显微超声技术治疗老年细小钙化根管的临床评价

由于老年人牙本质-牙髓复合体的增龄性变化,其髓室及根管变得细小狭窄甚至钙化,使根管治疗难于进行甚至失败。本文对85例应用显微镜结合超声根管技术治疗老年人细小钙化根管进行临床评价。     

老年患者钙化根管的预备

目的：观察老年人根管钙化情况,总结高校社区医院对老年患者钙化根管的治疗方法。方法：选择60-72岁老年患者的148个钙化根管,在EyeMag放大镜下,分别采用低速球钻或超声器械去除髓室内钙化物, C型先锋锉蘸取Glyde凝胶进行根管疏通,术中记录根管钙化情况和疏通效果,最后完成根管预备、消毒和充填。结果：老年人钙化根管多见于上颌第一磨牙,前牙、前磨牙、磨牙疏通成功率分别为：91.67%,72.73%,60.80%,前牙组疏通成功率高于磨牙组（χ2=4.50, P＜0.05）;根管冠方1/3和根中1/3较易发生钙化,且钙化的疏通成功率明显高于根尖1/3（χ2=19.33, P＜0.05）。结论：针对老年人钙化根管的治疗,临床医生要有足够的细心、耐心和信心,灵活的综合运用现有的各种治疗器械和设备,能够取得较好的治疗效果。     

钙化根管的临床治疗研究

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳方法。而在进行根管治疗中,根管钙化是多见的一个现象。钙化细小的根管给根管治疗术带来一定的难度。但随着化学根管预备、超声根管预备的改进,显微放大系统的应用等,很大程度上提高了钙化根管治疗的成功率。本文就钙化根管的临床治疗进展作一综述。     

钙化根管的根管显微镜治疗

目的:探讨应用根管显微镜治疗钙化根管的方法,并对其疗效进行评价.方法:因根管钙化进行根管治疗的患牙33个,在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合进行治疗,记录预备时间,术后1周进行根管充填,半年后复查并进行疗效评价.结果:根管显微镜下钙化根管的治疗成功率为88.9%,平均每根根管耗时25.8 min.结论:在根管显微镜引导下,将超声预备、手动NiTi器械预备以及EDTA化学预备相结合可提高钙化根管治疗的成功率.     

超声技术应用于弯曲细小和堵塞根管的治疗分析

目的对弯曲、细小和堵塞根管的处理方法和疗效作出评价。方法应用超声技术对７３例弯曲、细小和堵塞根管的处理进行临床观察分析。结果根管扩大并完成根管充填６９例，成功率９４．５％，未出现牙折、侧穿、断锉等情况；失败４例，均为堵塞根管。结论证实了超声根管治疗的有效性、安全性和实用性，但在处理弯曲根管方面由于其成形作用较差，故尚有一定的局限性。     

老年人根管治疗临床疗效评价

目的：观察老年患者根管治疗的效果。方法：对178颗老年患牙进行常规根管治疗，2年后进行复查，并以同期治疗的200颗同类青年患牙作对照，采用文献根管治疗疗效标准评定X线片并结合临床检奁，对根管治疗疗效进行评价。结果：老年组与青年组根管治疗疗效在不同病种、不同牙位、不同性别差异均无显著性（P〉0．05），老年患者根管治疗有效率86．5％。结论：对老年患牙也可行常规根管治疗，且有效率高，应作为老年牙髓病患牙的首选治疗方法。     

超声根管治疗的临床应用

目的 了解超声根管扩锉到弯曲或阻塞根管的预备效果。方法 采用多功能超声波机,对临床弯功或阻塞根管进行治疗,总结１００颗牙的治疗效果。结果 根管预备总成功率为９５％。结论 超声波根管扩锉到弯细或阻塞根管进行根管预备效果好,但应注意操作规范。     

高龄老年人残根的根管治疗

目的:总结高龄老年人可保留进行固定修复的残根的根管治疗。方法:对102例134颗残根进行根管治疗或根管欠填需要重新进行根管治疗,根据残根根面所处的位置将残存的牙根分为龈上和龈下2种,采取切除牙龈、确定根管工作长度、根管预备、根管充填等方法完成根管治疗。结果:134颗牙齿的残根根管治疗除2例根尖部完全钙化无法扩通外,其余残根均扩通至根管的狭窄处,并予以严密的根管充填。结论:高龄老年人的残根进行完善的根管治疗后,再进行固定修复是可行的。     

显微超声技术治疗老年钙化根管的应用

目的：评价牙科根管显微镜配合超声技术处理老年人钙化根管的临床效果和应用方法。方法：应用显微超声技术进行根管疏通156例老年患者的患牙188个钙化根管,其中前牙根管67个,前磨牙根管59个,磨牙根管62个,应用显微超声技术进行根管疏通治疗并做初步临床记录分析,统计钙化根管疏通成功率。结果：188个钙化根管中有133个根管疏通成功并完成根管治疗,钙化根管再通成功率为70.7%。其中前牙疏通成功60个（89.6%）,前磨牙疏通成功41个（69.5%）,磨牙疏通成功32个（51.6%）。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显微超声技术是治疗老年钙化根管的有效可行的方法。     

老年人部分闭锁根管的预备

目的:总结对老年人部分闭锁的根管进行根管预备的特点.方法:对50例根管闭锁需进行根管治疗的牙齿,经常规手持器械预备辅助以化学预备——乙二胺四乙酸(EDTA)液,双氧水及氯亚明反复冲洗根管,同时相应增加复诊次数,对根管进行多次预备.结果:50例患牙最终获得满意的根管预备.结论:对于老年人部分闭锁的根管,通过手持器械加化学预备多次根管扩大,可以获得满意的根管预备.     

Mtwo镍钛器械在钙化阻塞根管治疗中的应用

目的:对Mtwo镍钛器械处理钙化阻塞根管的疗效进行评价.方法:选取21例35个用C型先锋锉结合EDTA凝胶疏通治疗失败的钙化阻塞根管,应用10#Mtwo镍钛器械结合EDTA凝胶进行钙化疏通处理,观察根管疏通成功率和根管内并发症发生率.采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析.结果:成功疏通23个钙化阻塞根管,成功率为65.71％.4个根管(11.43％)发生器械分离,3个根管(8.57％)形成根管台阶.按不同钙化部位分为3组,成功率无显著差异(P＞0.05).结论:Mtwo镍钛器械可提高钙化阻塞根管的治疗成功率.     

The application of the buccal object rule for the determination of calcified root canals

Root canal calcification represents a serious problem which often occurs in clinical practice. Calcified root canals are difficult or even impossible to find and treat conservatively. In this paper, a technique is proposed which may be helpful in detecting and locating calcified root canal(s) and properly treating them. The proposed technique is simple and easy to perform in posterior and anterior teeth, and it may be useful in everyday clinical practice.     

载药珊瑚糊剂充填感染根管的临床研究

目的：观察载药珊瑚糊剂充填感染根管的疗效。方法：用载药珊瑚糊剂充填慢性根尖周炎患牙的根管，用牙胶尖充填作对照。治疗后1年和2年随访，通过临床和X线片检查评价其疗效。结果：载药珊瑚糊剂充填组的成功率为96.3%，明显高于对照组。结论：载药珊瑚糊剂是一种较理想的根管充填材料。     

下颌切牙双根管的显微根管治疗

目的评价显微根管治疗术处理下颌切牙双根管的临床疗效。方法选取143颗需进行根管治疗的下颌切牙（下颌中切牙68颗,下颌侧切牙75颗）,拍摄术前X线正位投照片和偏位投照片。对单根管患牙采用常规根管治疗;对疑为双根管的患牙先常规探查根管,再在牙科手术显微镜下探查并疏通根管,机用镍钛器械预备根管,垂直加压充填技术充填根管。记录根管类型,不同X线投照角度、使用和未使用牙科手术显微镜时多根管的发现率,根据术前、术中及术后X线片评价根管预备和充填效果。结果采用显微根管治疗,下颌中切牙、侧切牙双根管的发现率分别为26.47%、29.33%,X线偏位投照片双根管的发现率高于正位投照片;使用牙科手术显微镜后,多根管的发现率高于未使用时;在牙科手术显微镜下进行根管预备,无根管堵塞、偏移、台阶、器械分离等并发症发生;134颗患牙适充,9颗有糊剂或牙胶超充,无欠充。结论显微根管治疗是处理双根管下颌切牙的有效方法,在牙科手术显微镜下以机用镍钛器械预备根管,垂直加压充填技术充填根管可取得良好的治疗效果。     

根管钙化治疗的研究进展

根管钙化是牙髓病和根尖周病临床治疗中较为棘手的问题.了解各类钙化根管的治疗方法,对提高治疗成功率有重要意义.yynw文就根管钙化的原因、X线摄片技术、钙化根管口的寻找方法及临床治疗的研究现状作一综述.     

EDTA和NaClO在钙化根管预备中的应用

目的：观察EDTA和NaClO在钙化根管预备中的应用,评价其临床疗效。方法：根管钙化患牙45个,共56个钙化根管,用EDTA和NaClO辅助K锉进行根管预备,根据临床检查及X线片评价根管预备效果。结果：56个钙化根管中有49个根管扩通,达到根管预备要求,成功率为87.5%。结论：EDTA和NaClO应用于钙化根管的预备效果较好。