小儿重型颅脑损伤68例临床分析

由于小儿颅脑解剖、生理、病理生理有其独特性,网状上皮系统发育不完善,故其重型颅脑损伤也有自己的特点。1996年1月至2001年3月间我科收治小儿重型颅脑损伤68例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 所有小儿重型颅脑损伤病例,按颅脑损伤的分级标准确定,本组共68例,男性46例,女性22例,年龄3个月～12岁,平均5.68岁。1.2 致伤原因 摔伤36例,高处坠落伤14例,车祸伤12例,直接暴力伤4例,其它伤2例。1.3 损伤类型 闭合性颅脑损伤62例,开放性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿21例,硬膜下血肿13例,脑挫裂伤11例,脑内血肿16例,其中多发脑内     

慢性硬膜下血肿的诊治体验

慢性硬膜下血肿是常见的神经外科疾病之一 ,约占颅内血肿的 10 % ,占硬膜下血肿的 2 5 % 〔1〕,其发病隐匿 ,病程较长 ,如延误治疗或处理不当可导致不良后果。本文报道我院 2 0 0 2～2 0 0 3年的慢性硬膜下血肿 43例 ,结合文献对其临床诊治分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 43例 ,男 3 4例 ,女 9例 ;年龄 19～74岁 ,平均 65 7岁 ,其中 40岁以下 8例 ,均有明确头部外伤史 ,外伤距手术时间 >1个月 ;40岁以上 3 5岁 ,有明确头部外伤史者 16例 ,其余均无明确头部外伤史。1 2　临床表现与诊断　以头痛、头晕为首发症状的 3 4…     

30例小儿轻型颅脑损伤临床特点

近年来，小儿颅脑损伤病例不断增加，鉴于小儿的生理和病理特点，使得小儿颅脑损伤的临床表现较成人有所不同，值得临床工作者予以重视，以做出正确的诊断和处理。为此，我们对近期收治的30例小儿轻型颅脑损伤患者的临床表现进行分析，并加以讨论。1临床资料11一般资料本组患儿30例，其中男19例，女11例。年龄最大13岁，最小3岁，其中3－7岁门例，8－13岁13例。高处坠落伤15例，车祸伤8例，其它7例。合并头皮挫裂伤8例，颅骨骨折5例，脑脊液漏3例。1。2临床表现伤后均有昏迷，持续时间不超过30分钟，昏迷时间5以内者16例；5-20分钟者8例；头…     

军训中后倒功致重型颅脑损伤4例报告

自1992年2月至1999年6月,我们收治侦察连战士训练后倒功课目过程中,因基本要领不当误伤致重型颅脑外伤4例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 4例均为男性,年龄17～19岁,平均年龄17.8岁。均系侦察连新战士,入伍3～5个月。1.2 致伤原因 4例在训练后倒功动作过程中,动作要领不当,头枕部先着地,在野外训练场致颅脑重度损伤。1.3 临床表现 4例均在伤后立即神志不清,喷射状呕吐,大     

急性外伤性硬膜下积液84例

急性外伤性硬膜下积液易为临床误诊,现将我院近三年来经CT扫描证实的、不伴有其他颅脑损伤的外伤性急性硬膜下积液84例报告如下。 临床资料 本组84例中男性68例,女性16例,年龄2个月～79岁,其中3岁以下者19例,4～14岁3例,15～60岁45例,60岁以上17例。外伤均系跌倒或车祸时后枕部着地造成,伤后有不同程度意识障碍38例,明显头痛、呕吐47例,有抽搐发作9例,单肢、偏侧上下肢、三肢或四肢不同程度肌力减退22例,情感淡漠或言语错乱等精神症状9例。这些病例在CT检     

重型颅脑损伤病人伤后早期低血压的原因及其治疗(附392例报告)

重型颅脑外伤病人伤后早期出现低血压的原因有多种。据有关资料显示，其死亡率较无低血压的脑外伤病人高出一倍，及早发现及时治疗可明显降低其死亡率。自1995年9月至1997年9月我们收治重型颅脑外伤病人共392例，其中合并伤后早期休克113例，并对其治疗结果作了比较和分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性282例，女性110例，年龄最小6个月，最大85岁。6个月一3岁Ic例，4－14岁36例，15－40岁187例，41一觎岁112例，61－85岁对例。车祸280例，高处坠下cd例，硬物打击伤35例，跌伤13例。闭合性损伤320例，开放性损伤72例。1．2临床…     

30例小儿外伤性腔隙梗塞的临床分析

小儿外伤性腔隙梗塞国内外报道甚少。1993年1月~1996年12月我们收治小儿外伤性腔隙梗塞30例,现报告如下。临床资料本组30例(男22例,女8例)。年龄平均4.8岁,10个月~11岁。致伤原因:跌伤16例,坠落伤6例,车祸伤4例,打击伤4例。均为闭合性颅脑损伤,无肢体骨折等合并伤。伤时意识情况:16例意识清楚,14例有短暂昏迷(<10min)。梗塞症状:均于伤后2~48h     

27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会

1993年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治 2 7例小儿颅内血管病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 14例 ,女 13例。年龄 5个月～ 12岁9个月 ,平均 7岁 2个月。 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁 9例 ,～ 12 912 岁 8例。发病至入院时间≤ 1天 8例 ,～ 5天 10例 ,～ 1个月 4例 ,～ 3年 5例。1 2　临床特点　急性起病 2 4例 ,慢性起病 3例。发病前有上呼吸道感染 4例 ,肺炎 2例 ,头部轻外伤 6例 ,剧烈活动 2例 ,腹部被脚踢者 1例 ,无明显诱因者 12例。惊厥 7例 (其中全身性发作 5例 ,部分性…     

侧脑室-腹腔分流术治疗30例脑积水临床分析

1临床分析 1．1一般资料本组男19例,女11例,年龄4～76岁,平均36岁,其中儿童10例,成人20例。病程10d～3a,平均13个月。梗阻性脑积水13例,其中先天性脑积水8例,三脑室内肿瘤1例,四脑室内肿瘤2例,中脑导水管狭窄或第四脑室出口闭塞2例。交通性脑积水17例,其中颅脑外伤及术后脑积水12例,脑膜炎后脑积水5例。     

高原地区重型颅脑损伤的机械通气治疗

现将我科2001年10月至2003年10月资料完整的42例重型颅脑损伤患者机械通气治疗的结果与2000年12月至2001年10月未行机械通气治疗GCS<8分的34例重型颅脑损伤患者治疗结果进行报告。一、临床资料1.一般资料:治疗组男31例,女11例,年龄18～73岁,平均42.5岁。对照组男22例,女12例,年龄22～64岁,平均39岁。2.临床表现:二组病人均为颅脑外伤。治疗组GCS3～5分16例,5～8分26例。对照组GCS3～5分18例,5～8分16例。3.影像学检查:二组病人均行头颅CT检查。治疗组脑弥漫性轴索伤全脑肿胀14例,半球脑肿胀10例,手术减压后脑肿胀4例,复合血肿6例,多发…     

侧脑室—腹腔分流术治疗30例脑积水临床分析

1临床分析 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄4～76岁，平均36岁，其中儿童10例，成人20例。病程10d～3a，平均13个月。梗阻性脑积水13例，其中先天性脑积水8例，三脑室内肿瘤1例，四脑室内肿瘤2例，中脑导水管狭窄或第四脑室出口闭塞2例。交通性脑积水17例，其中颅脑外伤及术后脑积水12例，脑膜炎后脑积水5例。     

急性颅脑损伤后脑脊液中β-内啡肽、强啡肽 A1-13和心钠素的变化及临床意义(摘要)

资料与方法 本组男14例,女1例。年龄12～75岁,平均33.5岁。均为闭合性颅脑损伤。损伤类型:轻型3例,中型2例,重型10例。其中颅内血肿6例,硬膜下积液1例,脑挫裂伤9例。治疗后,13例恢复良好,1例重残,1例死亡。分别于颅脑外伤后24小时与6～10天腰穿收集脑脊液标本4ml,同时收集8例骨科慢性病患者脑脊液做为对照组,采用放免方法一次性测定标本中β-内啡肽(β-EP)、强啡肽 A1-13和心钠     

儿童颅内蛛网膜囊肿的显微外科治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是脑实质外囊性占位性病变 ,属非肿瘤性 ,由一透明的蛛网膜包裹 ,与脑室和蛛网膜下腔无交通 ,囊液呈无色或微黄色透明状。其主要病因为先天因素所致 ,外伤因素较少[1] 。我院从 1988年 5月至 2 0 0 2年 2月共收治儿童颅内蛛网膜囊肿 4 5例 ,均经病理证实 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 33例 ,女 12例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁 ,病程 1月至 10年 ,平均 9个半月 ;11例有头部外伤史 ,4例头部外伤即行头颅ＣＴ偶尔发现 ,7例头部外伤后未行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,5天至 4年出现症状行影像学检查发现 ,无颅脑手术…     

小儿重型颅脑损伤85例诊治体会

我院自1991年1月至2002年12月共收治85例小儿重型颅脑损伤(GCS<8分)患者,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男57例,女28例,1岁以下5例,1～3岁13例,3～6岁31例,7～14岁36例。坠落伤38例,车祸伤41例,打击伤6例。 1.2 临床表现 开放性颅脑损伤42例,闭合性颅脑     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的诊治体会

5年来 ,我们收治重型颅脑损伤 32 2例 ,并发应激性溃疡出血 2 9例 ,现就其诊断及治疗回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 7例。年龄 14～ 75岁 ,其中 14岁1例 ,6 0岁以上 2例 ,平均 34岁。1 2　颅脑损伤情况　 2 9例全部行头颅ＣＴ扫描 ,全部符合重型颅脑损伤诊断标准 ,ＧＣＳ 3～ 5分 10例 ,6～ 8分 19例。闭合性2 4例 ,开放性 5例。颅内血肿 15例 ,脑挫裂伤 12例 ,脑干原发性损伤 2例。开颅手术者 16例。1 3　合并多发伤　骨盆骨折 1例 ,肱骨干骨折 1例 ,股骨骨折1例 ,颌面骨折 1例 ,脾破裂并休克 2例。1 4　并发症　…     

合并颈部外伤的轻中型颅脑损伤的治疗体会

我科2005—2011年收治轻中型颅脑损伤合并颈部外伤(无颈椎骨折、脊髓损伤)病人46例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例,男32例,女14例;年龄10～76岁;受伤原因:车祸伤35例,坠落伤7例,打击伤4例;入院时GCS评分8～15分。     

外伤性基底节区血肿(附20例报告)

本文回顾性分析 2 0例外伤性基底节血肿 (traumaticbasalgangliahematomas,TBGHs) ,病情凶险 ,预后差。一、对象与方法1.临床资料 :1980年 1月至 2 0 0 0年 1月的 2 0年间 ,共收治 2 0例外伤性基底节血肿患者入院 ,占同期颅脑损伤 2 4 0 0例中的 1.2 %。其中男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均年龄 2 8岁。外伤原因 :汽车事故 2例 ,摩托车事故 18例。所有病例格拉斯哥昏迷评分 (Glosgowcomascale ,GCS)≤ 6分 ,昏迷 2 0例 (10 0 % ) ,呼吸急促 9例 (45 % ) ,呕吐 10例(5 0 % ) ,肢体异常屈曲 11例 (5 5 % ) ,定位反应消失 19例…     

重型颅脑损伤60例死亡病例分析(摘要)

自1983～1988年,我院共收治重型颅脑损伤223例,死亡60例,死亡率26.9％,分析如下。 一、临床资料 1.年龄与性别: <19岁5例,20～29岁10例,30～39岁15例,40～49岁12例,50～59岁12例,60～69岁5例,75岁1例。女8例,男52例。 2.致伤原因:外伤3例,高坠伤6例,车祸51例。     

重型颅脑外伤并发症的防治体会

重型颅脑外伤是常见危重症,在治疗过程中患者死亡率比较高,而且大部分病人因并发症而死亡。为此,将我院自1997～2002年18例重型颅脑损伤患者发生并发症的防治情况作以分析。1 临床资料1.1 一般资料 男14例,女4例,年龄10～70岁,平均39岁,     

11例大面积外伤性脑梗死的早期诊断与治疗

外伤性大面积脑梗死是指发生于颅脑外伤后的梗塞灶大于4cm或超过大脑半球平均面积的 2 / 3的梗塞 ,可位于一个或多个脑叶 ,也有人认为这类梗塞灶累及到基底节才够诊断标准[1 ] 。它是颅脑外伤严重的并发症之一 ,是颅脑损伤导致局部脑血流供应改变所引起的脑组织缺血性损害及神经功能障碍。有报道创伤性大面积脑梗死占同期颅脑损伤病人的 0 5 3% [2 ] 。现总结我院收治的 11例大面积外伤性脑梗死的早期诊断及治疗结果并报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 3例。年龄 10个月至 6 8岁。受伤方式 :摔伤 4例 ,打击伤 1例 ,车祸伤 6…