和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

降逆和胃止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽

《素问·咳论篇》认为 ,“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也” ,“其寒饮食入胃 ,从肺脉上至于肺 ,则肺寒 ,肺寒则外内合邪 ,因而客之 ,则为肺咳”。说明早在 2 0 0 0多年前 ,中医就观察到胃病可以导致咳嗽。现代医学认识食管反流可引起咳嗽是近 30年的事。机理是胃食管反流 ,刺激食管粘膜 ,反射性引起支气管痉挛 ,或胃内容物直接 (微量 )吸入 ,胃酸直接刺激和损伤气管、支气管粘膜 ,引起炎症、感染、支气管痉挛 ,从而导致咳嗽或哮喘。此症往往被误诊为支气管炎或支气管哮喘 ,久治不愈。 1998年～ 2 0 0 0年笔者采用中药治疗本病 ,效果理想。现报…     

降逆止咳颗粒治疗胃食管反流性咳嗽疗效观察

胃食管反流性咳嗽是胃失和降、肺气上逆、肺胃不和,治宜降逆和胃、宣肺止咳化痰。自拟降逆止咳颗粒,治疗30例,显效18例,有效10例,无效2例,有效率93.3%。明显优于对照组。     

罗玲老师采用肺胃同治法治疗胃食管反流性咳嗽经验

胃食管反流性咳嗽属慢性咳嗽常见病因之一,临床上单独止咳和单独治胃,咳嗽均不能取得良好的效果。罗玲老师采用肺胃同治法治疗本病,取得良好的效果。     

周福生教授补益脾肺法治疗慢性胃食管反流性咳嗽

周福生教授是岭南名医,擅长治疗消化系统疾病,秉承李东垣"内伤脾胃百病由生"的学术思想,从调治中州以运四旁的角度,以健脾补气,补土生金的方法治疗慢性胃食管反流性咳嗽,临床疗效满意,今总结如下。     

中医药治疗胃食管反流性咳嗽临床研究进展

目的:探讨胃食管反流性咳嗽(GERC)的中医药治疗进展.方法:通过中国知网、万方等文献检索工具查阅相关文献,对近10年有关胃食管反流性咳嗽的中医病名、病机、诊治进行总结.结果:GERC目前无统一中医病名,病机为肝肺失调,肺胃气机上逆,治法有辨证分型论治、专方专药、中成药、针灸及中西医结合疗法.结论:中医药治疗GERC有优势,但临床研究仍有不足,应予以改进.     

半夏泻心汤治疗胃食管反流性咳嗽理论探析

胃食管反流性咳嗽以胃病在先,咳嗽为继发,治宜通降疏导气机,胃以通为顺,以降为和。半夏泻心汤的组方原则为辛开苦降,寒温并用,攻补兼施,为和解之剂。辛温通散,苦寒降泄,使脾胃和降相因,肺之宣降有序,则咳嗽自止。     

加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽38例临床观察

目的:观察加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组38例和对照组34例。治疗组治以加味半夏厚朴汤治疗;对照组服用奥美拉唑、莫沙必利,疗程均为12周。结果:治疗组的总有效率为92.1%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:加味半夏厚朴汤对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效。     

胃食管反流性咳嗽的中医药研究进展

胃食管反流性咳嗽(GERC)为胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型,是慢性咳嗽常见病因之一,成为目前的研究热点。当代主流医家将GERC归于"内伤咳嗽"范畴;并将病因病机总结为肝失疏泄、胃失和降、肺失宣肃;临床诊断则依靠望、闻、问、切四诊合参,其中问诊占有十分重要的地位;治疗方法可分为辨证论治、专方专药、中西医结合及针灸疗法;笔者在文末评析了中医药在该病的实验研究和临床诊疗上存在的主要问题,以期为后续的研究指明方向。     

自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法治疗胃食管反流性咳嗽临床研究

目的 观察自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法治疗胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的疗效.方法 将符合入选标准的64例GERC患者按随机数字表法分为2组,每组32例.对照组口服莫沙必利片与雷贝拉唑肠溶胶囊,治疗组在对照组基础上加服自拟疏木运土止咳方,2组均治疗8周.分别于治疗前后采用VAS评分法评价咳嗽强度,采用反流性疾病问卷(Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ)评价胃反流症状的变化,采用慢性咳嗽影响量表(Chronic Cough Impact Questionnaire,CCIQ)评价患者近2周咳嗽严重程度及对生活质量的影响.结果 治疗后4周,治疗组VAS评分[(4.47±1.32)分比(6.22±1.34)分,t=-5.859]、CCIQ评分[(32.60±5.83)分比(47.32±5.56)分,t=-11.548]较对照组降低(P<0.01),RDQ评分[(13.62±2.89)分比(13.67±2.77)分,t=-0.079]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8周,治疗组VAS评分[(2.57±1.69)分比(4.55±2.06)分,t=-4.676]、CCIQ评分[(12.47±3.41)分比(23.47±3.55)分,t=-14.126]较对照组降低(P<0.01),RDQ评分[(9.18±2.77)分比(9.30±2.43)分,t=-0.202]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组总有效率为90.6%(29/32)、对照组为68.8%(22/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.730,P=0.030).结论 自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法可较好改善GERC患者的反酸、咳嗽症状.     

浅谈调理升降法与治疗胃食管反流病的关系

探讨调理升降与胃食管反流病治疗关系.通过归纳中医脏腑气机升降相关理论,结合临床实践,分析认为胃食管反流病属于脾胃肝肺气机升降失调所致,故提出治疗宜采取调理脏腑气机升降原则.经过临床实际应用.运用该原则治疗胃食管反流病疗效显著.     

高体三教授治疗胃食管反流病的经验

胃食管反流病属中医＂吐酸＂、＂嘈杂＂、＂噎膈＂、＂胃痛＂、＂胸痹＂等范畴,高体三教授应用其经验方柴胡桂枝鳖甲龙骨牡蛎汤治疗本病经大量临床验证效果显著。本文从高体三教授对胃食管反流病病因病机的认识、立方思路及加减法角度介绍其治疗本病的经验,并附有典型案例。     

中医对胃食管反流病的认识

胃食管反流病是临床常见消化道动力障碍性疾病,临床上以反酸、灼烧等为主要表现,严重影响饮食、睡眠及工作,探讨近年中医对胃食管反流病的研究。     

胃食管反流病病因病机及治疗研究进展

胃食管反流病(GERD)是临床上较为常见的消化系统疾病,因其病程反复、迁延难愈等特点而严重地影响了患者的生活及心理。现阶段,GERD的发病机制存在复杂性和不确定性,笔者通过对近几年中西医病因病机及治疗相关文献收集整理,笔者发现西医认为GERD的发病机制与食管下括约肌(LES)抗反流屏障结构障碍、食管对胃反流物的廓清功能异常等相关,治疗以抑酸、促进胃肠动力及抗反流手术等为主。古今中医医家则认为在多因素下致肝胃不和、气机失和为其总病机,在治疗方面,通过辨证分型采用药物疗法、中医外治法治疗等。现笔者通过收集整理近几年国内外GERD文献资料,阐述了中西医学者对GERD的病因病机和治疗两方面的认识,以期为治疗GERD进展的研究提供参考。     

加味半夏泻心汤治疗胃食管反流病30例临床观察

目的:观察加味半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床疗效。方法:将符合诊断的60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均予以常规制酸,护胃治疗。治疗组在对照组基础上予以加味半夏泻心汤口服。两组均7d为1疗程。观察两组治疗前后症状积分、实验室指标及毒副反应情况。结果:治疗组较对照组能明显改善症状,实验室指标亦有显著疗效(P>0.05),且未见明显不良反应。结论:加味半夏泻心汤治疗胃食管反流病安全、有效,值得临床推广应用与更深入研究。     

半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的：探究对胃食管反流病患者应用半夏泻心汤联合腹针进行治疗的临床效果。方法：选自本院2010年-2012年收治的胃食管反流病患者共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者接受半夏泻心汤加味进行治疗,观察组患者则在对照组患者接受治疗基础上联用腹针。结果：相对于对照组患者,观察组患者的临床治疗效果更具有优越性,对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对胃食管反流病患者应用半夏泻心汤联合腹针进行治疗能够有极为突出的临床治疗效果。     

四逆散加减对胃食管反流性咳嗽患者诱导痰细胞及相关介质水平的影响

目的观察四逆散加减对胃食管反流性咳嗽(GERC)患者诱导痰细胞及相关介质水平的影响。方法将69例GERC患者随机分为2组。治疗组36例予四逆散加减治疗,对照组33例予奥美拉唑肠溶片治疗。2组均治疗2个月后统计临床疗效,并检测2组治疗前后诱导痰细胞及相关介质水平变化,使用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评估2组患者治疗前后咳嗽方面特定健康状况情况。结果治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率75.76%,2组比较差异有统计意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后诱导痰细胞中性粒细胞百分比及白细胞介素-8(IL-8)、P物质(SP)、肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)水平下降(P0.05),单核巨噬细胞百分比升高(P0.05),且治疗后2组组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。2组治疗后LCQ评分中生理问题、心理问题、社会问题评分及总分均较本组治疗前提高(P0.05);治疗组治疗后生理问题、社会问题评分及总分高于对照组治疗后(P0.05)。结论四逆散加减治疗GERC疗效确切,且能使诱导痰细胞中性粒细胞百分比及IL-8、SP、MCT水平下降,单核巨噬细胞百分比升高,改善患者生活质量。     

胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状相关性分析

目的 分析胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.方法 对确诊为胃食管反流病的患者分别测评其反流相关症状、中医肝胃不和证症状及患者生存质量,并采用直线相关的方法分析生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.结果 胃食管反流病患者生存质量在生理职能、身体疼痛、社会功能、精神健康四个维...     

半夏泻心汤加味治疗胃食管返流病65例临床疗效观察

目的：探讨中医疗法半夏泻心汤加味对胃食管返流病的临床指导作用。方法：将我院收治的65例胃食管返流病患者随机分为2组：治疗组（35例）服用半夏泻心汤加减治疗,对照组（30例）口服奥美拉唑、莫沙必利,口服8周后评定疗效,两组疗程均为8周,停药三个月后观察效果。结果：治疗组总有效率91．43％;对照组总有效率76．67％,2组总有效率数据上的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味具有辛开苦降、化痰散结、降气止痛效果,在临床上对胃食管返流病的治疗有良好的效果。