TACE联合阿帕替尼对比单独TACE治疗中晚期原发性肝癌的倾向性匹配分析

目的 运用倾向性得分匹配法评估TACE联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的265例中晚期原发性肝癌临床资料.根据入选标准,纳入115例具有完整临床资料的中晚期肝癌患者;按治疗方法分为两组,TACE联合阿帕替尼(联合组)患者29例,单纯TACE患者8...     

CalliSpheres联合阿帕替尼治疗肝癌的安全性和有效性

【摘要】 目的 探讨Callispheres载药微球联合阿帕替尼治疗肝癌的安全性与有效性。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2018年10月采用载药微球（DEB）- TACE联合阿帕替尼治疗的37例肝癌患者，临床疗效根据改良实体肿瘤评价标准进行评价，并评估DEB- TACE术后并发症与口服阿帕替尼的不良反应。 结果 患者接受治疗后1、3个月的总有效率（ORR）分别为83.7%、80.8%。其中位无进展生存期（mPFS）为6.1个月，中位的总生存期（mOS）为13.8个月。DEB- TACE术后不良反应主要有发热、腹痛、肝功能受损等；阿帕替尼不良反应主要为手足综合征、皮肤色素沉着症、继发性高血压等。所有不良反应均未超过3级且可通过对症支持治疗或减少阿帕替尼的服药剂量进行控制。结论 CalliSpheres载药微球联合阿帕替尼为肝癌患者提供一种效益较高的治疗方案，且不良反应轻，易耐受，值得临床进一步推广应用。     

阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌有效性和安全性meta分析

目的评价阿帕替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性。方法计算机检索2015年1月1日至2019年5月1日PubMed、Cochrane library、NCKI、万方、维普(VIP)数据库中阿帕替尼联合TACE(实验组)和单纯TACE(对照组)治疗PLC的随机对照研究文献,并分别按照Cochrane系统评价手册中随机对照试验质量评价标准筛选文献,提取相关资料,采用RevMan 5.3软件对有效数据进行meta分析。结果共纳入11篇文献,均为实验组与对照组对比研究,其中随机对照文献6篇、回顾性分析文献3篇,未描述文献2篇;累积720例患者,实验组、对照组分别为363例、357例。与对照组相比,实验组客观缓解率(ORR)(OR=3.26,95%CI=2.22~4.79,P<0.001)和疾病控制率(DCR)(OR=3.72,95%CI:2.51~5.52,P<0.001)显著提高,尤其是3个月后;患者6个月(OR=2.89,95%CI=1.36~6.15,P=0.006)、12个月(OR=3.06,95%CI=1.69~5.53,P=0.002)生存率显著提高;血清中基质金属蛋白酶(MMP)(OR=-2.56,95%CI=-3.05^-2.06,P<0.001)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)(OR=-3.59,95%CI=-6.0~1.14,P=0.004)及甲胎蛋白(AFP)(OR=-0.69,95%CI=-0.99^-0.40,P<0.001)表达水平降低。但在3个月内,两组间ORR(OR=1.37,95%CI:0.63~3.02,P=0.43)和DCR(OR=1.52,95%CI:0.49~4.68,P=0.47)差异均无统计学意义。与对照组相比,实验组栓塞后综合征(肝区疼痛、食欲下降、发热、恶心呕吐)无明显增加(P>0.05),但药物不良反应(手足综合征、高血压、蛋白尿、腹泻、皮疹)显著增加(P<0.05),无乏力、口腔黏膜炎、血细胞减少不良反应(P>0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗PLC比单纯TACE更能提高远期临床疗效、延长生存时间,且未增加栓塞后综合征。但也应注意手足综合征、高血压、蛋白尿、皮疹等药物不良反应发生。     

TACE联合卡瑞利珠单抗及甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌16例

【摘要】 目的 评估TACE联合卡瑞利珠单抗及甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌（HCC）的安全性及疗效。方法 回顾性分析我科2019年1月至2020年12月接受TACE联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼治疗的HCC患者临床资料。依据NCI- CTCAE（National Cancer Institute’s Common Terminology Criteria for Adverse Events）标准评估患者联合治疗后不良事件发生率,依据mRECIST标准分析患者肿瘤完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率、稳定（SD）、肿瘤进展（PD）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。采用SPSS软件对患者随访数据进行分析。结果 收集联合治疗资料完善且符合本研究方案的患者16例。中位随访时间11个月（3～26个月）。TACE术后16（100%）例患者均出现栓塞后综合征,14（87.5%,95%CI,69.3%～100%）例患者出现靶向药及PD- 1相关并发症,其中6例（37.5%）患者出现3级并发症,包括2例（12.5%,95%CI,0～30.7%）手足综合征、3例（18.75%,95%CI,0- 40.2%）腹泻及1例（6.2%,95%CI,0～19.6%）免疫性肺炎。16例患者中2例（12.5%,95%CI,0～30.7%）CR,10例（62.5%,95%CI,35.9%～89.1%）PR,2例（12.5%,95%CI,0～30.7%）SD; 14例（87.5%,95%CI,69.3%～100%）DCR。中位PFS长达9个月（95%CI, 5.58～13.29个月）,中位OS长达 12个月（95%CI,9.04～16.09个月）。结论 TACE联合卡瑞利珠单抗及甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌严重不良事件发生率低、肿瘤控制率高,患者生存明显获益。     

TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌的疗效及生存预后分析北大核心CSCD

目的探讨并分析TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效及影响预后的独立因素。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月接受TACE联合低剂量阿帕替尼治疗的61例中晚期肝癌患者的临床资料。采用寿命表法进行生存分析,同时采用Kaplan-Meier法和Cox风险回归模型分析生存率,最后利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,筛选出独立影响生存期的预后因素。结果61例患者的1、2和3年累积生存率分别为64%、33%和16%,中位生存期(m OS)为17.3个月,中位无疾病进展生存期(mPFS)为10.3个月。Cox风险回归模型多因素分析得出ECOG评分、肝外转移、TACE次数、阿帕替尼相关高血压、阿帕替尼相关手足综合征及阿帕替尼疗程为生存期的独立影响因素。结论TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌临床疗效令人满意,独立影响生存期的预后因素为ECOG评分、肝外转移、TACE次数、阿帕替尼相关高血压、阿帕替尼相关手足综合征及阿帕替尼疗程。     

雷替曲塞联合洛铂、吡柔比星治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性

【摘要】 目的 探讨应用雷替曲塞联合洛铂、吡柔比星行TACE治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效和不良反应。方法 选取2016年 1 月至 2018 年 6月收治的 90例无外科切除适应证的原发性肝癌患者,根据治疗方案不同分为观察组（43例）和对照组（47例）,观察组给予雷替曲塞联合洛铂、吡柔比星行TACE,对照组给予吡柔比星联合洛铂行TACE治疗。以上治疗每 4～6周 1 次,末次随访时间为2019年3月30日。观察两组治疗的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存（PFS）及不良反应。 结果 观察组和对照组的 RR 分别为 67.44％、40.25％,DCR分别为90.69％、68.08％,中位PFS（mPFS）分别为 11个月、8个月,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组患者术后不良反应主要以栓塞后综合征为主,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用雷替曲塞联合洛铂、吡柔比星行TACE,可延长患者生存时间,术后不良反应小,可耐受。     

甲磺酸阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的效果及对患者血清VEGF和MMP-9的影响

目的：评价甲磺酸阿帕替尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMP）-9的影响。 方法：选取2015年6月-12月瑞安市人民医院收治的中晚期肝细胞肝癌（HCC）患者46例,随机分为观察组、对照组,各23例,对照组仅采用TACE治疗,观察组在对照组的基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较两组间的疗效、不良反应、血清VEGF及MMP-9水平。 结果：观察组的疾病控制率明显高于对照组（56.52% vs. 26.08%,P<0.05）;观察组的半年生存率和1年生存率分别为52.17%和34.78%,对照组为34.78%和21.74%,差异均无统计学意义（P>0.05）,但观察组的总生存率高于对照组,差异有统计学意义（34.78% vs. 8.69%,P<0.05）。观察组的不良反应发生率为56.5%,与对照组的65.2%差异无统计学意义。治疗前,两组血清VEGF[（232.54±17.05）ng/ml vs.（233.05±15.23）ng/ml]和MMP-9[（1 857.23±15.31）ng/ml vs.（1883.45±15.42）ng/ml]差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,观察组VEGF低于对照组[（206.04±13.05）ng/ml vs.（225.36±11.42）ng/ml],MMP-9也低于对照组[（1 604.56±15.25）ng/ml vs.（1 835.21±13.58）ng/ml],差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论：TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期HCC的疗效优于单纯TACE。     

碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

【摘要】 目的 观察碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果和安全性。方法 选取2013年1月至2017年6月绍兴第二医院收治的57例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者,将其随机分为研究组（n=24）和对照组（n=33）,研究组采用碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗,对照组采用传统TACE治疗,每6～8周为一个疗程,共治疗1～6个周期。评价两组介入治疗术后并发症发生率、肝功能和血清AFP改变情况、不同时段的的治疗有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）和总生存时间（OS）。结果 两组患者介入治疗后均无严重并发症发生;术后1周肝肾功能变化和AFP下降水平等差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组和对照组在介入治疗后1、3、6和12个月的ORR和DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组的6、12、18、24、36个月生存率差异也均无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床效果与传统TACE（c-TACE）治疗相比无明显差异,但确切疗效还有待多中心、大样本、前瞻性随机对照研究评估。     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌无进展生存时间的影响因素分析

目的探讨可能影响肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者无进展生存时间(PFS)的因素。方法回顾性分析2016年1至3月收治的32例用TACE联合阿帕替尼治疗的中晚期HCC患者。记录每例患者的疾病无进展生存期(PFS),并对所有可能影响患者PFS的因素进行分析。使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果本研究患者的中位PFS(mPFS)是14个月;BCLC B期患者mPFS为18个月,而BCLC C期患者为8个月;治疗前AFP<400 ng/mL患者mPFS为16个月,而治疗前AFP≥400 ng/mL患者为11个月;高血压患者m PFS为18个月,无高血压患者为10个月;蛋白尿患者m PFS为19个月,而无蛋白尿患者为12个月;伴手足综合征患者m PFS为16个月,而无手足综合征患者为9个月,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BCLC分期、治疗前AFP水平以及高血压、蛋白尿、手足综合征的发生情况是TACE联合阿帕替尼治疗中晚期HCC患者PFS的影响因素,且BCLC分期和高血压的发生情况是影响患者PFS的独立预后因素。     

经导管化疗栓塞联合放疗治疗中晚期宫颈癌

目的探讨介入性动脉化疗栓塞序贯盆腔根治性放疗治疗中晚期宫颈癌的临床应用价值。方法195例临床Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌患者,根据治疗方法不同分为介入化疗栓塞联合放疗组(联合组)99例和单纯放疗组(放疗组)96例,比较治疗后的近、远期疗效及并发症等各项指标,评价两组在治疗中晚期宫颈癌上的效果和差异。结果治疗后两组瘤体均出现不同程度缩小,但近期缓解率联合组高于放疗组,组间比较差异有统计学意义(P=0.012);联合组介入术后贫血纠正明显,术前、术后血红蛋白水平差异有显著统计学意义(P<0.01)。远期随访3年生存率联合组高于放疗组(P=0.032),1、3年肿瘤复发转移率联合组明显低于放疗组(P<0.05);1、5年生存率及5年肿瘤复发率两组差异无统计学意义。近期并发症主要表现为消化道反应,骨髓抑制及肝、肾毒性等不良反应,经临床积极对症处理后均能缓解。远期并发症以放射性皮炎、膀胱炎和(或)直肠炎为主,其中联合组放射性膀胱炎和直肠炎的发生率均低于放疗组(P<0.05)。结论介入化疗栓塞序贯放疗是治疗中晚期宫颈癌的有效方法,可以提高近远期疗效,改善临床症状,降低远期并发症,提高患者生活质量,延长患者生存期。     

肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的临床应用

目的研究肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的临床疗效。方法治疗组20例为TACE联合重组人内皮抑素经动脉灌注,对照组20例为单纯TACE,所有患者术后1年内每2月复查彩超检查,观察肿瘤控制情况、新生血管抑制情况,并观察1年内生存率。结果治疗组1年生存率高于对照组(P=0.035),治疗组肿瘤新生血管抑制率明显高于对照组(P=0.025),治疗组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P=0.038)。结论内皮抑素联合TACE治疗肝癌,患者1年生存率显著提高,肿瘤新生血管、转移抑制明显,值得临床推广。     

氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的192例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组（联合组）,比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯TACE组肿瘤完全坏死率为29％,联合组为88．04％;单纯TACE组肿瘤复发率为（42／100）,联合组肿瘤复发率为（11／92）;单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过30个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组。结论氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE．     

膈下肝癌经肝动脉化疗栓塞联合射频消融的临床疗效分析

【摘要】　目的?评估经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗膈下肝癌的安全性与有效性。方法?选取2014年3月至2018年11月行TACE联合RFA治疗的膈下肝癌患者55例。随访期间评估所有患者术后肿瘤反应及生存率,比较治疗前后血生化、AFP及肝功能指标变化,并总结患者术后并发症的发生情况。结果?在55例肝癌患者共61处膈下病灶中,30处病灶（49.2%）完全缓解（CR）,24处病灶（39.3%）部分缓解（PR）,7处病灶（11.5%）疾病稳定（SD）,无病灶疾病进展（PD）。客观反应率（ORR）为88.5%,疾病控制率（DCR）为100%,所有患者均获益。治疗前后肝功能及血生化指标无明显差异（P＞0.05）,但术后AFP值明显下降,差异具有统计学意义（t?=3.277,P＜0.05）。所有患者在围手术期未出现严重并发症。结论?TACE联合RFA对膈下肝癌疗效显著。在RFA治疗过程中出现的疼痛,通过术前静脉滴注氟比洛芬酯或地佐辛并联合利多卡因局麻,术中加入适量利多卡因与0.9%NaCl溶液1:1稀释液经进水孔对肿瘤病灶进行灌注麻醉,必要时给予吗啡肌注,可显著缓解患者疼痛。     

胃肠道间质瘤肝转移介入治疗疗效分析

目的观察经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗胃肠道间质瘤(GIST)肝转移的临床疗效。方法对4例胃肠道间质瘤肝转移患者共19个病灶,病灶直径2～5cm,经肝动脉灌注FuDR、CDDP、EPI-ADM,用超液化碘油和明胶海绵作动脉栓塞,每例平均2～4次。结果DSA显示GIST肝转移灶动脉血供丰富,染色明显,经TACE治疗后,肝转移灶未见缩小,碘油较快被清除,4例患者无CR或PR,2例改服伊马替尼有效。结论有限的病例显示TACE治疗胃肠道间质瘤肝转移未见明显疗效。     

肝动脉化疗栓塞联合CT引导热消融治疗肝内胆管癌

目的 探讨rACE联合CT引导热消融(射频/微波)治疗肝内胆管癌(ICC)的疗效及安全性.方法 回顾分析2009年9月至2013年7月用TACE序贯CT引导下RFA/MWA治疗病理诊断的ICC患者14例,18个病灶,病灶最大径(多个病灶取最大径之和)2.2～7.2 cm,平均(4.2±1.4) cm.TACE随访病灶的完全消融率、手术并发症、无瘤生存时间及总生存时间.结果 15个病灶实现了完全消融,肿瘤的完全消融率为83.3％(15/18),中度并发症的发生率为6.2％,无严重并发症及死亡患者.术后随访6-～44个月,平均(16.0±10.3)个月.至随访结束,死亡6例(42.9％,6/14).完全消融患者的中位无瘤生存时间为17个月,全组患者的中位生存时间为20个月,1、2、3年总体生存率分别为82.5％、41.3％及20.6％.结论 TACE联合CT引导热消融可作为ICC治疗的选择之一.     

重组人血管内皮抑素联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用

目的 研究重组人血管内皮抑制索(内皮抑素)联合肝动脉TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性.方法 选取40例中晚期肝癌患者,随机分成两组.治疗组常规TACE加重组人内皮抑素-碘化油乳剂栓塞;对照组单纯给予常规TACE.所有患者术后1年内不定期复查CT或MRI,以及DSA检查.观察肿瘤复发或转移情况以及有无肿瘤新生血管形成.比较瘤体缩小情况,AFP变化,6个月、1年的生存率以及生活质量.同时比较两组术后不良反应.结果 治疗组1年生存率、AFP下降程度显著高于对照组,治疗组与对照组1年生存率分别为75%(15/20)和60%(12/20);AFP下降值平均差为300μg/ml;肿瘤新生血管、转移抑制明显.结论 内皮抑索联合TACE治疗中晚期肝癌,患者1年生存率显著提高,AFP下降明显,肿瘤新生血管、转移抑制明显,且安全,具有较好的临床应用前景,值得临床进一步研究.     

TACE联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝细胞癌的临床研究

目的 探讨TACE采用联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝细胞癌的疗效.方法 收集湖南省肿瘤医院2001年1月-2007年5月采用TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗病灶大于5 cm肝细胞癌56例(治疗组),并筛选同期在性别、年龄、病理等无显著差异的单纯TACE治疗的例数相同的病例(对照组).分析比较两组1、2、3年生存率,治疗前后...     

经导管动脉化疗栓塞治疗与联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的观察经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗与联合索拉非尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效。方法回顾性分析2010年7月—2013年11月东南大学附属中大医院江北院区收治的肝细胞癌合并门静脉癌栓患者107例,符合入组条件的40例中,21例接受TACE联合索拉非尼治疗（联合治疗组）,19例接受单纯TACE治疗（TACE组）,观察患者生存时间及严重并发症发生率。结果联合治疗组和TACE组的中位生存时间分别为8.4个月和5.7个月（P<0.001）,疾病无进展生存期分别为7.3个月和4.3个月（P=0.002）,2组严重并发症发生率分别为19.1%和15.8%（P=0.559）。结论TACE联合索拉非尼较单纯TACE治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓未增加严重并发症发生率,并可有效延长患者生存时间。