曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽水平的影响

2004年1月~2006年2月,我们采用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者39例,观察其对心功能指标、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,旨在探讨曲美他嗪的作用机制。一般资料:选择确诊的CHF患者74例,其中男51例,女23例;年龄52~76岁。NYHA心功能分级级29例,级34例,级11例;左室射血分数(LVEF)     

依那普利与曲美他嗪联用对老年慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽、肌钙蛋白浓度的影响

目的 通过应用依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者,探究其对患者心功能及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T浓度的影响,旨在为临床治疗提供参考.方法 选取2016年1月至2018年12月核工业四一七医院收治的老年C...     

曲美他嗪对慢性心力衰竭病人心功能、脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）病人心功能、脑钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的影响。方法60例病情稳定的CHF病人。随机分为治疗组及对照组。每组30例。对照组病人采用心力衰竭常规药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20mg，每日3次。两组均连续治疗4周。观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP和cTnⅠ等指标的变化。结果与治疗前相比，两组治疗后NYHA分级及心功能均得到显著改善，血浆BNP及cTnⅠ水平显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；与对照组治疗后相比，曲美他嗪组显著缩小病人左室舒张末内径（LVEDD，P〈0．05），显著减小左室质量指数（LVMI，P〈0．05），显著增加左室射血分数（LVEF。P〈0．05）；血浆BNP（P〈0．05）和cTnⅠ（P〈0．01）显著降低。结论曲美他嗪能降低血浆BNP及cTnⅠ水平，改善CHF病人的心功能。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能、N末端脑钠肽水平及预后影响。方法 90例冠心病心力衰竭患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组均给予正性肌力药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在其基础上加用曲美他嗪片治疗,每日3次,每次20mg,以3个月为1个疗程,连续治疗8个疗程。比较两组患者心功能、N末端脑钠肽水平(NT-pro BNP)、6min步行试验(6MWT)及随访2年病死率、心力衰竭加重住院率及临床疗效。结果两组治疗后与治疗前比较每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LEVF)、E/A比值均升高,左心室舒张末期内径(LVDd)降低,观察组与对照组比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较血浆NT-pro BNP降低,6MWT运动负荷增多,观察组与对照组比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组比较随访1年、2年再住院率及病死率均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可提高冠心病心力衰竭患者的临床疗效,改善各项心功能指标,降低NT-pro BNP水平,促进预后。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭患者心功能和运动能力的影响,并分析其产生作用的可能机理.方法随机、开放、对照临床研究共选取39例因缺血性心肌病和扩张性心肌病而导致心力衰竭的慢性心力衰竭患者(NYHAⅡ、Ⅲ级).将患者随机分为2组对照组(n=20,应用常规药物)和TMZ组(n=19,应用常规药物+TMZ 20mg,3次/d).用药观察期为3个月.全部入选患者在用药前和用药3个月时行超声心动图(用LVEF、EDD、ESD、FS、SV等指标)评价心脏收缩功能的改善,行6min步行试验评价患者运动能力的改善.结果入选时两组资料有可比性.用药12周后,对照组和TMZ组患者比较,TMZ组的6min步行距离、FS值、SV值和EF值与对照组相比增高.两组患者血生化检查、血压、心率在组间和组内比较,均无显著性差异.本研究未遇严重不良事件者.结论在常规心力衰竭治疗的基础上加用TMZ可以改善慢性心力衰竭患者的心脏收缩功能,提高慢性心力衰竭患者的运动能力,具有较好的耐受性.     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床研究

将86例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,每组43例。对照组给予强心、利尿、硝酸甘油酯扩血管等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,共6个月。观察治疗前后心功能、血清脑钠肽（BNP）水平,超声测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）。发现治疗后治疗组心功能改善效果优于对照组,且无不良反应;两组治疗后BNP降低,LVEF增加、LVEDD缩小,且治疗组变化更加明显。提示常规治疗冠心病心力衰竭的基础上加用曲美他嗪可进一步改善患者的心脏功能,且耐受性良好。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽的变化和意义

目的观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效（4周）及血浆脑钠尿肽（BNP）浓度的变化。方法缺血性心肌病心力衰竭患者60例,随机分为常规治疗组（30例）和曲美他嗪组（30例）,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪治疗4周,治疗前后分别用ELISA法检测血浆BNP浓度,并与同期的超声结果对照,观察血浆BNP与这些指标的关系。结果治疗前两组患者血浆BNP水平无明显差异,但治疗后两组的血浆BNP水平均显著降低（均P<0.05）,而曲美他嗪组降低更加明显;两组患者治疗后血浆BNP水平相比有显著性差异（P<0.05）。并且血浆BNP与左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDD）均显著负相关（r分别为-0.481、0.311;均P<0.05）。结论血浆BNP作为曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效随访指标,其敏感性优于超声心动图;血浆BNP水平与LVEF呈负相关、与LVEDD呈正相关,可以作为心力衰竭的辅助诊断指标并对心力衰竭治疗监控有应用价值。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能与心率变异性的影响

目的 探讨曲美他嗪（TMZ）对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与心率变异性（HRV）的影响.方法 将58例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各29例.两组均给予标准抗CHF治疗,治疗组加用TMZ,疗程均为3个月.治疗前后,采用心脏彩色多普勒超声测定心功能指标,包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）;24 h动态心电图仪测定HRV指标,包括24 h正常R-R间期标准差（SDNN）、24 h相邻正常的R-R间期差值均方的平方根（RMSSD）、24h内5min平均正常的R-R间期标准差（SDANN）、相邻R-R间期差值＞50 ms的心搏数占所有心搏数的比例（PNN50）.结果 治疗组显效20例、有效7例、无效2例,对照组分别为13、9、7例,P＜0.05.治疗后,两组较治疗前LVESD、LVEDD明显下降,LVEF、SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50明显升高（P均＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组的改善程度更为明显（P均＜0.05）.LVEF与SDNN、SDANN、RMSSD呈正相关（r分别为0.581、0.631、0.629,P均＜0.05）,与PNN50无明显相关（P＞0.05）.结论 TMZ可有效改善CHF患者的心功能和HRV,逆转左心室重塑,从而改善预后.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者心功能及其心律失常的疗效.方法60例慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组(对照组)及曲美他嗪组(治疗组),观察曲美他嗪治疗前及治疗后6个月,对心功能及心律失常的影响.结果与治疗前相比,两组左室射血分数(LVEF)明显提高,对照组LVEF从33.1±2.4提高至35.9±2.8,治疗组从32.3±1.7升至39.6±3.9,两组P＜0.00l,对照组FS由12.2±3.5至14.3±3.2,治疗组从12.1±3.2升至17.6±3.9,P＜0.05,治疗组与对照组比较,P＜0.002,与对照组相比,治疗组室性心律失常从(1287.1±115.4)次/24 h减至(756.8±119.7)次/24-h减至(213.1±67.9)次/24 h,P＜0.001,室上性心律失常从(129.2±51.8)次/24.h减至(67.5±32.5)次/24 h,P＜0.001,对照组室性心律失常从(1156.8±134.9)次/24 h至(1058.7±121.5)次/24 h至(1056.3±119.6)次/24 h,P＞0.05.结论曲美他嗪能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,并能减少心律失常的发生.     

曲美他嗪对老年糖尿病心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究曲美他嗪对老年糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法DCM慢性充血性心力衰竭患者41例,其中男21例,女20例,年龄65～75岁,平均年龄（71．3±4．7）岁,随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准药物治疗,治疗组在标准药物治疗基础上给予曲美他嗪治疗。观察两组治疗前、治疗后1年的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6MWD）和血浆脑利钠肽（BNPo结果两组治疗后NYHA心功能分级、LVEF、6MWD、BNP均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05o治疗组NYHA心功能分级（2．1±0．3）,对照组（2．5±0．3）,P〈0．05差异有统计学意义。治疗组LVEF为（51．1±4．5）％,对照组LVEF为（43．1±5．5）％,P〈0．05差异有统计学意义。治疗组6MWD为（364．1±21．6）m,对照组6MWD为（280．0±22．4）m,P〈0．05差异有统计学意义。治疗组BNP为（113．0±22．4）ng／mL,对照组BNP为（221．6±26．4）ng／mL,P〈0．05差异有统计学意义。结论曲美他嗪能改善老年DCM慢性心力衰竭患者心功能。     

稳心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察稳心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法:选择CHF患者60例,随机分成2组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上口服步长稳心颗粒.分别于服药前,服药后8周行6 min步行距离测量;超声心动图检测;血浆BNP的测定.结果:治疗组与对照组比较,心脏的收缩及舒张功能改善更加明显,血浆BNP减少的程度更大.结论:步长稳心颗粒联合常规抗CHF治疗,能减少CHF患者血浆BNP水平,改善心脏功能.     

利喜定对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨利喜定对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）水平和心功能的影响。方法将42例CHF患者随机分为利喜定组（23例）和硝普钠（19例）,2组其余抗心衰治疗相同,疗程5d。测定治疗前后心率、血压,左心室射血分数（LVEF）,血浆BNP浓度的变化。结果疗程结束后,利喜定及硝普钠组与治疗前相比,心率下降,LVEF升高,血浆BNP浓度降低（P〈0.05）;与硝普钠组相比,利喜定组心率及血浆BNP浓度降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是LVEF两组间无差别,无统计学意义,利喜定组低血压等并发症明显低于硝普钠。结论利喜定和硝普钠都能改善CHF的心功能,且利喜定降低血浆BNP的疗效优于硝普钠,并且不良反应低于硝普钠。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能的关系

近年的研究表明,脑钠肽(BNP)是在心室容积扩大和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素[1,2]。脑钠肽的水平可准确反映左心衰的严重程度,它在许多病理情况下作为一种代偿性机制会有不同程度的升高,尤其是在心力衰竭发生时非常明显[3]。本文旨在探讨脑钠肽水平与老年心力     

曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取84例β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗(ARB)使用禁忌的缺血性心肌病伴心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪组和对照组各42例。曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d;对照组给予常规药物治疗,不加用曲美他嗪。随访12个月,分析治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月时两组心率、脑利钠肽前体(proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果曲美他嗪组治疗后12个月与治疗前及对照组相比,心率、proBNP明显降低,6 min步行距离明显增加,LVEF明显升高,LVEDD明显减小(均P0.05)。结论不能使用β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的缺血性心肌病伴心力衰竭患者加用曲美他嗪治疗,可显著改善心功能。     

曲美他嗪对2型糖尿病合并心力衰竭的影响

目的 探讨曲美他嗪对糖尿病合并心力衰竭病人心功能的影响。方法 糖尿病合并心力衰竭病人60例,随机分为对照组30例,进行常规治疗;曲美他嗪组30例,在常规治疗基础上给予曲美他嗪30mg,每日3次。治疗前和治疗后第2周,5周分别测量血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide．BNP）水平和心超检查左心室射血分数（1eft ventricular ejection fraction,LVEF）和左心室舒张末径（1eft ventricular end-diastolic dimension,LVEDd）。结果 与对照组相比,加用曲美他嗪5周后对能进一步使糖尿病合并心力衰竭病人的BNP浓度和LVEDd下降,而LVEF明显上升。结论 曲美他嗪能明显改善糖尿病合并心力衰竭病人的心功能。     

盐酸曲美他嗪对老年心衰患者血浆脑钠肽及6min步行试验的影响

目的：观察曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法：70例符合入选标准的 CHF患者按数字表法被随机均分为曲美他嗪组和常规治疗组,各35例。常规治疗组根据病情给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,曲美他嗪组在常规治疗组基础上加用曲美他嗪,疗程4周,分别于治疗前后检测患者血浆脑钠肽（BNP）水平,并对患者进行6 min步行试验（6 MWT）。结果：两组患者治疗后血浆 BNP水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且曲美他嗪组降低幅度较常规治疗组降低更显著[（715.60±181.22）pg/ml 比（655.89±135.61）pg/ml,P＜0.05];两组患者治疗后6min步行距离均较治疗前显著增加（P＜0.01）,且曲美他嗪组增加幅度较常规治疗组更显著[（226.06±65.18）m比（181.46±51.16）m,P＜0.01]。结论：曲美他嗪在常规治疗基础上能明显降低心衰患者血浆脑钠肽水平,增强运动能力。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及意义

目的探讨老年心力衰竭（心衰）患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化的意义。方法采用双抗夹心免疫荧光法检测122例老年心衰患者（观察组）和60例健康者（对照组）血浆BNP水平。结果观察组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．001）,且随心功能级别增加逐渐增加。结论BNP可用于心衰的早期诊断,能客观反映病情。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法66例CHF患者随机分为对照组32例和治疗组34例,两组患者均给予ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄类药物治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d口服,随访6个月,观察治疗前后心率、血压及心功能各指标。结果两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用曲美他嗪能显著改善慢性心功能衰竭患者的心功能,改善左室重构。     

曲美他嗪治疗对冠心病糖尿病心力衰竭患者心功能及血糖水平的影响

目的 探究曲美他嗪对冠心病糖尿病心力衰竭患者心功能及血糖水平的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月该院住院诊断冠心病糖尿病心力衰竭患者100例作为研究对象,采取电脑分配法分为对照组（n=50）,观察组（n=50）。对照组采取强心降糖等常规治疗,观察组在此基础上采取曲美他嗪治疗,比较两组患者心脏功能指标（LVEF、LEVDD、LVESD）;血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）;治疗有效率。结果 冠心病糖尿病心力衰竭患者经曲美他嗪治疗后,观察组患者心功能指标（LVEF、LEVDD、LVESD）优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予患者曲美他嗪治疗后,能够改善患者心功能,控制患者血糖,具有良好的临床疗效。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的影响

曲美他嗪的抗缺血特性已经被临床及临床试验所证实。本研究自 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,应用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭 (CHF)患者 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法CHF患者 62例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 5 0～74( 64± 7)岁。其中冠心病 31例 ,高血压心脏病 1 7例 ,扩张型心肌病 1 0例 ,风湿性心脏病 4例。心功能分级 (NYHA) :Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 1 8例。采用随机对照研究。将 62例CHF患者随机分成对照组 31例 ,男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73( 62± 8)岁 ;给予常规抗CHF治疗 (血管紧张…