服肝泰乐并发低增生型急性淋巴细胞白血病一例报告

患者女性.69岁.因贫血于1992年11月5日入院.体检一般情况尚好.颈淋巴结可们及.胸骨下端有压痛.余无阳性体征.实验室检查:HB5lg/L,WBC5.5×10~9/L,N0.34.Lo.64,幼Lo.of.BPC63×10~9/L,网织0.001.骨髓象.     

再障伴网织红细胞增高的临床检验

近来,我们就诊了1例外周血网织红细胞增高的再生障碍性贫血患者1例,现报道如下。 患者,男,16岁。全身乏力约4个月,贫血貌,时有牙龄出血,体温正常,肝脾、心肺未见异常,淋巴结无肿大。实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10~9/L,血小板48×10~9/L,网织红细胞3.8％,外周血未见幼稚细胞及有核红细胞。骨髓涂片检查:骨髓呈油滴状,骨髓增生中度低下,粒系增生不良,粒:红     

环形铁粒幼细胞性难治性贫血致Pelger-Huet白细胞异常增多1例

骨髓增生异常综合症(MDS)是由多种病因所致一组表现多样、转归不一的血液学异常综合症。我室遇到环形铁粒幼细胞性难治性贫血(MDS-RAS)1例,除红系有病态造血外,粒系亦有典型的Pelger中性粒细胞,且数目甚高,复习有关文献,做了分析探讨,报道如下: 患者,男,55岁。主诉头晕、乏力3月余,无出血倾向,经当地抗贫血治疗不见好转来我院就诊。查体:贫血貌,淋巴结(一),心肺(一),肝脾不大。实验室检查:Hb60g/L,RBC1.98×10~(12)/L,WBC6.8×10~9/L,N 0.61,L 0.39,BPC100×10~9/L;血片分类多见Pelger中性粒细胞(门诊当时未做计数)。骨髓检查:骨髓增生明显活跃。粒     

口服利血生片引起外周血全血细胞降低1例

患者,男性,30a.因长期轻度贫血(Hb 103～108/L)于1997年9月初口服利血生片(莱春),连续服用5d时突感乏力、畏寒、腰酸.查体:t36.4℃,BP14/10kPa(100/70mmHg),P72 beats/min.R18beats/min,贫血面容,口唇轻度紫绀.腹软,肝脾未触及.大便潜血:阴性.血常规:Hb88g/L,WBC 3.5×10~9/L,PLT 77×10~9/L,贫血分类为正常细胞性.立即停服此药,每天静脉输注能量合剂,准备查清原因后进一步治疗,但在停药后2、4、5d,发现血常规在逐渐升高,Hb分别为93、100、105(g/L),WBC分别为 4.7、5.6、6.8(×10~9/L),PLT分别为 85、97、     

以血小板进行性升高为主要症状的胰腺癌一例

1病例资料女,48岁。于2006年10月开始出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸及肩、背部疼痛,蹲位时肩、背部疼痛稍有缓解,检查发现血小板升高,经骨髓穿刺检查排除血液系统疾患,但血小板进行性升高,从450×10~9/L至608×10~9/L。查体:体     

44例全血细胞减少病人骨髓细胞形态学诊断分析

全血细胞减少是指外周血三系WBC＜4．0×10~9L,RBC男＜4．0×10~(12)L、女＜3．5×10~(12)L、Hb男＜120g/L、女＜105g/L,PLT＜100×10~9L,引起外周血全血细胞减少的疾病有很多,我们通过骨髓细胞形态学诊断探讨可引起全血细胞减少的血液病。将1996～2006年我院门诊及住院病例因全血减少送检的骨髓穿刺合格标本进行瑞氏染色与细胞化学染色,作出实验室骨髓细胞学诊断。这些骨髓细胞形态学诊断对临床疾病的诊断和治疗有重要价值。     

血小板减少症转化为白血病1例

患者,女,20岁.1995年5月查体时,发现有血小板减少症.BPC:32×10~9/L,RBC、Hb、WBC计数分类均未见异常.1995年8月查体,无贫血貌,肝脾、淋巴结、NY肺均正常.RBC:3.48×10~(12)/L,Hb105g/LWBC:4.3×10~9/L,BPC:58×10~9/L.N0.52,L0.40,M0.06,E0.02.骨髓象:骨髓有核细胞增生活跃,原糖0.02,早幼粒0.02,中幼粒0.04,晚幼粒0.085,杆状核0.075,分叶核0.295.中幼红0.08,晚幼红0.14,淋巴细胞0.23,单核细胞0.015.粒系:中性粒细胞分叶核比例增高,杆状核细胞比例减少.红、淋二系比例大致正常.巨核细胞未见,血小板散在少见.诊断印象:请结合临床观察.1996年1月、查体:胸骨压痛(?)、心肺(一)、肝可及、脾肋下4cm,淋巴结(一),双下肢散在出血点.血检:RBC:1.75×10~(12)/L,     

海兰组织细胞增生症一例报告

患者女,24岁,贵州籍,汉族。因乏力骨痛偶发热4个月于1992年7月27日入院。院外作PPD检查,54强阳性,经抗痨治疗未见好转,以贫血原因待诊住院,家族中无类似病史。 检查:皮肤无出血点,淋巴结不大,心肺阴性;腹软,肝脾未扪及,神经系统检查无病理反射征。 实验室检查:Hb100g/L,WBC4.1×11~9/L,No.63,E0.05,M0.03,L0.29,未见幼稚细胞,血小板88×10~9/L,骨髓增生明显活跃,粒:红比例为2.17:1,粒细胞系统增生活跃,占56.5×,各阶段细胞形态正常,嗜酸性粒细胞百分比值增高。红系增生活跃,占26％,以晚幼红细胞为主,幼红细胞无异常,淋巴系无异常改变。巨核系全片见24个(其中产板型11个,裸核3个,颗粒型8个,幼稚2个)血小板成簇可见。片上见到较多的海兰组织细胞,该细胞大多圆或椭圆状,约5～7个成热红细胞大小,核圆,染色质凝块状,胞浆中充满     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一少见病,临床易被忽视而造成误诊。现报告1例如下: 患者男,29岁,首次于1982年3月5日因脾大16个月,头晕11个月收住上海新华医院。体检除脾肋下1cm处余无异常。诊断为(1)缺铁性贫血,(2)脾功能亢进。对症治疗42天,血清铁上升至94ug％,脾功能亢进无变化出院。3个月后皮肤粘膜逐渐出现散在的出血点及淤斑,间歇性鼻衄伴深黄色尿1年于1983年11月14日再次入院。查血常规Hb95g/L、RBC2.8×10~(12)/L、WBC3.2×10~9/L、BPC76×10~9/L。骨髓报告:增生活跃.粒:红=2.8:1,粒红系正常。巨核细咆全片37个,原巨核细胞2个,幼巨核细胞6个,巨核细胞过渡型26个,巨核细胞成熟型2个,裸核型1个,成熟期巨核细胞     

小儿高雪氏病2例报告

例1,男,1(8/(12))岁。以发现肝脾肿大4个月于1976年10月4日入院。家族电无特殊。体检:贫血外观,发育营养差。淋巴结无肿大,皮肤和眼部无异常。心肺(-)。肝于右肋下4cm。剑突下5cm扪及,脾于左肋下8cm扪及。神经系统无异常。实验室检查:Hb 80g/L,WBC 6.3×10~9/L,中性分叶核0.63,淋巴0.34,单核0.03,血小板50×10~9/L,网织红细胞0.8％。肝功能:白蛋白40g/L,球蛋白27.5g/L,麝絮+++,麝浊10u,锌浊12u,GPT 22u。血清蛋白电泳,A 60.1％,α_13.7％,α_2 7.5％,β10％,γ 18.7％。HbF 2％。胸部及头颅部摄片均无异常发现。骨髓发现高雪氏细胞3.5％。     

恶性组织细胞病(白血病型)二例报告

例1 男,60岁。因乏力、面黄2月,验血发现幼稚细胞于1988年11月3日入院。查体:体温38℃。贫血貌。心肺无异常。腹软,肝剑下1cm,脾不大。血红蛋白60g/L,白细胞24×10~9/L,中性0.26,淋巴0.24,幼稚细胞0.50。血小板34×10~9/L。初诊急性白血病。骨髓片示异常组织细胞明显增生,占0.615。确     

氟脲嘧啶致纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,女,35岁。主因头晕,乏力,心悸20天而于1995年11月24日入院。查:重度贫血貌,精神萎靡,呼吸急促,BP18/12kPa。P120次/分,R25次/分。血常规:Hb39g/L,RBC0.4×10~(12)/L,WBC9.5×10~9/L,BTC104×10~9/L。骨髓穿刺结果:骨髓有核细胞增生活跃,粒系以晚期细胞为主,嗜酸细胞易见,红系受抑,成熟红细胞大小不一(早幼红<0.5,中幼红<1,晚幼红<0.5),巨核细胞5只,血小板成堆可见,血涂片未见幼稚细胞。印象:纯红细胞再生障碍性贫血。患者既往体健,否认有贫血病史。缘于3个月前因患尖锐湿疣在我院妇科诊治,当时给予氟脲嘧啶1000mg+10％葡萄糖500ml静脉滴注1次/日连用7天。停药约1个月后患者出现头晕、全身乏力,休息后能自行缓解,未引起注意,以后上述症状逐渐加重而就诊。在迫问病史中患者除用氟脲嘧啶外无用过其     

复方磺胺甲噁唑严重的过敏反应

复方磺胺(口恶)唑(复方新诺明),是目前临床上广泛应用的复合磺胺药,副作用轻微,但有时引起极其严重的过敏反应,甚至死亡。现将几种比较少见的严重反应介绍如下。 1 急性非淋巴细胞性白血病 该药诱发再生障碍性贫血而转化为急性白血病早有报道,而直接诱发白血病报道甚少。马少祥等报道2例患者因咽喉常发炎,间断口服复方磺胺甲(口恶)唑8mo～1a,先后出现恶心、呕吐、乏力、咽痛、牙龈红肿、全身疼痛等。血液检查,有三少现象,二者分别为:Hb40～80g/L,RBC2.20×10~(12)～2.86×10~(12)/L,WBC0.75 × 10~9～2.45 × 10~9/L;Hb65～80g/L,RBC2.20×10~(12)～2.80×10~(12)/L,WBC3.05×10~9～4.05×10~9/L;分类见白血病细胞。骨髓:增生极度活跃,原始及早幼粒细胞分别为94.5％和87.5％,核畸形,诊断为急性粒细胞性白血病。经抗白血病药物规则治疗,病情完全缓解。说明多数药源性血液反应无明显剂量相关性,但间断长期用药后发生的可能性增大。目前有人认为可能与过敏反应有关。     

乙型肝炎合并骨髓增生异常综合征1例

患者男,34岁.因发热、咳嗽、乏力1月,尿黄10天入院.查体:面色苍白,皮肤、巩膜中度黄染,眼结膜苍白,全身浅表淋巴结无肿大,心肺体征阴性,腹部平软,肝肋下2cm,脾未扪及,移动性浊音阴性.实验室检查:x线胸透双肺正常;小便常规:Uro( ),Pro(一),BiI( ),肝功能 ALT90U,TB54.3μmol/L,DB 32.5μmol/L,TP 83.6g/L,AI 34.1g/L,G 49.5g/L,HBsAg( ).既往史:1年前曾患“急性黄疸型肝炎”治愈.入院诊断:慢性乙型病毒性肝炎,贫血原因待查.给予复方益肝灵、门冬氨酸钾镁等保肝综合基础治疗.入院后查血象:白细胞3.5×10~9/L,红细胞1.04×10~(12)/L,血红蛋白53g/L,PLT60×10~9/L,外周全血细胞减少,即做骨髓象提示:(1)有核细胞增生     

对新兵复检中发现的4例急症患者的处理

1995～1996年度新兵复检中,我们发现了急性白血病、胃血管瘤破裂、自发性血气胸和癫痫患者各1例,及时作了处理,现报告如下: 1 病例报告 例1 男,19岁,1996-12入伍,1996-12-25新兵复检时被发现面色苍白。查体:体温37℃,血压13.3/9 kPa,重度贫血貌,颌下淋巴结肿大,胸骨压痛(+)。实验室检查:血红蛋白48 g/L,白细胞计数220×10~9/L、幼稚细胞0.85,血小板计数50×10~9/L。骨髓涂片:增生明显活跃,原始+早幼粒细胞0.55,诊断为急性     

铁粒幼细胞性贫血1例

铁粒幼细胞性贫血是一种比较少见的疾病,我院1988年首次确诊1例,现报告如下: 患者女,17岁。因头昏、心慌、乏力7年余,曾诊为贫血,用硫酸亚铁治疗无效入院。体检轻度贫血貌,心肺无异常。脾在肋下3cm,质较硬,无压痛。余均正常。实验室检查Hb55g/L,RBC1.8×10~(12)/L,WBC7.5×10~9/L,E20％,N78％,L19％,     

脾切除术后并发脾动脉瘤破裂1例

患者女,57岁。于10余年前患血吸虫病曾接受锑剂治疗。2年前左上腹发现肿块,并逐渐增大。入院前3个月有呕血、便血及出现腹水,在外院治疗半月余,腹水消失,于1990年5月4日入院。体检:轻度贫血貌,一般状况尚可。心肺(-)。腹部稍膨隆,左上腹扪及巨大包块,下极平脐,并越过中线3cm。包块质地轻软,稍可活动,有轻度压痛。化验:血红蛋白95g/L,红细胞3.18×10~(12)/L白细胞5.7×10~9/L,中性75%,淋巴25%。血小板计数55×10~9/L。出凝血时间均为2分钟。血清总蛋白68g/L,白蛋白44g/L,球蛋白24g/L。大小便常     

全髓细胞白血病1例报告

全髓细胞白血病是指骨髓中三系以上的急性白血病。现将我院一例报道如下。男,52岁,农民,双下肢反复出现紫瘢半年,头昏伴不规则发热月余。于90年3月2日入院。查体:T37.8℃,P80次/分,BP14.6/6.9kPa,重度贫血貌,双下肢散在出血点及紫瘢,全身浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝肋下5.0cm,脾肋下1.5cm。化验:Hb60g/L,WBC3.6×10~9/L,BPC40×10~9/L,血片见原幼单核细胞67%,有核红3个,     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

慢性中性粒细胞性白血病(CNL)是骨髓增生性疾病中少见类型,现将作者遇到的1例报告如下:患者男,60岁,因乏力、左上腹包块1年于1991年1月11日入院。患者1年来曾因上述症状多次在本地医院就医,查血象白细胞计数为15～17×10~9/L,中性粒细胞绝对值为14～15×10~9/L,未作明确诊断及治疗。体检,无贫血貌、出血点、浅表淋巴结肿大及胸骨压痛。肝肋下未及,脾肋下5cm、质中等、无压痛。实验室检查、WBC、15.6×10~9/L、N0.96、E0.02、M0.01、L0.01、中性分叶核粒细胞变性同骨髓。BPC305×10~9/L。肝、肾功能、心电图及胸片     

垂体瘤并垂体前叶功能低下误诊1例

患者男,22岁。因食欲不振、恶心呕吐、疲乏无力、进行性消瘦两年多,当地医院曾以消化系统疾病予以治疗,症状未见好转而求治找院门诊。经检查Hb106g/L,WBC4.6×10~9/L,N0.66,L0.30,E0.02,Plt 38×10~9/L.骨髓穿刺示再生障碍性贫血,于1992年1月30日住入我院血液科。体检:T 36℃,P 64次/分,R 20次/分,BP 10/8kPa。神清,极度消瘦,全