HepaSphere载药微球与碘油化疗栓塞大肝癌的不良反应比较

目的：比较HepaSphere载药微球与碘化油乳化剂在经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗大肝癌术中及术后的不良反应。 方法：选取广东省人民医院介入科2015年3月—2016年5月行TACE治疗的原发性大肝癌患者129例,其中栓塞材料使用HepaSphere载药微球68例（微球组）,碘化油乳化剂61例（碘油组）,比较两组在TACE术中及术后的不良反应（如发热、疼痛、恶心呕吐）及肝功能情况。 结果：两组术中的常见不良反应为肝区疼痛,微球组的疼痛程度比碘油组轻,差异有统计学意义（P<0.05）;术后常见不良反应为发热、疼痛、恶心呕吐、肝功能下降等,与碘油组相比,微球组发热的程度和术后疼痛的程度均较轻,差异有统计学意义（P<0.05）。肝功能方面,术前及术后3 d两组的白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间（PT）水平差异无统计学意义,但术后7 d微球组的AST水平低于碘油组,说明微球组恢复的较快,差异有统计学意义。 结论：对比碘化油乳化剂,应用HepaSphere载药微球行TACE治疗大肝癌,其术中、术后不良反应程度均较轻,术后肝功能恢复较快。     

CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗大肝癌的临床评价

目的探讨CalliSpheres载药微球经肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌的近期疗效及安全性。方法选取CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗的24例不可切除大肝癌患者(病灶直径大于5.0 cm)的临床资料,采用mRESET评价标准,评价临床治疗效果。结果24例患者成功进行了经肝动脉载药微球栓塞术,术前及术后1月ALT、ALB、TBIL、CRE、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);依据mRESET标准,术后1、3、6个月的疾病缓解率ORR(CR+PR)分别为83.33%、79.17%、75.00%;疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为95.83%、95.83%、83.33%。所有患者未出现肝衰竭、肝脓肿及消化道出血等严重并发症。结论CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌近期临床效果较好,安全可行,严重不良反应少,值得在临床进一步推广应用。     

国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例北大核心CSCD

目的观察国产Calli Spheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及临床疗效。方法对12例应用国产Calli Spheres载药微球治疗的原发性肝癌患者,回顾性分析术前及随访的临床资料、实验室检查和影像学检查资料。结果 12例患者首次化疗栓塞技术成功率为100%,中位随访时间为7.5个月(6~9个月),术后1周患者AST和ALT较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但其均值均未超过正常值上限(40 U/L);肝功能Child-Pugh分级、血肌酐、血红蛋白含量、白细胞及血小板计数与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月的疾病缓解率(CR+PR)分别为75.0%、66.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为91.7%和83.3%。其中10例AFP≥200μg/L患者,术后AFP水平明显下降。术后3个月Calli Spheres载药微球联合碘化油序贯栓塞组的完全缓解率、疾病缓解率及疾病控制率大于单纯Calli Spheres载药微球栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后不良反应主要以腹痛及发热为主,随访期间出现胸腔积液2例,肝脓肿1例,肺转移1例。结论国产Calli Spheres载药微球对原发性肝癌的治疗安全可行,其近期临床疗效较好,远期疗效及与碘化油联合应用的疗效需多中心、大样本的进一步研究。     

载药微球治疗中期原发性肝癌25例

目的 评估采用国产载药微球(CalliSpheres)TACE治疗中期原发性肝癌的安全性及近期临床疗效.方法 25例经临床确诊的中期肝癌患者,在行TACE治疗中使用CalliSpheres载药微球进行栓塞,并对患者基本资料、影像随访、栓塞治疗后的不良反应、并发症和临床疗效等进行总结和分析.结果 25例患者随访6～18个...     

栓塞微球联合碘化油化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的评价栓塞微球联合碘化油化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析41例经确诊的原发性肝癌患者:对照组20例,先行灌注艾恒和吡柔比星,然后推注碘化油吡柔比星乳化剂直至血流中断且肿瘤染色消失;Embosphere微球组21例,灌注同样化疗药并注入少量碘化油+吡柔比星乳化剂后,注入Embosphere微球至靶血管闭塞,肿瘤染色消失。分别对2组患者的栓塞次数,手术前后肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤大小的改变情况,栓塞相关并发症,术后生活质量及生存率进行比较。结果微球组患者接受治疗的次数明显少于对照组患者,微球组总有效率为38.1%,获益率为90.5%;对照组总有效率为30.0%,获益率为80.0%。2组患者治疗后AFP明显降低,差异有统计学意义。治疗前后KPS评分比较,微球组要高于对照组(P<0.05)。微球组患者术后生存率要高于单纯碘油组,但两者之间差异无统计学意义。结论 Embosphere栓塞微球联合化疗栓塞治疗肝癌比单纯碘化油化疗栓塞更加有效,能明显提高患者术后生活质量和近期生存率,尤其对巨块型肝癌疗效明显。     

cTACE联合MWA对比DEB-TACE治疗单发肝癌的短期疗效

目的 对比传统肝动脉化疗栓塞(cTACE)联合微波消融(MWA)与Callispheres载药微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗单发肝癌的短期疗效.方法 选取83例单发肝癌患者,根据治疗方案分为cTACE联合MWA组和DEB-TACE组,其中联合组42例,DEB-TACE组41例.比较2组术后客观缓解率(ORR...     

MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值

目的:探讨MRI扩散加权成像联合外周血CD4+/CD8+比值预测CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗晚期肝癌疗效的价值。方法:选择2020年1月至2022年6月于遵义医科大学第二附属医院就诊并接受CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗的40例晚期肝癌患者作为研究对象。治疗前行MRI扩散加权成像检查,记录表观扩散系数(ADC)值。采用流式细胞仪测定CD4+和CD8+T细胞的数值,计算并记录CD4+/CD8+比值。采用CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗,治疗结束后采用美国肝病协会提出的改良实体瘤评价标准评估患者治疗效果,分为有效组和无效组。结果:共26例(65.00%)患者经CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗后有效(有效组),14例(35.00%)患者治疗后无效(无效组)。有效组与无效组患者的性别、年龄、病因、Child-Pugh分级、卡氏评分、肿瘤大小、肿瘤数量、有无血管侵犯、有无肿瘤包膜比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组的ADC值为(1.31±0.16)×10^-3mm²/s,显著高于无效组[...     

CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效评价

目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏增强MRI随访。结果23例患者共行33次CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗,无肝脓肿、胆脂瘤等并发症发生。23例患者随访3~22(平均9.2±3.9)个月,术后1、3、6、9、12和15个月客观缓解率分别为86.9%、87%、93.8%、77.0%、63.6%、57.2%,疾病控制率分别为100.0%、95.7%、93.8%、92.3%、81.8%、85.7%。术后3、6、9、12和15个月生存率分别为100%、93.8%、84.6%、81.8%、71.4%。结论CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌安全可靠,近中期疗效较好。     

CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移的初步分析

【摘要】 目的 探讨经导管CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年11月—2018年11月收治的44例消化系统恶性肿瘤肝转移患者,按照治疗方案分为DEB-TACE（drug-eluting bead TACE）组18例,cTACE（conventional TACE）组26例。DEB-TACE组予以CalliSpheres载药微球栓塞治疗,cTACE组予以碘油-化疗药物乳剂及补充的明胶海绵颗粒栓塞治疗。比较两组近期疗效、术后肝功能变化及不良反应发生情况。结果 44例患者均成功接受TACE治疗,DEB-TACE组的客观缓解率及疾病控制率均高于cTACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1周,两组患者肝功能均出现一定程度的损伤,cTACE组损伤程度高于DEB-TACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月,肝功能基本恢复正常水平,两组差异无统计学意义（P＞0.05） 。所有患者术后均未出现胆道损伤、肿瘤破裂出血、肝脓肿及食管胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血等严重并发症。结论 CalliSpheres载药微球栓塞治疗消化系统恶性肿瘤肝转移短期疗效与安全性良好。     

CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌14例

【摘要】　目的?观察CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌的近期临床疗效及安全性。方法?回顾性分析2017年7月至2018年6月行TACE治疗的14例大肝癌患者,术中使用CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,采用mRECIST标准评价治疗效果,比较患者术前与术后肝功能及AFP变化,分析不良反应与并发症发生情况。结果?14例患者均接受CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,技术均获成功;随访6个月以上,患者术后1、3和6个月的疾病缓解率分别为85.7%、78.6%和64.3%,疾病控制率分别为92.9%、92.9%、78.6%;术后1个月AFP明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d患者ALT和总胆红素（TBIL）明显升高,白蛋白（ALB）有所下降,与术前比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;术后1个月肝功能指标基本恢复至术前基线水平,与术前比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）;术后不良反应主要表现为轻度腹痛、低热、恶心、呕吐,但经对症处理后均在1周内得到缓解。结论?CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌有良好的近期疗效,安全可行,在达到与DEB-TACE相似效果的同时能减少载药微球剂量,从而减轻患者经济负担,其远期疗效仍待进一步研究。     

中西药结合治疗红皮病型银屑病的临床对比分析

目的：研究和观察中西医结合治疗红皮病型银屑病的临床效果。方法：采用西药治疗36例和中西药结合治疗32例，对比分析总有效率、起效时间、显效时间、住院时间及不良反应。结果：中西医结合组与西医组相比较，总有效率高、起效、显效和住院时间短，副作用更小，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗红皮病型银屑病起效快、临床疗效好、副作用小。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的新方法与作用机制。方法 :采用中西医结合、内外合治的六联疗法对股骨头缺血性坏死 14 8例进行综合治疗 ;参考 95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准及曾氏报道综合治疗评价标准 ;并于治疗前及治疗后 8周 ,对 94例患者进行血液流变学、血脂的检测。结果 :本疗法总有效率为 97 3 %。全血粘度、甘油三脂、总胆固醇 ,治疗前后有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :中西医结合、内外合治的六联疗法 ,可以降低血脂 ,改善血液循环 ,促进坏死股骨头的修复与再生。     

高原地区中医综合治疗黄褐斑疗效观察

目的 :探讨中医药综合治疗面部黄褐斑疗效。方法 :以中医辩证 ,采用中药内服和面部薰洗法治疗。结果 :4 2例经 1个疗程治疗后 ,治愈 2 3例 (5 4 76 % ) ,好转 16例 (38 0 9% ) ,无效 3例 (7 14 % )。总有效率 95 2 3%。结论 :本病是高原的一种常见病、多发病。采用内外兼治原则 ,内服药重点调理人体气血阳阴平衡 ,外用药重在疏风润燥 ,达到标本兼治的目的 ,治疗时间短 ,疗效好 ,具有临床应用价值     

中药内服联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的观察中药内服配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗泛发性白癜风的疗效,并对其作用机理进行初步探讨。方法将76例病例随机分为治疗组与对照组,对照组30例进行NB-UVB照射,治疗组46例在对照组治疗基础上加服中药,疗程均为5周。结果治疗组痊愈率为21.74%,总有效率为86.96%,对照组痊愈率为13.33%,总有效率为60%。治疗组痊愈率与有效率均高于对照组,两组疗法的痊愈率比较差异无显著性（P〉0.05）,有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论中药内服配合NB-UVB治疗白癜风疗效显著。     

腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征时的中西医结合治病研究

目的 探索降低腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者病死率的中西医结合治疗措施。方法（1）提出了短程大剂量联合应用山莨菪碱、地塞米松为主的综合救治方案；（2）整体治疗MODS时，在“炎性介质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能”等方面进行兼顾和并冶，并相应实施14条具体治疗措施；（3）应用“分阶段代谢营养支持”治疗；（4）采用自制的“解毒固本汤”配合治疗。结果 在本组按KnausWA教授MODS的诊断标准确诊为MODS的118例患者中，死亡59例，病死率为50．00％。118例中应用传统常规疗法87例，死亡49便，病死率为56．32％；采用综合救治新疗法31例，死亡10例，病死率为32．25％。结论 MODS及多器官衰竭（MOF）病因复杂，治疗困难，死亡率高，采用中西医结合综合救治新疗法能降低MODS和MOF的病死率。     

腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征时的中西医结合治疗研究

目的　探索降低腹部外科疾病并发多器官 功能障碍综合征(MODS)患者病死率的中西医结合治疗措施。方法　(1)提 出了短程大剂量联合应用山莨菪碱、地塞米松为主的综合救治方案;(2)整体治疗MODS时 ,在“炎性介质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代谢、基础疾病、脏器功能” 等方面进行兼顾和并治, 并相应实施14条具体治疗措施;(3)应用“分阶段代谢营养支持”治疗;(4)采用自制的 “解毒固本汤”配合治疗。结果　在本组按Knaus WA教授MODS的诊断标准 确诊为MODS的118例患者中,死亡59例,病死率为50.00%。118例中应用传统常规疗法87例, 死亡49例,病死率为56.32%;采用综合救治新疗法31例,死亡10例,病死率为32.25%。 结论　MODS及多器官衰竭(MOF)病因复杂, 治疗困难,死亡率高, 采用中西 医结合综合救治新疗法能降低MODS及MOF的病死率。     

Military medicine and medicine of accidents

The article presents an observe of such parts of military medicine as intensive aid and operative treatment on the place of case, contestation against infectious diseases, preservation of psychic health, medical and social rehabilitation. Were lighted successful activity of military physicians during liquidation of Chernobyl accident (1986), earthquakes in Armenia (1988), railway accident in Bashkiria (1989) and other accidents. Experience of military medicine (particularly using medical units of special purposes) was used in proving of conception of medicine of accidents, and in organization of medical supply of troops in armed conflicts of restricted scale--in effectuating of antiterrorist operations in Northern Caucasus (1994-1996, 1999-2002), in effectuating of peacemaking operation in Kosovo (1999-2003), natural disasters.     

Evaluation of metallic osseous implants with nuclear medicine

Nuclear medicine has proven to have a valuable role in the evaluation of osseous metallic implants, particularly with joint prostheses, but can assist with evaluation of other appliances as well. The nuclear arthrogram has become an invaluable adjunct to simultaneously performed radiographic contrast arthrography. This application has been best evaluated in what is one of the most common of orthopedic prosthesis problems, namely, loosening of total hip prostheses. Experience indicates that both sensitivity and specificity of loosening of the femoral component can be increased to over 90% through combined use of nuclear with radiographic contrast arthrography. Furthermore the combination of routine skeletal scintimaging with the nuclear arthrogram adds a significant dimension to precise localizing of the nuclear arthrographics agent In-111 chloride. Nuclear medicine also plays an important role in further evaluating the presence of infection associated with metallic implants with In-111 WBC preparations being superior to Ga-67 as the radiopharmaceutical tracer. Infection has been detected with a sensitivity of 73% and a specificity of 93% in our series using combined In-111 WBC and simultaneous skeletal imaging with conventional Tc-99m MDP. Acute infections are more readily identifiable than chronic in association with prostheses.     

Phlebosclerotic colitis with long-term herbal medicine use

Phlebosclerotic colitis (PC), also known as idiopathic mesenteric phlebosclerosis, is a rare disease resulting in ischemic colon due to venous sclerosis and calcifications that can be identified by characteristic imaging features on computed tomography and colonoscopy. Clinical examination reveals nonspecific symptoms with slow progression in the majority of cases. Patients with PC often require late-stage hospitalization and colectomy. We report a 79-year-old man with long-term clinical symptoms who used herbal medicines. Computed tomography and colonoscopy studies revealed several classical PC characteristics, and the patient subsequently underwent emergency total colectomy.     

中西医结合治疗飞行员癃闭一例

一、临床资料患者男性 ,4 2岁 ,飞行教员 ,飞行时间 4 6 0 0h。于 2 0 0 1年 7月 16日入院。患者于 4d前因劳累及受凉后出现腰部持续性隐痛 ,伴发热、恶心呕吐 ,但无尿频尿急 ,无咳嗽及胸闷胸痛。 3d来尿少 ,每日尿量约 2 0 0ml。精神饮食欠佳 ,夜间几乎不能入眠。查体 :体温39 3℃ ,脉搏、血压正常 ,头面无浮肿 ,双侧肾脏区叩痛明显 ,双下肢中度浮肿。双肾B超正常 ,腹透示肠腔积气 ,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。血常规正常 ,血尿素氮 17 8mmol L ,肌酐 10 5 6 μmol L ,尿蛋白 (++) ,血沉 :4 0mm h ,余均阴性。西医诊断为急性肾功能不全 ,…