醋酸铅外洗致铅中毒1例报告

患者姜某，女、40岁，衡阳某医院职工。因患外阴白斑于1985年11月醋酸铅化水洗外阴。医嘱每次用醋酸铅1g，每天2次，患者因治病心切，每次实用醋酸铝1．5～2．0g,每天3次，每次还坐浴10-30分钟，用药2个月外阴瘙痒减轻，局部皮肤无明显改变，     

长期使用锡壶饮酒致铅中毒性脑病1例报告

1　病例介绍刘某 ,男 ,66岁 ,农民 ,住院号 :7191。因阵发性脐周疼痛 3年 ,加重并呕吐、头痛、意识模糊 3天 ,于 1999年 3月 9日入我院。患者 30年来每日饮酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ ,近 10年每天用锡壶烫酒喝。 3年前始出现阵发性脐周绞痛 ,每次持续数分钟至数小时 ,伴呕吐、便秘、腹胀。在当地医院住院 2次 ,初诊为腹绞痛 ,对症治疗未能完全缓解。 3天前出现持续性脐周绞痛 ,阵发性加重 ,伴大汗淋漓、呕吐、头痛、发热、烦躁 ,继之意识模糊、肢体抽动 ,在当地医院静注葡萄糖酸钙后 ,症状有所缓解 ,怀疑铅中毒转我院。患者既往无消化系统及神经…     

乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼要点

术后第1～2天，开始做前臂、肘关节屈伸运动，每次10遍，每天约5～6次。     

抗抑郁药物莫骤停

烟酸的用法：烟酸口服1-2克，5次／天（可先从小剂量0．1-0．5克／次开始，逐渐加量，以降低副作用的发生率）；烟酸肌醇酯0．2-0．6克，5次／天；阿西莫司0．25克，2-5次／天。烟酸的不良反应有潮红、皮肤瘙痒、胃部不适，严重时诱发和加重消化性溃疡；烟酸肌醇酯的不良反应有高尿酸血症、急性痛风、斑疹、荨麻疹、直立性低血压等；阿西莫司的不良反应比上述二者轻，但降脂效果却不如烟酸和烟酸肌醇酯。     

反复经期咳嗽咯血1例分析

1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁 ,汉族 ,农民 ,未婚。因反复经期规律性咳嗽、咯血 6年余 ,而于 2 0 0 1年 5月 2 3日就诊。患者 1 3岁前身体健康 ,无反复发热、多汗、咳嗽、咯血等病史。 1 994年 5月 2 3日 ,突然出现阵发性咳嗽、咯血 ,每次量不多 ,约 2 0mL ,色暗红 ,伴低热。当时在当地医院诊断为“肺结核待排” ,胸片及血常规无异常。给予止血、抗感染等处理 ,仍有咳嗽 ,但咯血减轻。 1 994年 5月 2 5日初潮 ,经量约为 5 0mL ,5月 2 8日月经干净 ,咳嗽、咯血亦消失 ,当时未明确诊断。此后 ,患者月经规律 ,经期反复出现咳嗽、咯血 ,咯血量 5…     

口服复方甲苯咪唑引起皮肤瘀斑反应一例报告

患者，男，12岁，学生．口服复方甲苯咪唑后24小时四肢和臀部出现紫班伴有关节疼痛，经当地卫生所治疗一周无效，病情加重，出现阵发性腹痛伴呕吐，解柏油样及暗红色大使，一天三次，每次约200g，无脓血便及里急后重现象，无畏寒发热、头痛及鼻出血现象．转入县医院，入院检查见四肢有对称性大小不等瘀斑，略高出皮肤呈红色，尤以下肢为甚．血常规：WBC82×109／L、N0．69、L031、RBC3．06×1012／L，Hb10．5g／L；大便潜血试验（ ）．无其它阳性体征．经VitK和安治血各10mg肌注，日2次，抗过敏、激素类及抗感染、输新鲜血、中药等…     

环甲膜穿刺注射地塞米松利多卡因治疗顽固性咳嗽的疗效观察

目的观察环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽的疗效。方法78例感冒后顽固性咳嗽病人，经环甲膜穿刺注射地塞米松5mg、2％利多卡因2ml，间隔2天注射1次，2次为1个疗程；配以阿奇霉素片口服0．5g／次，1次／天；阿斯美（复方甲氧那明）每天3次，每次2粒。结果1个疗程结束，治愈率64％；2个疗程结束，治愈率93．59％。结论环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽，方法简单、费用经济，病人易接受，具有良好的治疗效果。     

医学生口腔卫生习惯与口腔牙龈状况的调查

目的　了解医学生口腔卫生习惯与牙龈炎发病率之间的关系。　方法　对非口腔专业的医学生进行问卷调查及口腔检查 ,结果进行统计学分析。　结果　该人群牙龈炎发病率为 5 8.33% ,每天刷牙 1次者 ,牙龈炎发病率为78.5 7% ;每天刷牙 2次者 ,5 2 .38% ;每天刷牙 3次者 ,5 6 .2 5 % ,χ2 =3.0 0 ,P>0 .0 1。每次刷牙时间 <1min者 ,牙龈炎发病率为 6 6 .6 7% ;每次刷牙时间 1～ 2 min者 ,6 2 .86 % ;每次刷牙时间 2～ 3min者 ,5 0 % ;每次刷牙时间 3～ 5 min者 ,5 0 % ,χ2=1.35 2 ,P>0 .0 1。　结论　该人群牙龈炎发病率与每天刷牙频率及每次刷牙时间无关     

高血压急症的诊断和治疗

1病例讨论 1．1摘要患者，男，58岁，因阵发性心前区疼痛3年．加重5d急诊就诊。患者3年前出现活动后心前区疼痛，每次持续3-10min．休息或含服硝酸甘油后可缓解．近5d症状发作频繁．在劳力与休息时均有发作．每次持续5—20min。既往高血压病史20年，最高180／110mmHg，正在服用复方降压片2片，Bid。查体：血压190／110mmHg，心率92次／min，律齐，未闻及杂音。1年前超声心动图显示左心室肥厚．舒张功能降低。     

以晕厥为主要表现的肺栓塞误诊3例

近2年内,我院循环内科以“心源性晕厥”收治以晕厥为主要症状的肺栓塞患者3例,分析误诊原因如下。临床资料 1．一般资料:本组3例患者中男2例,女1例,年龄62- 73岁,分别因晕厥就诊。 2．临床表现:反复晕厥2-5次,伴有轻微胸闷、气短、无胸痛、咯血,无心脏病史及高血压病史。体征包括呼吸急促     

综合疗法治疗青少年近视效果观察

我们自1990年1月～1994年1月，采用耳穴贴王不留行按压，穴位按摩与双星明眼水的综合疗法治疗青少年近视200例，结果报告如下。1对象与方法1．1对象均系在校学生，年龄15～19岁，治疗前裸眼视力最低0．1．最高0．9，病程最长4年，最短半年；男46例，女154例。1．2方法耳穴贴王不留行，隔天换药一次，左右耳交替进行；每次选5～7个穴位。6次12天为一疗程。面部穴位按摩每天一次。每晚睡前滴双星明眼液1～2滴，12天为一疗程。做完一疗程检测视力一次，视力恢复正常后仍做1～2个疗程，一般3～5个疗程。1．3疗效标准痊愈：视力提高到1．0以上者…     

头发脱落是常态养护得法秀发靓

人的头发其实每天都有脱落和新生。每天掉70~100根头属于正常范围。要判断头发掉得不正常,用一个小动作就可以判断:用拇指和食指从接近头皮处捏起一小撮头发(约五六十根),稍用力向上捋。如果是5天没洗头,一次捋掉的头发超过6根,说明有脱发而且正在加重;如果是1天没洗头,每次能捋掉的头发在2~3根以上,也可能是脱发的问题。     

新生儿无脾综合征1例

患儿女，生后3d，反应差，伴全身青紫，少尿5h入湖北黄石市中心医院儿科治疗。采集病史：G2P1，孕40周因“胎膜早破，胎儿宫内窘迫”行剖宫产，体重3．0kg，阿氏评分为8-9-9，生后吸允无力，有阵发性哭吵，于第3天发现面色青紫，无呼吸急促，近5h未排尿。家长否认近亲婚配，家系无遗传性疾病史．父亲从事计算机工作。查体：T36．0℃，P122次／min，R45次／min，反应差，前囟紧张，吸氧下面色青紫，呼吸不规则，心前区可闻及3～6级收缩期杂音，腹部软，肝肋下2．5cm，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，原始反射减弱。     

锡壶烫酒饮用6个月致中度铅中毒1例

泰安市职业病防治院于 2 0 0 2年 10月 3日收治 1例因连续 6个月用锡壶饮酒致中度铅中毒的病人 ,现报告如下。1　临床资料患者宋某某 ,男 ,5 1岁 ,泰安市某厂工人。因腹部持续性疼痛伴阵发性绞痛 ,绞痛时大汗淋漓 ,坐卧不安 ,且喜按 ,10d后 (2 0 0 2年 9月 2 3日 )到泰山医学院附属医院就诊 ,以“急腹症”收住院。住院期间 ,给予5 %葡萄糖 2 5 0ml、青霉素 80 0万单位 ,甲硝唑 2 5 0ml(含 0 5 g)静脉点滴 ,1次 /d ,治疗 10d ,疼痛加重 ,每天发作 10余次 ,每次持续 30min。无发热、呕吐、腹泻 ,饮食及大小便无异常。于发病 2 0d ,病人自己到…     

垂体后叶素与消心痛联用治疗大、中量咯血的疗效观察

我院近 4a来 ,联合应用垂体后叶素 (Posteriarpituitary)和消心痛 (Isosorbidedinitrat)治疗大、中量咯血 64例 ,报告如下。1　资料与方法本组患者 64例 (包括单用垂体后叶素无效 ,再加用消心痛的 8例 )男 5 1例、女 13例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,其中支气管扩张症 17例 ,肺结核 44例 ,原因不明 3例 ,患者均无高血压、冠心病及其他心脏疾患。中等量咯血 ( 10 0～ 3 0 0ml/2 4h) 5 4例 ,大量咯血( >3 0 0ml/2 4h) 10例 ,发生咯血就诊时间 1h～ 5d。1 1　方法　治疗组 64例 ,应用垂体后叶素 10～ 2 0U加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml中静脉滴注 ,每日 1次…     

老年回盲部憩室致反复下消化道大出血1例

临床病例 患者男性,80岁.3年前纤维结肠镜检查发现升结肠多发憩室.无任何临床症状.2年前无明显诱因突发下腹坠痛,随即排出暗红色血便约500ml.8小时后又相继排出血便3次,共约1700ml.经输血和止血治疗,5天后大便潜血阴性.复查纤维结肠镜示回盲部升结肠多发憩室,横结肠以上毛细血管扩张.2年后病人因痛风再次人院.又无明显诱因突发暗红色血便,每天3～5次,每次大约300ml,持续5天.     

老年回盲部憩室致反复下消化道大出血1例

临床病例 患者男性,80岁.3年前纤维结肠镜检查发现升结肠多发憩室.无任何临床症状.2年前无明显诱因突发下腹坠痛,随即排出暗红色血便约500ml.8小时后又相继排出血便3次,共约1700ml.经输血和止血治疗,5天后大便潜血阴性.复查纤维结肠镜示回盲部升结肠多发憩室,横结肠以上毛细血管扩张.2年后病人因痛风再次人院.又无明显诱因突发暗红色血便,每天3～5次,每次大约300ml,持续5天.     

变异型免疫缺陷疾病并发肺部感染1例

1临床资料患者,男29岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血22年,加重伴发热13d,于2001年9月19日入院。每年发作3～5次,每次持续约1个月,曾先后患病毒性心肌炎、胸膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、传染性单核粒细胞增多症,以及反复多次多部位的细菌性肺炎伴两肺支气管扩张。本次入院为无明显诱因出现畏寒、发热,体温39～40℃。伴咳嗽、咳黄脓痰、痰中带有鲜红色血丝,夜间有盗汗已17d。患者父母为表兄妹,属近     

超微剂量肝素并低分子右旋糖酐对婴幼儿重症肺炎血清D-二聚体的影响

目的观察应用超微剂量肝素并低分子右旋糖酐（低右）治疗血清D-二聚体阳性的重症肺炎患儿的疗效。方法68例患儿随机分为两组，每组各34例。肝素组应用超微剂量肝素，肝素剂量24u／（kg·d），分4次皮下注射，直至血清D-二聚体转阴停药；肝素低右组应用超微剂量肝素（剂量和用法同前），同时加用低右，用量为每次5ml／kg，每天1-2次至血清D-二聚体转阴停药。结果两组患儿在治疗的第2天，血清D-二聚体转阴率差异无统计学意义（P〉0．05），第3、4天肝素低右组患儿血清D-二聚体转阴率明显高于肝素组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝素低右组的病死率较肝素组低，两组分别为5．88％、17．65％。结论超微剂量肝素加小剂量低右能更快地改善血液高凝状态，逆转重症肺炎患儿的病情。     

99m锝标记检查确诊美克耳憩室大出血1例

患儿 ,男 ,9个月 ,因间断性便血 2 5ｄ ,加重 1ｄ入院。 2 5ｄ前无明显原因便血 1次 ,为暗红色 ,量约 2 0 0ｍｌ,当地药物止血后好转。 1周前于发热后便血3 0 0ｍｌ,为黑红色 ,急查血常规示 :ＷＢＣ11.3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 0 .9× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ4 0ｇ/Ｌ ,Ｎ 0 .5 1,Ｌ 0 .4 9,按重度失血性贫血、消化道出血给予间断输血 60 0ｍｌ,病情好转。入院前 1ｄ便血加重 ,为 5次 ,每次量约 3 0～ 5 0ｍｌ。入院后查血常规示ＲＢＣ 3 .87× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 98ｇ/Ｌ ,粪常规示 :血便。出凝血系列检查正常。查体 :一般情况可 ,全身皮肤、黏膜稍…