急危重症机械通气患者的呼吸道管理研究进展

急危重症患者的呼吸道科学管理是挽救患者生命的关键,如果管理不当则会引起呼吸道分泌物潴留、结痂,从而使气体交换不能正常进行,继而导致呼吸道感染、气道狭窄或阻塞、肺不张等一系列并发症,严重时甚至危及患者生命。因此对机械通气患者进行科学合理的呼吸道管理备受有关医学人员的重视。本文通过对急危重症机械通气患者的呼吸道管理中出现的问题与如何更好的对急危重症机械通气患者的呼吸道进行科学管理作一综述,为临床护理方面提供参考依据。     

机械通气并发下呼吸道感染的预防及护理

目的 :探讨、分析机械通气致下呼吸道感染因素及降低感染率的护理措施。方法 :针对机械通气引起下呼吸道感染的原因 ,采取加强消毒隔离、人工气道的管理 ,并运用心理护理的措施 ,及时发现、处理并发症。结果 :采用改进措施后 ,30 8例机械通气患者中发生下呼吸道感染者 12例 ,感染率是 3.9% ,感染率明显下降。结论 :机械通气作为一种重要的治疗手段 ,如正确使用及护理得当 ,能有效降低下呼吸道感染的发生率 ,降低病死率 ,减轻患者痛苦 ,降低医疗费用。     

ICU机械通气病人的呼吸道分泌物清除的护理体会

人工气道机械通气的病人不能有效的咳嗽、咳痰，为保持呼吸道通畅，减少气道阻力防止肺不张等并发症，最重要的护理措施为湿化、吸痰，现将对ICU 158例机械通气病人吸痰的护理体会总结如下：     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者呼吸道护理的要点。方法 回顾性总结分析120例重型颅脑损伤患者呼吸道护理的措施。结果 治愈41例，好转28例，重残11例，植物生存19例，死亡21例。结论 早期畅通气道、及时正确吸痰、适度气道湿化、合理适度吸氧、注意机械通气是降低重型颅脑病死率的重要措施。     

机械通气患者预防呼吸道感染的循证护理体会

目的 探讨使用机械通气患者运用循征护理预防呼吸道感染的效果.方法 选取本院2012年1月至2013年1月在本院使用机械通气患者64例,随机分为对照组、实验组（每组32例）,其中对照组采用常规护理,实验组采用常规护理结合循征护理,比较两组患者疗后呼吸道感染情况.结果 两组呼吸道感染情况比较有差异,运用循证护理患者的满意度较高.结论 循证护理能够有效降低机械通气患者呼吸道感染率,提高患者满意度,值得推广研究.     

集束化护理策略降低非机械通气人工气道患者堵管发生次数效果观察

目的:采用集束化护理策略对非机械通气人工气道患者进行护理干预,旨在降低人工气道堵管发生次数。方法:选择2014年1月—2015年1月喉癌术后非机械通气人工气道患者20例作为对照组,选择2015年2月—2016年2月喉癌术后非机械通气人工气道患者20例作为观察组。对照组采用非机械通气人工气道常规护理措施进行护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理策略进行护理。对非机械通气人工气道患者的堵管原因进行分析,拟定对策、制定措施,并进行效果确认。结果:两组患者入量不足、湿热交换器未正确使用、气道湿化和雾化不足3项比较差异有统计学意义(P<0.05);下呼吸道感染观察组数据为0,未进行统计学处理;两组咳痰无力或担心管路脱出数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用集束化护理策略对非机械通气人工气道患者进行护理干预,可以有效减少人工气道堵管发生次数。     

经鼻气管插管机械通气患者气道管理的护理

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施之一 ,机械通气后气管管理是抢救成败的关键环节。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月我科共收治机械通气治疗的患者 12 0例 ,现将气道管理中如何做好护理的经验介绍如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 82例 ,女 3 8例 ,年龄 8～ 72岁 ,其中肺心病引起呼吸衰竭 67例 ,急性有机磷中毒 3 4例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 8例 ,ＣＯ中毒 7例 ,格林 巴利综合征 4例均经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸 ,机械通气时间 4～ 3 5ｄ。2　加强呼吸道的湿化建立人工气道后使呼吸道失水增加 ,纤毛运动减弱 ,分泌物排出不畅 ,…     

呼吸道吸痰中并发症的预防与护理

呼吸道吸痰中并发症的预防与护理０５００１１河北医产院附属第四医院侯俭使用人工呼吸机通气的患者，呼吸道护理尤为重要，应在气道吸痰中密切观察、预测、预防并发症的发生。呼吸道常见的并发症有感染、气道粘膜出血、肺不张等肺部合并症。我院ＩＣＵ通过对人工通气患者...     

密闭式吸痰管在机械通气中治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用

新生儿呼吸窘迫综合征NRDS是早产儿的常见疾病,也是早产儿的主要死亡原因之一。机械通气治疗（NRDS）是目前最有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道的通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义。开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷,动脉血样饱和度降低等。而密闭式吸痰管由于没有中断呼吸机连接,没有中断机械通气,并且肺容量的保存没有出现肺泡萎陷,增加气体交换的面积,改善了吸痰时患者的氧合,对NRDS的气道管理起到了至关重要的作用。2007年7月始将密闭式吸痰管常规用于机械通气的早产儿呼吸道管理中,有效减低了肺部的并发症的发生。现报告如下。     

机械通气患者的气道管理

机械通气是治疗各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一。做好患者的呼吸道管理是救治成功的关键,尤其是对气管插管或气管切开所建立的人工气道护理更加重要。2002年     

重症患儿呼吸道的护理管理

目的：探讨重症患儿呼吸道的护理管理。方法：对2009年1月～2010年3月收治的98例重症患儿呼吸道的护理管理方法进行总结。结果：98例重症患儿经系统呼吸道护理,未出现坠积性肺炎、痰液窒息、呼吸机相关性肺炎等呼吸道并发症。结论：重症患儿呼吸道的护理管理非常重要,通过制定周密的呼吸道护理计划,细致的呼吸道护理,精心的机械通气护理,能够维持患儿呼吸道通畅、保护气道通畅、提供良好呼吸支持,促进患儿康复。     

机械通气并发下呼吸道感染的预防及护理

机械通气可改善肺通气量，纠正低氧血症和高碳酸血酸，减少呼吸肌作功。若呼吸道管理不当易导致呼吸道感染，其感染相关因素有气管粘膜操作，人工气道加温湿化不足，呕吐误吸，呼吸治疗仪未严格消毒处理等，医护人员加强无菌观念，加强人工气道的管理，才能有效降低下呼吸道感染的发生率，章报道526例使用机械通气病人的护理体会。     

机械通气并发下呼吸道感染的预防及护理

机械通气可改善肺通气量,纠正低氧血症和高碳酸血酸,减少呼吸肌作功。若呼吸道管理不当易导致呼吸道感染。其感染相关因素有气管粘膜操作、人工气道加温湿化不足、呕吐误吸、呼吸治疗仪未严格消毒处理等。医护人员加强无菌观念,加强人工气道的管理,才能有效降低下呼吸道感染的发生率。文章报道526例使用机械通气病人的护理体会。     

急诊重症监护室107例机械通气患者的气道管理及护理对策

<正>人工呼吸道(气管切开)已广泛用于临床急诊和危重患者的抢救,对提高危重病患者的救治起着十分重要的作用,而在人工气道的护理和加强气道的管理是保证患者有效机械通气(MV)和缩短待机时间的关键,现将我院急诊重症监护室(ICU)107例患者MV中人工气道的护理总结如下。     

新生儿机械通气时间与呼吸道疾病相关性的随访研究

目的 研究分析机械通气时间长短与呼吸道疾病的相关性。方法 资料数量表随机选取2002年1月—2011年4月在本院接受机械通气术治疗的56名新生儿患者,对其进行3年跟踪随访并实时记录随访资料,研究分析数据资料。结果 机械通气治疗时间≤72h的患儿在定期回院复诊中呼吸道疾病的发生比率显著低于治疗时间〉72h的患儿（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论 新生儿机械通气时间的长短与远期呼吸道疾病的发生比率成正比,可能与长时间通气后导致支气管损伤及气道反应性增高有关。     

浅谈呼吸机依赖患者呼吸道感染的干预措施

目的研完呼吸机依赖患者呼吸道感染的防控。方法本组病例采取了严格的呼吸道感染防控措施，包括严格无菌操作技术、严防气道损伤、强有力的气道湿化、有效的排痰、加强营养管理及心理护理等措施。结果15例呼吸机依赖患者有9例顺利脱离呼吸机，4例死亡，2例自动放弃治疗。结论呼吸机依赖患者因带机时间长、长时间机械通气、机体抵抗力下降、营养缺乏等原因极易发生呼吸道感染，因此，对呼吸机依赖患者呼吸道感染的干预是护理工作的重中之重，也是护理工作最大的难题，是保证治疗效果的重要手段，也是提高危重患者抢救成功率的关键的措施。     

人工气道呼吸机通气的临床护理

人工气道是一种经口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道,可维持呼吸道通畅,保持足够的通气和充分的气体交换,以防止呼吸道并发症及呼吸功能不全。人工气道呼吸机通气是纠正患者缺氧状态,改善通气功能,防止体内二氧化碳潴留的重要措施,是抢救危重患者维持肺部功能的重要治疗方法。人工气道的建立与管理是机械通气治疗极其重要的环节之一,在护理工作中对人工气道管理不善,将会引起人工气道创口感染和堵塞、肺部感染等并发症,从而导致抢救失败。因此,应做好人工气道的护理工作,促使患者早日康复。现将护理措施总结如下。     

密闭式吸痰在胸外科的应用

气管内吸痰是胸外科手术后呼吸道管理中一项非常重要的护理措施,也是在临床中遇到的最多的一项护理操作,其目的是将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道的通畅,以维持患者的通气     

实施机械通气患者人工气道的护理

目的通过对机械通气患者实施及时有效的气道护理改善患者的通气和换气功能,减少机械通气期间相关并发症的发生。方法对临床实行机械通气的患者加强气道护理。结果加强气道护理的机械通气患者的通气和换气功能明显改善,相应并发症明显减少。结论人工气道的护理质量直接影响机械通气的疗效,在临床护理工作中我们应加强机械通气患者的气道护理,确保机械通气期间患者的安全。     

法洛四联症患者心脏直视术后的呼吸道护理

目的探讨法洛四联症患者心脏直视术后呼吸道的护理方法,为临床工作提供借鉴。方法通过我科2012年1月至2013年8月收治的107名法洛四联症心内直视手术后患者的护理工作进行全面观察,总结此类患者的呼吸道护理经验。结果本组107例病人通过及时准确的呼吸系统监测及机械通气护理,使93例(87%)患者无呼吸道并发症并顺利康复。其中14例出现呼吸道并发症患者中,10例经过对症处置顺利康复,1例带机长达188小时患者顺利脱机拔管,3例心衰伴呼吸衰竭死亡。结论法洛四联症心内直视术后有效的呼吸道护理,是提高手术成功率,降低死亡率的重要环节之一