年龄因素对女性乳腺癌预后的影响

目的 分析年龄因素对女性乳腺癌预后的影响，以探讨各年龄段女性乳腺癌患病特点。方法 回顾性选取分析2003-2005年间广州军区总医院连续收治有完整记录的171例女性乳腺癌患者资料，所有患者均经过组织学检查和手术诊断。将171例女性乳腺癌患者分为青年组（≤40岁），中年组（40-59岁），老年组（≥60岁）。比较不同年龄段患者病程、肿瘤大小、组织学类型、分级与分期、淋巴结转移情况及雌、孕激素受体（ER、PR）表达等临床病理特点。结果 中位年龄为50.5岁，在ER、PR阳性率、病程方面，青年组和老年组明显低于中年组（ P〈0.05〉；在肿瘤大小、组织学分级、TNM分级及淋巴结转移率方面，青年组明显高于中年组（P〈0.05〉，而老年组与青年组和中年组之间无显著差异（P）0.05）。结论 青年组和老年组多以非激素依赖性乳腺癌为主，病程短，而且青年组乳腺癌生长迅速，恶性程度高，转移早，预后差；中年组多以激素依赖性乳腺癌为主，病程长恶性程度低，转移较晚，预后好；老年组的特点介乎于两者之间。     

青年乳腺癌患者的临床病理特点

目的分析青年乳腺癌患者的临床病理特点。方法选取本院96例青年乳腺癌患者(青年组)和中老年乳腺癌患者(中老年组)病例资料进行回顾性分析。分析2组患者病理类型、TNM分级情况、腋窝淋巴结转移例数、脉管侵犯例数。比较2组患者ER、PR、Her-2等免疫组化染色结果。结果 2组患者的病理分型和TNM分级情况比较无显著差异(P0.05)。青年组患者腋窝淋巴结转移例数和脉管侵犯例数均高于中老年患者(P0.05)。青年组患者的ER、PR阳性率明显低于中老年组患者,但其Her-2和Ki-67染色阳性率明显高于中老年组患者(P0.05)。2组患者的P53表达阳性情况比较无显著差异(P0.05)。结论青年女性乳腺癌患者的病理类型和分期与中老年患者相似,但其侵袭性和转移能力更强,预后差。     

潮汕地区青年乳腺癌与中老年乳腺癌的病理特征

[目的]分析比较潮汕地区青年乳腺癌(<40岁)与中老年乳腺癌(≥40岁)的病理特征.[方法]选择2013年9月至2016年9月在本院接受治疗并有完整病历资料的潮汕乳腺癌患者403例,均为女性,其中青年组61例,中老年组342例.比较两组患者的病理类型、病理分期及免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、增生细胞核抗原(Ki-67)的表达情况.[结果]青年组与中老年组比较病理分期偏晚,ER阳性率更低,HER-2、Ki-67阳性率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);病理类型及PR阳性率方面两组类似,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]与中老年组相比,潮汕地区青年乳腺癌具有独特的病理特征,掌握这些病理特征,能为临床治疗提供更好的指导.     

老年妇女乳腺癌48例临床病理特点分析

目的]探讨老年乳腺癌病理特点.[方法]回顾分析 48例 65岁以上老年女性乳腺癌患者雌激素受体 （ER）、孕激素受体 （PR）、人表皮生长因子受体2 （C-erbB-2）、P53、肿瘤大小、淋巴结转移等预后因子, 以同期 69例65岁以下非老年女性乳腺癌患者作为对照组.[结果]65岁以上老年组乳腺癌 ER（＋）、PR（＋）较非老年组乳腺癌有较高的表达,差异有显著性（P〈0.05）;老年乳腺癌P53、C-erbB-2阳性表达率低于非老年组,差异有显著性（P〈0.01）.老年组乳腺癌淋巴结转移率低于非老年组（P〈0.05）.[结论]65岁以上老年女性乳腺癌患者往往分化程度更高、侵袭性更低、预后更好.     

30岁以下乳腺癌患者临床及病理分析

目的 探讨30岁以下青年乳腺癌的临床病理学特征，以提高其诊断、治疗水平。方法 回顾性分析1996-2003年收治的53例30岁以下青年乳腺癌的发生率、组织学类型、腋窝淋巴结转移及雌激素受体表达等临床病理学特征，并分析其预后。随机挑选本院同期100例乳腺癌（年龄〉30岁）作为对照组。结果 30岁以下青年乳腺癌占同期全部乳腺癌的2．3％；53例30岁以下青年乳腺癌病例中，浸润性癌占84％；腋窝淋巴结转移率达69％；30岁以下青年组2年复发转移率为64％。30岁以下青年乳腺癌组的以上临床病理学参数与中老年乳腺癌组比较，有显著性差异（P〈0.005，P〈0．001）；但两组激素受体厦Cerb-2基因表达差别无统计学意义。结论 30岁以下青年乳腺癌有多项不同于中老年乳腺癌的临床病理学特征，顸后差。     

青年女性乳腺浸润性导管癌及其分子亚型的临床病理学特点

目的探讨青年女性乳腺浸润性导管癌(IDC)及其分子亚型的临床病理学特点。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科2014-01-01—2019-09-30确诊的乳腺IDC 680例,比较同期青年女性(≤40岁)乳腺IDC与中老年(40岁)女性IDC在肿瘤大小、部位、分期、组织学分级、淋巴结转移、ER、PR、HER-2,Ki-67,p53及CK7等临床病理指标方面的差异,分析青年女性IDC不同分子亚型与以上临床病理学指标的关系。免疫组化采用EnVision法,HER-2(2+)病例采用免疫荧光原位杂交检测进一步明确分子亚型。结果 680例IDC中,青年女性83例,占12.2%;与中老年组相比,青年组淋巴结转移个数及肿瘤细胞增殖指数Ki-67明显增高,高分化肿瘤病例数明显减少(P0.05);青年女性IDC中,三阴型较其他类型肿瘤分化差(P0.001),肿瘤细胞增殖指数Ki-67表达高(P0.05);HER-2过表达型淋巴结转移个数多(P0.05)。结论青年女性IDC具有更高的侵袭性,分子亚型为三阴型及HER-2过表达型者预后差。     

青年与中老年Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌预后因素对比分析

[目的]探讨青年乳腺癌与中老年乳腺癌的临床特点和预后.[方法]回顾性分析湖南省肿瘤医院1987年1月至1991年12月收治的409例临床Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌资料,将其分为青年组(≤35岁)(A组)和中老年组(＞35岁)(B组).A组67例,B组342例,比较两组的临床资料.[结果]临床Ⅱ期A组(49.3%)少于B组(6 4.3%)(P＜0.05),Ⅲ期A组(38.8%)多于B组(24.0%)(P＜0.05);肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移情况、雌孕激素受体状况、手术方式、综合治疗方式和生存率两组相比均无统计学差异(P＞0.05).A组和B组的3年、5年生存率分别是90.76%、67.29%和86.00%、71.90%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).[结论]本研究提示青年乳腺癌一旦发现即采取积极治疗,可能取得与中老年乳腺癌一样的效果,年龄不一定是影响预后的独立因素.     

乳腺癌中EGFR和CXCR4的表达及其意义

[目的]研究EGFR和CXCR4在乳腺癌组织内的表达,探讨它们与乳腺癌组织学分级、局部淋巴结转移、肿瘤大小和病理类型的关系及其在乳腺癌发生过程中的作用.[方法]应用免疫组化（SP）法检测了76例乳腺癌标本EGFR和CXCR4的表达情况,分析了EGFR和CXCR4与乳腺癌组织学分级、局部淋巴结转移、肿块大小及病理类型的关系.所有患者术前均未进行过化疗、放疗和内分泌治疗.[结果]①EGFR在乳腺癌组织中阳性表达率为59.2%,EGFR表达与组织学分级,局部淋巴结转移和病理类型有显著相关性（P〈0.05）,与肿瘤大小无显著相关性（P〉0.05）;②CXCR4在乳腺癌组织中阳性表达率为56.6%, CXCR4表达与组织学分级,局部淋巴结转移和病理类型有显著相关性（P〈0.05）,与肿瘤大小无显著相关性（P〉0.05）;③EGFR、CXCR4在不同级别乳腺癌间的表达有显著性差异（P〈0.05）,两者随着乳腺癌组织学分级增高而表达增强（r=0.381,P〈0.01）.[结论]EGFR和CXCR4在乳腺癌内均有表达,且随着组织学分级的增高而增加,提示EGFR和CXCR4在乳腺癌的发生过程中可能起重要的作用.     

Twist、E-—cadherin在乳腺良恶性病变中的表达与EMT的关系及其意义

[目的]通过Twist 、E-cadherin在乳腺良恶性病变中的表达及上皮-间质转化（ EMT） 现象,探讨其在临床病理诊断中的应用价值其及与乳腺癌转移的关系.[方法]应用免疫组化法检测40 例乳腺腺病组织、40 例乳腺纤维腺瘤及66例乳腺癌Twist 、E-cadherin表达水平,分析Twist、E-cadherin的表达与临床病理指标的关系.[结果]①乳腺腺病、纤维腺瘤良性病变组织中E-cadherin 的表达分别97 %（39/ 40） 和85 %（34/ 40）,而在乳腺癌组织中E-cadherin 的表达则明显下降,仅为37.8 %（25/ 66）; Twist在66例乳腺癌组织中,有6例为Twist阴性（9%）,15例为Twist弱表达（22.8%）,24例Twist中度表达（36.4%）,有21例Twist高表达（31.8%）,阳性总表达91%;乳腺腺病中无阳性表达,乳腺纤维腺瘤中阳性表达仅2.5%,两种抗体组间表达均有显著性差异（P〈0.05）;②Twist与E-cadherin两者在乳腺癌中的表达呈负相关;③在乳腺癌中两者的表达与肿瘤大小、病理学分级无相关性（P〉0.05）;而在乳腺微乳头状癌中及淋巴结转移率高组Twist较高表达E-cadherin较低表达,说明Twist、E-cadherin 的表达与乳腺癌的组织学类型和淋巴结转移率有关（P〈0.05）.[结论]Twist、E-cadherin与EMT的发生密切相关,而乳腺癌中侵袭能力的增强可能与Twist高表达和E-cadherin 的低表达有关.     

乳腺癌患者HER-2胞外结构域的临床价值

目的探讨乳腺癌患者血清人类表皮生长因子受体2(HER-2)胞外结构域(ECD)的临床价值。方法选取乳腺癌患者93例、良性乳腺病患者40例及健康女性(正常对照组)55名,采用化学发光法定量检测所有对象血清HER-2 ECD水平,并分析乳腺癌患者血清HER-2 ECD水平与癌组织HER-2表达状态的一致性、血清HER-2 ECD与乳腺癌临床病理特征的关系及其对乳腺癌的诊疗效能。结果乳腺癌组血清HER-2 ECD水平[16.00(12.30,20.10)ng/mL]明显高于良性乳腺病组[6.05(4.85,7.95)ng/mL,P0.05]和正常对照组[5.30(4.00,6.80)ng/mL,P0.05]。乳腺癌患者癌组织HER-2表达阳性者的血清HER-2 ECD阳性率为73.08%,血清HER-2 ECD与癌组织HER-2表达的一致性较好。不同组织学分级、有无淋巴结转移及不同临床分期的乳腺癌患者血清HER-2 ECD水平差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者血清HER-2 ECD与乳腺癌的临床特征关系密切,有望成为早期诊断乳腺癌、监测疗效、判断预后的重要指标之一。     

青年与中老年大肠癌患者临床病理特征及生存率分析

【目的】探讨不同年龄大肠癌患者的临床病理特征。【方法】回顾性分析2003年1月至2006年12月确诊的青年（≤35岁）大肠癌52例的临床病例资料,与同期随机抽取的52例中老年大肠癌进行对照分析。【结果】①青年组中有不良生活习惯者明显高于中老年组（P〈0．01）;②两组患者均以便血及大便习惯改变为主要临床表现,病变部位都以直肠为主,但青年组便血、腹痛的发生率明显高于中老年组（P〈0．01）;③青年组低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和TNM分期Ⅲ＋Ⅳ期病例均明显高于中老年组（P〈0．01）,但两组误诊率无显著差异性（P〉0．05）;④青年组1、3、5年生存率明显低于中老年组（P〈0．01）。【结论】青年大肠癌临床特点不典型,误诊率高,分化程度低、恶性程度高、预后差。     

青年人胃癌的临床特点及误诊原因分析

目的：探讨青年人胃癌的临床及内镜特点及误诊原因以提高早期确诊率。方法：选择1996年6月至2006年6月本院经病理确诊的胃癌病人192例，按年龄分组。41例（≤35岁）胃癌患者为青年组、151例（〉50岁）中老年胃癌患者为中老年组，比较两组的临床症状、胃癌分型、癌变部位、病理类型。结果：青年组胃癌女性多发，男女之比1：1．8，中老年组男性多发，男女之比2．8：1，两组性别相比有显著性差异（P〈0．001）；腹痛、腹胀是其主要的消化道症状，青年人无特异性临床表现，而中老年组较突出（P〈0．05），中老年人贫血例数明显高于青年组（P〈0．05）；青年组分型以BormannⅢ型、BormannⅣ型为主，中老年组多为BormannⅠ型、BormannⅡ型；青年组胃癌以胃窦癌为主（P〈0．05），中老年组以胃高位癌为多（P〈0．05）；青年组以差分化癌及印戒细胞癌为主，中老年组以高分化癌为多。结论：青年组胃癌恶性程度高，预后差，临床表现无特异性，易误诊。临床医生应提高认识，争取早期发现、诊断及治疗。     

卵巢良恶性肿瘤HMGA2和CD9表达及其临床病理意义

[目的]探讨卵巢良恶性肿瘤组织中高迁移率族蛋白A2（HMGA2）和CD9表达水平及临床意义.[方法]40例卵巢浆液性囊腺癌、25例卵巢黏液性囊腺癌、30例卵巢良性肿瘤手术切除标本及10例正常卵巢组织常规制作石蜡包埋切片,HMGA2和CD9染色方法为EnVision免疫组化法.[结果]卵巢癌HMGA2表达阳性率明显高于,CD9表达阳性率明显低于卵巢良性肿瘤（均 P〈0.01）,正常卵巢组织HMGA2表达均阴性,CD9表达均阳性;HMGA2表达阳性和（或）CD9表达阴性的良性肿瘤病例的卵巢上皮均呈中至重要不典型增生.组织学分级G1、淋巴结未转移及临床分期Ⅰ期病例HMGA2表达阳性率明显低于组织学分级G3、淋巴结转移及临床分期Ⅳ期病例（P〈0.05或P〈0.01）;但CD9表达则相反（P〈0.05或P〈0.01）; HMGA2表达阳性病例术后生存期明显低于阴性表达病例,但CD9表达阳性病例术后生存期明显高于阴性表达病例（均P〈0.01）; HMGA2阳性表达或CD9阴性表达与术后生存率呈负相关,与死亡率呈正相关,是危险因素,均为独立的预后因子.[结论]HMGA2和CD9表达与卵巢上皮性癌发生、临床生物学行为及预后有密切关系.     

乳腺癌MRI表现与ER、PR、HER-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌MRI的表现与ER、PR、HER-2水平之间的关系。方法53例手术病理证实为乳腺癌的患者术前均行乳腺常规MRI、DWI及动态增强扫描。分析乳腺癌的MR特点与各项病理组织学特点及ER、PR、HER-2表达的相关性。采用卡方检验,P〈0．05时认为差异有统计学意义。结果在53例乳腺癌患者中,有毛刺组的ER、PR的阳性表达率低于无毛刺组的ER、PR的阳性率,肿块周围强化较中央明显组的ER、PR的阳性表达率低于强化无差别组的阳性率,腋窝淋巴结转移组的ER、PR的阳性表达率低于腋窝淋巴结无转移组的阳性率;HER-2的阳性表达率与ER、PR相反;经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中,ER、PR、HER-2的表达与乳腺癌毛刺征、肿块周围强化程度及淋巴结转移有关,ER、PR、HER-2可以协同判断淋巴结转移、评估预后;乳腺癌的MRI表现有一定的特征,其与乳腺癌各生物学指标密切相关,在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考。     

低龄女性乳腺癌临床及病理特征分析

目的:总结低龄乳腺癌的临床及病理学特点,以提高对低龄乳腺癌的认识。材料与方法:收集新疆伊犁州友谊医院收治的乳腺癌823例,其中81为低龄。随机抽取23例经过手术治疗、病理确诊、免疫组化检测的低龄(≤35岁)乳腺癌患者(A组)作为研究对象,分析其临床病理资料;并随机抽取50例35岁以上的中老年女性乳腺癌患者(B组)进行对比研究。结果:两组在病理类型、组织学分级、腋窝淋巴结转移率、ER\ER、Her_2阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。低龄组病理分期TNM(Ⅲ~Ⅳ)低于中老年组(34.8%,78.0%)、低龄原发肿瘤直径﹥2≤5cm的比率均高于老年组(P﹤0.05)。结论:相比于中老年组,低龄乳腺癌组TNM(Ⅲ~Ⅳ)分期早,肿瘤直径≤2cm的比率低,肿瘤直径﹥2≤5cm的比率高,肿瘤生长快,侵袭性强,预后差。     

青年与中老年I—Ⅲ期乳腺癌预后因素对比分析

目的：探讨青年乳腺癌与中老年乳腺癌的临床特点和预后。方法：回顾性分析湖南省肿瘤医院1987年1月至1991年12月收治的409例临床I－Ⅲ期乳腺癌资料，将其分为青年组（≤35岁）（A组）和中老年组（＞35岁）（B组）。A组67例，B组342例，比较两组的临床资料。结果：临床Ⅱ期A组（49．3％）少于B组（64．3％）（P＜0．05），Ⅲ期A组（38．8％）多于B组（24．0％）（P＜0．05）；肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移情况、雌孕激素受体状况、手术方式、综合治疗方式和生存率两组相比均无统计学差异（P＞0．05）。A组和B组的3年、5年生存率分别是90．76％、67．29％和86．00％、71．90％，两组比较无统计学差异（P＜0．05）。结论：本研究提示青年乳腺癌一旦发现即采取积极治疗，可能取得与中老年乳腺癌一样的效果，年龄不一定是影响预后的独立因素。     

青年与中老年脑梗死血脂对比分析

目的对比研究青年与中老年脑梗死患者血脂异常的特点。方法随机选择脑梗死青年组及对照组各100例,采集两组中血脂异常的患者例数和所有患者血脂指标实验室检查数据。结果青年组中血脂异常患者例数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;青年组危险因素TC、LDL-C、Lp（a）及保护因素HDL-C、Apo-A1均高于或明显高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论青年与中老年脑梗死血脂异常各有其不同特点。     

男性乳腺癌的临床病理特征和分子基因表型分析

目的探讨男性乳腺癌（MBC）临床病理特征和分子基因表型。方法回顾性分析我院近15年住院的男性乳腺癌患者40例,随机选取同期的女性乳腺癌患者100例作为对照组,总结分析男性乳腺癌（MBC）临床病理特征和分子基因表型。结果40例男性乳腺癌患者年龄分布15～88岁,中位年龄62岁;肿瘤大小为1.5～12cm,≤2cm仅5例;病理类型以浸润性导管癌为主,共34例,浸润性小叶癌0例,其他类型6例;乳腺癌组织学Ⅰ级2例,Ⅱ级24例,Ⅲ级14例,其中Ⅱ＋Ⅲ级的比例占95%（38/40）;有腋窝淋巴结转移27例,占67.5%（27/40）;基因分子亚型包括LuminalA型32例,LuminalB亚型7例,HER-2＋亚型0例,Basal-like亚型1例;LuminalA组较LuminalB＋组乳腺癌患者组织学Ⅲ级的比例低,差异有统计学意义（P〈0.05）,发病年龄、淋巴结转移及平均转移淋巴结数差异无统计学意义。结论男性乳腺癌患者发病年龄偏晚,病理类型以浸润性导管癌为主,更少见小叶型乳腺癌,组织学分级可能更高,预后相对更差;男性乳腺癌患者多见LuminalA型和Lu-minalB型,LuminalA型较LuminalB＋乳腺癌患者组织学Ⅲ级的比例低。     

PS2,E-Cad癌变组织表达与中晚期乳腺癌治疗及预后的相关性分析

目的 PS2,E-Cad癌变组织表达与中晚期乳腺癌治疗效果及预后的相关性探究。方法收集来我院就诊的乳腺癌患者86例,均为随访5年以上的患者。采用免疫组织化学的方法,对上述乳腺癌患者癌变组织的石蜡包埋切片中的PS2,ECad表达水平进行检测,分析PS2,E-Cad表达水平与影响乳腺癌治疗及预后因素(肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况)的相关性。结果 86例乳腺癌患者的癌变组织中PS2、E-Cad的表达与乳腺癌患者的治疗效果、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况等方面均存在明显的相关性,E-Cad与PS2的表达阳性率在SD与PD患者间存在差异,SD患者的阳性率明显高于PD患者,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤大小≤2cm患者的E-Cad与PS2的表达阳性率明显高于肿瘤大小2cm的患者,差异有统计学意义(P0.05);TNM分期为Ⅱ期患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0.05);组织学分期Ⅱ期患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P0.05);发生淋巴结转移患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显低于未发生转移的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论E-Cad、PS2在癌组织中的表达与乳腺癌的进程密切相关,对E-Cad、PS2的表达进行检测可以有助于判断乳腺癌的治疗及预后情况,为乳腺癌的临床治疗提供重要的理论依据。     

青年与中老年乳腺癌患者的临床病理及超声表现对比

目的 探讨青年与中老年乳腺癌患者的临床病理及超声表现。方法 对经手术病理证实的288例乳腺癌患者进行回顾性研究,分析青年组（≤35岁）和中老年组（>35岁）乳腺癌临床病理及超声图像特征的差异。结果 青年组较中老年组癌肿组织学分级高（P=0.03）、肿瘤偏大（P<0.01）、腋窝淋巴结易转移（P=0.03）、Ki-67表达增高（P=0.01）、三阴型多（P=0.04）、Luminal A型少（P=0.04）、肿块形状规则（P<0.05）、后方回声无衰减或回声增强（P=0.01）、边缘无毛刺征（P<0.01）及BI-RADS分类低（P=0.03）。 结论 与中老年比较,青年乳腺癌侵袭性强,预后差,但其超声表现偏向良性。