肾上腺素治疗急性喉炎26例

我们 1999～ 2 0 0 1年应用肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1999年 3月～ 2 0 0 1年 7月我科收治的2 6例小儿急性喉炎患儿 ,均符合小儿急性喉炎诊断标准[1] 。Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难 2 0例 ,Ⅲ度以上 6例[2 ] 。年龄 9个月～ 2岁 7个月 ,病程 5～ 72ｈ。对照组选用 1997年 5月～ 1999年 3月在我科住院治疗的急性喉炎患儿 2 3例 ,其中Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难 16例 ,Ⅲ度以上 7例。排除先天性、气管支气管异物等疾病。二、方法　患儿入院后急行肾上腺素 1ｍｇ(天津氨基酸公司人民…     

小儿胆囊炎、胆石症62例分析

为探讨小儿胆囊炎和胆石症在儿童中发病情况及临床特点 ,特将我院收治的 6 2例患儿作一总结分析。临床资料1 对象 :6 2例均为 1978年～ 1998年我院住院患儿 ,男2 8例 ,女 34例 ;年龄 11月～ 14岁 ,见表 1。2 发病情况及年龄分布 :胆囊炎胆石症 6 2例 ,在同期住院患儿 16 7991人次中占 0 .37‰ ,在同期胆道系统疾病患儿2 5 6人次中占 2 4%。其中胆囊炎 2 9例 (急性胆囊炎 18例 )、胆石症 2 2例、胆囊炎伴胆石症 11例 (急性胆囊炎 6例 )。伴胆道蛔虫症 2 2例 ,其中 1990年前 2 0例 ,1990年后 2例。表 1　不同年龄段小儿胆囊炎和胆石症的发生…     

A型肉毒毒素治疗儿童痉挛性脑瘫

1993年美国医师Ｋｏｍａｎ等报道用肉毒毒素 (ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎ ,ＢＴＸ)治疗小儿痉挛性脑瘫。由于其副作用小 ,疗效持久 ,现已代替酒精或石炭酸局部注射以解除肢体肌痉挛 ,笔者用ＢＴＸ治疗2 6例儿童痉挛性脑瘫 ,现报道如下 :临床资料1.一般资料　自 2 0 0 0年 4月～2 0 0 0年 12月 ,选择痉挛性脑瘫患儿 2 6例 ,用ＢＴＸ治疗。其中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .5岁。孕不足37周 13例 ,过期产 1例 ,难产窒息 6例 ,核黄疸 1例 ,另 5例足月正常分娩。 2 4例头颅ＣＴ未见明显异常。与同龄儿童智力大致相同 19例 ,余 7…     

小儿阑尾绞痛(附九例报告)

我院近十年来共行小儿阑尾切除术 1 5 6例 ,其中阑尾绞痛 9例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 3例、女6例 ,年龄 4 .5～ 1 0岁 ,平均年龄 7.6岁。1 .2　临床表现　本组所有患儿均有反复发作的右下腹痛 ,病程 3个月～ 2年 ,首次就诊时 7例被诊断为“急性阑     

小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点分析

临床资料 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,最大年龄 14岁 ,最小年龄 5岁。在皮肤尚未出现紫癜的 6例患儿中 ,上腹部疼痛 ,右下腹有限局性压痛 ,诊为急性阑尾炎 3例占 9 4% ;腹痛、呕吐、血便或血水样便诊为坏死性肠炎 2例占6 3% ;诊为肠套叠 1例占 3 1%。紫癜出现后确诊为过敏性紫癜的 2 6例患儿中 ,出现腹痛、呕吐、血便、腹部包块诊为肠套叠 10例占 31 3% ,肠坏死肠穿孔 8例占 2 5 0 % ,肠梗阻 8例占2 5 0 %。讨论 :肠套叠是小儿过敏性紫癜主要并发症之一 ,本组并发…     

血液透析在学龄期儿童急性肾功能衰竭的应用

近年来 ,血液透析 (ＨＤ)已成为抢救小儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的主要措施之一。我院于 1990年 7月～ 2 0 0 2年 2月对 2 7例学龄期ＡＲＦ患儿进行了 10 9例次ＨＤ治疗 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 2 7例中男 16例 ,女 11例。年龄 6～ 14岁 ,平均年龄 8.2 6岁。原发病 :急性毒物中毒 2 1例 (鱼胆中毒 10例 ,毒蕈中毒 8例 ,蜂刺中毒 3例 ) ,溶血尿毒综合征 3例 ,急进性肾炎 2例 ,肾病综合征 1例。临床诊断均符合小儿ＡＲＦ的诊断标准。二、透析指征　 1.急性毒物中毒 ;2 .年龄≥ 6岁 ,体重 >18ｋｇ ;3.血尿素氮 (ＢＵＮ) >35 .7…     

新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,本文通过对 2 95例新生儿窒息原因的临床分析 ,探索预防及改进预后的方法。临床资料一、病例来源　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院共分娩新生儿 652 6例 ,其中窒息儿 2 95例 ,男 1 60例 ,女 1 35例 ,体重约 1 50 0～ 40 0 0ｇ。重度窒息 56例 ,轻度窒息 2 39例。诊断标准依据文献 [1 ]。二、发病因素　孕母因素 84例 (2 8.47% ) ,其中妊高征30例 (1 0 .1 7% ) ,孕母有全身性疾病 1 9例 (6 .44 % ) ,前置胎盘 1 7例 (5 .76 % ) ,胎盘早剥 1 1例 (3 .7% ) ,过期妊娠 7例(2 .37% )。…     

抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析

重症肺炎仍然是 3岁以下儿童死亡的主要原因。我科对近 4年 6 4例首诊婴幼儿重症肺炎住院抢救患儿的临床特点和转归回顾分析如下。1　一般资料1 1　临床资料　根据王慕逖主编《儿科学》第 5版诊断标准 ,选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 7月我科以婴幼儿重症肺炎首诊住院抢救患儿共 6 4例。其中男 38例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1 4 6 :1。汉族 38例 ,少数民族 2 6例 (其中维族 2 0例 ,哈族、蒙古族各 3例 )。发病年龄 38d～ 2岁 11个月 ,平均 1 4岁。围生期窒息史 6例 ,早产、双胎各 5例 ,低出生体重儿 6例 ,巨大儿 2例 ,自家土法接生 6例。母…     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜46例疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的后天性出血性疾病 ,特别是婴幼儿 ,发病率较高 ,且起病急骤 ,出血症状轻重不一 ,目前尚元特殊的治疗方法。近年来 ,我们收治了 4 6例 3岁以下的急性ＩＴＰ患儿 ,用不同的方案进行治疗 ,现将结果报告如下 :观察对临床资料一、对象　 4 6例均为我院住院患儿 ,发病至入院时间 2～ 1 2 0天 (平均 4 8天 ) ,符合小儿急性ＩＴＰ的诊断标准。〔1〕 性别 :男 2 8例 ,女 1 8例。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 2岁 1 6例 ,～ 3岁 9例。临床表现　全组患儿均有程度不同的皮肤紫癜及瘀点 ,其中合并鼻衄者 2 0例 ,…     

腹内压测定诊断小儿急性阑尾炎的意义

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症 ,因小儿病史不确切 ,检查不合作 ,明确诊断有一定困难 ,为避免不必要的手术及延误手术致并发症发生 ,提高诊断正确率 ,笔者采用了经直肠间接测腹内压 (intraabdominalpressure,IAP)作为小儿急性阑尾炎的辅助诊断方法 ,现就其临床意义作一探讨。资料和方法一、临床资料2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院经手术和病理检查确诊为阑尾炎的 4 0例患儿 ,术前及术后 1d测IAP。根据手术结果分二组 :急性阑尾炎未穿孔组 ,男10例 ,女 9例 ,3～ 14岁 ,平均年龄 (8.4 2± 3.34)岁 ;急性阑尾炎穿孔组 ,男 12例 ,女 9…     

特发性血小板减少性紫癜31例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,现对我院 1 989～ 1 999年收治的 31例患儿进行临床分析。临床资料一般资料 :本文 31例患儿均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ诊断标准的修订方案。 31例患儿中 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄 2月～ 1 2岁 ,其中 <3岁 1 4例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 1 0例。发病季节为春季 1 5例 ,夏季 2例 ,秋季 5例 ,冬季 9例。急性ＩＴＰ 2 8例 ,慢性ＩＴＰ 3例。发病前有 2 5例患儿有上呼吸道感染史 ,其中查出ＥＢ病毒感染者 5例 ,柯萨奇病毒感染者 3例 ,巨细胞病毒感染者 2例 ,接种疫苗后发病者…     

急性白血病持续缓解期脾肿大临床研究(附8例报告)

小儿急性白血病 (ＡＬ) ,经强烈化疗与正规循环交替治疗 ,部分患儿可获得持续缓解和临床治愈。本文从 1 986～ 1 996年 8例小儿急性白血病在持续缓解过程中出现不同程度脾脏肿大 ,经临床观察和实验室检查证实脾脏肿大不是白血病复发。本文对这 8例患者引起脾脏肿大的原因进行探讨。临床资料一、临床表现本文男性 5例 ,女性 3例。年龄～ 4岁 2例 ,～ 1 0岁 5例 ,大于 1 0岁 1例。高危急性淋巴细胞白血病 2例 ,普通急性淋巴细胞白血病 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 2例。余临床表现见附表。附表　急性白血病持续缓解期脾肿大临床表现　　　临床…     

小儿支原体肺炎的肺外病变(附46例分析)

我院 1998年 8月至 2 0 0 0年 6月共收治小儿支原体肺炎 (ＭＰ) 112例 ,其中46例合并有肺外病变 ,现总结报告如下。1　临床资料与方法112例ＭＰ患儿均符合小儿支原体肺炎的临床和实验室诊断标准 ,有肺外病变的 46例患儿中男 2 6例 ,女 2 0例 ,男女比例为 1∶3 ,年龄 6个月至 14岁 ,6个月～ 1岁 2例 ,小于 3岁 8例 ,5～ 12岁 30例 ,有 40例患儿均有不同程度发热 ,多为弛张热和不规则热 ,38例患儿均有咳嗽 ,多为干咳。我们对收治的ＭＰ患儿均做血生化、血、尿、便常规及心肌酶谱检查 ,选做心电图、肝功、脑电图和脑脊液检查。2　结果12 / 46例…     

我院儿科危重病15年监护与抢救(附5105例报告)

急救医学在我国于2 0世纪80年代中期起步,根据儿科疾病发病急、发展快、来势猛、病死率高的特点,我院一直把小儿急救专业作为医院的重点发展专科,于1988年元月正式成立当时全省惟一的重症监护病房(ICU ) ,以适应现代医学的发展。1　临床资料1 1　一般资料　1988年1月—2 0 0 2年12月15年间ICU共抢救各种急性危重患儿5 10 5例,经过积极监护和抢救,治愈出院35 0 4例,好转95 5例,放弃32 1例,死亡32 5例,平均抢救成功率达87 35 %。全部患儿中男35 6 0例,女15 4 5例,男女之比2 3∶1。其中1岁以内35 5 0例,占6 9 5 % ;1岁以上15 5 5例,占30 5…     

思密达、山莨菪碱防治红霉素静脉滴流的不良反应

红霉素注射液是治疗小儿感染性疾病的常用药物之一,胃肠道的不良反应山莨菪碱可缓解已得到公认,但山莨菪碱能引起小儿烦躁、心悸等不良作用,因此,我们采用思密达口服以缓解红霉素的不良反应,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　2 0 0 2年1月—2 0 0 4年1月于我科输注红霉素的住院患儿10 0例,男5 6例,女4 4例;年龄1～15岁;其中支原体肺炎35例,上呼吸道感染16例,支气管炎12例,化脓性扁桃体炎12例,支气管哮喘并感染9例,毛细支气管炎8例,急性淋巴腺炎6例,喉炎2例。10 0例患儿均无严重并发症,亦无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。1 2…     

高白细胞性急性白血病临床分析

高白细胞性急性白血病 (ＨＡＬ)是指急性白血病治疗前ＷＢＣ≥ 1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,它是影响小儿急性白血病完全缓解和长期存活诸多因素中较关键因素(1) 。此种类型的急性白血病病情发展迅速 ,早期死亡率及复发率均较高。本文通过对 1 49例小儿急性白血病的临床资料进行回顾性研究分析 ,仅就高白细胞性急性白血病与预后的关系作初步探讨。材料与方法1、病例资料 :1 987年 4月— 1 997年 4月 ,经血液学及骨髓检查 ,按全国统一标准诊断及分型(2 ) 确诊的急性白血病住院患儿共1 49例 ,其中初诊时外周血白细胞计数≥ 1 0 0× 1 0 9/Ｌ37例 ,急性…     

小儿大量呼吸道颗粒异物的冲洗疗法

气管内异物为小儿常见急症 ,处理不当则延误治疗 ,使病程迁延致感染造成肺炎、肺水肿、肺不张 ,甚至窒息死亡。当吸入大量颗粒状异物时 ,因颗粒异物弥散于整个呼吸道 ,无法按常规方法取出 ,造成临床治疗困难 ,易导致死亡。我院近年来对 5例小儿大量呼吸道颗粒状异物及时采用呼吸道冲洗方法 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　此 5例小儿为我院1 999年 1月— 2 0 0 2年 6月所收治的患儿 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 3～ 5岁。3例吸入石灰粉末 ,2例吸入高锰酸钾颗粒。就诊时间为吸入后 4～ 8h ,临床表现为 :精神萎靡 4例 …     

新生儿窒息后低钙血症的相关因素分析

围产期窒息是新生儿期常见疾病 ,窒息后血钙值降低已为临床所证实 ,为探讨低钙血症的相关因素 ,本文回顾了 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月收住湖南省儿童医院新生儿科的窒息患儿 ,对 72ｈ内入院、有血钙检测及资料较完整的 2 0 2例进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 0 2例全部由外院转入 ,其中省级医院 5例(2 .5 % )、市级医院 6 0例 (2 9.7% )、县级医院 32例(15 .8% )、乡 (区 )级及以下医院 10 5例 (5 2 .0 % ) ;男15 9例 ,女 4 3例 ;年龄 1～ 72ｈ ,平均 2 3.4ｈ ;分娩方式 :顺产 10 3例 ,吸引器助产 2 5例 ,剖宫产 74例…     

针式腹腔镜治疗急性阑尾炎67例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院对 6 7例小儿急性阑尾炎行腹腔镜手术 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 6 7例患儿 ,男 37例 ,女 30例。年龄1岁 10个月～ 12岁 ,中位数年龄 5 .6岁。急性单纯性阑尾炎14例 ,亚急性阑尾炎 19例 ,急性化脓性阑尾炎 2 5例 ,急性坏疽性阑尾炎 8例 ,并穿孔 2例 ,急性阑尾炎并阑尾周围脓肿 1例。二、方法　 1.手术器械 :10ｍｍ腹腔镜 ,2 .7ｍｍ针式镜 ,2 .7ｍｍ电凝钩 ,吸引器 ,分离钳。 2 .麻醉 :均采用气管插管麻醉。 3.切口 :脐环下缘做 10ｍｍ切口 ,穿刺入气腹针 ,保持二氧化碳气腹压 …     

急性胰腺炎39例

小儿急性胰腺炎是小儿急腹症之一。由于缺乏对该病的认识 ,故误诊、误治率较高。本文对我院 1992年～ 2 0 0 2年收治的 3 9例小儿急性胰腺炎进行总结 ,现报告如下。临床资料一、诊断标准　依据中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准 (1996年第 2次方案 ) [1] ,轻型急性胰腺炎 3 7例 (94.8% ) ,重症急性胰腺炎 2例(5 .1% )。二、一般资料　本组 3 9例 ,男 17例 ,女 2 2例。年龄 3～14岁 ,平均 9岁。病因 :不洁饮食 2 5例 (61.5 % ) ,原因不明10例 (2 5 .6% ) ,阻塞性胆管疾病 (发病初始即并黄疸 ) 2例(5 .1% ) ,食物…