孙远征教授循经远取动针法治疗痛症的经验总结

孙远征教授在明辨痛证病因、针灸镇痛机理的基础上,根据传统经络循行及疼痛部位的特点,遵循"经脉所过,主治所及"和"上病下治,下病上治"的选穴原则,配合运动疗法,衷中参西,提出了循经远取动针法治疗痛症,体现出传统针灸"脉因证治"的特点,主张辨症候、辨经脉、辨虚实,同时结合现代医学知识,及时疗效显著。笔者通过对孙远征教授运用循经远取动针法治疗落枕、肩关节周围炎、急性腰扭伤等病症的典型病例的研究,总结了孙远征教授临床工作经验,为痛症的临床治疗开启新的思路。     

孙远征教授循经远取动法治疗肩周炎的临床体会

肩关节周围炎简称肩周炎,是关节囊和关节周围软组织损伤、退行性改变而引起的关节囊及其周围组织的慢性无菌性炎症。中医称“肩凝症”、“漏肩风”,属痹证范畴。患者常因肩部疼痛、活动受限就诊,女性多于男性。目前针对该病的治疗方法颇多。兹将孙远征教授针灸治疗肩周炎的经验简介如下。     

循经远取动法治疗肩周炎169例

近年来 ,通过循经远取动法治疗肩周炎取得满意效果。现报告如下 :1　一般资料本组 1 69例 ,男 1 0 7例 ,女 62例 ,年龄最大者75岁 ,最小者 40周 ,病程最短 2 0天 ,最长达 7年之久。 1个月以内的 44例 ,2～ 6个月 87例 ,1年以上者 3 8例 ;1 69例均无外伤史 ,经Ｘ线检查并结合临床表现 ,排除颈椎病。1 .1　诊断标准 :1 .1 .1　肩关节酸痛或钝痛 ,夜间加重 ,有广泛明显压痛。1 .1 .2　肩关节活动受限 ,外旋、内旋、上举、外展困难。1 .1 .3　后期病变组织发生粘连 ,部分患者出现肩部肌肉萎缩 ,Ｘ线片可见有不同程度的骨质疏松。1 .2　分型 :根…     

循经远取动法治疗肩关节周围炎对照观察

目的:比较循经远取动法与肩三针法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将50例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用循经远取动法治疗,如手太阴经型取鱼际,手阳明经型取合谷等;对照组采用肩三针法治疗,穴取肩前、肩髃、肩髎,7天为一疗程,共治疗2个疗程.结果:观察组肩关节活动度治愈率为72.0%(18/25),优于对照组的40.0%(10/25)(P＜0.05).治疗后观察组简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分的改善均优于对照组(均P＜0.05)结论:循经远取动法治疗肩关节周围炎在镇痛作用、提高肩关节活动度方面均优于肩三针法.

Abstract：

Objective To compare the clinical therapeutic effects on scapulohumeral periarthritis between kinetic acupuncture on the distal points of the affected meridians and shoulder three-needle therapy.Methods Fifty cases of scapulohumeral periarthritis were randomly divided into an observation group and a control group,25 cases for each.The cases in observation group were treated with kinetic acupuncture on the distal points of the affected meridians.For example,the case of Hand-Taiyin type was treated with Yǘji(鱼际LU 10)and the case of Hand-Yangming type was treated with Hégǚ(合谷LI4),etc.The cases in control group were treated with shoulder three-needle therapy,in which,Jiānqián (肩前Extral),Jiānyǘ(肩髃 LI 15)and Jiǎnliáo(肩髎 TE 14)were selected;7 days of treatment made one session,totally 2 sessions were required.Results In observation group,the curative rate based on ROM of shoulder joint was 72.0%(18/25),which was superior to that of 40.0%(10/25)in control group (P＜0.05).After treatment,the improvements of McGill SF-MPQ score,VAS and PPI in observation group were all superior to those in control group(all P＜0.05).Conclusion The kinetic acupuncture on the distal points of the affected meridians is advantageous at analgesia and motor improvements of shoulder joint in treatment of scapulohumeral periarthritis as compared with shoulder three-needle therapy.     

循经远取治疗三叉神经痛30例

三叉神经痛是以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂性剧痛为特点。可长期固定在某一分支，尤以第二三支多见，亦可两支同时受累。多发于40岁以上，女性略多见。疼痛以眼、面颊部、上下颌、舌部最明显，常闪电式发作，呈刀割、烧灼样剧烈疼痛，口角、舌、鼻翼等处最为敏感，轻触即可诱发，故有“触发点”或“扳机点”之称。中医又称“面风痛”、“面颊痛”。     

循经远取动法联合冲击波治疗急性腰扭伤临床研究

目的:观察循经远取动法联合体外冲击波对急性腰扭伤的疗效。方法:选取90例符合急性腰扭伤诊断标准的患者,随机分为循经远取动法组、体外冲击波组和联合治疗组,每组30例。循经远取动法组采取远端选穴,针刺得气后使用捻转手法加大穴位刺激强度,同时嘱患者活动腰部,留针25 min,每日1次,治疗7 d;冲击波组使用瑞士STORZ发散式冲击波治疗仪MP-100,对腰部的疼痛点及其上下左右进行刺激,2日1次,治疗3次;联合治疗组为以上两种方法联合治疗。比较3组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及关节活动度(ROM)评分。结果:联合治疗组总有效率100.00%,循经远取动法组总有效率86.67%,体外冲击波组总有效率83.34%,联合治疗组明显优于其他两组,差异有统计学意义(P0.01)。三组患者治疗后疼痛均减轻,联合治疗组的起效时间短,联合治疗组治疗后VAS评分明显低于循经远取动法组和体外冲击波组,差异具有统计学意义(P0.01)。三组患者ROM评分均降低,但联合治疗组的起效时间短,治疗后评分明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:循经远取动法联合体外冲击波治疗急性腰扭伤效果明显优于单纯循经远取动法和体外冲击波法,且能更好地缓解患者疼痛。     

循经远取动法针刺治疗早期肩手综合征疗效观察

目的观察循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的临床疗效。方法将60例肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予循经远取动法针刺治疗,对照组采用常规针刺方法。3个疗程后比较两组患者视觉模拟评分(Visual Analogous Scale,VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)及临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS、FMA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后VAS、FMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的疗效优于传统针刺。     

循经刮痧治疗痛症32例

刮痧疗法是我国传统疗法之一 ,循经刮痧法则是在中医基础理论指导下 ,遵循经脉运行和病变机理 ,在古人刮痧基础上改进的一种外治方法。笔者在近几年来运用此法治疗痛症 ,取得一定疗效 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 7例 ,女性 1 5例 ;年龄 1 6～ 73岁 ;病程 3天～ 5年。病种 :颈强痛 1 8例 ,肩周炎 9例 ,腰背痛 5例。治疗方法取穴 :颈强痛多刮拭患侧头项部及上背部穴 ,即手足三阳经穴及督脉循行部位 ;肩周炎取患侧肩背及肩肘部穴 ,即手三阳经循行部位 ;腰背痛取脊柱两旁 1 .5寸 ,即足太阳膀胱经循行部位为主。患者采用坐位、俯伏坐位、…     

循经远取治疗三叉神经痛30例

三叉神经痛是以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂性剧痛为特点。可长期固定在某一分支,尤以第二三支多见,亦可两支同时受累。多发于40岁以上,女性略多见。疼痛以眼、面颊部、上下颌、舌部最明显,常闪电式发作,呈刀割、烧灼样剧烈疼痛,口角、舌、鼻翼等处最为敏感,轻触     

循经远取针刺配合不同运动时机治疗肩周炎的相关性分析

目的:探究循经远取针刺配合不同运动时机治疗肩周炎的临床疗效,进一步验证循经远取动法治疗肩周炎的科学性和实用性。方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ共3组,每组各20例,均取患侧合谷、鱼际、中渚、后溪等穴。治疗组采用循经远取针刺的同时配合运动;对照组Ⅰ、对照组Ⅱ分别在循经远取针刺前、起针后进行运动,分别留针20 min,每隔10 min捻转1次,每日1次,12次为一疗程。比较3组患者治疗前后(VAS)评分、肩关节活动度Melle评分和临床疗效,观察即刻效应和结束效应。结果:3组均有即刻效应,3组治疗结束后VAS及Melle评分均明显改善(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.01);总有效率治疗组为95%(19/20),对照组Ⅰ为75%(15/20),对照组Ⅱ为80%(16/20),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:循经远取针刺的同时配合运动治疗肩周炎取穴简便、疗效确切、安全性高,疗效优于针刺配合其他不同运动时机的治疗。     

李志道教授“驾驭针感法”治疗失眠经验撷粹

探讨影响针感强弱的因素、驾驭针感强弱的方法以及“驾驭针感法”在针刺治疗失眠过程中的具体应用。李志道教授认为,针感的强弱与传导控制是针刺产生疗效的关键因素。在治疗中,医者应依据患者体质、病情和对针刺的耐受程度,在反复沟通和试探的基础上调整出强弱适宜的针感,选择性地使针感传导至相应病所,方获良效。     

王沛教授治疗癌性疼痛的经验

癌性疼痛是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,不仅引起肿瘤患者躯体不适,而且使其精神备受折磨,严重影响肿瘤患者的生活质量.王沛教授认为癌性疼痛的本质为正虚邪实,癌痛患者早、中期多以实痛为主,晚期以虚痛为主,或虚实兼夹.治疗注重中药内治与外治并重,实痛为主者,辨证施治以活血通络、温经通络、清热解毒、化痰通络等为主要治法以祛邪...     

贾建伟教授运用一气周流理论辨治肝癌泄泻经验

泄泻是肝癌患者常见并发症，严重影响患者的生存质量。贾建伟教授从事肝病临床诊疗工作三十余载，注重中医药在急危重症中的作用，依据黄元御一气周流理论进行肝癌泄泻的辨治，常用升降散化裁，调节气机的升降出入，以达到“五脏元真通畅，人即安和”，泄泻自止的目的。     

陈宝贵教授治疗慢性荨麻疹经验采撷

慢性荨麻疹是指病程大于6周,以局部皮肤瘙痒、风团为主要表现的一类病症。陈宝贵教授认为,该病多属本虚标实,以正气不足为本,外感六淫为重要诱因。临床以表虚风袭、表寒里热、阴虚血燥、湿热毒蕴几大证型为多见,治疗应当灵活遣药。     

张声生教授从内痈论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授治疗溃疡性结肠炎积累了丰富的经验,认为本病与内痈发病十分相似,治疗上可汲取中医外科治痈的宝贵经验,从"内痈"入手,分期论治,宏微相参,病证结合,配合中药局部灌肠,收效颇丰,并附病案举隅。     

周宜轩教授论治冠心病介入术后的经验

周宜轩教授是国家级名老中医,在中西医结合防治心血管疾病方面积累了丰富的经验。他认为冠心病介入术后属中医"胸痹心痛"的范畴。心气亏虚,痰瘀互结,络脉绌急是其主要的发病机制。治疗应立足整体、病证结合、通补兼施,扶正为主,祛邪为辅,注重通络,其创立的补心通络汤治疗冠心病介入术后取得了良好的疗效。     

齐聪辨治难治性不孕症验案1则

不孕症是妇科常见疑难病之一,近年来发病率明显上升。据WHO预测,21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1]。难治性不孕症病程较长、病因复杂,医者临证时应注重病证结合,方能取得良效。齐聪教授业医30余载,治学严谨,学验俱丰,擅长治疗女性不孕症及妇科疑难杂病,屡获效验。笔者有幸随师临证,受益良多,现撷齐师治疗难治性不孕症验案1则介绍如下。1病案实录项某,女,31岁。初诊日期:2012年6月26日。     

王琦教授治疗气郁质失眠经验

王琦教授擅长治疗内科各种疑难杂病,在失眠症的治疗方面亦有独到经验。主张"辨体-辨病-辨证"三辨模式的高度统一,认为识病辨病、以病统证、据病施方为中医诊疗之原始,以辨体论治为基础和根本,以"体病相关"和"体质可调"理论为依据,治病兼调体,调体贯穿治疗的始终。对于失眠症的治疗,不拘泥于传统的滋阴养血,安神定志之法。在临床用药上,除辨证辨体选择方剂和药物外,同时还发挥药物特性,擅用专方专药;在服药时间上,也有独到见解。     

王金榜教授平脉辨证治疗寒凝证型腰椎间盘突出症的经验

总结王金榜教授师承国医大师李士懋先生平脉辨证思辨特点,应用寒痉汤治疗寒凝证型腰椎间盘突出症的临床经验.腰椎间盘突出症是骨科临床常见的慢性疾病之一,中医上属"痹症"范畴,临床辨证上多见寒凝证.寒痉汤为国医大师李士懋先生的经验方,临床上基于平脉辨证的思辨特点,出现痉脉、畏寒、疼痛特点,辨证为寒凝证,就可使用此方.王金榜教授...     

王友仁呼吸按动法治疗寒邪客胃型胃脘痛经验

目的:探讨王友仁主任医师推拿手法治疗寒邪客胃型胃脘痛的临床经验。方法:从病因病机和治则治法方面论述王老以"呼吸按动法"为主治疗寒邪客胃型胃脘痛的学术观点和临床经验,对其基本手法及配伍予以总结。结果:王老以"呼吸按动法"为主,配合温中散寒的手法治疗寒邪客胃型胃脘痛,临床疗效佳。结论:王老认为胃脘痛多因胃腑外感寒邪或脾胃阳虚所致,呼吸按动法疗效显著。