饮食并发症的护理措施。方法将100例老年鼻饲患者随机分成对照组和干预组各50例;对照组采用常规鼻饲护理,干预组采用增加胃管插入长度、改变鼻饲时的体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施;观察两组患者发生食物反流、胃潴留、呛咳、吸人性肺炎的发生率。结果干预组的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对老年鼻饲患者实施有针对性的护理措施,可以有效地减少其并发症的发生。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。