原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的CT表现特征.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT表现.结果 13例原发性腹膜后肿瘤病理结果:良性肿瘤7例,其中神经鞘瘤3例,淋巴管瘤1例,脂肪瘤1例,黄色瘤1例,感染性炎性改变1例,CT诊断符合6例；恶性肿瘤6例,其中脂肪肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,精原细胞癌1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,滤泡性非霍奇金淋巴瘤2例,CT诊断符合5例.术前定位准确12例(92.3％).与病理良、恶性符合11例(84.6％),病理组织学类型诊断准确7例(53.8％).结论 CT诊断能精确显示原发性腹膜后肿瘤的特征,对肿瘤的术前评估具有重要价值.     

乳腺恶性肿瘤的CT表现

探讨正常乳腺组织与乳腺癌CT临床表现,并分析了他们的诊断价值,同时以脂肪肿瘤和肉瘤为例探讨分析了乳腺的CT表现对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

MR及CT对腹膜后肿瘤诊断的临床价值分析

目的探讨腹膜后肿瘤的临床特征及MR,CT的影像学表现。方法选取2011年1月-2014年12月咸宁市某医院收治的58例腹膜后肿瘤患者作为研究对象,分析腹膜后肿瘤影像学特征,并以病理检测结果为金标准评估MR及CT 2种影像学检查方法的敏感性、特异性及准确性。结果腹膜后肿瘤患者以年龄超过49岁的中老年人居多,占81.0%;其中良性病变23例,占39.7%;恶性病变35例,占60.3%。病变类型以脂肪肉瘤、神经鞘瘤及副神经节瘤最常见,分别占25.9%,24.1%和20.7%。MR正确诊断恶性病变34例、良性病变23例,其中假良性1例,假恶性0例,准确性为98.3%(57/58),特异性为100.0%(23/23),敏感性为97.1%(34/35);CT正确诊断恶性病变32例和良性病变23例,其中假良性3例,假恶性0例,准确性为94.8%(55/58),特异性为100.0%(23/23),敏感性为91.4%(32/35)。结论 MR及CT联合检查可有效提高腹膜后肿瘤早期诊断的有效性,对准确判断肿瘤的性质具有积极意义,值得临床推广。     

MRI对骶骨肿瘤的诊断价值

目的:分析MRI对骶骨肿瘤的诊断价值。方法:回顾分析26例骶骨肿瘤的影像学表现,经手术、活检病理或随访证实,其中脊索瘤11例,软骨肉瘤1例,骨巨细胞瘤3例,转移瘤8例,神经源性3例。所有病理经X线及MRI检查,部分行多排螺旋CT(MDCT)检查。结果:各种骶骨肿瘤包括不同的肿瘤范围和不同的肿瘤中心,不同的破坏程度,不同的MRI信号强度及软组织肿块,不同的钙化灶及不同程度的骨髓浸润。结论:MRI对骶骨肿瘤的诊断有重要的价值,尤其是对病变的范围的确定,对临床选择治疗方式具有重要的价值。     

胃肠道间质瘤MR/CT影像新技术的初步研究

目的：探讨MRI和CT在胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析2013~2015年13例经手术和病理证实胃肠道间质瘤的MRI和CT诊断。结果13例胃肠道间质瘤发生于胃8例,小肠5例,其中十二指肠1例,空肠2例,回肠2例;瘤体位于消化道腔外8例,腔内外混合生长3例,腔内2例。MRI和CT表现为肿块密度及信号多不均匀,可有包膜、囊变、坏死、出血、转移灶等。结论胃肠间质瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,二者结合对胃肠道间质瘤的定位和提示定性诊断具有重要价值。     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨腹膜后恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的螺旋CT表现及诊断价值。材料和方法回顾性分析20例经手术或活检病理证实的后腹膜恶性纤维组织细胞瘤的临床和CT检查资料。结果 20例中,肿瘤最大平均直径为10.5cm。肿瘤形态不规则伴明显分叶,坏死部分占肿瘤体积的大部分,病灶呈浸润性生长。5例肿瘤内可见钙化,3例肿瘤见出血灶,3例肿瘤有脂肪成分。增强扫描肿瘤强化较明显,所谓轨道样强化4例。重建后肿瘤定位准确18例。结论螺旋CT对腹膜后恶性纤维组织细胞瘤（MFH）有一定的诊断价值。     

腹膜后神经内分泌癌的CT诊断价值

目的 探讨CT对腹膜后神经内分泌癌的诊断价值。方法 回顾性分析8例经病理证实的腹膜后神经内分泌癌的多层螺旋CT表现。结果 8例病变CT平扫均表现为腹膜后软组织密度肿块，边缘较清楚，中心可见不规则低密度坏死区，增强扫描5例有明显不均匀强化，肿瘤动脉期开始强化，门脉期及延迟期扫描持续增强，中心坏死区无强化；3例轻度不均匀强化。结论 CT有助于腹膜后神经内分泌癌的定位、良恶性的估判、病变严重程度的分析，对于手术方案的制定有重要的指导意义；但CT缺乏特异性，确诊依赖于术后病理。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗体会

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析2002年10月至2010年10月收治的175例原发性腹膜后肿瘤患者的病历资料.结果 本组术前误诊72例(41.1%),术后复发性腹膜后肿瘤21例,其中脂肪肉瘤复发12例(57.1%),肉瘤、平滑肌肉瘤、副神经节瘤复发各2例(9.5%),神经鞘瘤、节细胞性神经瘤、纤维瘤复发各1例(4.8%).复发时间3个月至17年,均行再次手术治疗.死亡3例(1.7%),其中2例为肝脏、肺转移,病理为圆细胞肉瘤及黏液性梭形细胞肿瘤;1例为术后腹膜后感染,全身衰竭死亡.结论 原发性腹膜后肿瘤发病率低,恶性肿瘤所占比例高,早期诊断、减少误诊是提高腹膜后肿瘤治疗效果的关键.     

原发性腹膜后脂肪肉瘤16例临床分析

脂肪肉瘤占全部软组织肉瘤的10%,发病部位主要在大腿及腹膜后,原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoncal liposarcoma,PRPLS)约占全部脂肪肉瘤的20%,达全部腹膜后软组织肉瘤的40%.因位置较深,且常侵犯重要血管,故诊断及治疗有很大的困难.我们收集1988～2005年经手术治疗的16例PRPLS患者的临床资料,对其诊治情况分析如下.     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像诊断及影像分型

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像诊断、鉴别诊断及影像学分型。方法回顾性分析经手术和病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现及有关临床料;结果CT极MRI瘤体可表现为境界清楚、边缘规则的圆形实性、囊实混合性或囊性团块,其中实性1例,囊、实混合性3例,囊性1例;瘤体均具有包膜,其完整者3例,局部呈浸润性生长2例。依据该肿瘤的影像学特点结合有关文献,将其分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型三类。结论胰腺实性-假乳头状肿瘤影像学表现有一定的特征,CT及MRI检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

Three cases of retroperitoneal sarcoma in which bioabsorbable spacers (bioabsorbable polyglycolic acid spacers) were inserted prior to carbon ion radiotherapy

From August 2019 to August 2020, we inserted polyglycolic acid (PGA) spacers and administered carbon ion radiotherapy (CIRT) to three cases of retroperitoneal sarcoma at our hospital. We aimed to investigate its utility and safety for retroperitoneal sarcoma. We analyzed changes in PGA spacer volume and corresponding computed tomography (CT) values in addition to the dose distribution using in-room CT images that were obtained during treatment. We assessed adverse events and investigated the suitability, safety and effectivity of PGA spacer insertion. During treatment, changes in PGA spacer volumes and CT values were confirmed. Volumes increased in patients with a folded PGA spacer, and it increased 1.6-fold by the end of irradiation compared with planning CT. The CT values decreased by 20–50 Hounsfield units at the end of irradiation compared to the planning CT. Dose distribution evaluation showed that the dose to the gastrointestinal tract adjacent to the tumor was maintained below the tolerable dose, and a sufficient dose was delivered to the target by PGA spacer insertion. One case of subileus caused during abdominal surgery for PGA spacer insertion occurred. No other adverse events, such as digestive disorders, were observed. CIRT with PGA spacer insertion for retroperitoneal sarcomas is safe and effective. For cases in which there is no option but to perform irradiation using a PGA spacer, precautionary measures such as verification of dose distributions using CT images are necessary.     

128层螺旋CT成像技术在泌尿系疾病诊断中的临床应用

目的：探讨128层螺旋CT成像技术在泌尿系疾病中的临床应用价值。方法：搜集本院2012年6—12月45例行CT泌尿系检查患者的相关资料，并与临床、手术及病理结果进行对比分析。结果：本组45例病例中，泌尿系结石15例，感染性病变8例，泌尿系肿瘤5例，腹膜后肿瘤压迫肾脏1例，神经源性膀胱1例，膀胱、输尿管瘘1例，泌尿系先天发育异常13例，膀胱憩室1例。所有病例均得到手术或临床证实。结论：128层螺旋CT及图像后处理技术能对病变进行多方位、多角度观察，能显示病变与毗邻周围组织关系以及病灶血供，在泌尿系统疾病检查中是一种有价值的检查方法。     

原发性腹膜后肿瘤外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断、治疗和总结其手术治疗经验。方法 回顾性分析手术治疗的26例原发性腹膜后肿瘤病人的临床资料。结果 13例良性肿瘤和10例恶性肿瘤均能完整切除，只有3例恶性肿瘤行非完整性切除，其中1例两周内复发于术后28d死亡。结论 原发性腹膜后肿瘤IVP、BUS、CT和MR检查对手术前的准备和受累器官的正确估计非常重要，对复发性肿瘤再次或多次手术可以提高治愈率甚至治愈。     

CT及B超用于脂肪肝临床诊断的比较研究

[目的]探讨CT及B超对脂肪肝的诊断价值及特征性表现。[方法]回顾分析事业单位集体组织的医学体检人员中凡被诊断为脂肪肝共396例患者的CT及B超检查资料。[结果]3536例受检者中,CT诊断脂肪肝396例,B超诊断脂肪肝334例。[结论]CT对脂肪肝诊断的准确性和敏感性优于B超检查。     

自身免疫性胰腺炎CT诊断

目的应用螺旋CT双期增强扫描,探讨自身免疫性胰腺炎CT征象。方法CT增强扫描25例自身免疫性胰腺炎患者,评价自身免疫性胰腺炎胶囊样环,胰周线征,胰腺钙化,胰腺假囊肿,胆管壁增强,肾脏损害,胰管扩张与突然截断出现频率,确定在自身免疫性胰腺炎中诊断价值。结果自身免疫性胰腺炎CT增强后胰腺呈弥漫性低密度17例（68％）,胰腺局限性肿块且增强后呈低密度10例（40％）,胶囊样环16例（64％）,胰周线征15例（60％）,胰周血管受累11例（44％）,胰腺病灶钙化8例（32％）,胰腺假囊肿3例（12％）,胰管扩张5例（20％）,胰管截断4例（16％）,胆管扩张14例（56％）,胆管壁增强19例（76％）,腹膜后纤维化4例（16％）,肾脏损害12例（48％）。结论自身免疫性胰腺炎CT增强呈现弥漫性肿大且呈低密度,胶囊样环,胆管壁增强,肾脏损害是诊断自身免疫性胰腺炎重要CT征象。     

CT和超声检查对脂肪肝诊断的对比研究

目的探讨CT及超声对弥漫性脂肪肝的诊断价值及特征性表现。方法回顾分析CT及超声诊断为弥漫性脂肪肝100例药物观察志愿者的检查资料。结果在100例超声诊断为脂肪肝的患者中,CT诊断为正常14例,轻度脂肪肝41例,中度脂肪肝35例,重度脂肪肝10例。结论 CT对脂肪肝诊断的准确性及敏感性优于超声检查。     

CT在腹部创伤中的临床应用价值

目的:研究腹部创伤诊断中CT的临床应用价值和诊断意义。方法:回顾性分析自2004年10月至2010年11月来某院就诊的158例腹部创伤患者的CT影像学表现,143例(90.51%)作平扫后增强扫描,以观察肠道、实质脏器和腹膜后损伤情况。103例手术治疗,38例介入治疗,17例保守治疗,治疗结果与CT诊断进行对照。结果:所有腹部外伤者中有103例经手术治疗,术后结果与CT诊断相对比,98例相符合,CT诊断与临床的符合率达到94.23%;诊断与临床不符的5例原因为腹部多发损伤,特别是血管损伤的CT诊断较为困难。结论:CT对腹部创伤的诊断具有较高的临床意义。合理地利用CT检查,可以及时准确地对腹部创伤进行定性、定位,并对其严重程度进行评估,有助于制定正确有效的治疗计划,减少并发症的发生并有效降低死亡率。     

儿童肾母细胞瘤的CT表现

目的探讨肾母细胞瘤的CT表现。方法回顾24例经手术和/或病理证实的肾母细胞瘤的临床及影像资料,全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果本组24例均发生于肾内,残肾在肿瘤周围呈现新月形或半环形表现、所有病例均出现肾盂、肾盏移压、变形、分离、旋转、扩张等改变,其中6例可见肾盂、肾盏产生破坏。3例发现有肺、肝转移,6例有腹膜后淋巴结转移。结论儿童肾母细胞瘤在CT检查中有特征性表现。     

Bone marrow involvement in Kaposi's disease. Report of a case

A 71-year-old woman with Kaposi's sarcoma was admitted to the hospital because of severe pancytopenia with negative sternal aspirate. The bone marrow trephine biopsy demonstrated an extensive replacement of the hematopoietic tissue by Kaposi's sarcoma. Skin, soft palate mucosa, spleen, retroperitoneal and axillary lymph nodes were also found to be involved at the post-mortem examination. Therefore the bone marrow biopsy can be used in the staging of Kaposi's sarcoma in presence of pancytopenia and might be able to detect a primary visceral involvement in patients without cutaneous lesions.