结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗14例体会

我院自1997年至2002年4月共收治结肠癌169例,其中并发急性梗阻14例,根据手术治疗情况来试图探讨Ⅰ期切除吻合的可能性及材料与方法。现将结果分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组结肠癌69例,其中合并急性梗阻14例,占20.3％。其中男性8例,女性6例。年龄34岁～72岁,     

上消化道大出血52例观察护理体会

1 临床资料 上消化道大出血为临床急重症之一,其治疗效果预后,决定于能否及时确诊、及时正确治疗和观察护理。我院自1997～1998年收治52例上消化道大出血患者全部恢复出院,现将其观察护理体会介绍如下:1.1 一般资料 52例患者中男性38例,女性14例,男性占61.3％。年龄22～78岁,平均年龄55岁。溃疡症34例,占65.4％(其中十二指肠溃疡11例,占32.4％);食管静脉曲张破裂14例,占27％;胃炎3例,占5.7％;胃肿瘤1例,占1.9％。以上病例上消化道大出血共计58次(其中2例肝硬化门脉高压症患者先后合计6次出血),都伴有不同程度的失血性休克和发热     

老年结肠癌性梗阻38例临床诊治分析

目的:观察探讨老年结肠癌性梗阻的临床特点及诊治方法,总结其临床疗效及临床意义。方法:选取我院2009年5月至2011年5月38例年龄在60岁以上的结肠癌性梗阻的患者,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:38例患者经治疗后显效20例,有效12例,无效6例,死亡3例,总有效率84.21%。其中I期肿瘤切除吻合有22例,I期肿瘤切除造瘘有8例,II期手术还纳有8例,单纯捷径或造口手术有3例,自动放弃手术有2例。结论:对于老年结肠癌梗阻的处理重点是合理诊治其合并症及并发症,减少误诊率和死亡率,减少患者的痛苦,提高患者的生活质量,具有重要的临床意义。     

三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床观察

乳腺增生症是高校外科门诊常见病,多发病,目前尚缺乏理想的治疗方法。近几年已有许多单独应用三苯氧胺（Tamoxifen,TAM）进行治疗伪报告[1],有一定的疗效。近二年来我们采用TAM和维生素E、B6联合使用的治疗方法,取得进一步效果,报告如下。1临床资料1．1一般资料女性患者共52例,年龄18～52岁,平均32．2岁。病程：最短2周、最长3年。月经期43例,绝经期9例。治疗前曾经一种药物或各种药物反复治疗效果不明显或手术切除后复发的共42例,占80.7％,全部病例均有不同程度的乳房疼痛及肿块,双侧均有的12例占23．1％,同侧乳房多发病…     

36例原发性十二指肠肿瘤的临床手术治疗探讨

目的 总结原发性十二指肠肿瘤的临床手术治疗体会。方法 回顾性分析36例原发性十二指肠肿瘤的临床资料,总结分析其手术治疗方式与体会。结果 31例恶性肿瘤行根治切除术23例,5例手术探查证实已属晚期局部浸润、转移者行姑息性旁路手术30例腺癌术后生存6月至4年8例,5年以上11例。结论 根据原发性十二指肠肿瘤的性质、肿瘤部位和病变范围选择不同的术式将肿瘤切除、根治切除均能获得满意效果,对于不能行根治性切除的患者,行旁路手术,解除梗阻症状,对于提高生活质量和5年生存率也有帮助。     

锁骨近端骨折6例治疗体会

我院自1996年以来,共收治锁骨骨折病人168例,其中6例为锁骨近端骨折,占3.5％。5例移位骨折采用手术治疗,另1例采用宽胶带固定,均获得了较好的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组6例病人,男性5例,女性1例,年龄25岁～58岁。受伤原因:棍棒直接击伤3例,高处坠落伤2例,跌倒致伤1例。受伤到入院时间:最短2小时,最长1周。本组6例病人,3例入院时经摄x线确诊;1例误诊为胸锁关节脱位,手术中确诊;2例在基层卫生院漏诊后5天～7天,因胸部疼痛来我院检查确诊。有5名患者骨折均有程度     

闭合性脾损伤168例手术治疗体会

本院自1979年～1993年共收治了168例腹部闭合性脾损伤行手术治疗。现将临床资料分析如下:1 临床资料本组168例患者,其中男性140例(85.71%),女性28例(14.29％);年龄18～76岁,平均35±2.5岁;单纯脾破裂150例89.29％;脾破裂合并腹腔其     

44例骨髓转移癌临床特点及诊断

现将我院近年来收治的44例骨髓转移癌的临床特点及诊断,探讨如下。 1 一般资料 44例患者中,男26例,女18例。年龄6～80岁,平均年龄49岁,其中>45岁占66％。出现症状到骨髓转移癌确诊时间20天～18个月,平均6个月。骨穿前有确诊肿瘤史8例(占18.1％),无肯定肿瘤并     

胆汁回输在老年病人胆道术后治疗中的临床意义

为探讨胆汁回输在老年病人胆道术后治疗中的临床意义 ,我们自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 3月对接受胆石症手术的老年病人 ,术后给予胆汁回输 ,并对其临床表现及术后近期并发症 ,进行对照分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机筛选 6 0例急诊手术和择期手术的老年病人 ,年龄均≥ 6 0岁。分胆汁回输组和对照组各 30例。其中回输组男 12例 ,女 18例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 9岁。对照组男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 7 5岁。所有病人均为结石所致不同程度的胆道梗阻。术后两组每日胆汁引流量分别为 4 5 0～ 96…     

结肠癌并梗阻114例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并梗阻的外科治疗及术式选择原则。方法回顾性总结我院1995~2008年114例结肠癌并梗阻的临床治疗资料。结果本组病例施行右半结肠切除48例,左半结肠切除66例(30例行左半结肠Ⅰ期切除吻合术,18例Hartmann术,12例短路手术,6例单纯造口)。均恢复良好,治愈出院。结论根据结肠癌并梗阻临床特点,正确的选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后,符合手术适应症患者一期吻合能取得更满意效果。     

结直肠癌并发急性穿孔的诊断和治疗

目的探讨结直肠癌并发急性穿孔的临床特点及其诊断和治疗。方法回顾性分析19年间本院收治的38例结直肠癌并发急性穿孔的临床资料。结果本病多见于老年人(平均年龄62岁)，原发病灶多位于左半结肠-和直肠上段(27／38，71．1％)，肿瘤近侧结肠及盲肠穿孔占81．6％(31／38)，肿瘤部位穿孔占18．4％(7／38)，术前正确诊断率仅15．8％(6／38)，术后并发症多而严重，围手术期死亡率为42．1％(16／38)，死亡原因均为多器官功能衰竭，手术早晚与围手术期死亡率有密切关系。术后复发率为41．2％(7／17)，5年生存率为23．5％(4／17)。结论及时诊断、早期手术和防治多器官功能衰竭是降低本病死亡率的关键。     

Mirizzi综合征20例报告

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是以胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管致肝总管狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、黄疸、肝功能损害为特征的临床少见综合征。国外报道发生率占胆道手术的 0 7～ 1 8% [1] 。随着影像医学技术的发展 ,对该手术的术前诊断率有所提高。我院自 1988年 8月至 1998年 8月 ,收治 2 0例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征病人 ,均经手术证实 ,约占同期胆道手术的 1 6 %。现结合文献复习本组资料 ,就其病理分型、诊断、治疗情况报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例。年龄 32～ 6 9岁 ,平均 (47 3± 9)岁。 2 0例病人均有反复右上…     

218例老年胆道疾病的诊治体会

我院自1990年至1996年,共手术治疗218例60岁以上患有胆道疾病的病人,现将临床特点和诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组218例,男性76例,女性142例,年龄60岁～94岁,平均年龄66岁。1.2 临床表现有反复右上腹痛病史者146例,占67％。择期手术者138例,急诊手术者80例,72例有不同程度的腹膜炎。休克24例,有黄疸者16例。1.3 术后诊断慢性胆囊炎、胆囊结石154例,胆囊管结石嵌顿28例,胆囊扭转3例,重症胆管炎,胆     

甲亢治疗后并发甲减的临床分析

目的分析甲亢患者治疗后并发甲减的临床症状、特点。方法分析120份甲亢患者资料，分别经手术治疗及131I治疗，统计其并发甲减状况。结果经随访、分析，经手术治疗组5年后出现甲减患者有5例，占8．3％，低于1311的41例（68．3％），两组差异具有统计学意义，P〈0．05；手术组出现甲减4例，占80％，亚临床甲减1例（20％），131I组临床甲减出现35例，占85．4％，亚临床甲减6例，占14．6％。两组出现临床甲减、亚临床甲减比率无明显统计学意义，P〉0．05。两组患者共有46例，有40例TSH高于正常，占87．0％；29例出现T3低于正常；占63．0％；有33例T4低于正常，占71．7％。结论手术治疗甲亢术后出现甲减发生率较低，临床上应用131I治疗甲亢患者发生甲减状况发生率相对较高，严格掌握指证、用量，做好长期随访工作，作出正确处理。     

普外临床中诊治急性阑尾炎的初步探讨

目的：针对普外临床中诊治急性阑尾炎的效果进行探讨。方法：收集2011年5月-2012年5月期间确诊急性阑尾炎的65例患者临床资料。结果：结合有关检查确诊患者有60例,初诊正确率达92.31%,在非手术治疗情况下6例早期患者腹痛症状有效缓解。其余59例手术患者中,术后有1例患者发生肠粘连梗阻,有25例恢复时间延迟时间超过3天,约占比例为42.37%,有4例患者产生切口感染,占6.78%。结论：作为普外临床常见病症的急性阑尾炎,通常诊断中不能过于依赖B超,病患最有效的治疗方式就是手术治疗。     

变应性鼻炎32例手术治疗体会

目的 总结我院32例变应性鼻炎患者手术治疗方法和经验体会.方法 使用统计学手段采集2010年5月-2012年5月来我院就诊32例变应性鼻炎患者的临床资,针对患者临床表现和过敏原皮肤点刺试验阳性确诊病例,实施相应手术治疗并结合准确的临床护理.手术方式包括:前组筛房手术治疗、下鼻甲部分切除手术治疗和鼻中隔粘膜下手术治疗.同时对变应鼻炎患者进行相关的临床观察分析和术后康复性统计.结果 变应性鼻炎患者接受药物无明显改善后采用手术治疗,术后6个月有30例疗效显著,占93.75％；1例好转,占3.13％；1例无好转,占3.13％.结论 对于药物治疗效果不明显的患者,可根据其病变部位采取相应的外科手术治疗.     

外伤性肝破裂救治分析

目的探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法和提高生存率的临床经验。方法回顾性分析76例外伤性肝破裂患者的临床资料，非手术治疗15例，占19．7％；手术治疗62例（包括非手术治疗中转手术患者1例），占81．6％。结果非手术治疗患者治愈14例，占93．3％，1例中转手术。手术治疗患者治愈58例，占93．5％，死亡4例，占6．5％。结论手术是外伤性肝破裂的主要治疗方法，特别是有合并伤者。正确的术式是提高成功率的关键。     

老年中重度颅脑损伤92例临床分析

目的 探讨老年中重度颅脑损伤的临床特征和治疗原则。方法 回顾分析了我院92例中重度颅脑损伤老年人的临床资料。结果 行手术治疗61例,术后死亡10例,占16.4％,术后恢复良好32例,占52.5％。行保守治疗31例,死亡16例,占51.6％。结论 老年人中重度颅脑损伤死亡率、病残率较高,病情变化复杂,临床并发症多见。对于有手术指征病人,应积极早期行手术治疗。     

机械损伤性失音的中医治疗

失音是一种病因多样、病理复杂的病症。临床上有不少患者失音发生于机械损伤后。办内专家张天惠分析了７７６例喉气管插管术,９０例在术后３天进行了间接喉镜检查,其中２０例见喉粘膜有不同程度损伤,占２２％;此外气管镜、食管镜直达喉镜等也可造成类似的损伤。如何治疗,文献鲜有论及。笔者应用中医中药进行治疗,取得了较好效果,报告如下：一、临床资料１１例病人均有外科手术及插胃管病史;全部病例均排除手术前咽喉病,男７例,女４例;年龄３５～４５岁４例,４６～５５岁５例,５６～６６岁２例;其中食道癌行食管部分切除手术１…     

粪石性小肠梗阻22例诊治分析

目的总结粪石性小肠梗阻的诊治经验。方法回顾性分析22例患者临床资料,分析该病诊断、治疗及预后特点。结果21例（95％）病前有进食酸性食物史,9例（41％）既往腹部手术病史。仅2例（9％）术前检查发现粪石。21例（95％）行手术治疗,1例（5％）保守治疗痊愈。结论因症状不典型及检查的特异性差,粪石性小肠梗阻的诊断较困难,进食酸性食物史是本病的一个重要诊断依据。保守治疗效果差,应把握好手术时机,尽早手术治疗。