库血复温对血液有形成分及生化的影响

目的　观察复温对库血有形成分和血液生化的影响 ,为临床大剂量输入复温库血提供安全有效的理论根据和方法。方法　随机抽取 30份库存红细胞悬液 ,将每份血样分为对照组 (4℃ )和复温组 (37℃ ,水浴 10 min)。对两组进行血液有形成份和生化指标检测。结果　复温后血液红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白细胞、血小板、血清 K ,Na ,Cl-无明显改变。结论　复温对库血有形成分和生化无影响 ,并可消除由于输注冷存库血而诱发的低体温并发症。     

库血预处理对婴幼儿体外循环血气指标影响的研究

目的探讨库血(库存悬浮红细胞)预处理对婴幼儿体外循环(ECC)各项血气指标的影响。方法 40例体重10~15 kg、预充液需加入库血、拟在ECC下行简单先天性心脏病矫治手术的患儿,随机分为库血预处理组(P组)和对照组(C组),每组各20例。P组于ECC预充、排气后将库血1 U、肝素1 250 U加入储血罐,水箱38℃保温、血流通气比1∶0.5下行零平衡超滤[以复方电解质注射液(勃脉力A)为洗脱液],超滤出液体300 ml。C组仅在排气结束后将库血加入、混匀不予其它处理。分别于麻醉诱导后(T1)、ECC前(T2)、升主动脉阻断5 min后(T3)、停止ECC前(T4)、转入ICU前(T5)五个时点抽取动脉血气,记录各项血气指标:pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PO2)、碱剩余(BE)、乳酸(Lac)、血糖(Glu)、血钾(K+)。结果 T1、T3、T4、T5各时点两组患者各项血气指标差异均无统计学意义(P0.05);T2时点P组PaCO2、K+、Lac、Glu浓度均降低,与C组的差异有统计学意义(P0.05);T2时点P组的pH、PO2、BE均升高,与C组的差异亦有统计学意义(P0.05)。结论①库血预处理对降低库血的有害成份,使其各项指标趋近生理化有意义。②库血预处理对改善短时间ECC患儿的酸碱平衡、内环境稳定没有影响。     

重型流行性出血热血气改变的临床分析

作者对110例危重型流行性出血热进行了血气分析,发现本组危重型流行性出血热均不同程度并发低氧血症。严重的低氧血症是流行性出血热发生呼吸衰竭、意识改变、心律紊乱、肾小管坏死的主要原因之一,是加重多器官功能衰竭的重要因素。     

慢性肺心病患者血氨测定与血气变化的研究

近年发现血氨除参与肝性脑病的发病外 ,还与多种疾病的发病机制有关。为了探讨血氨与慢性肺心病之间的关系 ,我们对 86例慢性肺心病不同临床状态的患者进行血浆血氨含量测定 ,同时监测动脉血气 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 86例慢性肺心病患者均符合 1997年全国肺心病诊断标准 ,肝肾功能正常。本组病例分为 3组 :Ａ组(肺性脑病组 ) 2 3例 ,其中男 16例 ,女 7例 ,平均年龄 (6 2± 4)岁 ;ＰＯ2 <8.0ｋＰａ ,ＰＣＯ2 >8.5ｋＰａ,伴有精神神经症状 (除外其他原因 )。Ｂ组 (急性发作期 ) 4 1例 ,男 2 5例 ,女 16例 ,平均年龄 …     

肾移植病人硬膜外麻醉围术期血流动力学、血生化及血气变化观察

慢性肾功能衰竭病人体质差 ,常合并贫血、水电解质与酸碱平衡紊乱及多器官不同程度的损害。本文旨在探讨硬膜外麻醉下同种异体肾移植病人围术期血流动力学、血生化、血气的变化规律及应采取的针对性处理措施。１．一般资料本组２０例慢性肾功能衰竭、尿毒症患者中男１５例、女５例 ,年龄２２～６２(４３±１２)岁 ,体重４３～６６(５６±７)ｋｇ,身高１５４～１７２(１６６±６)ｃｍ。所有病人均已维持性血液透析数月 ,每周血透２～３次 ,术前２４ｈ常规血透１次。供肾取自脑外伤脑死亡者。２．麻醉方法患者入手术室前１ｈ口服安定５．０～…     

库存血水浴复温的研究进展

库存血在2~6℃的环境下储存,直接输注可引起患者体温下降,严重者可发生低体温。围术期低体温可引发多种并发症,如增加心脏不良事件的发生率及围术期出血量等。对库存血进行复温后输注,可有效防治低体温的发生。目前国内外市场上有多种血液加温设备,其中,水浴复温是一种操作简便且应用广泛的库存血加温方法,但水浴复温的安全性尚未得到统一认证,在严格控制及掌握水浴复温的温度及方法的条件下,水浴复温为一种安全、有效的库存血复温方法。     

床旁血气分析仪血乳酸快速检测在休克容量复苏中的使用价值

目的：探讨床旁血气分析仪血乳酸快速检测在休克容量复苏中的使用价值。方法回顾性分析使用床旁血气分析仪血乳酸快速检测评估我院抢救室内存在休克的117例急重症患者容量复苏的效果。结果患者的血乳酸值与休克纠正相关指标包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）、尿量呈正相关,患者复苏前与复苏后2h各指标比较,差异有统计学意义。结论床旁血气分析仪血乳酸快速检测能快速检测患者血乳酸值,可为抢救室医师评估患者容量复苏效果、休克纠正程度以及疾病的预后提供准确依据。     

持续性硬膜外麻醉肾移植病人围术期血流动力学、血生化及血气分析的观察

目的探讨硬膜外麻醉行同种异体肾移植术对受体围术期血流动力学、血生化及血气分析的影响.方法随机选择100例肾移植病人,在持续性硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术,观察其血流动力学、血生化指标及血气分析的变化.结果移植肾血流开放后SBP、DBP、MAP明显下降,血生化、血气分析指标改变突出表现在移植肾的血管开放后至术毕阶段.结论硬膜外麻醉用于肾移植术效果理想、确切; 其对血流动力学、血生化及血气分析的影响随手术步骤而不同,并相对较平稳.     

血标本处置方式对血气分析结果的影响

血气分析是检测病人呼吸功能及血液中酸碱平衡和电解质紊乱程度的重要方法之一[1] 。血气分析结果对指导病人治疗起至关重要的作用。为了保证检测结果准确 ,我们观察了血标本处置方式对检测结果的影响 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　血标本来源选择本院住院、门诊呼吸衰竭病人 85例 ,随机分为两组 ,未排气处置组 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 45～ 78岁 ,平均 (6 0 .1± 12 .4)岁。排气处置组 45例 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ;年龄 48～ 82岁 ,平均 (6 3.5± 13.2 )岁。由临床护士严格按照血气标本采集规程采血。采血部位为股动脉或桡动脉。…     

心内直视术l490例次血气检测结果临床分析

目的正确评价心内直视术中机体代谢变化的特点。方法对２２５例心内直视术１４９０例次血气检测结果进行分析。结果ＰＯ_（２）１３．３ＫＰａ的占６８．１％,ＰＣＯ_（２）在正常范围的占７２．４％;ｐＨ值正常范围和硷质血症分别占４２．３％和４９．２％,实际碳酸氢盐和剩余硷高于正常的分别占４８．５％和５９．９％电解质多在正常范围。结论正确使用呼吸机,合理进行氧治疗,及时发现、处理并发症：酌情应用碳酸氢钠,及时补充血容量和钾离子,减少术后早期硷质血症的发生,以提高手术疗效。     

小儿肺炎并SIRS时CRP和血糖及血气变化的研究

目的　探讨肺炎患儿血糖、C反应蛋白 (CRP)、血气在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法　选择 72例肺炎合并SIRS患儿测定血气和动态测定血糖及CRP ,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常儿童作对照。结果　非SIRS组血糖与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而CRP显著高于正常对照组 (t=3 .2 74,P <0 .0 0 1)。SIRS组与非SIRS组血气 ( pH、PaCO2 、PaO2 )比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SIRS组血糖和CRP均显著高于非SIRS组(t =9.9498,P <0 .0 0 1) ,具有SIRS诊断标准 3项以上的患儿 48h血糖和第 5天CRP持续不降 (t=139.6 7,P <0 .0 1) ,发生多器官功能不全综合征 (MODS)率明显增高 ( χ2 =5 .15 2 ,P <0 .0 0 1)。结论　肺炎时血糖和CRP联合检测有助于准确评估SIRS病情的危重度 ,血糖和CRP持续性升高 ,预示着MODS的可能发生。     

门脉高压性胃病患者的胃壁血气变化(英文)

目的 :探讨门脉高压性胃病的发病机制。方法 :用血气分析法观测 43例门脉高压症患者股动脉血、胃网膜右动、静脉胃壁支血气变化、胃网膜右静脉压力。结果 :门脉高压症患者的股动脉血PO2 低于对照组 ;门脉高压症患者胃网膜右动、静脉胃壁支血氧分压差低于对照组 ,胃网膜右静脉压力高于对照组 ,胃壁支静脉血pH和HCO-3 低于对照组和同组肘静脉血。并有门脉高压性胃病者这些变化更为显著。结论 :门脉系压力增高、胃粘膜下动静脉短路开放、胃粘膜缺血缺氧和胃壁局部中毒 ,是门脉高压性胃病的发病机制之一。     

剩余机血不同放置时间血气变化的研究

目的探讨体外循环后剩余机血不同放置时间的血气变化,为临床上剩余机血回输时限提供理论依据。方法取80份体外循环后剩余机血,于停机即刻、常温放置30min、1h、3h．6h、24h。用JEM Tremier 3000全自动血气分析仪测量钾（K^＋）、pH值、葡萄糖（Glu）、碱剩余（BE）、标准碳酸氢根（HCO3^-）及乳酸（Lac）值。结果K^＋浓度在24h内的变化无统计学意义（P〉0．05）。pH值随放置时间延长逐渐降低,放置3h下降1．1％（P〈0．05）,24h下降6．5％（P〈0．01）。HCO3^-浓度随放置时间延长逐渐降低,放置3h下降了12．9％（P〈0．01）,24h下降了26．4％（P〈0．01）。Glu浓度随放置时间延长下降较明显,放置3h下降19．0％（P〈0．01）,24h下降70．5％（P〈0．01）。乳酸浓度随放置时间延长增加明显,放置1h增加41．2％（P〈0．01）,24h增加2．8倍（P〈0．01）。BE值随放置时间延长下降明显,放置1h下降2．467mmol／L（P〈0．05）,24h下降7．768mmol／L（P〈0．01）。结论体外循环后剩余机血,常温下3h后变化明显。临床上机血回输应控制在3h之内。     

经皮二尖瓣球囊成形术前后血气变化的研究

目的探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血气变化,分析血气变化是否可用于ＰＢＭＶ术后疗效监测的指标。方法采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术行ＰＢＭＶ,术前一天及术后三天以瑞士ＡＶＬ９９５型全自动血气分析仪测定患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、肺泡气－动脉血氧分压差（Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２）等指标。结果ＰＢＭＶ术后患者血液动力学显著改善,ＰａＯ２由术前９．４１±０．７２ｋＰａ上升至术后１０．００±０．８５ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）,Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２由２．６０±０．７８ｋＰａ降至术后的１．７７±０．７５ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）。结论血气分析的改善也可作为检测重症二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ手术疗效的参考指标。     

两种采血方法对大鼠生化和血相指标的影响研究

目的:比较舌下静脉采血法和拔眼球采血法对大鼠血液生化指标的影响。方法:选取80只SD大鼠,雌雄各半,按体重配对分为两组,一组予以拔眼球采血,另一组予以舌下静脉采血。采集两份血,抗凝血测定血液学指标,非抗凝血分离血清测定生化指标,比较结果的差异。结果:两种采血方法对SD大鼠生化和血相指标无显著影响(P>0.05)。结论:从实验动物福利角度考虑,舌下静脉采血相对拔眼球采血较符合善待实验动物的要求,值得推广。     

中心静脉血、肘静脉血与混合静脉血血气指标值相关性研究

目的比较中心静脉血和肘静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。方法监测54名马拉松赛业余选手（活动组）赛前的动脉血、肘静脉血血气和30名无心肺疾患的术后病人（静息组）全麻拔管前动脉血、中心静脉血和肘静脉血血气。比较肘静脉血、中心静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。结果 84名被测者动脉PO2和PaCO2均正常;肘静脉血PO2均值30.1 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）低于混合静脉血氧分压（P vO2）23%,低于中心静脉PO218%左右。结论混合静脉血、中心静脉血和肘静脉的血气三者具有一定的相关性,在无条件监测PvO2时可用中心静脉或肘静脉血气值作参考。