八正散加减治疗原发性痛风性肾病30例临床观察

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高、尿酸盐沉积于肾脏所引起的肾损害.近年来随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,痛风发病率日益增高,痛风性肾病发病率也随之呈上升趋势,而且中老年男性发病率较高.西医治疗本病以促进尿酸排泄、抑制尿酸合成为主,常用药物为别嘌呤醇、秋水仙碱、丙黄舒等,但这些药物长期应用有损害肝、肾功能,抑制骨髓等毒副作用,停药后血尿酸极易反跳,又不能有效地改善肾功能,消除尿蛋白,不能改变胶原代谢抗肾纤维化,对防治痛风性肾病的发生、发展均有很大的局限性.自2005年8月～2006年4月,笔者采用八正散加减治疗该病30例,并与西药治疗的30例对比观察,疗效显著,现报告如下.     

58例痛风性关节炎患者的临床特征及护理对策

痛风是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，造成血尿酸水平过高，尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组异质性疾病。主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风性及慢性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形，并常可累及肾脏、引起尿路结石，痛风肾病等。痛风在我国并不少见，近几年来发病率已经出现上升趋势，加强对本病的观察，给予积极治疗和护理，能促进本病的康复。2004年5月～2006年3月我科收治了58例痛风性关节炎患者，现将护理会总结如下。     

化瘀解毒方治疗痛风47例临床观察

痛风是由于长期血尿酸增高所致。长期的血尿酸增高,会在关节及其周围组织沉积,引起痛风性关节炎,痛风最常侵犯大拇趾根部的关节,但也常见于足的其他部位、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。痛风患者还可发生内脏损害,最常见的是尿酸在肾脏沉积引起痛风性肾病和痛风肾结石。笔     

时振声辨治痛风性肾病的思路及方法

时振声辨治痛风性肾病的思路及方法中国中医研究院研究生部（１０００９１）倪青李鲲关键词痛风性肾病中医药疗法时振声老中医经验痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病，是体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致尿酸盐在肾脏沉积造成的肾功能损害。近年来，本病在我国的发病率呈上升趋...     

中西医结合治疗痛风性肾病伴慢性肾功能不全6例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 ,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。痛风性肾病是尿酸合成过多或肾脏排泄过少 ,使尿酸沉积于肾脏所引起。本病以中、老年男性为多见 ,发病 5～ 10年后 ,可严重损害肾功能而致尿毒症。笔者从 1999年至 2 0 0 0年两年间采用中西医结合治疗原发性痛风性肾病伴慢性肾功能不全患者 6例 ,疗效满意 ,并与单用西药治疗的 6例进行对照观察 ,现总结如下。　临床资料1.1　一般资料　两组 12…     

健脾益肾泄浊活血方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭34例

<正>痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱,使血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在肾髓质和肾乳头间质,其周围包绕着单核细胞和吞噬细胞,又称之为尿酸盐性肾病[1]。此病起病隐匿,肾脏损害进展缓慢,可达10~20 a,最终导致慢性肾衰竭。肾病与痛风的严重程度往往无关,通常好发于40岁以上男性,男女之比为20∶1,女性发病多见于绝经后[2]。目前西医对降尿酸治疗疗效确切,但对预防痛风性肾病的发生,尤其是     

仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验

近10年来,随着生活方式的改变,高尿酸血症和痛风已成为当今世界尤其是中老年男性的常见病[1].高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸生成过多和肾脏排泄减少所引起,与痛风、代谢综合征等密切相关[2-3].患者体内过饱和状态的尿酸盐结晶沉积在组织中可引起痛风,严重者可出现关节致残、肾功能不全.现代医学治疗本病以抑制尿酸合成、促进尿酸排泄为主,如别嘌呤醇、丙磺舒等,还有消炎镇痛等药物,长期应用有损害肝、肾功能,抑制骨髓等毒副作用,且停药后血尿酸极易反跳[4].中医多将本病归属于"痹证"、"痛风"、"白虎历节"等范畴.中国中医科学院广安门医院仝小林教授积累了丰富的治疗经验,现总结如下.     

急性痛风中西结合药物应用于研究现状

痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的血尿酸过高、排泄减少导致的尿酸盐沉积性疾病。临床研究表明主要表现为高尿酸血症、急性关节炎发作、痛风石沉积和肾脏损害等。随着我国人民生活水平的提高,由其实发达地区饮食结构发生变化,高蛋白食物及各种饮料和酒类摄入量增加,导致高尿酸血症痛风及痛风性关节炎患病率逐年增加。此病症毒副作用大,患者常常难以忍受,其表现为刀割、噬咬样症状,关节及周围组织红、肿、热、痛。本病还常常伴发高血脂症、糖尿病。高血压、心脑血管疾病及代谢综合征。痛风患病率逐年增高,出现年轻化趋势。因此抗痛风药物治疗和新药研发也引起人们重视。降低尿酸药物分为两类:一类是抑生;另一类促排。长期应用这类药物治疗会导致毒副作用增加,安全性下降,因此需寻找一种安全有效的方法。中药未发现明显不良反应,而在降低血尿酸、抑制尿酸合成、减轻痛风性关节炎临床症状、保护肾脏功能等方面有明显效果。     

痛风清颗粒治疗尿酸性肾病的实验研究

[目的]探讨痛风清颗粒对尿酸性肾病大鼠的作用机制。[方法]用腺嘌呤加酵母干粉造模,并将大鼠分为正常对照组、模型空白组、小剂量痛风清颗粒治疗组、中剂量痛风清颗粒治疗组、大剂量痛风清颗粒治疗组、利加立仙治疗组。在造模同时,分别给予上述药物灌胃,在实验造模完成后和治疗后分别取血,查尿酸,实验完成后乌拉坦麻醉取右侧肾脏组织,做肾脏病理组织检查,偏光镜观察尿酸盐沉积和肾脏病变情况。[结果]与正常组相比,模型空白组和各治疗组血尿酸明显升高(P<0.01);与模型空白组比较治疗组血尿酸明显下降(P<0.05);肾小管扩张、肾小管上皮细胞坏死、管周炎细胞浸润、结缔组织增生、尿酸盐沉积、肾小球萎缩均明显减轻。[结论]痛风清颗粒可能通过加速尿酸排泄,从而降血清尿酸,减少尿酸盐结晶在肾脏沉积,达到改善尿酸性肾病肾功能的目的。     

尿酸性肾病中药治疗十年研究进展

慢性尿酸性肾病,又称痛风性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排泄减少,血尿酸升高导致的肾脏损害.近年来,随着生活水平的提高,高蛋白、高嘌呤饮食的增加,我国尿酸性肾病发病率逐年增高.鉴于中药对本病的特殊疗效,笔者查阅近10年中医药对尿酸性肾病文献资料,参阅了132篇文献,收集使用中药治疗尿酸性肾病1137个案例[1～3,7～44],并对其用药稍作统计.     

三种不同治疗频率的中药结肠透析对痛风肾病的影响

痛风肾病是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少致血中尿酸升高,尿酸在血中浓度呈饱和状态时导致尿酸盐在肾组织中沉积、结晶而引起的肾小管和肾间质为主的损害.痛风肾病不仅损害肾小管间质,还可导致肾小球的损害,痛风肾病晚期多进入慢性肾功能衰竭期.     

中医药治疗痛风性肾病概况

<正>痛风性肾病简称痛风肾,是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,其严重程度与血尿酸水平的高低及持续时间有关。痛风性肾病镜下可见尿酸盐晶体远端集合管和肾间质尤其在肾髓质和乳头区沉积,典型的痛风性肾病,在肾脏皮髓质交界处及髓质深部     

蒙医药治疗痛风心得

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病,包括反复发作的急性单关节炎、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎、痛风性肾病、尿酸性尿路结石等。近年来我国痛风病患者的发病率逐年增加,笔者经过多年对该病的临床治疗,对蒙医药治疗略记心得,特提出供同道参考。     

隋淑梅教授运用肾康降酸颗粒治疗尿酸性肾病的临床经验

<正>尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增多,尿酸盐结晶沉积于肾脏导致肾的间质性炎症。本病起病隐匿、进展缓慢,如不及时治疗,终至慢性肾衰竭,严重威胁人类健康。西医治疗主要从抑制尿酸合成、促进尿酸排泄两方面入手,但所产生的副作用又在一定程度上加重了肾脏损害,从而限制了其在临床上的广泛应用,而中医药治疗具有一定的优势。隋淑梅教授是全国著名中医肾病专家,第五批全国名老中医专家学术经验指导教授之一,从事中医肾病的临床、教学和科研工作30     

降酸饮治疗慢性尿酸性肾病30例

慢性尿酸性肾病（CUAN）是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排泄减少使血尿酸升高而导致的肾脏损害,是一种常见的慢性疾病。随着我国居民饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害者占41％,25％死于肾衰竭,痛风患者尸检几乎都有肾损害。     

大黄牡蛎汤灌肠治疗痛风性肾病的临床观察

目的研究大黄牡蛎汤灌肠治疗痛风性肾病的临床效果,为临床痛风性肾病的治疗提供依据。方法将86例痛风性肾病患者随机分为2组,治疗组46例,对照组40例,2组患者均予低盐低嘌呤饮食,对照组予别嘌呤醇、碳酸氢钠片口服,治疗组则在对照组基础上加用大黄牡蛎汤保留灌肠,观察2组治疗前后患者血尿酸、血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量。结果治疗组总有效率为89.13%,对照组总有效率为72.5%,2组比较,有显著性差异(P0.05)。治疗后2组均能明显降低血尿酸水平,组间比较无显著性差异(P0.05);但在改善肾功能及尿蛋白水平方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论大黄牡蛎汤保留灌肠治疗痛风性肾病,对于降低血尿酸及减轻蛋白尿,延缓肾功能损害等方面疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

泄浊活血法治疗原发性痛风性肾病临床研究

目的:观察痛风合剂和化瘀通脉液治疗原发性痛风性肾病的临床疗效。方法:将60例原发性痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用痛风合剂和化瘀通脉液治疗,对照组以别嘌呤醇治疗。结果:治疗组减少尿蛋白排出疗效明显优于对照组(P<0.01),降低血、尿β2-MG和血脂以及血黏度、改善肾功能疗效优于对照组(P<0.05),并能降低血尿酸、消除或缓解临床症状,而且未见明显不良反应。结论:痛风合剂和化瘀通脉液治疗原发性痛风性肾病有较好的疗效。     

上中下痛风要方联合西药治疗痛风性肾病对照临床观察

[目的]观察上中下痛风要方治疗痛风性肾病的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,对照组30例在常规治疗基础上予以促尿酸排泄药痛风利仙,或联合应用尿酸合成抑制剂别嘌醇;治疗组30例在对照组的治疗基础上同时应用上中下痛风要方治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效判定。[结果]两组在治疗8周后,血尿酸值均较治疗前有明显下降,中药治疗组较对照组有明显下降,中药治疗组24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐值较对照组及治疗前有明显下降。治疗组总有效率83.30%,对照组总有效率63.30%,总有效率治疗组优于对照组。[结论]上中下痛风要方治疗痛风性肾病疗效确切。     

中医药治疗痛风性关节炎的探索和再认识

痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的疾病,可表现为急性复发性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性泌尿系结石,严重者可出现关节致残、肾功能不全。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,约5％～12％的高尿酸血症最终可发展为痛风,血尿酸的升高不仅与痛风发病密切相关,而且可能增加心血管疾病的危险性。近年来,针对痛风性关节炎发病率逐年提高的趋势,中医药对痛风性关节炎作了深入的研究,取得了一定的成果。本文就痛风性关节炎的中医药研究进展作一综述如下。     

痛风的证治举隅

痛风属中医“痹证”范畴，是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，以血清尿酸增高、关节红肿热痛反复发作、关节畸形、痛风石逐渐形成为主要临床特征，常可累及肾脏，引起尿酸肾结石和痛风性肾病。临床治疗本病有些体会，举例如下。