Foxpro数据库在新生儿筛查工作中的应用

为了提高新生儿疾病筛查工作的效率,更方便的保存和查询新生儿筛查资料,我们用数据库对新生儿筛查资料进行管理,感觉比较简便、节时、省力,值得推广.     

实验室技术在新生儿筛查病种中的应用

新生儿筛查是预防医学领域的一项重要措施，其意义是在新生儿时期对某些危害严重的先天性或遗传病，在临床症状出现之前通过实验室手段筛查出来。使患儿得到及时治疗，预防智能低下及其他严重后果。国内外资料表明开展和推广新生儿筛查具有重要的社会意义和经济效益.目前，我国以苯丙酮尿症（PKU）和CH为新生儿筛查的主要病种，部分地区还进行了先天性肾上腺皮质增生症和葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏等疾病的筛查。筛查方法：在婴儿出生3d。吃足6次奶后。由产科医生针刺其足跟部取3滴血，送新生儿筛查室通过仪器进行检测筛查出可疑病例。再经专科医生详细询问病史和进行有关检查，最后确定诊断。     

新生儿筛查分析前质量控制

新生儿筛查的目的是对筛查的疾病进行早期诊断、早期干预，预防患儿智能低下及其他严重后果的发生。新生儿筛查所用的样本为滤纸干血片，筛查试验无临床症状参照，是不可失误的一次性检测；新生儿筛查要求有较高的筛查率，以便尽可能地发挥社会效益，有些国家还把新生儿筛查列入国家卫生法，使筛查覆盖率接近100％，因此新生儿筛查分析前的质量控制主要包括样本的采集、递送和筛查率。     

新生儿筛查分析前质量控制

新生儿筛查的目的是对筛查的疾病进行早期诊断、早期干预，预防患儿智能低下及其他严重后果的发生。新生儿筛查所用的样本为滤纸干血片，筛查试验无临床症状参照，是不可失误的一次性检测；新生儿筛查要求有较高的筛查率，以便尽可能地发挥社会效益，有些国家还把新生儿筛查列入国家卫生法，使筛查覆盖率接近100％，因此新生儿筛查分析前的质量控制主要包括样本的采集、递送和筛查率。     

新生儿筛查现状和展望

新生儿筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性或遗传代谢性疾病进行普查。这类疾病在新生儿期无任何临床症状,但体内已有生化或激素改变。新生儿筛查可及早发现异常,进行早诊断、早治疗,避免发生体格和智能发育障碍等严重后果。自1961年美国盖塞利(Ｇｕｔｈｒｉｅ)发明苯丙酮尿症(ＰＫＵ)新生儿筛查以来,发达国家先后进行了先天性甲状腺功能减低症(ＣＨ)、半乳糖血症、先天性肾上腺皮质增生症(ＣＡＨ)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Ｇ6ＰＤ)缺乏、枫糖尿症、同型胱氨酸尿症和囊性纤维变性(ＣＦ)等数十种疾病的新生儿筛查,其中ＰＫＵ和ＣＨ发病…     

新生儿筛查早期干预的重要性及展望

新生儿筛查是出生缺陷三级预防的重要内容,出生缺陷是全球共有的公共卫生问题,世界各国政府都非常关注出生缺陷的预防和控制.新生儿筛查作为新生儿出生后干预的主要手段,能够有效提高出生人口质量和生命早期的健康潜能.     

新生儿筛查是防控出生缺陷的防火墙

新生儿筛查是防控出生缺陷的重要关口, 对于不同的出生缺陷疾病需要采用不同的方法进行筛查与干预。文章介绍了液相串联质谱法、酶学检测、激素检测、影像学检查、听力筛查及基因检测等方法在新生儿筛查中的应用, 在临床实践中应合理选择, 以达到早期诊断、早期治疗, 提高患儿生命质量的目的。     

串联质谱技术在新生儿遗传性代谢疾病筛查中的应用进展

遗传性代谢疾病是由于基因突变导致机体代谢紊乱的一组疾病。遗传代谢性疾病由于总体发病率较高且危害极大,因此是国内外新生儿筛查的主要内容。串联质谱技术快速、可靠,自应用于新生儿筛查以来已成为其最具发展潜力的核心技术。本文主要介绍串联质谱在IMD筛查中的应用情况,并对该技术在IMD筛查中的发展趋势加以分析。     

新生儿疾病筛查采血技巧的探讨

目的 为了提高新生儿筛查的采血成功率,探讨新生儿筛查采血技巧.方法对1431例新生儿以改进后的方法进行采血,与1274例以传统采血方法采血进行比较.结果 两种方法在采血所需时间,一针采血成功率,血片合格率三方面都有显著差异性.结论 改进后的采血方法具有提高护理质量的优点.     

如何做好新生儿筛查促甲状腺激素实验

2009年6月中国卫生部颁布了《新生儿筛查管理办法》后,新生儿筛查已经在全国范围内得到了广泛推广.新生儿疾病筛查包含两个病种之一的先天性甲状腺功能低下症在我国发病率高,危害严重,特别是在海南省发病率又高于全国的平均水平,这是一项涉及大批量、多环节、标本量极少的实验,如何做好该实验以提高筛查质量是应该解决的问题.     

新生儿窒息后血清胆汁酸变化的临床意义

对86例窒息新生儿(重度窒息37例,轻度窒息49例)和26例健康新生儿进行血清胆汁酸(TBA)水平测定并进行动态观察。结果显示,窒息新生儿TBA明显升高,重度窒息组明显高于轻度窒息组,提示新生儿窒息后常有肝脏损害发生并且其程度与窒息程度呈正比。血清TBA测定是评价新生儿肝脏实质损伤的一个重要指标,可作为常规判断新生儿窒息病情诊断的参考依据。     

新生儿脐血瘦素与出生体重、体脂指数的关系

目的　探讨脐血瘦素与新生儿出生体重、体脂指数以及与孕母体重、体脂指数的关系。方法　采用放射免疫法测定 4 2例新生儿 (男 2 4例 ,女 18例 )脐血瘦素的浓度 ,同时测量新生儿出生体重、身长以及孕母临近分娩时的体重及身高等 ,进行统计学分析。结果　 (1)新生儿脐血瘦素水平 (6 0 6± 3 33) μg/L与出生体重、体脂指数呈正相关 (相关系数r分别为 0 5 0 ,0 5 4,P <0 0 1) ;(2 )LGA、AGA与SGA组间脐血瘦素水平有显著差异 (P <0 0 5 ) ;(3)新生儿脐血瘦素水平与孕母体重 (75 36± 8 5 8)kg及体脂指数 (2 8 4 1± 3 11)kg/m2无显著性相关。结论　脐血瘦素可作为评价胎儿宫内发育的一项营养指标     

重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较

 目的   分析新生儿重症监护室(neonatal intensive careunit,NICU)及母婴同室(direct rooming in,DRI)新生儿医院感染(nosocomial infections,NI)的临床特点及其可能原因,并为提高预防新生儿NI的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据。方法  回顾性比较2009年10月至2013 年9月复旦大学附属妇产科医院NICU及DRI新生儿NI的发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药的差异。结果  NICU新生儿与DRI新生儿相比,早产新生儿比例显著较大(P<0.05)。NICU新生儿NI率(1.48%)与DRI(1.20%)无显著差异(1.48% vs 1.20%,P>0.05)。早产新生儿NI的发生率(12.34%)显著高于足月产新生儿(0.57%,P<0.01)。NICU早产新生儿NI的发生率(15.49%)显著高于DRI(11.80%,P<0.01)。NICU足月产新生儿NI的发生率(0.55%)与DRI(0.57%)无显著差异(P>0.05)。NICU新生儿下呼吸道感染、败血症、泌尿道感染、菌血症发生率显著高于DRI新生儿(P<0.05),NICU新生儿上呼吸道感染、皮肤感染、脐炎发生率显著低于DRI新生儿(P<0.05)。NICU和DRI新生儿NI病原菌均以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌感染中大肠埃希菌占绝大多数;NICU新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)感染多见,而DRI新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)多见,其次为MRCNS感染;真菌感染在NICU及DRI新生儿NI中占一定比例。结论  NICU早产新生儿是NI的高危人群。NICU新生儿易发生侵袭性相关NI。NICU和DRI新生儿NI病原菌分布不同,应尽可能选择敏感抗菌药物,再根据药敏试验结果调整。     

新生儿听力筛查240例分析

目的根据诱发性畸变产物耳声发射法（DPOAE）初筛通过情况,确定测查的合适时间及DPOAE的应用价值。方法用DPOAE测试240例出生后2～5d的新生儿。结果正常新生儿初筛通过率83.1%,高危儿通过率66.7%。结论筛查时间最好在新生儿日龄3d及以后进行。应加强对高危儿的听力筛查及随访,以便及早确诊,进行早期干预。     

2001-2010年住院新生儿病死原因分析

目的了解住院新生儿死亡原因,探讨哈萨克族与其他民族新生儿病死率、城市新生儿与农牧区新生儿病死率,制定有针对性的防治措施。方法根据某院住院新生儿和儿科出院病人病人病死登记病死率资料,对住院死亡的新生儿族别、性别等进行分析。结果 2001年1月-2010年12月我院共收治新生儿病例2040例,其中活产新生儿死亡61例,病死率2.99%,61例病死新生儿中,来自农牧区新生儿41例（67.21%）。新生儿病死前5位死因是：新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、新生儿吸入综合症、新生儿败血症疾病。结论应根据新生儿住院死亡谱的特点有重点地加强新生儿疾病的医疗工作。     

孕妇情况与新生儿体重关系探讨

目的探讨孕妇情况对新生儿体重的影响。方法回顾性分析2003-01-01~2005-06-30在南岗区2个产院生产的孕妇情况,分析对新生儿体重的影响。结果体重指数(BWI)高、过期产的孕妇娩出体重偏大或巨大儿的几率高;早产和并发妊高征者娩出低体重儿的几率高;孕妇分娩年龄及是否患有乙肝对新生儿体重无影响。结论孕妇身高、体重、妊娠时间及孕期是否并发妊高征等因素对新生儿体重有重要影响。     

328例新生儿病理性黄疸相关因素分析

目的探讨328例新生儿病理性黄疸相关因素。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的328例新生儿病理性黄疸临床资料。结果 328例新生儿病理性黄疸相关因素中,感染因素164例（50%）、围产期因素113例（34.45%）、溶血性因素17例（5.26%）。感染因素和围产期因素在血清胆红素（257～342μmol/L）影响较大。结论加强新生儿胆红素监测和病因的分析,可及早发现病理性黄疸、减少黄疸发生和预防核黄疸。     

新生儿窒息血清CK-MB的变化及临床意义

目的 探讨新生儿窒息与血清CK—MB的关系。方法 将66例窒息新生儿按窒息时间分成两组,并设正常足月新生儿40例为对照组,均进行血清CK—MB测定。结果 窒息组66例中,有58例血清CK—MB明显增高,且重度窒息者CK—MB增高更为显著。结论 新生儿窒息常合并有心肌损害,CK—MB可作为心肌损害及其程度的判断指标。     

新生儿喂养困难时联合用药探讨

目的：观察新生儿喂养困难时临床联合用药的治疗效果。方法：将63例喂养困难的新生儿随机分成治疗组32例,对照组31例。对照组给予少食多餐、体位疗法等常规治疗,并积极治疗原发病。治疗组在此基础上采用四磨汤和小剂量红霉素联合治疗,对比两组临床疗效。结果：治疗组缓解腹胀、呕吐、胃潴留等症状,明显优于对照组。结论：四磨汤和小剂量红霉素联合应用治疗新生儿喂养困难疗效显著。     

新生儿窒息的死因分析及干预措施

目的　新生儿窒息是威胁新生儿生命的常见原因 ,针对影晌新生儿窒息的各种原因 ,提出相应的干预措施。方法　分析了 1998年 -2 0 0 3年新生儿死亡的情况。结果　新生儿窒息仍是新生儿死亡的主要原因。近年来 ,由于围产保健工作的开展和普及以及对新生儿窒息防治力度的加强 ,新生儿窒息死亡构成比已逐渐下降 ,但由于农村大量的流动人口 ,当中大多文化程度低 ,经济水平差 ,难于管理 ,从而影响了新生儿窒息死因构成比的下降。结论　提出今后的干预措施在于推广农村的初级保健 ;继续加强对新生儿窒息防治的力度和加强对基层医务人员防治新生儿窒息的适宜技术的系统培训