胺碘酮对心肌梗死患者QT离散度的影响

目的探讨胺碘酮对心肌梗死患者QT离散度的影响,评价其对心肌梗死后发生心律失常猝死的预防作用。方法观察31例心肌梗死并发室性心律失常患者服用胺碘酮前后心律失常和校正的QT离散度(QTcd)的变化。结果服用胺碘酮4周后,严重室性心律失常患者(Ⅲ级以上者)比例与治疗前相比,显著下降(P<0.05)。QTcd由治疗前的(56.5±9.2)ms下降至(38.4±7.4)ms,具有显著性差异(P<0.01)。结论胺碘酮可显著降低心肌梗死患者的QTcd以及严重室性心律失常和心源性猝死的发生率,可望成为心肌梗死合并心律失常患者的首选药物。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗对QT离散度的影响

目的 :探讨急性心肌梗死溶栓治疗对QT离散度及近期预后的影响。方法 :观察急性心肌梗死发病 12h内接受静脉溶栓治疗的 78例患者 ,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组 (5 0例 )和未再通组 (2 8例 ) ,测定溶栓治疗前后QT离散度 (QTd)、校正的QT离散度 (QTcd) ,并观察两组恶性室性心律失常的发生情况。结果 :溶栓前两组Q T离散度无差异 ,溶栓后QT离散度再通组明显低于未再通组 (P <0 0 5 ) ,恶性室性心律失常溶栓前再通组与未再通组差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,溶栓后再通组显著低于未再通组 (P <0 0 1)。结论 :急性心肌梗死行有效的静脉溶栓治疗可缩短QTd、QTcd ,改善心肌电稳定性 ,并减少恶性室性心律失常的发生。     

急性心肌梗死早期室性心律失常发生与QT离散度的关系分析

目的：观察急性心肌梗死（AMI）早期QT离散度与室性心律失常发生的关系。方法：观察分析81例AMI患者QTd,QTcd睾室性世箜失常竺苎至磊况：并写对照组比较。结果：AMI组的QTa、QTcd均较对照组延长，室性心律失常发生率增加（P〈0.01）差异有显著性。结论：AMI早期QT离散度增加与室性心律失常发生有密切关系，可以作为预测AMI后恶性室性心律失常发生的重要指标。     

急性心肌梗死患者QT期间离散度及其近期预后分析

目的:探讨急性心肌梗死患者QT间期离散度对其近期预后分析的意义。方法:观察82例急性心肌梗死患者发病24 h内的QT间期离散度,并对比观察1周内发生与未发生室性心律失常的QT间期离散度。结果:急性心肌梗死患者QT期间离散度和心率校正QT离散度大于对照组(P<0.01),而急性心肌梗死患者中早期发生室性心律失常者QT间期离散度显著大于无室性心律失常者(P<0.01)。结论:急性心肌梗死后QT间期离散度的增大是预测短期预后的较有效指标。     

磷酸肌酸钠对急性心肌梗死后室性心律失常的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对急性心肌梗死（AMI）后室性心律失常的影响,为临床治疗提供依据。方法选择2012年1月至2012年11月住院的AMI患者112例,随机分为两组,各56例。所有患者均给予AMI常规治疗（抗血小板、抗凝、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类药物）,有适应证者应用尿激酶溶栓。治疗组在此基础上静脉应用磷酸肌酸钠。观察治疗期间两组患者室性心律失常的发生情况及治疗前后QT间期离散度（QTd）和校正的QT间期离散度（QTcd）的变化。结果治疗组频发室早、短阵室速、持续性室速和室颤发生率均稍低于对照组,但差异无统计学意义（P均﹥0.05）。两组治疗后QTd和QTcd均低于治疗前（P均〈0.05）。治疗组治疗后QTd和QTcd为（64.17±4.14）ms及（71.33±6.52）ms,低于对照组治疗后的（71.30±5.22）ms及（77.82±7.65）ms,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论磷酸肌酸钠可使AMI患者QTd和QTcd显著降低,能否确实减少AMI后室性心律失常的发生,有待扩大样本量进一步观察。     

急性心肌梗死早期及溶栓后QT离散度的测定与心律失常关系

目的　急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓前后QT离散度测定与心律失常的关系。方法　将 6 7例AMI患者中有心律失常的 30例分为心律失常组 ,37例无心律失常分为对照组 ,测定溶栓前后QT离散度。结果　AMI心律失常组与对照组间QTd差异有极显著性 (94 8± 9 2msvs 6 6 .32± 12 2ms,P <0 0 1) ,溶栓后QTd降至 6 8 3± 8 8ms,心律失常消失。结论　成功的溶栓可使QTd显著下降 ,减少危险心律失常的发生。     

QTd增加对急性心肌梗死室性心律失常的影响

观察 76例急性心肌梗死 (AMI)患者早期心电图QT离散度 (QTd)的变化 ,以探讨AMI患者QTd与室性心律失常的关系。结果AMI患者QTd值越大 ,室性心律失常发生率越高 ,故QTd可作为预测AMI恶性室性心律失常的一项重要指标。     

QT离散度在高血压病诊治中的应用

高血压病由于恶性室性心律失常致心源性猝死近年来有增高的趋势。体表心电图 QT离散度 (QTcd)的异常延长与室性心律失常密切相关。本文旨在观察各期高血压病与 QT离散度的关系及 QT离散度的临床价值。1　对象和方法1.1　对象　随机抽取高血压病患者 16 0例 ,其中男 98例 ,女6 2例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 2岁± 11.2岁。所有病例均在非药物状态下 2次以上非同日所测血压值在 14 0 / 90 mm Hg以上 ,其中单纯高血压病 (无心室肥厚、心律失常及心功能不全 ) 4 0例 ,高血压病伴左心室肥厚 4 0例 ,高血压病伴心功能不全 4 0例 ,高血压病伴室…     

急性心肌梗塞早期QT离散度分析

本文回顾分析了60例急性心肌梗塞（AMI）患者,患者在发病24 h内就诊,并描记首次心电图,分为有严重室性心律失常组和无室性心律失常组。发现两组QT离散度（QTd）和心率校正的QT离散度,（QTcd）均有显著的差异。而不同部位的急性心肌梗塞分组比较QTd和QTcd未显示明显的差异。     

急性心肌梗死患者QT离散度与室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)与室性心律失常的关系。方法测量42例AMI患者心电图的QTd,对有室性心律失常组与无室性心律失常组进行比较。结果AMI有室性心律失常组的QTd高于无室性心律失常组的QTd。结论AMI患者发生室性心律失常与QTd增大有关。     

急诊静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死QTd和CVA的影响

[目的]观察尿激酶溶栓治疗对老年急性心肌梗死（AMI）QT离散度（QTd）和复杂室性心律失常（CVA）的影响。[方法]对55例老年AMI患者在发病6h内予以尿激酶溶栓治疗,比较AMI溶栓再通组与溶栓非再通组治疗前后QTd和QT离散度校正值（QTcd）以及两组溶栓前和溶栓治疗后7d内CVA事件发生率。[结果]AMI溶栓再通组治疗7d后QTd和QTcd较非再通组显著减少（P〈0．05）,非再通组治疗前后QTd、QTed相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。再通组CVA事件的发生率亦显著低于溶栓非再通组（P〈0．05）,非再通组治疗前后CVA的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]尿激酶溶栓治疗可减小AMI患者的QTd或QTcd,减少CVA的发生;QTd或QTcd可作为观察溶栓和再灌注效果的一个有效指标。     

急性前壁心肌梗塞时QT间期离散度同左室收缩功能的相关性

目的观察急性前壁心肌梗塞(AMI)时心率校正后,QT离散度(QTcd)与代表左室收缩功能的主动脉血流速度峰值(PFV)之间的相关性。方法44例急性前壁心肌梗塞患者发病24小时内常规作同步12导联心电图,测定QTcd,同时作多普勒测定PFV。结果①44例AMI患者中所测的QTcd值与文献报道一致(83.97±43.12ms);②按PFV高低分为三组,每组QTcd均值之间存在明显统计学差异（P＜0.01);③PFV与QTcd之间存在着负相关(r=－0.7915)。结论急性前壁AMI时,QT离散度与左室收缩功能存在着负相关,即QT离散度越大,而左室收缩功能就越弱。     

老年人急性心肌梗死临床特点探讨

目的：探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响。方法：将32～92岁共153例急性心肌梗死病人按年龄分为3组进行临床分析。结果：随着年龄增长，≥70岁组女性患者明显增多，无痛性心肌梗死增多，心律失常，心力衰竭．心源性休克等并发症的发生率及死亡率均明显高于60～69岁组及32～59岁组。结论：年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一，70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见，并发症多，死亡率高。     

70岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点

目的　探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法　按不同的年龄段将 16 0例急性心肌梗死的病人分为三组 ,在致危因素、合并症、发病特点、并发症及预后等方面进行对比分析。结果　 70岁以上老年人比较年轻的病人有更多的致危因素和合并症 ,最主要的为高血压、糖尿病及肺部感染等。初发症状多无典型胸痛 ,而仅表现为气短胸闷、意识障碍、消化道症状或为心肌梗死并发症的相应症状。心电图上表现为无Q波心肌梗死和多部位心肌梗死也较为常见。老年人并发症的发生率和病死率也明显高于较年轻病人。结论　 70岁以上老年人临床症状常不典型 ,容易造成漏诊和误诊 ,无Q波及多部位心肌梗死较为多见 ,并发症多 ,病死率高     

急性心肌梗塞患者QT离散度的变异及其对预后的影响

对61例急性心肌梗塞（AMI）死亡患者的QT离散度（QTd）进行了测定，并与60名AMI存活患者和60名正常人进行对比研究，结果显示，AMI患者的QTd、QTcd、JTd、JTcd显著增加高于正常人（P＜0.01）。AMI死亡者亦明显高于存活者（P＜0.05），且AMI死于室额的患者QTd显著增高。结果提示QTd的增高对判断AMI的预后有重要意义。     

极化液联用葛根素治疗急性收肌梗死对QT离散度的影响

探讨葛根素联用极化液对急性心肌梗死患者治疗前后ＱＴ离散度、校正ＱＴ间散离散度的影响,以及严重室性心律失常的发生率。方法：采用随机单盲方法,将５５例ＡＭＩ患者分为治疗组和对照组,测定２组患者用药前后的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ,及严重室性心律失常的发生率。     

急性心肌梗死患者PTCA术后效果评价及预后影响因素分析

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉腔内血管形成术(PTCA)后的治疗效果,探讨影响AMI患者预后的相关影响因素,为预测和改善AMI患者预后提供科学依据。方法回顾性收集2017年9月至2020年3月重庆市巴南区人民医院收治的129例急性心肌梗死患者的相关资料,根据发生不良心血管事件(MACE)情况将其分为MACE组(n=39)和无MACE组(n=90)。分析患者PTCA手术前后心功能指标的改变,比较两组患者相关资料的差异,采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者预后的影响因素并绘制风险列线图。结果行PTCA手术治疗后,患者的平均左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及QT间期离散度(QTd)为(53.60±9.94)%、(53.80±7.43) mm、(45.34±6.80) ms,均较术前[(40.96±6.49)%、(56.93±4.08) mm、(66.88±7.81) ms]显著改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。MACE组患者年龄、高血压史、冠心病家族史和吸烟史患者占比、QT间期离散度、血红蛋白和N末端脑钠肽前体(NT-p...     

利多卡因导致老年急性心肌梗死患者精神障碍相关因素分析

目的 探讨治疗量利多卡因导致急性心肌梗死老年人精神障碍的相关因素。方法 对使用治疗量利多卡因用于预防及治疗急性心肌梗死后室性心律失常老年患者128例进行回顾性调查分析,分为精神障碍组和非精神障碍组,对临床资料进行观察比较。结果 精神障碍组年龄明显高于非精神障碍组,且梗死范围、无痛性心梗发作次数、心功能及并发急性左心衰的发生率与非精神障碍组比较,有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论 精神障碍的发生与老年急性心肌梗死患者的年龄、病情严重程度及预后有关,精神障碍会使急性心肌梗死病情加重,提示在护理过程中要做好预见性护理,在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生。     

Microvolt T-Wave Alternans During Exercise and Pacing in Patients with Acute Myocardial Infarction

Cardiac Arrhythmias and Risk Stratification after Myocardial infarction (CARISMA) is a prospective multicenter trial designed to document the incidence of cardiac arrhythmias after acute myocardial infarction (AMI), and to assess the predictive accuracy of various arrhythmic risk markers. In this substudy of the CARISMA trial, microvolt T-wave alternans (TWA) was assessed with specific equipment 6 weeks after AMI during bicycle exercise, atrial (A) pacing, and simultaneous ventricular and atrial (V + A) pacing in 80 patients with left ventricular ejection fraction (LVEF) <40%. The agreement between the acute test results was determined by overall proportion of concordance and the kappa statistic. Sustained TWA was observed in 24, 45, and 50% of the patients during the exercise test, A pacing, and V + A pacing, respectively. The number of indeterminate TWA was significantly lower during V + A pacing (n = 7) than exercise test (n = 34). The TWA concordance rate was 71% between exercise and V + A pacing (κ= 0.53, P = 0.001), 79% between exercise and A pacing (κ= 0.54, P < 0.001), and 95% between the two pacing modes (κ= 0.89, P < 0.001). Patients with positive TWA in all tests had lower LVEF (28 ± 7% vs 35 ± 9%, P < 0.01) and wider QT dispersion (99 ± 44 ms vs 67 ± 38 ms, P < 0.01) than those with inconsistent test result. The low number of indeterminate tests and high concordance between the test results indicate that V + A pacing may provide a valuable means to assess TWA in patients who cannot complete the exercise test.