从肝肾论治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症病位在脊柱,隶属于肝肾,表现为肝肾亏虚为本,湿热为标。肾之府为腰,肾藏精,故从肾论治;肝主筋,韧带属筋,肝藏血,亦从肝论治;而肾水涵肝木,肾乃肝之母,且肾藏精,肝藏血,精血同源互化,肝肾同源,故肝肾同治。治当补肝肾,清湿热,通经络。     

基于“肝主筋”理论治疗腰椎间盘突出症思路探析

腰椎间盘突出症属于中医学"筋伤"范畴,肝与筋关系密切。基于"肝主筋"理论,从肝的生理功能与筋伤的关系,肝经循行及肝经腧穴与腰腿痛的关系,探讨基于"肝主筋"理论出发治疗腰椎间盘突出症的理论基础,为临床治疗腰椎间盘突出症提供新的辨证取穴依据,将对腰椎间盘突出症的临床治疗提供更广阔的思路。     

从“肾主骨”论治腰椎间盘突出症探析

腰椎间盘突出症发病率高且易复发,成为困扰现代青壮年及中老年的一大疾病。其病因主要以肾虚为主,肾阳不足、肾虚血瘀是其发病的重要因素,结合其症状,以“肾主骨”理论为指导,依据不同病因病机的特点,采用补肾温阳、补肾活血的治疗原则,在中药内服的同时还可配合其他外治法进行内外同治,取得良好的疗效。     

恢刺法治疗腰椎间盘突出症腰痛探讨

文中通过回顾近20年来运用恢刺法治疗临床常见运动系统痛症的针法特点、取穴特点及用恢刺法治疗腰部疾病的研究现状,认为恢刺法治疗筋痹等运动系统痛症疗效确切,对腰部疾病治疗亦有效,治疗腰椎间盘突出症腰痛具有一定的理论和实践基础,具有一定的可行性。     

名中医陈锋从“肝主筋、为罢极之本”论治腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症主要由椎间盘各部分(包括髓核、纤维环及软骨板)出现不同程度的退行性改变,受外力作用的因素下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内,刺激或压迫相邻脊神经根,产生腰部疼痛,一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。中医学通常把本病归纳在“腰痛”范畴,病因病机以肾虚为本,兼有外感风寒湿热或瘀血邪阻。陈锋教授认为肝脏亦为本病的核心病机之一,提出从“肝主筋,为罢极之本”溯发病之源,以肝不束筋骨致椎间盘退变为始、肝疏泄失司经不络属致腰背筋脉失常为标、肝筋劳损过度罢极不复致腰部筋力涣散为变的核心病机,日久腰背部气血失调、筋骨失衡发为本病。临证善于抓主症、辨主因、守病机,专病专药随症加减化裁,采用补肝养血、行气祛瘀为遣方思路,同时中药内服与外敷结合,注重手法推拿、腰背肌功能锻炼,发挥中医中药的临床价值。     

试述腰椎间盘突出症从肝论治

腰椎间盘突出症为临床上常见病、多发病,且以20-40岁之间年龄段多见,其病理基础是由于椎间盘的损伤、破裂、突出和退行性病变而产生,病变的关键是椎间盘纤维环的薄弱与破裂,使髓核失固而脱出,而纤维环者,当属祖国医学之“筋”,筋由肝所主。故笔者在文中提出腰椎间盘突出“从肝论治”之说,且从临床中总结出“疏肝柔筋”、“温肝暖筋”、“清肝凉筋”、“通瘀续筋”、“滋肝养筋”的相应治法,获得了较好的疗效。     

腰痛方治疗腰椎间盘突出症81例

腰椎间盘突出症是目前骨伤科门诊的常见病之一 ,药物治疗目前仍然是其发病初期最先选择的疗法。笔者自 1 997年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,以自拟腰痛方内服治疗腰椎间盘突出症 81例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料81例中 ,男 62例 ,女 1 9例。年龄最大 59岁 ,最小 1 8岁 ,平均 31 .5岁。病程最短 1天 ,最长 30余年。其中首次发作治疗者 1 1例 ,第 2次发作治疗者35例 ,3次和 3次以上者 45例。全部病例均有不同程度的腰痛 ,腰转侧俯仰活动受限 ,多数伴有不同程度下肢放射痛 ,81例中 ,有 63例在治疗前或在治疗中经 CT或 MRI检查确诊 ,1…     

通脉松筋易骨法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察通脉松筋易骨法治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：150例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者按照1：1比例分为试验组75例和对照组75例,试验组（75例）采用辨证分期为特色的通脉松筋易骨法结合辨证点按经穴,对照组（75例）采用传统推拿手法结合辨证点按经穴。10天为1疗程,共治疗3个疗程。在治疗前、入组后每隔10天及试验终点时间分别进行下腰痛评分量表（JOA）、腰椎活动度（ROM）的比较。结果：两组患者JOA评分、腰椎活动度（ROM）均呈上升趋势,试验组较对照组JOA评分、腰椎活动度（ROM）上升明显,在治疗后第10、20、30天时,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗结束后,试验组痊愈42例、好转29例、未愈1例,总有效率98．61％;对照组痊愈18例、好转41例、未愈10例,总有效率85．51％。试验组对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：“通脉松筋易骨”法可以加快肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的腰部功能恢复,改善患者的临床症状,对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的治疗有较好的疗效,为中医药治疗腰椎间盘突出症提供了一种有效的治疗方法。     

整骨理筋调曲法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的：观察整骨理筋调曲法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：观察组采用整骨理筋调曲手法,治疗腰椎间盘突出症患者50例,对照组采用口服中药汤剂,治疗腰椎间盘突出症患者25例,并根据疗效进行对比、分析、总结。结果：整骨理筋调曲法治疗腰椎间盘突出症总有效率94%。结论：整骨理筋调曲法操作简便,无风险,无创伤,通过临床观察,证明此疗法治疗腰椎间盘突出症能够达到满意的效果。     

Comprehensive treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc

为探讨治疗腰椎间盘突出症的最佳方法,对腰椎盘突出症采用推拿配合针灸来治疗.本法治愈率高,疗程短,效果满意.推拿能舒经活血,针灸能温经散寒,活血散瘀,两者配合,提高疗效.     

舍岩五行针法治疗腰椎间盘突出症

舍岩针法始于朝鲜中期(1644年以后),由舍岩道人所创,因此命名为舍岩针法.该针法的原理是五输穴的五行配属和相生相克,故又称为五行针法.此法配方严谨巧妙,治疗各种疑难杂症疗效卓著.在此,笔者把舍岩针法之原理与配方公布于众,以供同道研究.     

腰椎间盘突出症的诊治误区及对策

通过回顾腰椎间盘突出症的定义及病因病理,指出由于把症状体征、影像资料孤立看待,以及对相关疾病的鉴别不清才导致临床诊治的误区。探讨腰椎间盘突出症临床误诊误治的原因及对策,认为只有把临床症状体征和影像资料结合分析才能作出正确诊断和治疗。     

筋骨消肿止痛膏外贴治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是临床常见多发病,是引起腰腿痛的常见原因之一,多发于中老年,尤以中年人为多见,常久治不愈,给患者带来很大痛苦。2005-2006年,我科采用自制筋骨消肿止痛膏外贴治疗腰椎间盘突出症60例,疗效显著,总结报道如下。1一般资料选择我院门诊腰椎间盘突出症患者60例,其中男41例,女19例;年龄最小19岁,最大64岁;病程最长10年,最短5 d;突(膨)出部位:L4-5节段50例,L5-S1节段15例,L3-4节段2例;双节段19例,3节段3例;腰痛明显者51例,坐骨神经痛者42例,直腿抬高试验阳性者39例。2标准2.1诊断标准按照1994年国家中医药管理局制定《中医病症诊断疗效标准》[1]。①腰骶部疼痛,下肢呈典型的坐骨神经分布区域性疼痛;坐骨神经分布区域的皮肤感觉异常;腰椎棘突旁有深压痛,并向患侧下肢放射。②直腿抬高试验阳性,腹压增加时疼痛加剧,卧床休息后减轻;经CT或MR I证实。2.2评分标准按JOA评分法[2]。根据自觉症状、临床体征及日常生活,对于有膀胱功能障碍的患者专设膀胱功能评分。总评分最高为29分,最低0分。分数越低,表明功能障碍越明显。按轻、中、重程度不同分别记录0,1,2,3分,治...     

穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的对照观察

目的：比较穴位埋线与常规针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：将140例患者随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组采用羊肠线穴位埋线，每周1次，3次为一疗程；对照组采用常规针刺，隔天1次，10次为一疗程。结果：治疗组治疗1个疗程和随访3个月后的有效率分别为95．6％、88．2％，均优于对照组的84．6％、72．3％（均P〈0．05）。结论：穴位埋线法疗效较好。     

电针配穴治疗腰椎间盘突出症102例

腰椎间盘突出症患者逐年增多，临床大多表现在：腰部疼痛，单侧或双侧下肢疼痛，麻木、腰部活动受限，重者瘫痪在床，笔者近五年来用针刺配穴注治疗，疗者满意，现简介如下：     

皮内植线治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:寻找治疗腰椎间盘突出症的有效疗法.方法:选择腰椎间盘突出症患者98例,随机分为皮内植线治疗组49例,电针对照组49例,对患者治疗前后自觉症状、临床检查和日常生活活动评分及综合疗效进行评定.结果:皮内植线治疗组与电针对照组基本痊愈率比较差异有非常显著性意义(P<0.01),两组治疗后评分指数差异有显著性意义(P<0.05).结论:皮内植线治疗可提高腰椎间盘突出症疗效.     

中、西医疗法治疗腰椎间盘突出症对照研究

目的：比较中医、西医、中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛的疗效、安全性和耐受性。方法：将90例患者随机分成西医组、中医组及中西医组，每组30例，分别接受西医药物及局部理疗、中医药物及针刺拔罐、中西医方法联合治疗，并于治疗开始后第7天和第30天对患者的疼痛、活动度、肌紧张等指标进行监测。结果：治疗7天后中西医组在腰骶痛和下肢放射痛VAS评分两方面指标改善优于中医组，但无统计学差异；中西医组在腰骶痛和下肢放射痛VAS评分、直腿抬高试验、脊柱活动度（Schober试验和指尖-地面距离）等方面指标改善明显优于西医组（P〈0．05）。治疗30天后3组疗效比较差异无统计学意义。3组患者对治疗均耐受良好，未发现严重不良反应。结论：中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛在缓解疼痛、改善活动度方面起效快、疗效肯定。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：采用中药内服、外用结合正脊手法的中医综合疗法治疗74例腰椎间盘突出症患者,2周为1疗程,疗程结束后按治愈、好转、未愈进行疗效评定.结果：治愈19例,好转51例,未愈4例,总有效率为94.6%.结论：中医治疗腰椎间盘突出症具有方法简便、疗效高、安全、费用低等特点,值得临床推广应用.     

师瑞华理筋法在腰椎间盘突出症治疗中的运用

师瑞华理筋法(简称师氏理筋法)是北京按摩医院著名骨伤科专家师瑞华主任医师40年临床经验的总结,运用本法治疗腰椎间盘突出症疗效较为显著.师氏理筋法以捋顺法和拿揉法为特色,按部位分6步操作,手法力度按轻-中-重-中-轻的顺序分层施术;理筋尤重点(敏感点)、线(经络线、肌纤维走向及腰腿痛病变沿线)、面(患者体位)的整体运用与立体治疗;并注重手法功力和作用力的虚实变化.