小陷胸汤治疗2型糖尿病50例临床研究

目的:观察仝小林教授使用小陷胸汤治疗50例2型糖尿病患者的疗效。方法:50例采用小陷胸汤治疗2型糖尿病患者临床资料,进行数据采集与统计分析,对治疗前后实验室指标改善水平及症状改善进行分析评价。结果:使用小陷胸汤后,50例2型糖尿病患者实验室指标方面,FBG、2 h PG、Hb A1c、症状评分较治疗前均显著下降(均为P<0.01)。治疗后Hb A1c达标率较治疗前显著增加(P<0.05)。证候疗效方面,痊愈率为6%,显效率为14%,有效率为46%,总有效率为66%。结论:小陷胸汤治疗痰热互结证2型糖尿病具有一定效果。     

基于网络药理学的小陷胸汤治疗2型糖尿病的药理机制

目的:利用网络药理学探索小陷胸汤治疗2型糖尿病(T2DM)的药理机制。方法:在中药系统药理学技术平台(TCMSP)网站检索小陷胸汤的主要活性成分、对应的作用靶点及靶标基因,通过人类基因数据库(Gene Cards)获得T2DM的相关靶标基因,将药物活性成分靶点与T2DM靶点相映射,获得交集靶点即为小陷胸汤作用于T2DM的预测靶点。利用Cytoscape 3. 7. 1软件构建药物活性成分-交集靶点网络模型,选出关键活性成分。利用STRING网站构建交集靶点蛋白相互作用网络(PPI),选出关键靶点基因。利用DAVID 6. 8在线工具对交集靶点进行基因本体(GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:小陷胸汤作用于T2DM的活性成分有30个,相关靶点156个,关键有效成分14个,关键靶点基因18个。GO分析显示,小陷胸汤治疗T2DM潜在基因的生物功能主要涉及转录调控、氧化应激、蛋白结合和炎症反应等;KEGG通路富集显示小陷胸汤治疗T2DM影响的通路主要有缺诱导因子-1(HIF-1)信号通路,肿瘤坏死因子(TNF)信号通路,Toll样受体信号通路,甲状腺激素信号通路,磷脂酰肌醇氧3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,乙肝,丙肝,酪氨酸激酶受体2(Erb B)信号通路,钙离子信号通路和核转录因子-κB(NF-кB)信号通路等。结论:小陷胸汤治疗T2DM机制可能是通过抑制炎症因子分泌,参与抗炎反应,降低氧化应激,升高细胞内钙离子浓度,阻断胰高血糖素信号通路,激活PI3K/Akt通路等来改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,降低血糖。     

小陷胸汤新用

小陷胸汤新用林少东小陷胸汤方出自《伤寒论》，由黄连、半夏、栝蒌三药组成，有辛开苦降，清热涤痰散结之功。原治表邪入里，或表证误下，邪热内陷，与心下之痰相结，致心下满，按之则痛等症，笔者用此方辨证治疗他病，每获良效，兹举例如下。１反胃（幽门梗阻）吕×，男...     

小陷胸汤临床应用体会

<正> 《伤寒论》138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。五版教材指出凡咳嗽面赤,胸腹胁常热,惟手足有凉时,其脉洪者,热痰在胸下也。前者心下结痛与正在心下按之则痛病位同但病情重。喘为咳之甚,因咳而致喘,痰热结于胸中。宗气循咽喉司呼吸,功能受限则气喘而闷。此为服用小陷胸汤清上攘下的治验;后者热与痰结胸中肺系炼液成痰致咳嗽。邪热上扰则面赤,外达胸胁腹则身热,热与痰结壅阻气机,阳气不能达于四末则手足有凉时。洪脉为痰热气盛,正气不衰,病位在胸中肺系,痰热达于胸下胃脘,故云热痰在胸下也。服小陷胸汤清热涤痰而取效。病本在胸中肺系,标在心下胃脘部,若标本不     

小陷胸汤的临床应用

小陷胸汤出自《伤寒论》,由黄连、半夏、瓜蒌实组成。原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下之症。本方善能清热化痰。宽胸散结,凡邪热痰浊为患,临床对症略作化裁,均取效甚捷。兹举验案数则,供同道参考。急性乳腺炎李某,女,26岁,1982年4月8日就诊。初产后1个月患急性乳     

加味小陷胸汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症疗效观察

目的观察加味小陷胸汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法将140例糖尿病皮肤瘙痒症患者,随机分为两组,对照组67例采用西医治疗,治疗组73例在西医基础上联合加味小陷胸汤治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。能有效缓解和消除糖尿病患者的皮肤瘙痒症状,且复发率低,明显提高了生活质量,值得临床推广运用。结论加味小陷胸汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症疗效满意。     

小陷胸汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病痰湿蕴热型临床观察

目的观察小陷胸汤联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病(T2DM)痰湿蕴热型患者糖脂代谢的影响。方法 104例T2DM痰湿蕴热型患者按随机数字表法分为2组,每组52例。2组均行糖尿病生活方式干预。对照组用盐酸二甲双胍片0.5 g,每日2次口服;观察组在对照组基础上加用小陷胸汤,每日1剂,分3次温服。治疗12周。2组患者均于治疗前后检测空服血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行疗效评定。结果临床疗效总有效率观察组为92.31%(48/52),对照组为76.92%(40/52),观察组优于对照组(P0.01)。症状积分及FBG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及治疗后2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小陷胸汤与盐酸二甲双胍片合用能有效降低T2DM痰湿蕴热型患者血糖、血脂水平,可明显提高疗效,改善糖脂代谢。     

小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病48例临床观察

随着社会进步和生活方式的改变,2型糖尿病在全球范围广泛流行,已经成为一项严重的公共健康问题。目前在中国,2型糖尿病的治疗除了遵循2010年《中国2型糖尿病防治指南》中规定的标准糖尿病治疗之外,也有相当一部分人选择了传统中药的治疗方式[1]。大量临床实践证明,中药作用温和、安全,通过改变体质达到改善症状、控制血糖的目的[2]。我们应用小陷胸汤合葛根芩连汤治疗2型糖尿病痰热内蕴型48例,结果如下。     

三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响

目的探讨三仁汤加减联合西药对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响。方法将104例肥胖型T2DM患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加三仁汤加减方治疗。检测2组治疗前、治疗2个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、胰岛素敏感性[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]并进行比较,评估2组治疗前、治疗2个月后中医证候积分,比较2组临床疗效。结果治疗2个月后,2组FPG、2 hPG、TC、TG水平均低于治疗前(P均0.05),观察组各指标降幅大于对照组(P均0.05);治疗2个月后,2组HOMA-IR均低于治疗前(P均0.05),HOMA-β均高于治疗前(P均0.05),观察组各指标变动幅度大于对照组(P均0.05);治疗2个月后,2组中医证候积分均低于治疗前(P0.05),观察组中医证候积分降幅大于对照组(P0.05);治疗2个月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论三仁汤加减联合西药在改善肥胖型T2DM患者糖脂代谢、胰岛素敏感性方面均产生积极作用,且有利于提高治疗总有效率,改善患者中医证候。     

三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察三仁汤加减治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。[方法]选取60例湿热困脾兼瘀血阻滞型肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用三仁汤加减+西医常规治疗,对照组仅使用西医常规治疗。对比两组治疗前后中医症状积分、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量各项指标的变化情况。[结果]两组患者治疗后中医症状积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后治疗组和对照组临床疗效分别为90.0%和66.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]三仁汤加减方治疗肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病临床疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

降糖基础方联合西医常规疗法治疗高龄2型糖尿病

目的探讨降糖基础方联合西医常规治疗对高龄2型糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖水平的影响。方法回顾性分析100例高龄2型糖尿病患者的临床资料,随机分为2组,分别给予常规西医治疗和降糖基础方联合西医常规治疗。观察记录2组患者治疗前后的空腹及餐后2 h血糖水平变化情况,并进行比较。结果治疗前,2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平差异均无统计学意义(P0.05)。经不同的治疗之后,2组的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均出现下降,且观察组的下降幅度较之对照组更加显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗高龄2型糖尿病患者,利用降糖基础方联合西医常规治疗的方法,可以有效降低患者的空腹及餐后2 h血糖水平。     

丹参注射液穴位注射在2型糖尿病强化治疗中的作用

[目的]在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的基础上予以针灸干预治疗(丹参注射液于足三里、三阴交穴位注射),明确其在临床糖尿病治疗中的作用和地位。[方法]选择2型糖尿病患者共60例,分为治疗组和对照组,比较治疗前后生化指标、胰岛素和C-肽分泌水平的变化,评估胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度,并进行治疗经济学评价。[结果]治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、游离脂肪酸(FFA)、C反应蛋白水平(CRP)较对照组明显下降(P<0.05),静脉葡萄糖耐量试验显示治疗组各时点血糖水平下降显著(P<0.05),血清胰岛素的第一时相分泌缺陷能较好修正(P<0.05),HOMA-IR(C-P)、HOMA-islet(C-P)改善明显(P<0.05)。两组所需胰岛素用量(日用量和总用量)、住院治疗总费用及日费用比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组血糖达标时间较对照组明显缩短(P<0.05)。[结论]在2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗的基础上辅以丹参注射液穴位注射不能获得直接的短期经济效益,然而能更加有效纠正患者糖脂代谢紊乱状况,改善第一时相胰岛素分泌及胰岛β细胞功能、恢复机体对胰岛素的敏感性方面具有积极作用。     

克糖症治疗2型糖尿病的临床观察

目的 :观察克糖症治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法 :治疗组予克糖症水煎液 5 0 m L/次 ,分别于早、晚饭前半小时服用 ,治疗 3个月 ;对照组予一般口服降糖药物治疗。结果 :克糖症能有效改善疲软乏力等临床症状 ,降低餐后 2小时血糖水平 ,抗血管内皮氧化损伤 ,调节血管舒缩功能。结论 :克糖症具有较好的防治糖尿病及其血管并发症的作用。     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病60例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组。对照组60例口服降糖药二甲双胍2片,每日3次。治疗组60例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤,每日1剂,每日服3次。2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78.3%,对照组总有效率58.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在降低总胆固醇、甘油三酯,改善全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病能有效减轻患者的症状,改善微循环及脂肪代谢,临床疗效确切。     

糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的 观察糖脂平治疗痰瘀互阻型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD的临床疗效。方法 将80例痰瘀互阻型T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服糖脂平。2组疗程均3个月。比较2组中医证候疗效及肝脏彩超疗效;观察2组治疗前后肝功能指标、血脂指标、血糖指标变化。结果 中医证候治疗组总有效率89. 7%(35/39),对照组总有效率52. 6%(20/38),治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0. 05)。肝脏彩超治疗组总有效率84. 6%(33/39),对照组总有效率55. 3%(21/38),治疗组肝脏彩超疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组TC、TG及LDL-C均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),对照组治疗后除形体肥胖、胁下疼痛评分外,其余各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05)。治疗组治疗后各项中医证候评分及总评分均低于对照组(P 0. 05)。结论 糖脂平能有效纠正T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能及肝脏B超异常指标,同时还可有效改善患者临床症状及体征。     

左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2型糖尿病合并尿路感染的疗效观察

目的观察左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2型糖尿病合并尿路感染的疗效和安全性。方法选取平邑县人民医院2012年10月-2013年10月住院的2型糖尿病合并尿路感染患者209例,将其随机分为治疗组（105例）和对照组（104例）,所有患者根据病情分别选用口服降糖药和（或）胰岛素控制血糖,并根据血糖情况调整降糖方案,使血糖控制理想。对照组患者口服盐酸左氧氟沙星胶囊,2粒／次,2次／d;治疗组在对照组基础上口服癃清片,6片／次,2次／d,两组均治疗7d。观察治疗前后患者的临床症状、尿常规变化和不良反应。结果治疗组和对照组有效率分别为95．2％、76．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,患者尿常规中白细胞和红细胞计数均显著减少,治疗组减少更加明显,差异具有统计‘学意义（P〈0．05）。胃部不适为最常见的不良反应,两组间差异无统计学意义。结论左氧氟沙星胶囊联合癃清片治疗2犁糖尿病合并尿路感染有很好的疗效,治疗过程中的不良反应较少,佰得临床应用。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

益气养阴汤联合二甲双胍片治疗2型糖尿病60例临床研究

目的观察益气养阴汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将118例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组58例以盐酸二甲双胍片治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加服益气养阴汤治疗。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化情况。结果治疗组治疗后总有效率86.67%,对照组总有效率70.69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后FPG、2 hPG及TC、TG、LDL-C、HDL-C组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论益气养阴汤联合盐酸二甲双胍片具有良好的改善临床症状及协同降血糖作用,在调节血脂方面的效果也优于单纯盐酸二甲双胍片。