梗阻性不稳定膀胱模型的尿流动力学评价

目的：建立兔不全梗阻性不稳定膀胱动物模型，并观察其尿流动力学的变化。方法：取雄性成年新西兰大白兔30只，随机分为对照(假手术)组和梗阻组各15只。不全梗阻性手术后第8周，在氯胺酮和氟哌利多全麻下行尿流动力学等检侧。结果：梗阻8周后，梗阻组兔的膀胱尿流动力学主要参数较对照组有显著变化。梗阻组不稳定膀胱的发生率为60％。该膀胱出口不全梗阻动物模型无论从膀胱的病理或尿流动力学的改变，均与人类慢性膀胱出口不全梗阻类似。结论：这一动物模型的成功建立，为进一步研究人类慢性不全梗阻性不稳定膀胱疾病的病理、病理生理变化及治疗提供了一个平台。     

尿流动力学在膀胱出口梗阻非侵入性研究进展

良性前列腺增生(BPH)是一种前列腺非恶性增大的年龄相关性组织学改变,可能引起男性膀胱出口梗阻(BOO),高达15%～25%的50～65岁男性患有下尿路症状(LUTS),包括夜尿症,尿急,尿频,尿不尽等。大部分患者基于症状和低流率而被施行了前列腺切除术,以解除BOO。但据报道大约有四分之一的患者在施行前列腺切除术后并不能改善症状。压力-流率测定(PFS)目前被认为是诊断BOO的金标准,已经被建议为术前必须进行的检查项目。而当前普遍使用的尿流动力仪检测技术存在一定的缺点,其检查过程耗时较长,费用较高,同时它是有创性操作,可引起患者的一些病理状态。因此,各种非侵入性的检测方法被提出以满足尿流动力学检查的需要,本文就各种非侵入性评价、诊断BOO的方式作一综述。     

排尿梗阻大鼠尿动力学及逼尿肌不稳定动态变化的研究

目的观察大鼠排尿梗阻后膀胱功能的动态变化以及逼尿肌不稳定的发生、发展进程,确定选择不稳定膀胱模型的最佳时期.方法结扎膀胱颈部形成膀胱出口不完全性梗阻,留置膀胱造瘘,清醒状态下进行不同时期膀胱功能尿流动力学检测.结果与对照组相比,所有梗阻组动物膀胱容量、残余尿量均显著增加,排尿压与顺应性增加,出现膀胱白发性收缩.在梗阻的第5、6周,96%的动物发生膀胱不稳定性收缩,并有一相对稳定期,而到第8周,排尿压、顺应性与自发性收缩因膀胱功能严重损害呈下降趋势.结论膀胱出口梗阻后膀胱功能呈进行性损害;梗阻第5、6周的动物是用来研究DI发生机制和病理生理变化的良好模型.     

女性膀胱出口梗阻尿动力学诊断

女性膀胱出口梗阻并 非少见,主要漏诊、误诊原因是病人和医师对其不熟悉。除机械性梗阻外,功能性梗阻占相当比例,有原发性膀胱颈梗阻,失调性排尿及外括约肌痉挛3种。影像尿动力学检查是诊断金标准,但常规尿动力学检查亦足以满足诊断要求。压力-流率测定梗阻分级标准应较男性降低Ⅰ级。     

BPH致膀胱出口梗阻的尿动力学研究

目的探讨前列腺增生症致膀胱出口梗阻的相关问题。方法４３例ＢＰＨ，采用排尿期尿道测压确定膀胱出口梗阻及梗阻程度，同时行膀胱等容收缩试验测最大逼尿肌等容收缩压。询问并填写国际前列腺症状评分表，经腹壁Ｂ超测前列腺体积。结果 ４３例ＢＰＨ中３８例存在ＢＯＯ，Ｍｒａｄｉｅｎｔ与ＩＰＳＳ，Ｖ，Ｐｉｓｏ皆呈正相关，相关系数分别为０．５０８３，０．４４７２，０．８８６９．。结论ＢＯＯ是ＢＰＨ的病理基础，临床症状，     

前列腺增生症致膀胱出口梗阻的尿动力学诊断

目的：评价尿道阻力因子(URA)、A-G图、AG数在诊断前列腺增生症(BPH)致膀胱出口梗阻(1300)中的价值。方法：分别应用URA、A—G图和AG数对69例BPH病人的压力-流率的检查结果进行分析。结果：URA、A-G图、AG数诊断BOO者分别为73．9％、62．3％和68．1％。URA诊断为BOO,而A-G图诊断为可疑BOO者占19．6％。URA和AG数呈显著正相关。结论:URA、A-G图、AG数对BOO的诊断均有意义。URA灵敏度较高。A—G图可疑BOO者,应进一步应用URA进行分析,     

超声在诊断男性膀胱出口梗阻疾病中的应用研究

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病，也是膀胱出口梗阻最常见的原因。正确判断梗阻程度对于治疗方法的选择及预后具有积极意义，尿流动力学检查是诊断膀胱出口梗阻的重要手段和客观标准，但有一定创伤和逆行感染的可能。近年来对于B超下排尿障碍疾病膀胱功能状态的研究引起学者的关注。     

应用尿动力学检查诊断女性膀胱出口梗阻

本研究对2008年1月至2009年1月32例伴下尿路症状(lower urinary tract symptom,LUTS)、膀胱镜检查证实膀胱颈抬高的女性患者行尿动力学检查(urodynamic studies,UDS),并分析其检测结果,总结女性膀胱出口梗阻(female bladder outlet obstruction,FBOO）的UDS诊断要点。     

清醒兔膀胱容积减小的尿流动力学变化

目的 建立清醒状态下家兔尿流动力学模型,探讨膀胱容积减小对膀胱功能的影响.方法 40只雄性新西兰大白兔均分2组:假手术组(20只)接受膀胱切开后再吻合手术;膀胱减体积组(20只)接受膀胱次全切除手术.术后4周和8周,采用自制家兔限制箱,动物在清醒状态下接受尿流动力学检测.结果 40只家兔均在清醒状态下成功完成尿流动力学检测.与假手术组相比,膀胱减体积组在术后4周及术后8周的功能性膀胱容积明显减小[4周:(35.3±8.2) mL较(71.6±12.9) mL;8周:(46.2±12.1) mL较(82.7±20.1) mL, P<0.05],排尿期逼尿肌压峰值显著性升高[4周:(24.4±7.0) cm H2O较(16.5±7.2) cm H2O;8周:(27.7±8.0) cm H2O较(16.8±7.5) cm H2O, P<0.05].结论 利用自制的家兔限制箱可以顺利地完成清醒状态下家兔尿流动力学检测;膀胱容积减小后,膀胱排尿功能将出现明显改变,主要表现为排尿期逼尿肌压峰值显著性升高.     

女性膀胱出口梗阻的影像尿动力学特点分析

目的:探讨女性膀胱出口梗阻患者的影像尿动力学异常表现及临床意义。方法:回顾分析50例女性膀胱出口梗阻患者的影像尿动力检查结果。结果:膀胱颈梗阻21例(42%),中远端尿道梗阻20例(40%),尿道外口梗阻3例(6%),膀胱脱垂4例(8%),尿道憩室2例(4%);储尿症状为主占18%,排尿症状为主占36%,混合症状为主占46%;可见逼尿肌不稳定13例(26%),膀胱顺应性减低24例(48%)。结论:影像尿动力学检查能了解患者逼尿肌的功能状况,并能准确判断下尿路梗阻的解剖水平,为临床治疗的选择提供了可靠的依据。     

芍药甘草汤对家兔不全梗阻性不稳定膀胱尿流动力学的影响

目的：探讨芍药甘草汤对家兔不完全梗阻所致不稳定膀胱尿流动力学的影响。方法：将60只雄性家兔随机分为5组,每组12只,行不全梗阻性不稳定膀胱造模,造模成功后,给予芍药甘草汤灌胃。对比用药组与空白对照组尿流动力学的变化。结果：芍药甘草汤低、中、高剂量组及阳性对照组与空白组比较,最大膀胱容量无明显差异（P〉0．05）,膀胱最大逼尿肌压力和膀胱最大顺应性有显著差异（P〈0．01）。结论：芍药甘草汤能够降低家兔不完全梗阻性不稳定膀胱的膀胱最大逼尿肌压,同时能够改善膀胱顺应性。而最大膀胱容量无明显变化。     

尿流动力学检查在排尿障碍疾病诊治中的应用

目的：评价尿流动力学检查在排尿障碍疾病诊治中的作用。方法：采用Laborie尿流动力学分析仪对54例排尿障碍患者进行尿流动力学检查,并根椐结果分型行相关治疗。结果：根据尿流动力学检查结果分析,33例前列腺增生中有3例合并神经源性膀胱,3例为轻度前列腺增生,6例前列腺术后排尿不畅确诊为逼尿肌无力,其余病例与该检查前诊断相符。治愈24例,有效25例,无效3例,总有效率94%。结论：尿流动力学检查对排尿障碍疾病的诊断分型、治疗具有重要意义。     

前列腺增生症患者膀胱出口梗阻与剩余尿的关系

为确定前列腺增生 (BPH)时膀胱出口梗阻 (BOO)与剩余尿的关系 ,采用压力 体积流量测定法 ,分析 1 4 5例有或无膀胱出口梗阻的前列腺增生患者的剩余尿情况。BOO组 87例 ,无BOO组 58例 ,剩余尿分别为 ( 35.2± 37.1 )mL和 ( 2 8.2± 2 0 .7)mL ,2组间无显著差异 (P >0 .0 5) ;但最大尿体积流量、最大尿体积流量时的逼尿肌压均存在显著差异 (P <0 .0 1 )。提示膀胱出口梗阻与剩余尿并非简单的因果关系。     

回肠和乙状结肠膀胱的尿流动力学测定

我们自1985～1995年对5例回肠膀胱和6例乙状结肠膀胱患者做了尿流动力学测定,不用造影即可早期发现造口梗阻并及时手术矫治,维护了正常的肾脏功能。现报告如下。1　临床资料1.1　随访时间5例回肠膀胱随访7～95年,6例乙状结肠膀胱随访9个月～9年1个月。1.2　尿流动力学测定...     

兔膀胱出口部分梗阻解除后膀胱功能和细胞超微结构的改变

目的 检测兔膀胱出口部分梗阻（partial bladder outlet obstruction,pBOO）及解除后膀胱功能和细胞超微结构的改变。方法 将24只雄性新西兰白兔分为梗阻组、梗阻解除组和对照组,每组8只。梗阻组动物行手术部分结扎膀胱颈部,建立pBOO动物模型。随后进行膀胱容量、膀胱重量测试,并提取兔逼尿肌组织,于透射电镜下对细胞内线粒体、内质网等超微结构进行观测,并于多种缓冲液中对逼尿肌束进行肌肉收缩力检测。结果 对照组膀胱重量明显低于其他两组,在除无Ca2+液以外溶液中对照组单位重量逼尿肌最大收缩速度及最大张力都明显大于梗阻解除组,而梗阻组与梗阻解除组之间无明显差异。梗阻组较对照组内质网明显扩张,线粒体水肿明显,且相对密度下降。讨论梗阻2周后兔逼尿肌内质网与线粒体均发生形态学改变且未能恢复正常,此变化可能同逼尿肌膀胱功能下降相关。     

前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查的临床意义

目的:探讨尿流动力学在前列腺增生患者术前检查的意义,从而为临床患者的诊治提供借鉴参考。方法:随机选取2012年9月-2013年2月本院收治的前列腺增生患者106例作为研究对象,手术前,对患者实施尿流率、尿道压、充盈膀胱测压、逼尿肌功能等尿流动力学检查,根据检查结果给予不同方法治疗,观察治疗效果。结果:106例患者中,不稳定膀胱6例,膀胱逼尿肌乏力11例,低顺应性膀胱33例,神经源性膀胱4例,逼尿肌亢进3例;尿流率检查91例(15例患者无法自解小便未行尿流率检查),Qmax在3～10 mL/s为71例,Qmax在10～15 mL/s为16例,Qmax15 mL/s为4例;95例患者在尿道压检查中出现异常,其中膀胱出口梗阻89例,尿道狭窄6例。患者治疗前后的尿流动力学参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺增生患者术前进行尿流动力学检查能比较客观地反映患者膀胱尿道功能状况,对于合理选择治疗方法,提高疗效意义重大,值得在临床上大力推广及应用。     

尿流动力学检查在前列腺增生患者术前的临床意义

目的：评价尿流动力学检查在前列腺增生症（BPH）患者术前诊治中的意义。方法：对72例BPH患者术前进行尿流动力学检测;根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切（TURP）56例,行前列腺切除术8例,膀胱造瘘术5例,保守治疗3例。结果：72例中有57例存在膀胱出口梗阻,10例可疑梗阻,5例无梗阻。其中,逼尿肌收缩力减弱13例,逼尿肌功能不稳定35例,12例伴有低顺应性膀胱,5例表现高顺应性膀胱。术后3个月复查,72例均取得满意疗效。结论：BPH患者术前尿流动力学检测可以明确膀胱出口有无梗阻、逼尿肌顺应性和收缩功能．这对于合理选择术式提高疗效具有重要的临床意义。     

女性膀胱出口梗阻的诊治及尿动力学检查的应用

目的探讨尿动力学检查在女性膀胱出口梗阻(FBOO)的诊治及尿动力学检查的应用价值。方法收集32例疑似FBOO的患者,年龄21~80岁,平均56.3岁。主诉有尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状,对患者完善常规检查,同期行膀胱镜、排尿期尿道造影以及尿动力学检查。对确诊为解剖性FBOO的患者行经尿道膀胱颈切开术,术后3个月进行随访比较。结果 32例疑似FBOO患者中解剖性FBOO 20例,功能性FBOO 7例,正常5例。解剖性FBOO组与功能性FBOO组比较尿动力指标,其中最大尿流率、峰值尿流率膀胱逼尿肌压力、最大逼尿肌压力、最大尿道闭合压差异均有显著性意义(P<0.05)。对20例解剖性FBOO患者行经尿道膀胱颈切开术,术后3个月进行随访。术前和术后比较,最大尿流率、峰值尿流率膀胱逼尿肌压力、最大逼尿肌压力、最大尿道闭合压、残余尿量差异均有显著性意义(P<0.05)。结论尿动力学检查可对功能性与解剖性的女性膀胱出口梗阻作出客观判断。经尿道离子束刀膀胱颈切开术治疗解剖性FB00疗效安全、恢复快、并发症少。尿动力学检查在女性膀胱出口梗阻术后评价方面具有重要价值。     

女性膀胱出口梗阻的诊断研究进展

女性膀胱出口梗阻病因复杂,大致可分为功能性梗阻和解剖性梗阻。诊断男性膀胱出口梗阻已有了"金标准"。如果在判断女性膀胱出口梗阻时,依然采用男性膀胱出口梗阻的诊断标准,有可能致漏诊、误诊率高。近年来学者们正在积极研究,希望能够制定出女性膀胱出口梗阻的诊断标准,本文主要就女性膀胱出口梗阻的诊断研究进展予以综述。