论增设乡村全科执业助理医师资格考试的必要性及可行性

乡村全科执业助理医师资格考试的增设符合乡村医生合法行医的需要,有利于加快乡村医生队伍执业医师化的进程,并提高其素质,同时在规范乡村医生队伍管理和稳定乡村医生队伍方面具有重要意义。乡镇执业助理医师资格考试的增设、现行相关法律政策提供的法律依据以及政策实施的客体——乡村医生群体的强烈诉求和居民支持使得乡村全科执业助理医师资格考试的增设具备了可行性。为保障乡村医生的执业医师化进程,还需完善现行法律法规和政策、加强针对乡村医生参加执业医师资格考试的医学专业培训及全科医师培训、建立合理的乡村全科执业助理医师补偿、养老等社会保障机制。     

对241名乡村医生心理的调查分析

乡村医生是农村医疗、预防和保健工作的骨干力量,是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的核心力量之一。因此,了解他们的群体意识,预测其行为,调动他们的积极性就成为卫生管理的重要任务之一。本文试图通过对荆门市241名乡村医生的心理需求与意向调查,以探索乡村医生的群体心理特征等问题,为卫生管理部门制定乡村医生的有关政策和管理措施     

新型农村卫生体制下的乡村医生

乡村医生是农民基本医疗和预防保健服务的提供者,为农村经济发展与社会和谐提供了有力的健康保障。由于历史的原因．乡村医生这个特殊群体一直被政府和社会忽视。基于乡村医生生存和发展的视角对乡村医生的现状和面临的困难进行考察．发现在已建立的新型农村卫生体制下,乡村医生普遍面临报酬偏低、养老保障缺失、执业考试门槛高等困境。分析以往的研究和目前一些地方的改革实践认为．只有解决了乡村医生的身份定位问题,才能从根本上改善他们的状况。     

乡村医生队伍建设重在做到“两实”

本案例中提到的薪酬问题可以说是乡村医生队伍建设中的核心议题。笔者梳理归纳,对乡村医生队伍建设提出以下几点建议。
　　首先,合理定位乡村医生角色。乡村医生收入问题的核心是乡村医生收入预期的参照系。乡村医生的收入预期与城市医生不同,这是因为他们既是医生,也是农民。因此,医疗卫生收入和务农收入构成了乡村医生收入的总和。调研发现,乡村医生一般有两个具体的参照系,即外出务工农民和乡镇卫生院职工。乡村医生的收入不能与这两个参照群体的收入差别太大,否则将不利于乡村医生队伍的稳定。     

基于扎根理论的新医改背景下乡村医生发展研究

目的:对新医改背景下乡村医生的发展及其作用机制进行分析。方法:运用扎根理论的研究方法,在对30名乡村医生进行半结构式访谈的基础上,经过开放式编码、主轴编码和选择编码对乡村医生工作的发展及形成机制进行系统研究。结果:经过三级编码,最终梳理出与乡村医生发展相关的108个概念、18个范畴、7个主范畴和3个核心范畴,形成新形势下乡村医生的发展作用理论模型,主要包括医改部分政策挤压、乡村环境需求变迁以及乡村医生素质能力三条脉络。结论:在多重政策的挤压下,乡村医生的待遇降低、工作积极性下降,加之乡村医生群体自身的质量不高、服务水平不足,难以满足乡村环境变迁对乡村医生在职业素养、角色、服务水平等方面的需求提升,导致乡村医生流失严重,数量减少,发展陷入困境。因此,需对新医改背景下的基本药物制度、公共卫生制度以及相关配套政策进行改革完善,同时通过乡村医生的引进、培养等机制提高其服务能力,促使乡村医生向全科医生转型。     

新医改形势下乡村医生队伍建设的困境与出路 ——以长沙地区为例

乡村医生是我国农村卫生保障的基石,是基层卫生人才的主力军,对农村卫生工作起到举足轻重的作用。然而,我国乡村医生群体普遍学历水平低,业务水平不高,缺乏正式的编制和正规的继续教育。新医改之后我国实行基本药物制度,乡村医生失去了主要的药品加成收入来源,发展陷入困境。本研究以长沙市三县一区的乡村医生为例,采用实地调研和文献查阅相结合的方法,了解到长沙地区乡村医生年龄偏大、文化水平偏低以及工作环境较差等情况,分析新医改形势下乡村医生面临的经济收入低和精神压力大的困境,并提出增加财政投入、引进与定向培养结合的人才措施和创新绩效考核管理方法的政策建议。     

村医协会要为村医干4件大事

<正>近日,中国医师协会乡村医生分会在京成立,这标志着我国乡村医生由单一的卫生行政部门管理向行业协会管理迈出了重要一步。目前,我国医生群体由执业医师和乡村医生两部分组成,据统计,我国现有3.7万家乡镇卫生院和65万个村卫生室,140多万名乡村医生。中国医师协会会长张雁灵说:"这些乡村医生支撑起了我国三级医疗保障网的网底,但是村医的工作环境、待遇福利、执业氛围、个体经营身份等仍需改善。"     

江苏乡村医生参加企业职工养老保障

乡村医生作为一个职业群体,其养老保障理应纳入国家统一组织的社会化养老保障体系。考虑到乡村医生队伍的特点,江苏省确定将企业职工养老保险作为乡村医生养老保障的主体制度形式,对达到退职年龄或已离岗乡村医生采取地方政府根据经济社会发展水平给予合理补助的方式妥善处理。这样既能达到保障水平适宜,又能保证政策在面上比较容易落实,而且随着缴费年限的增加和城乡低保水平的逐步提高,建立起乡村医生养老保障待遇的动态增长机制。     

浅谈乡村医生的定位问题

正在我国农村,活跃着110多万乡村医生,他们为广大农民群众的健康所做出的贡献毋庸置疑。对乡村医生这个庞大的群体究竟应该怎样定位,笔者谈一点粗浅的看法。乡村医生由上世纪60年代的"赤脚医生"演变而来。当年的"赤脚医生、合作医疗、三级卫生网"被称为农村卫生工作的"三大支柱",受到世界卫生组织的高度评价。当年的"赤脚医生"和现在的乡村医生一样,也承担着防保工作和基本医疗。那时的工作条件比现在还要艰苦,由于医生少,出诊工作量特别大,很多医生(包括卫生院医生)要爬山涉水、走村串户去看病。防保     

京郊乡村医生收入现状及其影响因素研究

目的了解京郊乡村医生收入现状及其影响因素,分析乡村医生补偿机制存在的问题,提高乡村医生服务积极性。方法通过统计描述、多元线性回归分析等统计学方法,研究乡村医生收入现状及影响因素。结果乡村医生收入总体偏低,药品数量、村卫生室是否为新农合定点报销机构、乡村医生对自己基本医疗服务提供的评分、乡村医生的基础学历、日均就诊人次数和本村村卫生室的数量影响乡村医生的收入。结论国家应制定相关政策,完善乡村医生的报酬机制,推进乡村一体化管理,合理分配卫生资源,适时加强对乡村医生的技能培训。     

乡村医生继续教育模式及影响因素分析

加强乡村医生队伍建设,提高乡村医生素质和学历层次,是当前农村卫生工作的重点之一。为了提高乡村医生素质和学历层次,利用各种教学资源,对乡村医生继续教育进行尝试,对影响乡村医生继续教育培养质量的因素进行分析,并提出解决措施。     

乡村医生继续教育模式及影响因素分析

加强乡村医生队伍建设,提高乡村医生素质和学历层次,是当前农村卫生工作的重点之一。为了提高乡村医生素质和学历层次,利用各种教学资源,对乡村医生继续教育进行尝试,对影响乡村医生继续教育培养质量的因素进行分析,并提出解决措施。     

南京市六合区乡村医生现状与分析

目的：了解和分析六合区在岗乡村医生基本情况,探讨如何提高农村医疗服务水平。方法：对六合区562名在岗乡村医生的性别、年龄、学历、执业情况和继续教育情况进行分析。结果：现有乡村医生队伍存在人员老化,培训力度不足,后备力量不足等问题。建议：拓宽乡村医生培训的实施途径,提高乡村医生学历层次和业务水平;提高乡村医生社会保障水平,改善乡村医生执业环境,提升其岗位的吸引力;强化面向农村基层的医学生培养,为基层引进卫生人才;健全财政保障机制,保障乡村医生合理收入待遇。     

临安市乡村医生队伍现状分析与建议

目的：了解和分析临安市在岗乡村医生基本现状,探讨提高乡村医生业务素质和学历层次的适合途径。方法：对临安市288名在岗乡村医生的性别、年龄、学历、工龄及培训情况进行分析。结果：现有乡村医生队伍年龄老化、学历层次低、工作年限长、接受正规教育不足,已难以适应广大农村居民日益增长的医疗保健需求。建议通过严格乡村医生准入制度、加强在岗乡村医生的培训和学历教育、推行退休和养老保险制度及实行考核淘汰制等措施,来提高乡村医生的业务素质和水平,实现乡村医生向执业助理医师的转化。     

基于双因素理论的乡村医生工作满意度研究——以山东省为例

目的研究山东省乡村医生的工作满意度,分析其影响因素,并提出对策及建议,促进乡村医生队伍的可持续发展。方法运用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省烟台市、潍坊市和聊城市随机抽取368名乡村医生开展问卷调查。采用自制的满意度问卷调查乡村医生的满意度状况;应用赫兹伯格"双因素理论",通过Logistic回归分析,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果调查完成有效问卷335份,有效率为91.0%。完成调查的乡村医生中,总体的工作满意率仅为15.5%。Logistic回归分析结果显示,影响工作满意度的激励因素为收入满意度、养老政策满意度。保健因素为收入满意度、是否参加培训和工作年限。结论山东省乡村医生工作满意度低。建议应重点完善乡村医生的养老保障制度,加强乡村医生培训,并合理地提高乡村医生的收入,以保证乡村医生队伍的可持续发展。     

云南省玉龙县乡村医生用药安全认知现状及其影响因素分析

目的了解云南省玉龙县乡村医生用药安全认知基本情况并探讨其可能的影响因素。方法对乡村医生用药安全的认知水平进行评分,并探讨得分在人口学特征中的分布水平研究其可能的影响因素。结果共调查80名村医,回收问卷63份,有效问卷63份。调查表明乡村医生用药认知得分较低,同时显示学历和工龄以及收入年龄等为可能影响其得分的因素。结论云南省玉龙县乡村医生用药安全认知情况较差,应该积极提高这一群体的学历水平并重视相关用药培训以期改善这一局面。     

乡村医生培养的现状、问题与对策研究

对乡村医生培养的现状、问题进行了归纳和分析。通过分析发现,法律与政策规定不完善、乡村医生年龄老化和学历偏低以及职业吸引力较低是乡村医生培养工作面临的三大困境。建议立法部门和行政部门制定和完善相关法律及政策,提高乡村医生的职业吸引力,完善乡村医生的培养模式和培养计划,落实全科医学教育,加强基础理论学习。     

转化医学理念指导乡村医生医学教育的探讨

乡村医生是我国农村卫生服务的主力军,直接承担着九亿农民的基本医疗、预防、保健和计划生育等工作,因此,提高乡村医生的素养是乡村医生教育的重中之重。文章介绍了转化医学的概念及内涵;对乡村医生教育的现状及存在的问题进行分析;提出了转化医学理念引入乡村医生教育的重要性;并结合乡村医生特点,对转化医学理念指导乡村医生教育的策略进行探讨。     

剑川县乡村医生现状调查分析

目的:通过对剑川县乡村医生的现状调查,分析目前乡村医生队伍同发展农村卫生服务的矛盾,为加强乡村医生管理和提高乡村医生队伍素质提供建议.方法:采用问卷调查和访谈的方式,调查全县287名乡村医生.调查内容为乡村医生的年龄、学历、工作年限、收入和保障等情况.结果:目前剑川县乡村医生年龄偏大、学历偏低、接受规范教育培训少,管理体制不顺和待遇低,收入差距大.结论:剑川县应加强乡村医生在岗教育培训,提高乡村医生的地位和待遇,并建立有效管理制度,吸引各类卫生人才.     

广西容县乡村医生现状分析及发展策略探索

目的 了解广西容县乡村医生的现状,发现存在问题并针对问题提出对策和解决办法.方法 采用普查法对全县范围内实施乡村一体化管理的乡村医生性别、年龄、学历、执业资格情况和工作情况进行分析.结果 广西容县的乡村医生以男性、30～50岁、中专学历和乡村医生资格为主.结论 为加强网底建设,完成各项医改工作任务,卫生行政主管部门应在维持乡村医生稳定的基础上实现乡村医生队伍的年轻化,提高乡村医生的工作水平和能力.