柴胡类方医案4则

小柴胡汤常用于脏腑经络及六经辨证中属于肝胆少阳所属相关的病症。黄煌教授在《中医十大类方》[1]17中指出：柴胡类方囊括小柴胡及其加减方如柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、血府逐瘀汤、逍遥散、大柴胡汤等诸多方剂。笔者临证中善用柴胡类方治疗多种疾病,介绍如下。     

刘志龙运用小柴胡汤治疗发热月余验案

刘志龙教授临证运用小柴胡汤治疗发热有以下经验:柴胡用量偏大,常为15～30 g;汤剂少量频服,不拘时间;依据病情可一日数剂或数日一剂服用;判断为少阳病小柴胡汤证后,以小柴胡汤为主贯穿始终,直至热退;热退后常用柴胡桂枝汤调和气血,促进机体功能恢复。     

《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析

《伤寒论》中,柴胡类方剂共有6首,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂,少阳本证主方仍为小柴胡汤,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充,即邪重而正气不甚虚弱之时,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。     

《伤寒论》六柴胡汤之临床运用举隅

仲景六个柴胡汤分别见于《伤寒论》辨太阳病脉证并治中篇和下篇,其中小柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤在中篇,而柴胡桂枝汤和柴胡桂枝干姜汤则在下篇。张致祥主任医师谓仲景六个柴胡剂,是仲圣匠心所在,以示人们曲应病机,灵活运用,现就张致祥主任医师临证五十余年运用柴胡剂之体会作以简介。     

柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。     

赵文鼎运用小柴胡汤治疗经期感冒经验

小柴胡汤出自张仲景的〈伤寒论〉一书,是治疗少阳病的主方,为和解之剂,具有辛开苦降、补虚泻实的作用.经期感冒主要表现为表证,风热、风寒症状常夹杂并存,治宜标本兼顾,应以小柴胡汤和解为主.小柴胡汤治疗经期感冒的主要作用在于柴胡,必须重用;治疗中要抓主证、主脉、单见一证便不必悉具;理当在辨明主证、主脉的基础上,随证灵活加减,不可拘泥不变.     

孙志广教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化系统疾病经验研究

柴胡加龙骨牡蛎汤源于《伤寒论》小柴胡汤,在临床应用中涉及神经内科、消化、心内科、妇科等多种疾病,应用广泛。导师孙志广教授在临床工作中,善用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征、消化性溃疡等多种疾病,效如桴鼓。     

浅谈柴胡类方在防治疫病中的运用

探析柴胡类方在防治疫病中的运用情况。文中列举了小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡养营汤、柴胡清燥汤、柴胡桂枝干姜汤、柴芩清胆汤等多首方剂的组成及主治范围,意在管窥柴胡类方在防治疫病中的运用情况,为临床治疗温热病提供方法借鉴。     

国医大师薛伯寿应用小柴胡汤经验

小柴胡汤为和解剂、少阳枢机之剂,乃和解表里之总方。国医大师薛伯寿临证善用小柴胡汤治疗多种疑难病症,针对肝脾失调、肝郁脾虚病机,灵活运用小柴胡汤加减治疗;辨证谨守病机,用药切中肯綮,疗效卓著,充分体现中医异病同治特点;在药物治疗同时,亦重视日常调护、合理饮食、适当运动等,多种方式调养结合,往往药到病除而奏奇功。     

陈瑞春小柴胡汤证337份病案观察与分析

陈瑞春教授从医50余年，崇尚仲景，矢志岐黄，临证经验颇丰，尤精经方，善用小柴胡汤化裁，应对疑难杂病。今有幸从师，受益颇多，兹就先生近五年来门诊337份小柴胡汤证病例，给予简要归类和分析，借以展示经方柴胡之剂的丰富内涵。