采用气囊导尿管行小儿食道异物取出术的观察

小儿食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出食道异物,多采用传统的硬性食道镜钳取.因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症.我院2002年4月～2006年3月,对25例小儿食道异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果.     

双腔导尿管取出儿童食道异物(附17例报告)

儿童食道异物多在玩耍时不慎将异物放入口中误咽入食道,此类异物大多为扁平圆钝物,常规用食道镜取出.我科自2000年3月～2004年4月对17例儿童食道上段扁平异物患者,应用双腔导尿管取出,获得满意效果.现报道如下.     

生后1h内新生儿食道异物1例报告

食道异物在成人及儿童多见,但新生儿食道异物罕见且并发症多。该患儿为医源性异物,生后1 h内出现,实不多见,现报道如下,以资借鉴。 患儿,女性,出生后呼吸功能差,新生儿窒息,全身紫绀,Apgar评分为2分,经5 min处理后再次评分仍为3～4分。请新生儿科会诊,拟行气管插管术以改善呼吸。行气管插管时未检查插管直达喉镜及灯泡,即进入口腔,挑起会厌,即发     

202例食道异物治疗体会

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，其诊断并不困难，但如不能得到及时的适当处理，后果是极其严重的．本病可发生于任何年龄。我院自1988年1月～1995牢6月共收治食道异物202例，整理报告如下．临床资料202例患者中，年龄最大的76岁，年龄最小的1．5岁．男性121例，女性81例，男女之比约1．5：1．本组中以单项异物计算，各种骨类居多（29．2％），其次是铁片，假牙与硬币。（详见附表）异物种类还与发病年龄，诱因有一定关系，因饮食疏忽而误吞骨类异物或夹杂在食物中的异物，甚至将假牙吞下者可发生在各种年龄尤以男性中老年居多，而将铁…     

食道异物的综合治疗(附84例分析)

食道异物是临床常见病,一般采用食道镜检查将异物取出,但对于部分年龄较大、全身情况较差,合并有重要脏器如心、脑、肾、血管等严重疾病的患者,或个别过于紧张,不愿接受手术的患者,强行食道镜检查术,则有一定危险性和增加并发症之虞。笔者于1997年1月至2001年5月,从明确诊断的84例食道异物,采用中西医结合治疗,效果满意,特报     

Foley管法取儿童食道异物30例报道及文献复习

通过采用Foley管取币类、纽扣等圆钝性食道异物,可避免使用传统的硬管食管镜钳取食道异物可能引起的并发症,器械简单,操作过程安全.2006年7月～2012年7月,我科采用Foley管法取出30例儿童食道异物,均因误吞钱币、游戏机币或纽扣所致,疗效满意,报告如下.     

气管异物误诊为食管异物1例

病人 ,男 ,5 0岁。因癫痫发作后 ,上排 4个连体假牙掉入喉部 ,胸痛不适来我院就诊。查体 :呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,无发绀 ,咽无充血 ,间接喉镜检查未见异常。食道透视提示 :食道中段金属异物。于第 2天上午复查食道透视 ,异物位置无改变 ,遂于食道镜下行异物取出术 ,术中食道内未见异物 ,第 3次行食道钡透提示 :气管中段金属异物 ,同时做胸部CT扫描证实 :气管异物。用 4 0 0mm× 80mm规格气管镜观察 ,异物位于右支气管开口处 ,鳄鱼嘴钳钳紧后取出。次日复查胸片无异物发现 ,所见正常 ,病人痊愈出院。讨论 :食道异物的主要症状为吞咽疼痛 …     

Foley管取儿童食道异物4例体会

Foley管系用于体腔引流(如膀胱引流等)的一种特制导管.它的导入端处有一富弹性的隐形气囊,按所需大小向其充气后,可将Foley管导入端处的隐形气囊充盈成球形气囊.此设计原为防止导管脱出体腔而起内固定之用,根据这一特性,笔者于2001年2月～2002年10月,用Foley管取出儿童食道异物4例,现将体会报道如下.     

食道异物合并吸入性钡肺致死1例报告

食道异物系常见病,但因检查不当,引起钡肺致死的病历实属罕见,现将我科收治1例报道如下:1 临床资料 病人,男,35岁。因义齿牙托误吞1h,吞咽困难到当地医院行钡检查时,服用钡剂量过大,使钡剂误吸入气管,出现阵发性咳嗽,呼吸困难2d就诊。入院时查体:血压     

再发食道异物发现食管蹼一例

患儿女,9岁,因“进食排骨后出现吞咽困难1 d”于2018年1月21日就诊于聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。患儿自幼多次进食梗阻,既往有食道异物史。入院诊断为食道异物。患儿当日在全身麻醉下胃镜取出异物后,探查发现食道中下段食管蹼。患儿术后1 d出院,之后接受内镜下食管扩张治疗,随访2年,症状明显改善。     

食管异物121例临床病因分析及教训

食管异物(foreig bodies in esophagus)为耳鼻喉科常见急症之一，其发生与年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神、神志状态等诸多因素有关。从1996以来，我院收治食管异物患者121例，其中6例异物为果冻、西瓜，经严密观察24h，症状消失，食道钡餐检查通畅；114例经硬管食管镜下顺利取出异物；1例经胸外科开胸取出异物，终因送院太晚，病情危重，经积极抢救无效死亡。现报告如下。     

794例儿童食管异物特点及并发症危险因素分析

目的　研究食道异物嵌顿并发症的危险因素。方法  回顾性分析2010年1月~2020年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的794例食道异物患儿,通过多元Logistic回归分析患儿食道异物并发症的危险因素。结果　794例患儿中,男470例,女324例,年龄（3.56±0.10）岁,中位年龄2.7岁（3个月17天~16岁）,发生食道损伤148例（18.6%）,回归分析结果显示患儿年龄、异物嵌顿时间、异物种类、异物嵌顿位置是导致食道异物并发症的危险因素（OR值分别为1.593、3.284、6.103、2.064）,差异有统计学意义（P 均<0.05）,年龄越小、嵌顿时间越长、尖锐性异物、位于食道上段异物,并发症的风险概率越大。结论　儿童异物嵌顿有发生并发症的风险,通过对食道异物临床特征、并发症危险因素的分析,采取更精准的治疗方案,减少并发症的发生。     

43例食管异物再次手术的体会

我科从1998年1月~2005年1月收治43例食管异物取出术失败的病人,并对其行食管异物进行再次取出术,取得了较好的临床效果,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料43例病人中,男31例,女12例;年龄17~72岁,平均44.6岁。38例曾行1次食管异物取出术,4例行2次食管异物取出术,1例行3次食管异物取出术。术前X片显示食管入口处异物30例,食管胸段处异物13例。已并发食管穿孔14例(32.6%)。发病时间1~5 d。异物种类包括动物骨22例、鱼刺6例,假牙10例,金属异物5例。所有病人就诊时均有吞咽困难和吞咽疼痛,其中呼吸困难4例,40例局部有压痛,6例有畏寒发热,17例…     

气管和食管异物误诊2例报告

气管异物与食管异物均是耳鼻咽喉科急症。由于解剖上气管与食道关系密切，临床上常有在急诊抢救中出现误诊。现将我科2001年～2003年所发生的2例误诊病例报道如下。     

儿童食道异物并发症的临床分析

目的探讨食道异物对儿童的影响,评估儿童食道异物的治疗策略。方法对我院从2006年5月～2011年5月收治的137例儿童食道异物患者进行回顾性分析,包括发病时间、异物性质、形状及手术方式等。结果 126例经手术处理,10例随粪便排出,1例拒绝治疗。14例出现并发症,包括1例死亡,1例食管穿孔,2例食管周围炎,10例食管黏膜损伤。经抗生素、鼻饲胃管保守治疗,术后住院时间从3 h～21 d,平均3.28 d。结论注意主动脉弓对食管的影响,早诊断、早治疗是降低儿童食道异物并发症及死亡率的关键。     

支气管合并胃内金属异物1例报告

气管异物多见于6个月到3岁的儿童，常见的异物种类主要是花生或其碎粒、瓜子壳、笔帽或玩具橡皮轮等。金属异物常见手食道，支气管合并胃内异物实属罕见。本科收治1例支气管合并胃内异物病人，报道如下。1临床资料病人，女，23岁，因误吞铁钉数十枚后胸痛、呛咳3 d人院。3 d前，病人因口角赌气吞下数十枚铁钉后感胸痛、呛咳，在当地医院行X光片发现胃内有数十枚铁钉，右支气管1枚。遂剖腹探查拟取腹部异物，但剖腹后未发现铁钉，由于当地医院没有可移动的X光透视设备，考虑异物已下行至肠道，遂停止手术探查。术后复查X片发现铁钉仍在胃内，     

食道异物合并咽和食道后壁血肿一例

患者女，64岁。入院前2d于进食鱼后开始出现吞咽梗阻感，当即强行下咽米饭，并自行用“保心安”油用力涂擦颈前部，但吞咽梗阻感进行性加重，并伴有呼吸不畅感。无发热、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，无腹痛、腹泻、黑便，在外院行CT检查提示咽食道后壁占位病变。于2003年12月2日转入我科。查体发现口咽、下咽后壁明显肿胀，黏膜表面见广泛紫红色淤斑。血常规示血小板、白细胞总数正常，     

钡棉检查在食道异物诊治中引起的并发症

目的：探讨钡棉检查给食道异物疾病诊治带来的影响。方法回顾性分析我科近10年来收住的27例钡棉检查给食道异物诊治带来影响的病例资料。结果5例出现钡剂误吸入肺导致钡肺,12例因钡剂残留至食道壁导致误诊,10例因钡剂从破损食道壁溢出致食管周围炎与纵隔脓肿。结论钡棉检查有一定的禁忌证,恰当的掌握适应证有助于减少并发症的发生。     

儿童纽扣式电池食管异物分析

目的　总结儿童纽扣式电池食管异物临床表现,探讨其安全、有效的治疗方法。方法　回顾性分析我院2014年4月～2016年12月收治的误咽纽扣式电池患儿12例,其中1例异物位于食管第二狭窄,其余11例均位于食管第一狭窄。结果　8例经食道镜取出,1例电子胃镜取出,1例经电子胃镜取出困难,改行食道镜取出,1例采用Foley管取出,1例Foley管取出困难进一步行食道镜取出。9例并发食管周围炎,食管腐蚀伤,2例并发食管穿孔,1例并发食管气管瘘。结论　食管异物为小儿常见急诊,其中纽扣式电池对人体的危害极大,纽扣式电池含有重金属及化学化合物,对食管壁具有腐蚀性,造成食管壁的损伤,伴发食管穿孔、狭窄等,损伤程度与异物嵌顿时间成正比,及时采取合理的手术是治愈的关键。     

儿童食道异物1例

患者,女,4岁,因玩耍时将一枚游戏币置入口腔中,嬉戏时不慎吞入硬币收入院。误吸后患儿家属嘱患儿吞水、吃粗纤维,试图将异物咽下,但患者无法吞食。入院后钡棉造影示食道入口处一圆行高密度影,考虑为硬币类异物。入院后准备小号夫雷氏尿管1根,在尿管表面涂适量石蜡油。安抚患儿,尽量让患儿安静、配合治疗,