微创手术治疗Pilon骨折17例体会

目的介绍一种治疗高能量Pilon骨折的微创手术方法,并观察其效果。方法采用微创手术治疗21例Pilon骨折,随访17例。根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型7例。采用三叶草型支持接骨板或胫骨下段解剖型接骨板经皮内固定,术后第2天开始功能锻炼,不采用任何外固定。结果随访时间12￣18个月,平均15个月。21例创口愈合良好,无骨折延迟愈合和不愈合。按Johner-wruhs评分系统进行疗效评定,优12例,良4例,中1例。结论微创手术是治疗高能量Pilon骨折的有效方法。     

微创手术治疗Pilon骨折17例体会

目的 介绍一种治疗高能量Pilon骨折的微创手术方法，并观察其效果。方法 采用微创手术治疗21例Pilon骨折，随访17例。根据Ruedi-Allgower分型，Ⅱ型14例，Ⅲ型7例。采用三叶草型支持接骨板或胫骨下段解剖型接骨板经皮内固定，术后第2天开始功能锻炼，不采用任何外固定。结果随访时间12～18个月，平均15个月。21例创口愈合良好，无骨折延迟愈合和不愈合。按Iohner-wruhs评分系统进行疗效评定，优12例，良4例，中1例。结论 微创手术是治疗高能量Pilon骨折的有效方法。     

微创经皮锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折

目的:探讨微创经皮锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年Pilon骨折方法及疗效.方法:收治老年Pilon骨折42例,按Ruedi-Allgwer分类Ⅰ型9例、Ⅱ型22例、Ⅲ型11例.根据治疗方法分为微创组和对照组,微创组采用微创小切口显露胫骨远端,复位骨折填入自体骨或异体骨,经皮插入LCP内固定治疗;对照组采用外固定支架联合有限内固定对胫骨和腓骨进行治疗.结果:随访6～24个月,微创组22例术后切口愈合不良2例,经换药后Ⅱ期愈合,余切口Ⅰ期愈合.无钢板松动、断裂,螺钉拔出及再骨折等并发症.对照组20例术后5例出现针道感染和针松动,复位丢失,关节僵硬、持续疼痛等并发症.X线示:骨折均达临床愈合.结论:采用微创小切口经皮插入LCP内固定治疗老年Pilon骨折,疗效确切.     

经皮插入接骨板微创治疗胫骨Pilon骨折

目的:探讨经皮微创治疗高能量Pilon骨折的体会.方法:近年采用微创手术治疗17例Pilon骨折,男15例,女2例,年龄29～50岁,平均41岁.根据Ruedi-Allgwower分型,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例.采用三叶草型接骨板经皮插入固定,术后第2天开始功能锻炼,不采用任何外固定.结果:本组17例病人获得随访,随访时间6～20个月,平均15个月.骨折愈合时间平均为14周,无骨不连.根据美国足踝外科学会评分系统评估,结果为优8例,良6例,中2例,差1例.结论:经皮插入微创治疗高能量Pilon骨折是基层医院治疗高能量Pilon骨折的有效方法.     

微创跟骨外侧小切口手法复位内固定治疗SandersⅡ Ⅲ型跟骨骨折

目的 探讨微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法联合接骨板经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 收集2014年1月—2015年12月我院收治的18例(22足)SandersⅡ、Ⅲ闭合性跟骨骨折病例的临床资料,全部采用微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法复位骨折及关节面,联合接骨板经皮螺钉内固定进行治疗.对比术前、术后末次随访的跟骨Bohler角及Gissane角,评定术后疗效.结果18例患者术后获6个月~24个月随访,切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间10周~12周,未发生畸形愈合.末次随访时Bohler角和Gissane角均明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后功能评定:优18足,良3足,可1足,优良率95.5%.结论 微创跟骨外侧小切口结合多种复位手法联合接骨板经皮螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折创伤小,复位满意,固定牢固稳定,恢复快,疗效显著.     

锁定加压接骨板微创治疗闭合性Pilon骨折35例分析

目的探讨锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折的效果。方法 35例Pilon骨折患者采用微创技术锁定加压接骨板内固定治疗。结果本组患者均获得随访,随访时间10～24个月。患者手术切口均一期愈合,无伤口感染病例,无内固定物断裂。根据放射学评价标准,本组解剖复位28例,一般复位7例。按照踝关节功能恢复评价标准,本组优12例,良18例,可5例,优良率85.7%。结论锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折是较为理想的方法。     

微创经皮钢板内固定技术治疗胫腓骨骨折

目的 观察研究应用微创经皮接骨板技术治疗胫腓骨骨折的治疗方法 及疗效.方法 应用微创经皮接骨板技术,尽可能减少骨折端及周围软组织的土供,间接复位骨折,X线下透视调整复位,小切口经皮钢板固定胫骨骨折.结果 本组21例患者,18例获得随访,患肢功能恢复良好,无骨折畸形愈合,无延迟愈合及骨不连病例,取出内固定后未发生再骨折.结论 正确应用微创经皮接骨板技术治疗胫腓骨骨折,对组织损伤小,骨折愈合快,骨折后遗症及并发症少,值得应用推广.     

解剖型锁定加压接骨板与带齿垫螺钉在Pilon骨折手术中的应用

目的介绍解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法对21例闭合性Pilon骨折采用解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗。结果随访6～18个月,平均10个月。全部骨折愈合良好,愈合时间12～40周,平均15.8周。按照Helfet等制定的Pilon骨折愈合评分系统进行疗效评定,优14例,良5例,差2例。结论解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗Pilon骨折可获得良好的临床效果,该方法较为安全,可避免严重软组织并发症。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效分析

目的观察微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年12月台山市人民医院骨科收治的120例Pilon骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组60例,内固定治疗组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,手术切开复位组采用传统手术切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后12个月两组患者的疗效。结果 120例患者均成功完成手术,内固定治疗组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于手术切开复位组(t=4.074、6.001、4.481,P<0.01);术后12个月内固定治疗组的疗效显著优于手术切开复位组(z=4.682,P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短,且疗效显著,值得推广应用。     

经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:介绍微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折,并观察其效果。方法:采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折36例。AO分型:A型23例(A2型9例,A3型14例),B型9例,C型4例。术后不辅以其他外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:所有患者随访6～22个月,平均11个月。随访36例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间17周。根据Mazur的踝关节功能评分,优良率94.4%。结论:微创经皮插入接骨板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折12例分析

目的: 介绍微创接骨板固定术治疗胫骨骨折,并观察其效果。方法: 采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨骨折12例。术后不辅以其它外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果: 随访12例,随访时间6~18个月。所有切口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间14周。采用Johner-Wruhs评分标准,优8例,良3例,可1例,优良率91.6%。结论: 微创接骨板固定术是治疗胫骨骨折的有效方法。     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨Pilon骨折的方法和疗效.方法49例胫骨Pilon骨折23例采用微创经皮钢板内固定,26例采用传统切开复位钢板内固定,进行对比研究.结果MIPPO治疗组的手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少,骨折愈合更快,踝关节功能恢复更满意.结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求,降低软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复,是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法:采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,其中开放性骨折6例,闭合性骨折14例,按Ruedi-Allgower分型,I型8例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。术后平均随访时间12个月。结果:采用Mazur方法评价踝关节功能:优11例,良8例,可1例,优良率为95%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论:正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

严重Pilon骨折手术治疗

目的:总结严重Pilon骨折的不同手术方法,手术时机及治疗效果。方法:对2002年～2006年进行的手术治疗的42例严重Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤22例,闭合性损伤20例;均为Rüedi-Allgower分型III型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板+腓骨1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板+胫骨克氏针固定,腓骨1/3管形板或克氏针固定++胫骨超关固定支架固定,多枚克氏针内固定。结果:所有患者均获得7～36个月(平均18.4个月)随访。骨愈合时间12～36周,平均13.5周。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优9例,良21例,可5例,差7例,优良率71%。术后3例出现皮肤坏死;2例感染;2例骨延迟愈合;1例过早负重,出现骨折端畸形愈合。结论:严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折12例分析

目的 评价及比较微创经皮钢板固定技术治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 采用微创接骨板同定技术治疗胫骨骨折12例,对其进行分析评定.结果 本组12例患者伤口I期愈合,骨折如期愈合,功能恢复良好,无感染及内同定松动等并发症.结论 用MLPPO技术治疗胫骨骨折,具有手术简便易行、手术损伤小、出血少、手术时间短、骨折固定牢靠、愈合快、不易产生并发症、关节功能恢复良好、易被患者接受等优点,是一种较好的治疗胫骨骨折的方法.     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法69例胫骨骨折患者用两种内固定方法治疗。胫骨远、近端骨干骨折6例,成人多段骨折4例,儿童中段骨折3例,共13例,因不适合带锁髓内钉治疗而选择微创经皮钢板接骨术。其余56例被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术和带锁髓内钉治疗。全部病例获得随诊,时间12~24个月,平均15个月。从手术时间、手术出血量、平均住院日、骨折愈合时间和并发症5个方面进行比较分析。结果微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,减少并发症。掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

目的 观察微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的疗效.方法 54例胫骨骨折患者在持续硬膜外麻醉下行微创经皮钢板内固定手术,术后随访6～12个月,观察患者骨折恢复及功能恢复情况.结果 术后复查X线片示骨痂形成时间5～10周,骨折临床愈合时间10～18周,骨性愈合时间4～8个月.无骨延迟愈合、不愈合或畸形愈合.Johner-Wruh标准评价患者功能状况:优36例,良15例,可3例,差0例,优良率达94.44%.结论 微创经皮内固定技术应用于治疗胫骨骨折疗效满意,并发症少.     

微创接骨板内固定技术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 总结微创接骨板内固定技术治疗胫骨平台骨折的疗效观察.方法 胫骨平台骨折32例,按Schaezker[1]分类方法分型：Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,Ⅵ型1例.均采用微创接骨板内固定技术治疗.结果 32例均随访,随访时间3-22个月,平均12.5个月.所有伤口一期愈合,骨折无延迟、无畸形愈合,平均临床愈合时间10周.采用Johner-Wruhs评分标准,优25例,良5例,可2例,优良率93.75%.结论 微创接骨板内固定术是治疗胫骨平台骨折的有效方法.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折22例体会

目的观察微创经皮LC-DCP钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法应用间接复位技术,创立胫骨皮下隧道,采用LC-DCP钢板内固定治疗胫骨骨折22例。结果本组全部获得随访,时间5￣18个月,平均10个月。X线有骨痂形成4￣6周,平均4.5周,骨折临床愈合时间平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定松动。结论微创经皮LC-DCP钢板治疗胫骨骨折创伤小、恢复快,符合生物学固定原则,疗效满意。