流程再造对提高呼吸内科患者痰培养标本留取管理质量的效果

目的:探究流程再造对提高呼吸内科患者痰培养标本留取管理质量的效果。方法:对浙江省绍兴第二医院在痰培养标本管理过程中所存在的问题,进行全面细致的调查和分析,根据调查和分析的结果,在2014年4月起将流程再造应用到患者痰培养标本留取管理之中,选取2014年4月~2015年3月呼吸内科收治的1200例患者作为观察组,并选取实施流程再造管理前2013年4月~2014年3月呼吸内科收治的1200例患者作为对照组,比较实施前后两组患者痰培养标本留取管理质量。结果:观察组患者留取痰培养标本率、痰培养标本检查合格率及送检及时率均明显优于对照组(P0.05)。结论:流程再造能够有效提高呼吸内科留取痰培养标本率、痰标本检查合格率及送检及时率,对于减轻患者经济负担,促进患者早日康复有着重要意义。     

流程再造对提高呼吸内科患者痰培养标本留取管理质量的效果

目的:探讨流程再造对提高呼吸内科患者痰培养标本留取管理质量的效果。方法:医院于2017年1月起在呼吸内科患者痰培养标本留取管理中实施流程再造管理,2017年设为实施后,2016年设为实施前,实施前后各随机选择患者100例,比较实施前后留取痰培养标本率、痰培养标本检查合格率、痰培养标本送检及时率,比较实施前后患者的满意度。结果:实施后留取痰培养标本率、痰培养标本检查合格率、痰培养标本送检及时率,显著高于实施前(P0.05)。实施后患者的满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:对呼吸内科患者实施流程再造管理,可以明显提高痰培养标本留取管理质量,有较高的应用价值。     

临床患者痰培养标本送检的持续质量改进措施

目的:分析呼吸内科患者痰培养标本送检存在的问题,提出针对性持续质量改进措施。方法:选取丽水市中心医院呼吸内科归档病历220份,对患者痰培养标本采集送检过程中可能影响标本质量问题的原因进行分析,找出影响送检的主要因素。同时,成立持续质量小组,制定实施有效的干预措施,加强痰标本的采集、培养、送检管理。结果:结果显示影响呼吸科患者痰培养标本质量的因素包括:痰培养采集流程不规范、护士未考虑不同患者的身体状况而导致痰标本采集不正确、部分患者不能配合等。在实施持续质量改进后,呼吸内科痰培养标本送检合格率由77.6%上升至96.8%,标本留取天数由5.2天减至3.3天,与实施前比较有显著提高(P0.05)。结论:在呼吸内科患者痰培养标本的采集和送检过程中,通过针对性的持续质量改进措施,有利于提高标本送检率,缩短标本留取时间。     

呼吸内科住院病人留取痰标本的影响因素分析与管理对策

目的:探究呼吸内科住院患者留取痰标本影响因素,对其进行分析,找到相关对策,以便提高临床痰标本的检测率。方法:在住院部选取150例呼吸内科患者进行问卷调查,了解其痰标本的留取情况。结果:得出影响痰标本不正确留取的主要因素为患者因素和医护人员因素,而患者因素占77.6%,是导致痰标本留取不合格的主要因素。尤以患者无力咳痰和痰少不易咳出最为显著。医护人员因素占22.4%,其中的主要因素为送检不及时,送检时间太长。结论:医护人员在取痰过程中应当以高度责任心和耐心对患者进行细致的讲解,使患者明白正确留取痰标本的方法与注意事项,以提高临床痰培养的有效率。     

呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

目的:探究呼吸内科护理中重症患者的护理效果。方法:选取我院收治的42例呼吸内科重症患者,对其进行基础护理、心理护理、饮食护理及排痰护理等,在患者出院前,对患者的生命体征及各项观察指标进行对比,观察护理效果。结果:呼吸困难、咳痰、咳血、痰多堵塞的治疗有效率分别为90.48%、95.24%、90.48%和92.86%。结论:内科护理对于呼吸内科重症患者的呼吸困难、咳痰、咳血、痰堵等症状有明显缓解作用。     

呼吸内科住院患者细菌感染情况与影响因素分析

目的:了解呼吸内科住院患者细菌感染情况及影响因素,为医院有效防治住院患者,减少二重甚至多重细菌感染的发生提供依据。方法:选择2013年2月~2014年2月浙江省长兴县中医院呼吸内科收治的630例住院患者,对其相关资料开展了细致分析。结果:呼吸内科住院患者的细菌感染情况主要分布在痰液中,中段尿液居中,最后才是血液。痰液中的细菌感染主要有革兰氏阴性菌。结论:呼吸内科的患者发生细菌感染情形,与患者的身体情况、医院的住院环境和检查治疗过程都有关系,临床医生在对患者的治疗过程中要将这些因素予以充分考虑,可有效降低细菌感染风险的发生。     

老年呼吸内科感染的因素及预防措施探讨

目的：对老年呼吸内科医院感染的诸因素进行分析,探讨预防感染的措施和方法。方法：对我院2007年1月-2010年12月老年呼吸内科568例住院病例进行回顾性分析,其中发生院内感染32例,占5．63％。结果：肺部疾病、住院时间、机械通气时间以及广谱抗生素应用均为老年呼吸内科感染的危险因素,通过对感染患者的血液、痰培养结果显示以革兰阴性菌和阳性菌为主。结论：预防医院感染的有效措施首先是消除传染源,保护易感染人群,合理治疗与合理用药,达到有效控制医院感染的目的。     

123例痰标本的细菌学检查分析

为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁 ,我科对我院 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 5月呼吸内科住院患者进行痰标本细菌学检查 ,现将检查结果报道如下。1　试验资料1 1　标本来源　 12 3例痰标本均来自本院呼吸内科上述时期的住院患者 ,年龄 4～ 78岁 ,平均 6 2岁。采集标本时嘱患者刷牙、漱口后 ,用力自肺部咯出晨痰 ,1h内送检。其中 4 2例在院外服用过抗生素。1 2　培养基　血琼脂平板、巧克力琼脂平板、麦康凯平板、TTC -沙罗培养基、厌氧培养基等均购自南京宏汇公司。1 3　方法1 3 1　涂片检查　对痰标本进行涂片检查 ,低倍镜下白细胞数 <10…     

老年呼吸内科感染原因及预防措施

目的:探讨老年呼吸内科感染的原因及预防措施。方法:选取300例老年呼吸内科患者,其中发生院内感染的有16例(5.33%),对其病例进行回顾性分析。结果:16例老年呼吸内科感染患者中,有9例(56.25%)通过呼吸道感染、4例(25.00%)通过消化道感染、3例(18.75%)通过泌尿道感染。结果表明,老年呼吸内科感染主要是通过呼吸道感染。将16例老年呼吸内科感染患者的痰液进行细菌培养,得到30个细菌株。其中,有25例(83.33%)为革兰阴性菌(G-),3例(10.00%)为革兰阳性菌(G+),2例(6.67%)为真菌。结果表明,老年呼吸内科感染的病原菌,主要为革兰阴性菌。结论:合理治疗与用药,消除传染源,加强对易感人群的保护,能够有效地预防和控制院内感染。     

呼吸内科下呼吸道感染分析

分析某二甲医院呼吸内科普通病房呼吸道感染患者的痰细菌培养中细菌分布、主要细菌对药物敏感性，以协助临床合理选择抗生素，降低医院感染发生率。     

呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析

目的 探讨呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性.方法 选取我院2008年7月至2011年4月收治的呼吸内科患者,对其痰标本培养中革兰氏阴性杆菌的分布情况及耐药性进行分析,主要采用KB法和Bact-IST微生物的分析系统方法进行药敏试验分析.结果 共从中分离出526株病原菌,其中含有革兰氏阴性杆菌的有305株,占58％,主要以阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌为主.结论 在医院中,较为常见的感染性病原菌为革兰氏阴性杆菌,而且近年来此种药物的耐药性越来越强,应当引起重视.     

呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原菌分布和耐药性研究

目的：探讨呼吸内科老年患者的下呼吸道感染的病原菌及耐药性,以供临床参考。方法：回顾性分析我院接诊病人及联院呼吸内科2008年1月～2010年12月收治的300例老年下呼吸道感染的患者的痰培养结果及药敏试验结果,分析患者病原菌分布情况和耐药性。结果：300例患者共检出病原菌378株,其中以革兰阴性杆菌最多,共277株,革兰氏阳性菌56株,真菌45株。其中革兰氏阴性菌对哌拉西林、亚胺培南等药物较为敏感,青霉素的耐药性较强。结论：呼吸内科老年病人下呼吸道感染病原菌主要为革兰氏阴性菌,临床应根据患者的药敏试验情况,给予合理用药。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及血清TNF－α的影响

笔者于2012年4月～2013年5月在应用呼吸内科常规处理的基础上，加用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病患者70例，获得很好的临床疗效。现报告如下。     

老年呼吸内科感染的因素及预防措施

[目的]探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施。[方法]对我院2010年1月至2012年1月老年呼吸内科感染的28例患者进行回顾性分析。[结果]通过对老年患者咳出的痰液进行培养,主要的致病菌为革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌。其中革兰氏阳性菌患者5例,占17.86%,革兰氏阴性菌患者21例,占75.00%。[结论]老年呼吸内科感染的常见于严重的肺病感染、治疗措施不当及住院时间太长等。结合中医药的传统优势,加强病房管理,进行健康宣教,并进行合理适当地治疗,能够有效地降低院内感染的发生率。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科常见的危重症,近年来的多项临床随机对照试验(RCT)表明中药针剂痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产,国药准字Z20030054)对COPD急性加重期有一定的疗效.笔者在对痰热清注射液治疗COPD的RCT文献进行较为全面的方法学定性分析的基础上,采用Meta分析对其疗效进行系统评价.     

肺部真菌感染的临床分析

目的探讨呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法。方法对2004年9月—2005年5月收住内科的经微生物检查证实继发肺部真菌感染的35例患者资料进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.6%。慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现,病原菌以白色假丝酵母菌（60%）为主。结论白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

聚合酶链反应快速检测痰液中结核分支杆菌DNA的临床应用

目的:评价聚合酶链反应(PCR)检测痰液中结核分支杆菌在肺结核诊断中的价值。方法:62例已经确诊的肺结核患与62例同期非肺结核的呼吸内科病人,全部病例取清晨漱口后深部痰液3～5ml,分别作痰涂片找抗酸杆菌、作结核分支杆菌培养及PCR检测,对比效果。结果:两组病例的PCR检测结果分别与同组痰涂片找抗酸杆菌、结核分支杆菌培养比较,差异显著(P<0.01),PCR检测特异、敏感、快速。结论:用PCR检测痰中结核分支杆菌DNA可作为临床诊断肺结核的常规辅助手段。     

肺部真菌感染的临床分析

目的探讨呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法。方法对2004年9月—2005年5月收住内科的经微生物检查证实继发肺部真菌感染的35例患者资料进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.6%。慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现,病原菌以白色假丝酵母菌(60%)为主。结论白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

自我药疗，聪明应对夏季流感

呼吸内科专家指出：“一般人都会觉得,冬天、春天是流感的多发季节。其实现在这个季节前来就诊的流感患者一点都不比冬春少。”夏季流感自我药疗之诊断篇夏季流感是多种因素综合作用的结果,主要表现为鼻塞、喷嚏、发热、头重、腹痛、腹泻等症状。兼有咽痛、浊涕、痰黄、苔黄腻的是湿热感冒;咽不痛、涕清、痰白、怕冷、苔白腻的是寒湿感冒;伴有高热汗多、疲乏无力的是热伤气阴感冒;面色萎黄、眼袋青黯、食欲减退、睡眠不安的是脾虚感冒。     

止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察

感冒后咳嗽为呼吸内科常见病,为病毒性上呼吸道感染后所引起的以咳嗽为主要症状的一种疾病,见咽喉不利,遇刺激气味加重,咽痒即咳,时作时止,干咳或痰稀薄量多,或咳少量黏痰,舌苔薄白或黄,脉浮。重在祛风利咽,化痰止咳,方用止嗽散,观察疗效,并与口服复方甲氧那明胶囊病例对照观察,结果如下。1资料与方法