人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的:探讨人乳头瘤病毒高危型(HPV 16/18)检测在宫颈癌筛查中的作用。方法:利用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级及其以上(C IN 1)病例各200例进行HPV 16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变≥C IN 1组阳性病例69例,阳性率34.5%,宫颈炎对照组阳性病例16例,阳性率8.0%,两组结果比较有显著性差异(P<0.005)。结论:高危型HPV 16/18感染与宫颈上皮内瘤样病变密切相关,高危型HPV 16/18检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学检查结果的补充,对宫颈癌筛查有重要意义。     

人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：分析人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：选取2022年5—9月于如皋市搬经镇卫生院接受宫颈病变筛查的受检者50例作为研究对象,均接受液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒检测,并以活检作为“金标准”,比较人乳头瘤病毒检测、液基薄层细胞学检测及联合检测的诊断效能。结果：液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒检测、联合检测、活检的炎症、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级、宫颈癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查灵敏度、准确度高于液基薄层细胞学检测与人乳头瘤病毒检测,差异有统计学意义(P<0.05);三种检查方式特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测筛查宫颈病变的灵敏度与准确度高于单一检测,能为疾病早期治疗提供依据。     

人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,据报道,我国宫颈癌患病率和死亡率约占世界的三分之一[1]。早期宫颈癌患者5年治愈率达90%[2]。因此,早期诊断宫颈癌前病变对预防和治疗有十分重要的意义。现已公认,人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要病因,HPV检查已作为宫颈癌筛查的重要手段之一。     

人乳头瘤病毒辅助细胞学筛查宫颈癌

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌细胞学筛查辅助手段的作用。方法 用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,用第二代杂交捕获试验检测所有细胞学异常患的13种高危型HPV DNA。细胞学检测为非典型鳞状细胞、HPV检测阳性,以及低度鳞状上皮内病变,高度鳞状上皮内病变,鳞状细胞癌等细胞学异常行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系,与细胞学检测细胞异常的关系。结果 HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈趋势性增高。非典型鳞状细胞中31．4％HPV检测阳性,HPV阳性的非典型鳞状细胞宫颈上皮内瘤变及更严重病变占51．1．％。结论 HPV DNA检测作为宫颈癌细胞学筛查的辅助手段,最清楚的作用是提高诊断精确率,减少细胞学检查结果为交界或轻度异常患不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染的治疗及患的追踪随访。     

液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用分析

目的分析液基细胞学(TCT)检查结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法选取395例女性患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行TCT检查结合HPV检测,对照组仅行TCT检查。然后对上述检查呈阳性结果的患者行宫颈组织病理学活检,比较两组阳性检出率与病理诊断阳性检出率的符合程度。结果观察组阳性检出率为4.06%,低于对照组的阳性检出率(10.10%),差异有统计学意义(χ2=5.47,P=0.019),观察组中阳性患者病理活检阳性检出率为87.50%,高于对照组(35.00%),差异有统计学意义(χ2=4.38,P=0.036),即观察组活检符合率高于对照组。结论 HPV检测结合TCT检查与单纯TCT检查相比,筛查结果的准确性更高,值得在临床上大力推广应用。     

宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床意义

目的：探讨宫颈TCT及高危型HPv检测在宫颈癌前病变筛查中的临床意义。方法：对TCT和（或）高危型HPV阳性患者行宫颈组织活检,将阳性率进行对比。结果：人群筛查HPV阳性率高于TCT,而对照组织活检,TCT的阳性率则高于HPV,差异具有统计学意义;TCT及HPV均阳性的患者活检阳性率高达98．70％。结论：TCT联合HPV能够明显提高CIN的敏感性及准确性,对CIN早期发现及治疗具有重要的临床意义。     

高危型人乳头瘤病毒检测在绝经妇女宫颈病变筛查中的价值

目的评价高危型人乳头瘤病毒（hr-HPV）检测在绝经妇女宫颈高度病变[病理分期≥宫颈上皮非典型增生（CIN）Ⅱ期]筛查中的价值。方法选取166例宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）结果异常的绝经后妇女为研究对象,行hr-HPV检测及阴道镜下宫颈活检。以病理学诊断作为金标准进行对比研究。结果 （1）随着细胞学诊断级别升高,hr-HPV感染率显著上升,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）随着病理级别的升高hr-HPV感染率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）患者中hr-HPV阳性组病理分期≥CINⅡ检出率为13.89%（5/36）,阴性组为0%（0/67）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）患者中hr-HPV阳性组病理分期≥CINⅡ检出率18.75%（3/16）,阴性组为0%（0/11）,前者稍高于后者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。（5）hr-HPV检测对宫颈高度病变的筛查灵敏度高于TCT检测（78.43%vs 66.67%,P〈0.01）,假阴性率低于TCT检测（21.57%vs 33.33%,P〈0.01）。结论 hr-HPV检测有助于提高TCT异常绝经妇女中宫颈高度病变的检出率,降低漏诊率。hr-HPV检测可对细胞学检查结果为ASCUS、LSIL的绝经妇女有效地进行分流管理。     

液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取妇科门诊就诊、需进行宫颈疾病筛查的患者1 168例进行TCT及HR-HPV联合检测;并对以上2项指标任一阳性者进行阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理检测,对其结果进行分析。结果 1 168例中结果阳性的332例。对其进行活检病理学诊断,宫颈炎症129例,低级别子宫颈上皮不典型增生(CIN)68(CINⅠ)53例、高级别CIN(CINⅡ~CINⅢ)122例、宫颈癌13例。组织病理学≥CINⅡ组与≤CINⅠ组比较,HR-HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。随着病理级别(≥CINⅠ)的升高,HR-HPV和TCT均为阳性的检出率也越来越高。结论TCT与HR-HPV联合检测在早期宫颈癌前病变筛查中有着重要价值。     

薄层液基细胞学与人乳头瘤病毒联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）与人乳头瘤病毒（HPV）联合检测在宫颈上皮病变筛查中的应用。方法对在我院妇科门诊就诊和体检进行TCT联合HPV检测的妇女,选择单纯TCT阳性者121例为TCT组,单纯HPV阳性者169例为HPV组,两者均阳性者92例为TCT联合HPV组,三组均经阴道镜下取活检,以组织病理学为金标准,比较三组与组织病理学诊断的阳性预测值。分析TCT联合HPV检测双阳性与TCT和HPV单纯阳性在宫颈上皮病变筛查效果中有无差异。结果TCT组、HPV组、TCT联合HPV组与组织病理学诊断的阳性预测值分别为57．02％、30．77％、75．00％。TCT联合HPV组与TCT组比较差异有统计学意义（Х^2=7．40,P〈0．05）,TCT联合HPV组与HPV组比较差异有统计学意义（Х^2=46．87,P〈0．05）。结论TCT联合HPV检测筛查宫颈上皮病变明显优于TCT和HPV的单纯检测,是宫颈癌及癌前病变筛查较理想的方法。     

HPV亚型检测与宫颈癌筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是其主要病因。随着分子生物学技术的发展,不仅从宫颈组织病变中分离到HPV,而且对HPVDNA进行了分型。临床检测HPV亚型对于宫颈癌的筛查和早期诊治有重要意义。     

人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用

目的研究人乳头状瘤高危病毒在宫颈癌筛查中的作用。方法选取在我院门诊妇科要求宫颈癌筛查的患者1300例,同时行HPV—DNA检测和薄层液基细胞学技术（TCT）,其中任何一项阳性进行阴道镜下活检,活检病理结果为金标准。结果随着宫颈病变级别的上升,HPV检查的敏感性上升;HPV—DNA检查对宫颈各级病变的敏感性明显高于TCT,对比两种筛查方法对病理结果≥CIN2筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为：HPV—DNA检测96．67％、80．40％、19．27％和99．80％;液基薄层细胞学检查80．00％、85．40％、20．96％和98．88％。结论在宫颈癌筛查中,HPV—DNA检测较TCT检查更敏感,且阴性预测值更高,是一种首选的高效宫颈癌筛查方法,值得临床推广。     

宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值

目的评价液基细胞学检查(LCT)和杂交捕获二代(HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(HPV)两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。方法采用LCT和HC-ⅡHPV两种方法对2004年5月～2009年5月深圳市25～59岁群体妇女共5217例进行同步宫颈癌筛查,对两种检查方法任一项有异常者行阴道镜检查,以病理结果作为最终诊断,评价不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。结果随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率及LCT阳性率增加(P0.05)。比较六种方案对筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的价值:HC-ⅡHPV比LCT敏感性高,HPV-LCT平行实验的敏感性和阴性预测值高,以HPV为基础的筛查其特异性和阳性预测值高,HPV-LCT系列实验可减少阴道镜检查的数目,以LCT为基础的筛查可减少筛查实验的数目。结论LCT和HC-ⅡHPV检测均是目前宫颈癌筛查有价值的方法,在宫颈癌群体筛查中,应根据实际情况选择两种方法不同组合的筛查方案。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变和宫颈癌关系的研究

目的 :探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法 :以聚合酶链反应 (PCR)和多重PCR法检测 75例宫颈癌、4 5例宫颈癌前病变、4 0例正常宫颈组织中HPV感染及型别分布状况。结果 :HPV总阳性率为 5 2 . 5 % ,HPV阳性率随宫颈病变的逐渐加重呈趋势性增加 (χ2 趋势 =5 9 811,P <0 . 0 1)。HPV感染率在不同临床分期及不同病理分级宫颈癌组织间无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。宫颈癌组HPV16阳性率为 6. 1 3% ,宫颈癌前病变组为 2 6 . ,与宫颈癌前病变组相比 ,无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。结论 :HPV感染是宫颈癌的主要致病因素 ,HPV16和宫颈癌密切相关 ,HPV感染对宫颈癌的进展及组织分化影响不大。     

人乳头瘤病毒检测筛查早期宫颈癌的意义——妇科门诊3700例人乳头瘤病毒筛查分析

目的 研究人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的情况,探讨HPV DNA检测在宫颈癌防治方面的意义.方法 应用 DNA杂交技术对3 700例妇科门诊患者进行HPV基因分型检测.结果 3 700例患者中,HPV感染者1 071例,HPV感染率为28.95%,HPV感染1 400人次.患者中高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)1 124人次,占感染总人次的80.29%;低危型HPV(6、11、42、43、44)151人次,占感染总人次的10.79%;中国人群常见型HPV(53、66、P8304)125人次,占感染总人次的8.93%.21种HPV基因亚型多重感染患者250例,占HPV感染者的23.34%.其中双重感染者占多重感染者的77.60%.结论 DNA杂交技术检测HPV基因分型,可一次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段.     

宫颈脱落细胞高危型人乳头状病毒核酸扩增微板杂交捕获检测的临床意义

目的:探讨核酸扩增(PCR)微板杂交捕获检测宫颈脱落细胞内高危型人乳头状病毒(HPV)感染的临床意义,建立快速、灵敏的检测方法。方法:采用PCR微板杂交捕获检测140例宫颈脱落细胞高危型HPV(HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68)感染状况。结果:细胞学诊断低度鳞状上皮内病变(LSIL)56例,高危型HPVDNA阳性18例(阳性率为32.5%);细胞学诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)42例,高危型HPVDNA阳性25例(阳性率为59.5%);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)31例,高危型HPVDNA阳性11例(阳性率为35.5%);鳞状细胞癌9例,高危型HPV阳性8例(阳性率88.9%)。结论:PCR微板杂交捕获检测宫颈脱落细胞内高危型HPV感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,适用于大规模筛查和临床常规工作。     

宫颈癌发病因素的相关性研究

目的:通过对合江地区宫颈炎患者进行流行病学调查,探讨宫颈癌发病的危险因素。方法:选择宫颈癌高发区泸州市合江县农村进行为期3a的调查研究,以榕山镇中心卫生院及合江县医院门诊就医的年龄为25岁～45岁的宫颈炎患者为研究对象,先进行宫颈脱落细胞采样,应用TCT技术进行宫颈细胞学筛查,再采用核酸分子导流杂交基因分型技术进行HPV检测;最后应用Logistic回归模型进行多因素分析。结果:312名研究对象平均年龄(35.8±2.21)岁,经TCT筛查,发现宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)III及CINII共163例,CINI96例,良性病变53例;HPVDNA阳性253例,总阳性率为81.09%;经多因素Logistic回归分析筛选出8个宫颈癌发病相关危险因素:年龄、怀孕次数、初次性交年龄、性伴侣数、肿瘤家族史、长期口服避孕药、卫生条件、HPV感染(P<0.05),其中HPV感染是最密切的因素。结论:宫颈癌与HPV感染具有明显的相关性,也与年龄具有一定相关性,而怀孕次数、初次性交年龄、性伴侣数、肿瘤家族史、长期服避孕药、卫生条件六因素为促进宫颈癌发生的协同因素。     

人乳头瘤病毒检测与宫颈癌筛查的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素,HPV亚型不同,其致癌力、与宫颈癌病理分型的关系,甚至宫颈癌的预后也不同。HPV检测方法很多,各种方法有其优缺点,第2代杂交捕获实验(HC2实验)是获得美国FDA惟一批准用于临床的HPVDNA技术。加入HPV检测可有效增加高度病变的检出率、降低阴道镜的转诊率。HPV检测可最大程度优化宫颈筛查和宫颈异常细胞学的临床处理。高危型HPV-第2代杂交捕获实验(HC2检测)在宫颈癌筛查中有重要意义。