腹腔镜切除胆囊围手术期护理

腹腔镜切除胆囊创伤小，痛苦少，恢复快，住院时间短，费用少。我院自1999年3月～2003年12月应用腹腔镜切除胆囊43例，效果满意，将护理体会总结如下。     

老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除260例与开腹胆囊切除180例的对比分析

目的分析比较老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除手术（LC）与开腹胆囊切除手术（00治疗效果，探讨出何种治疗效果更加安全可靠。方法回顾性分析该院2005-2012年以来440例老年良性胆囊疾病患者，将其分为甲组和乙组。甲组中患者260例，乙组中患者180例，患者平均年龄65岁。将进行了腹腔镜的胆囊切除手术的患者记为甲组，将进行了开腹胆囊切除手术的患者记为乙组。对两组患者术前信息、手术过程中的各项指标变化及术后的恢复情况进行比较。结果腹腔镜胆囊切除手术比开腹切除手术所进行的时间短，在术中的出血量方面较之于开腹切除手术少。而且患者术后的排气时间和术后卧床时间更短及术后并发症减少，在各个方面均有明显优势。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小，痛苦少，对肠胃的干扰少，患者恢复快，患者住院时间短，腹腔镜切除手术在身体状况和生理功能衰退情况等方面比较适合老年患者，是老年良性胆囊疾病治疗的首选方法。腹腔镜切除胆囊方法的不断发展，有利于我国医疗卫生事业的不断发展。     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除56例报告

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的临床应用价值。方法对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎的56例患者，利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术（LC）同时行腹腔镜阑尾切除术（LA）。结果 56例均获成功，无并发症发生。手术时间28～83min。术后3～4d出院，无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，其治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效。     

125例腹腔镜手术切除胆囊临床疗效与分析

目的探讨125例腹腔镜手术切除胆囊临床疗效与分析。方法我院于2010年7月至2011年9月进行腹腔镜手术切除胆囊手术,据患者意愿随机分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除组。结果腹腔镜胆囊切除术组与开腹胆囊切除组比较P〈0.05。结论腹腔镜技术应用是近几年腹腔镜技术发展的结果,它有手术创伤小、恢复快、并发症少、平均住院日短等优点,逐渐受到病人的欢迎。     

腹腔镜胆囊切除术中使用OB胶预防胆瘘37例报告

目的：探讨OB胶在腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值。方法：对37例难切除胆囊患行腹腔镜胆囊切除术，当胆囊管未处理或处理不满意时涂OB胶以预防胆瘘的发生。结果：37例患术后均无胆瘘的发生。结论：腹腔镜胆囊切除术中使用OB胶可有效地预防胆瘘的发生。     

外妇科腹腔镜下联合手术的探讨

目的 探讨腹腔镜下，外、妇科疾病共同治疗的价值。方法对我院2001年4月～2004年12月12例同时患有妇科疾病合并外科疾病行腹腔镜联合手术进行回顾性总结。结果12例中患子宫肌瘤7例、卵巢囊肿5例。其中10例伴有胆结石，2例合并慢性阑尾炎。12例分别进行了腹腔镜下标准筋膜内子宫切除和卵巢囊肿摘除术，同时行胆囊切除和阑尾切除，取得了满意的效果。结论腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后并发症少，不同部位手术腔内移动范围大。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合和体会

腹腔镜胆囊切除是利用腹腔镜在电视下，切除胆囊达到治疗胆石症、急慢性胆囊炎、胆囊息肉的一种安全有效的手段。它具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。我院自2004年9月至2005年12月开展了腹腔镜胆囊切除术90例，取得了较满意的效果。现将手术配合报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除患者的围术期护理措施。方法回顾性分析100例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料。结果本组100例患者均在全麻腹腔镜下完成手术，手术平均时间45 min，未出现切口出血，胆瘘等并发症，平均住院5 d。结论腹腔镜胆囊切除术具有损伤小，出血量少，并发症少，无刀痕，恢复快，住院时间短等优点。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)保留了开放法胆囊切除(OC)和非手术疗法的优点，具有创伤小、痛苦少、对患者全身及局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留瘢痕较小等优点。1999年1月～2002年12月我院完成腹腔镜胆囊切除180例，通过护理实践和探索，总结出围手术期的护理方法，现介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术191例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法对191例腹腔镜胆囊切除手术资料进行分析。结果全组191例均顺利完成手术，手术时间45-120min，平均70min，无中转开腹及死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石和胆囊息肉疾病有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点，应在基础医院大力提倡和推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹57例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、痛苦少、疤痕小、恢复快等优点，国内在短时间内迅速普及开展起来，并因此改变了胆囊的手术方式，使大部分胆囊切除采用LC。目前仍有少部分胆囊切除必须通过开腹行胆囊切除，本文讨论中转开腹的原因及如何正确对待中转开腹。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术的临床体会

目的：总结三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术方法。方法：全麻下三孔法腹腔镜先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果：患者均顺利治愈出院,无并发症发生。结论：三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术省时、省力,创伤小,术后恢复快,并发症少。     

中国患者内镜下括约肌切开术或胆管取石术后行胆囊切除术与保留胆囊术的比较

背景与目的：患有胆管结石或胆囊结石的患，经常在实施内镜下括约肌切开术或胆管取石术后被建议实施胆囊切除术。而保留胆囊的患仅有10％可能会由于胆管并发症而复诊。因此，对此类患是否需要行胆囊切除术尚存在争议。该研究中，作比较了经腹腔镜行胆囊切除术和保留胆囊手术的治疗策略。方法：将接受了内镜下括约肌切开术和胆管取石术后的患（年龄〉60岁）随机分为两组，一组给予早期腹腔镜下胆囊切除术，另一组为择期手术治疗。主要观察指标为远期胆管并发症，其他观察指标包括胆囊切除术后的不良事件，以及由于各种原因所导致的最终死亡。结果：共178例患纳入该研究（每组89例）。在89例腹腔镜胆囊切除组的患中有82例接受并完成了手术治疗，其中有16例转为开腹手术（20％）。8例患出现术后并发症（9％）。应用意向治疗分析，在中值为5年的随访期内，胆囊切除组的6例患（7％）由于远期胆管并发症而复诊（胆管炎n=5；胆绞痛n=1）。     

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床价值。方法回顾性分析胆囊结石患者100例的临床资料,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取小切口胆囊切除术,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,比较患者的手术时间、切口长度、出血量、住院时间及其住院费用等,并比较两组的临床疗效。结果腹腔镜胆囊切除组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于小切口胆囊切除组,差异有显著性(P<0.05);而在住院费用方面,小切口胆囊切除组明显优于腹腔镜胆囊切除组,差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除组总有效率为100%,小切口胆囊切除组总有效率为88%,腹腔镜胆囊切除组临床疗效显著高于小切口胆囊切除组。结论胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术,不仅可以促使患者的临床症状和体征得到改善,更能够获得良好的治疗效果,比小切口胆囊切除术具备更加安全、并发症少的优点。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除63例分析

目的探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除的临床应用效果。方法总结分析我院2002年3月至2008年5月63例肝硬化患者腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果63例均经腹腔镜完成胆囊切除,其中Child-pugh肝功能评分A级51例,B级12例。无术中中转手术,无严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术因创伤小,手术打击小,出血少,腹腔脏器功能干扰小,恢复快,是肝硬化患者行胆囊切除的一种安全、可行和疗效满意的方法。     

严重粘连水肿性胆囊的腹腔镜下胆囊切除术

目的 探讨腹腔镜应用于严重粘连水肿性胆囊的切除方法。方法 回顾性总结了８８例严重粘连水肿的胆囊炎患者应用腹腔镜进行胆囊切除的经验。结果 ８８例患得中有６例中转开腹手术,中转率为６．８％。无一例出现并发症。结论 腹腔镜切除严重粘连水肿的胆囊是一种良好的手术方法。不断提高腹腔镜胆囊切除术的操作技巧。根据情况适时中转手术,能够减少甚至避免手术并发症。     

胆囊切除方法比较研究

目的 对比腔腹镜下胆囊切除与开腹胆囊切除术中术后经过,总结治疗经验,提高治疗水平.方法 对比分析我院1995年1月至1996年12月收治的103例胆囊切除及术中胆管造影病人资料.结果 术中经过表明:开腹胆囊切除优于腹腔镜下胆囊切除,其适应证好,手术并发症少.结论 术后经过表明:腹腔镜下胆囊切障优于开腹胆囊切除,其应用镇...     

胆囊切除难易的预测及其对策

胆囊切除是治疗胆囊结石胆囊炎的常用手术。由于局部解剖变异和病变复杂多样，有时在胆囊切除时易致胆道损伤，献报道发生率0．02％～0．5％。随着胆囊切除在全国城乡广泛应用及腹腔镜胆囊切除的开展，胆道损伤率有所上升。由于胆道损伤可带来一系列严重的病理变化，危及患生命，为了使胆囊切除所致胆道损伤减到最低限度，本根据13例胆囊切除造成胆道损伤的临床资料，结合献进行分析，以提高对胆道损伤的认识。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法回顾性分析本院的98例老年良性胆囊疾病患者,58例患者进行了腹腔镜的胆囊切除手术,记为A组,40例患者进行了开腹胆囊切除手术,记为B组。比较两组的术前信息、术中的各项指标以及术后的恢复情况。结果腹腔镜胆囊切除手术组在手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、止痛剂的使用情况、术后患者的卧床时间、术后的并发症等方面要明显的好于开腹切除手术组（P〈0.05）。前者的治疗效果要明显好于后者。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小,痛苦少,对胃肠道的干扰少,患者恢复快,住院时间短。根据老年患者身体器官的老化以及生理功能的衰退情况,比较适合采用腹腔镜的切除手术来进行治疗     

腹腔镜胆囊切除术216例护理体会

腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的一种新方法。因其手术切口小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,己成为胆囊切除的最佳选择[1]。我院2007年3月-2009年12月实施腹腔镜胆囊切除术216例,现将围手术期的护理体会总结如下。