河北张家口实行新农合定点医疗机构信用等级排行管理

<正>近日,河北省张家口市对全市各级新农合定点医疗机构实行信用等级评定管理,具体做法是:市、县卫生行政部门从组织管理、医疗服务管理、费用控制与结算、信息管理及满意度等方面对定点医疗机     

做好定点医疗机构新农合管理工作的几点体会

探索新农合管理办法,总结新农合管理经验,提高新农合管理水平,促进新农合工作快速健康发展。     

新农合定点医疗机构合理用药现状分析与建议

目的:促进新型农村合作医疗定点医疗机构合理用药。方法:查阅近年有关新型农村合作医疗合理用药的研究文献,结合实际分析当前我国新农合定点机构合理用药中存在的问题。结果与结论:尽管我国农村新农合已开展了多项合理用药的研究,并取得了一定成果,但合理用药的现状极不乐观。必须进一步探索和总结合理用药的策略与方法,完善新农合合理用药的理论,指导合理用药实践。     

实施定点医疗机构信用等级评审 建立新农合严格的监督管理机制

<正>新型农村合作医疗(以下简称新农合)实施以来,随着保障水平的提高,广大农村居民因病致贫和因病返贫问题得到缓解。但受物价上涨指数的影响,门诊及住院医疗费用增长幅度也增快,加上医疗机构补偿机制没有到位,医疗机构趋势行为未根本解决,部分定点医疗机构不规范的诊疗行为时有发生,既加重了广大农村居民的医药费用负担,又加剧了新农合基金运行的风险。由于新农合经办机构人员编制少,工作责任大,结报管理任务重,定点医疗机构时常出     

新农合定点医疗机构管理环境分析

随着我国医疗体制改革的进一步深化,新型农村合作医疗保障制度的作用日渐显现。新型农村合作医疗制度在执行过程中,出现一些管理控制不到位的现象,分析定点医疗机构的内部和外部环境因素,通过制度监管、建立联系人制度、加强业务分流完善反馈机制、实行联网工作等措施加强新农合定点医疗机构的管理。     

南江县新农合定点医疗机构监管与费用控制策略初探

南江县自2005年开展试点工作以来,不断创新和探索,通过强化医院监督考核和管理,实施住院报账病人核查、乡镇定点医疗机构住院病人实行申报备案制、报账病人回访制、定点医疗机构医疗费用监测信息通报制、大病核查制、特殊检查特殊治疗特殊用药申报制、强化公示、完善费用支付制度等措施加强对定点医疗机构的监管,取得了实效。文章指出,必须理顺管理体制、加强经办机构能力建设,保证足够的经费和必要的设施保障,多部门的协同配合才能搞好新农合定点医疗机构监管,同时必须加大卫生体制改革和现行医疗机构运行机制改革,才能从根本上控制医疗费用上涨过快这个难题。     

南京市高淳区开展新农合定点医疗机构信用等级评定工作的实践与成效

目的了解高淳区实施第三方评定医疗机构信用等级制度的具体措施和成效,并对进一步完善提出建议。方法对2011-2013年高淳区实施信用等级制度的对象、具体评定方法和过程进行调查和研究。结果开展评定工作以后,公立和民营医疗机构的信用等级均有不同程度的改善,门诊住院费用增长得到控制。结论高淳区实施新农合定点医疗机构第三方信用等级评定工作取得了明显的成效,医疗机构服务质量得到改善,有效控制了医疗费用增长。     

构建新农合信用等级管理

四川省安岳县是162万人口大县,参合率高,新农合定点医疗机构达1508个。其基金管理事关民生大计,工作要求高,时间跨度长,涉及环节多,群众特别关注,特别敏感,稍有不慎,即易出问题。曾经有一段时间,该县出现了“新农合”报帐金额月月上升的趋势,让管理者意识到,只有加强源头管理,才能进一步确保新农合制度稳步推行,真正实现惠及于民的目标。2011年,“新农合定点医疗机构信用等级管理办法”被赋予了源头治理的重大使命。     

军队医院作为新农合定点医疗机构的管理对策

针对军队医院作为驻地定点医疗机构特殊实体的现况,结合工作实践,从掌握新型农村合作医疗制度的政策背景;加强医院整体建设,创新医护质量品牌;完善服务层次,帮扶农村基层卫生医疗单位;注重内部管理,建立激励机制四个方面对军队医院实施新型农村合作医疗制度的管理作了探索。     

新农合定点医疗机构的道德风险及其防范策略

定点医疗机构在整个新型农村合作医疗制度运行过程中具有举足轻重的地位。但实践中,一些定点医疗机构出于自身利益最大化的考虑,在提供医疗服务的过程中往往存在着诱导患者医疗需求、过度提供医疗服务的道德风险和行为。不仅加重了参合患者的医疗负担,而且增大了农村合作医疗基金的运行风险。因此,采取有效措施,防范定点医疗机构道德风险的发生,是新型农村合作医疗制度实现健康可持续发展的必然要求。     

基于史密斯模型的乡村医生对新型农村合作医疗政策执行的评价研究

目的:基于乡村医生视角对新型农村合作医疗政策执行进行评价。方法:采用自拟的封闭和半开放式相结合的问卷对387名乡村医生进行了问卷调查。结果:40.3%和27.9%的乡村医生非常赞成和赞成新型农村合作医疗政策使得农民受益;50.6%和37.0%的乡村医生非常赞成和赞成新型农村合作医疗政策存在缺陷;43.4%和50.9%的乡村医生非常赞成和赞成新型农村合作医疗政策还需完善;53.2%的乡村医生认为农民认可新型农村合作医疗政策。结论:乡村医生作为掌握较大信息量的利益相关者的作用没有被充分利用,新型农村合作医疗政策执行过程存在诸多问题。     

姜堰市新型农村合作医疗试点情况分析

本文在总结姜堰市新型农村合作医疗试点主要做法的基础上，结合其在实践中遇到的矛盾和问题，就新型农村合作医疗工作的开展提出相应对策。     

德阳市旌阳区新型农村合作医疗制度知晓率的调查与研究

通过对德阳市旌阳区农村居民新农合政策知晓率的调查,分析成因,为新型农村合作医疗制度的完善提供参考意见.该次调查通过问卷形式(涉及新农合报账程序、比例及可报销内容等方面)进行人户调查,发放及回收有效问卷384份,将调查结果按调查对象的文化程度、年龄层次及收入水平等不同因子进行Cochran Armitage趋势检验进行x2检验.结果发现:当地群众的参合率达到了94.82％,但政策的知晓率仅为34.53％,较低的知晓率将严重影响新农合政策的实施及普及.     

新型农村合作医疗在宁国市的实践与思考

宁国市自2003年6月启动新型农村合作医疗(以下简称新农合),是安徽省第一批新农合试点县.为了解新农合试点的进展,总结经验、寻找规律,为此对宁国市新农合试点进行了现场调查.调查发现宁国市新农合试点取得了一定成效,在身份识别制度、经办机构建设、筹资方式等方面有一定特色.同时本文对宁国市新农合存在的问题和困难也进行了分析,提出了加强医疗机构监管等建议.     

新型农村合作医疗实施现况分析

根据欧盟合作项目对山东省和宁夏回族自治区新型农村合作医疗(以下称新农合)制度实施现况进行调查分析。结果表明,新农合试点顺利,但当前面临筹资水平较低、支付制度不完善、经办人员能力不足、基金管理水平有待提高、医疗费用上涨较快等等问题。建议适当增加筹资额,完善支付制度,加强经办人员培训,加强对供方的费用控制,建立和完善其可持续发展的制度和运行机制。     

论农村医疗救助与新型农村合作医疗的有机衔接

新一轮医药卫生体制改革提出了近期着力抓好的五个方面重点工作,其中包括加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和农村医疗救助是农村基本医疗保障体系的重要内容,在新形势下研究两者的有机衔接,无疑具有重大的现实意义。     

新型农村合作医疗民主管理实现形式的思考

新型农村合作医疗是一件与广大农民群众直接相关的事情，在其建立和发展过程中，民主管理是一个十分重要的问题。本文仅就新型农村合作医疗民主管理的实现形式作一探讨。     

肥东县新型农村合作医疗试点工作做法和成效

探讨新型农村合作医疗的实行办法.介绍了肥东县新型农村合作医疗试点工作开展以来采取的五点做法,取得了成效,并提了四点建议.     

上海新型农村合作医疗管理系统建设的思考

上海市郊区新型农村合作医疗（以下简称新农合）信息管理系统实施目标清晰。首先是全市统一合作医疗政策、资金筹集和补偿标准，其次是建设市级层面的新农合数据交换平台。并做好三个统一，即统一政策、统一标准、统一业务流程；紧扣目标、分步实施、不断完善系统功能；健全组织机构，加强队伍建设。     

华北新农合实施前后病员流向分布状况的研究

目的;探讨不同地理区域、不同经济水平下的新农合的运行机制和发展方向。方法：以分层、整群抽样的方法观察450万人口范围内的新农合运行状况,统计对比当地实施新农合前后卫生服务利用程度的各项指标。结果：年住院率、两周就诊率、门诊分流构成、住院分流构成等各项卫生服务利用指标,较新农合实施前都有了明显的改善。结论：新农合的实施提高了农村居民的卫生服务利用程度,使农村居民就诊医院的层次重心下移,提高了乡镇卫生院的利用,缓解了城市大医院的压力。