黄连解毒汤对糖尿病脑病和阿尔茨海默病的作用

糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均属于年龄和代谢相关的表观遗传学疾病。二者发病和病理变化密切相关,"毒邪郁积"可发为消渴,"毒损脑络"可致痴呆。王永炎院士"毒损脑络"学说为清热解毒法或具有清热解毒功效的药物在改善认知功能方面的作用提供了依据。近年来研究提示糖尿病、糖尿病脑病与阿尔茨海默病均与肠道微生物的改变密切相关,越来越多的证据表明黄连解毒汤可以调整肠道微生物,并通过神经内分泌激素和神经肽来调节"脑肠轴",改善神经系统疾病的发病和进展。从黄连解毒汤、糖尿病和阿尔茨海默病发病共同特点、黄连解毒汤对糖尿病、糖尿病脑病和阿尔茨海默病干预机制研究,结合黄连解毒汤调整肠道微生物在改善认知的作用进行综述。     

黄连解毒汤抗脑缺血研究进展及展望

中医认为络脉瘀阻会化生火毒,损伤脑络从而造成中风等脑血管疾病康复困难,解毒通络则是中风病治疗的核心环节。黄连解毒汤具有抗炎、抗氧化、抗菌以抗脑缺血等作用,近年来,在"毒损脑髓、脑络"的中医理论观点指导下,黄连解毒汤已被广泛应用于治疗脑血管疾病。本文主要从黄连解毒汤用于抗脑缺血的临床研究和实验研究两方面进行综述。黄连解毒汤抗脑缺血主要与抗炎、抗氧化以及改善血流和能量代谢作用相关。     

基于“毒损脑络”理论论治脑小血管性认知障碍

脑小血管性认知障碍是在脑小血管病基础上出现的认知功能减退,占血管性痴呆的36%～67%,发病率高。毒损脑络理论认为人体内痰浊、瘀血等病理产物长期蓄积变生毒邪损害脑络。笔者基于该病临床特点,认为“毒损脑络”为脑小血管性认知障碍的病机关键,其中毒邪是主要的致病因素,络损是重要的病理变化,髓伤是最终的病理转归,“毒蕴—络损—髓伤”贯穿脑小血管性认知障碍疾病始终。笔者认为脑小血管性认知障碍主要分为邪蕴成毒、毒损脑络、毒败脑髓三个阶段,病位在脑络,病性为虚实夹杂,正虚、痰浊、瘀血、火热交互为患,一起构成浊毒犯脑的病理基础,伤及络脉。脑髓失于充养,神机失于调摄,最终致髓消或髓坏,神机失用,而出现认知障碍。本病的治疗总以“扶正解毒通络”为法,注重局部与全身的整体观,调和营卫,立足于“毒”“络”分阶段治疗,以期为脑小血管性认知障碍临床治疗提供新思路。     

益肾化浊,解毒通络法治疗血管性痴呆30例

血管性痴呆(VD)继发于脑血管病变之后,随着老龄化社会的发展,脑血管病发病率的上升,血管性痴呆(VD)患者有逐年增高的趋势,已成为目前危及人类健康的常见病.而随着人们生活水平的不断提高,对生存质量更为关注,对血管性痴呆(VD)预防治疗的重视程度日益提高.孙氏[1]明确指出:"浊毒"损伤脑络,脑窍壅塞,神机失统而发病.王氏[2]认为浊毒为害是VD发展的关键.中医学对痴呆的认识较早,根据中医学理论,采用益肾化浊,解毒通络法治疗血管性痴呆取得满意疗效.     

黄连解毒汤的药效学研究进展

黄连解毒汤出自《肘后备急方》,方名始见于《外台秘要》,由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成,为清热解毒的代表方。具有清热、泻火、解毒之功效,主治一切实热火毒、三焦热盛之证。笔者对近年来黄连解毒汤的药效学研究作一综述。1抗菌作用大量研究表明,黄连解毒汤对多种细菌有抑制     

基于络病理论对血管性痴呆神经血管单元的研究

络病理论科学的阐述了许多慢性疑难疾病的病机演变。血管性痴呆病理中,血络、气络与脑腑三位一体的关系及交互作用与神经血管单元各要素的相互作用彼此对应。中医药治疗具有多靶点的优势,针对络病理论的虚、瘀、痰、毒等病理因素,其实质在于调控神经血管单元的不同细胞因子,从而起到补虚、祛瘀、祛痰、解毒通络的功效。现从现代医学关于血管性痴呆的认识结合中医药在血管性痴呆中的治疗应用研究作一综述,以期进一步传承和创新祖国医学对本病的治疗优势。     

黄连解毒汤系列制剂临床应用研究

黄连解毒汤出自唐代王焘《外台秘要》,由黄连、黄芩、黄柏、栀子4味药物组成,具有清热、泻火、解毒之功效,主治实热火毒、三焦热盛之证。该方为清热解毒方中的经典方剂。近年来,对黄连解毒汤的临床研究几乎涵盖全身各个系统的病变中,特别对急性感染性疾病,以黄连解毒汤为主或联合西药治疗均可取得显著疗效,符合中医清热泻火解毒的传统理论,举案分析。近年来黄连解毒汤系列制剂在各种疾病的临床应用,黄连解毒汤及其加减方的应用在不断拓宽,黄连解毒汤系列制剂治疗疾病具有广阔的应用前景,同时提出进一步思考及展望。     

从络病学说论治血管性痴呆

血管性痴呆（VaD）是引起老年期痴呆的第二大病因,在痴呆中占10％～50％.在络病理论指导下对血管性痴呆的病因病机进行探讨,认为血管性痴呆的病位在脑,以络脉空虚为病理基础,痰瘀阻络为其病理变化,酿毒伤络则是该病迁延难愈的主要原因,证属本虚标实,治疗当以通补为宜,补肾为本、痰瘀并治,早期治疗减少脑络的损害.     

黄连解毒汤的化学及药理学研究进展

黄连解毒汤为清热解毒剂的代表方,由黄连、黄芩、黄柏、栀子4味药组成,具有清热、泻火、解毒之功效,主治实热火毒、三焦热盛之证.概括并归纳了该复方近年来的研究状况,包括复方相关药理学、药动学研究状况,化学研究及药效物质的探讨.     

黄连解毒汤治疗脑血管病性痴呆的药理研究

黄连解毒汤出自《外台秘要》，是泻火解毒之要方，由黄岑、黄莲、黄柏、桅子组成，常用于治疗多种急性热毒病或多种急性炎症。近年来，国外临床报道应用本方治疗脑血管病性痴呆有效，而且还能提高智能水平。本文对黄连解毒汤治疗脑血管病性痴呆的药理研究作一概述I脑血管病性痴呆的病因及临床表现脑血管病性痴呆是由于脑血管病损害脑功能而引起的痴呆，占全部痴呆的60％左右。它的发生与脑梗塞灶的大小、多少及部位有密切关系，常有高血压、动脉硬化病史，病情呈阶梯式进展。临床表现：失眠、夜间谵语、焦虑、抑郁及情绪改变、强哭、强笑交…     

姚欣艳运用活络效灵丹治疗三叉神经痛经验

姚欣艳教授认为,三叉神经痛的主要病机为瘀血阻络,肝风内动。湖南地区的三叉神经痛患者以肝胆湿热、经络瘀阻证,风痰瘀阻、经络不通证和肝阳化风、瘀血内阻证等3个证型为主,其共同病机为瘀血阻滞经络,应治以活血化瘀法,采用活络效灵丹为主方加减。肝胆湿热、瘀血内阻证合龙胆泻肝汤加减;风痰瘀阻、经络不通证合天麻止痉散加减;肝阳化风、瘀血内阻证合镇肝熄风汤加减。     

中药治疗干燥综合征用药特点探析

目的：探讨中药治疗干燥综合征的用药特点。方法：采用计算机检索和人工检索相结合的方法,收集了近三十多年间中医治疗干燥综合征的相关文献,建立数据库,运用统计软件进行分析。结果：122篇符合要求的文献,共涉及中药206味,累计使用频次1978次;使用最多的药物为麦冬、生地、甘草、沙参、玄参等,累计使用54．33％;滋补阴血药、活血化瘀药、清热解毒药、利水渗湿药、清热泻火药等5类药物累计使用71．49％。结论：治疗干燥综合征用药以滋阴凉血、益气活血为主,兼顾泻火解毒、利湿通络。     

基于癌毒理论探讨攻毒治法抗肿瘤血管生成

癌毒是贯穿恶性肿瘤发生发展过程始终的一种特异致癌性毒邪,是多种因素作用下的内生性复合病理因素,也是肿瘤血管生成的重要前提。当人体阴阳失和,脏腑功能失调,气血郁滞,癌毒内生,瘀血、痰浊、湿毒等诸邪结于络道,络道亢进,增生无制,病络生成,这与肿瘤患者病态微循环的建立极为相似。攻毒治法是基于癌毒病机理论采用攻毒类中药,以清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿、破血消癥、豁痰开瘀、软坚散结、消积导滞、泻下攻积、通里攻下、祛腐蚀疮和拔毒生肌等治疗肿瘤的治疗大法,结合肿瘤血管生成之“痰瘀郁毒”的核心病机,抗肿瘤血管生成常从清热解毒、活血化瘀、化痰散结三法入手。本文从古今文献记载、病因病机分析、攻毒机制剖析、现代实验研究等方面论证攻毒治法抗肿瘤血管生成行之有效。     

多发性大动脉炎的辨证论治体会

文章介绍了多发性大动脉炎的辨证论治体会,认为可采用散寒祛湿、益气活血;清热化湿、活血通脉;清热凉血、解毒通脉;益气涤痰、开窍通络;温阳散寒、化瘀通脉;健脾补肾、温阳通脉;补肾益精、养血通脉;活血化瘀、疏经通络;回本扶元、气血双补等方法论治多发性大动脉炎.     

龚廷贤《寿世保元》论治痛风思想

明代医家龚廷贤在《寿世保元》中指出,痛风的发生为内外因共同作用所致,肝肾不足,脾失健运,气血虚弱为本,痰湿瘀血内结,外感风寒暑湿之邪为标,属本虚标实证。其治疗痛风以虚实为纲,气血为本,如辨为气血不足者,用参五秦艽汤加减补益气血,祛风散寒除湿;如辨为营卫失调者,用续断丸以益气养荣,补益肝肾;如辨为风湿痹阻者,采用消风饮祛风除湿,通络止痛;如辨为湿热内蕴者,采用二妙散清利湿热,通络止痛;如辨为瘀血痹阻者,采用舒筋散温通经脉,活血散瘀;如辨为痰瘀互结者,采用赶痛汤活血祛痰通络;如辨为劳倦过度者,采用十全大补汤益气补血等。治则明确,或攻、或补、或攻补兼施,以固护脾胃,调理气血为特点;治法灵活,补虚以健脾补肾,补益气血为主,配以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀等攻邪治法;提倡内外兼治,善用中药内服及熨法、雷火针法外治;组方严谨,药物配伍以寒热并用、固护脾胃、重调气血为特点。     

从五脏阴虚论治2型糖尿病认知功能障碍＊

2型糖尿病认知功能障碍的中医病机为：消渴日久，阴虚燥热，首伤肾阴，肾精不足，脑髓空虚，无以养神；肾阴既亏，肝木失养，灼伤肝阴，虚火内盛，上扰脑府以致神病；肝木独亢，克伐脾土，脾阴不足，运化失司，痰邪上蒙，脑络壅塞；脾不升清，痰湿内盛，上逆犯肺，肺失治节，气阴不调，痰浊内蕴，积久化热，痰热蒙蔽神窍；心为五脏之大主，阴虚及心，心火上炎，清阳独亢，耗伤心神，心神不主脑神，以致健忘、痴呆诸症。其治疗以滋阴为根本，辨析五脏，益脑神、通脑络，结合行气、补血、化瘀、祛湿诸法，灵活运用。     

顾锡镇辨治内伤头痛思路探析

头痛病的发生与五脏六腑及经络有密切关系,顾锡镇教授认为头痛主要病因病机为肝脾肾三脏功能的失调,而肝经见证尤多。肝郁化火,肝火上炎;脾肾亏虚,脑失所养;痰浊内生,上扰清空;血行不畅,瘀阻脑络;水饮内伏,冲逆上犯,可变生头痛。顾教授强调治疗要辨证准确,分清虚实,谨守病机,从"火""虚""痰""瘀""水饮"五个方面辨治头痛,清肝泻火、益气养血、化痰通络、活血化瘀、利水消饮,并总结顾教授治疗头痛的常用方药。     

从脾虚生痰论述老年呆病

以中医学传统理论为依据,阐述老年呆病的发病机制为本虚标实,其中本虚主要为"髓减脑消,神机失用",标实主要为"气、血、痰、火、瘀诸邪阻滞脑窍,脑窍失利"。文章试论述脾虚生痰的病机,结合古籍论述指出脾虚生痰这一病理因素及病理产物与老年呆病关系密切,尤从痰湿生成之后直接或间接蒙蔽心脑二窍,使得神机失用,或联合郁火、气滞、瘀血等致病因素致发脑窍失利而共同致发呆病,且痰浊生成之后,久而又能虚脾,因虚致实,因实致虚,虚实夹杂,使得疾病缠绵难愈。     

小儿难治性肺炎支原体肺炎中医研究概述

小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)归属中医学肺炎喘嗽范畴,病因有外感、内伤之分。病理因素与热、毒、湿、痰、瘀、虚有关,且常兼夹为患。中医药对于小儿RMPP的治疗仍以内治法为主,治疗上或清热解毒,活血化瘀;或清热化痰,祛瘀通络;或清热利湿通络;或益气健脾为主,佐以祛痰通络。与中药穴位贴敷、拔罐疗法等外治法配合治疗,临床效果较好。参考文献31篇。     

从心肾相交浅析慢性肾脏病并发心血管疾病

慢性肾脏病并发心血管疾病为本虚标实之证。本虚指肾的气血阴阳亏虚、脏腑功能失职而致心之气血阴阳逆乱。标实证则以痰湿、浊毒、瘀血为主。肾元亏损、脾气衰败,气机升降失调,极易发生肾水不升、心火不降,肾精亏虚、心血及心神失养,甚则心肾阴阳亏虚、虚阳浮越等心肾不交之证。痰湿、浊毒、瘀血内生,痹阻心脉,从而产生"胸痹、心痛、心悸"等心系病证。痰湿、浊毒、瘀血又常相互影响,瘀血阻滞脉络,可致水液内停;痰湿亦可阻滞脉络,而使瘀血内生;浊毒耗伤正气,而致气虚水停;浊毒又常与瘀血、湿热并行,并行后若上窜入心入脑,易蒙蔽心窍,发为危候。故临床上化痰利湿、活血祛瘀、泄浊解毒常常相兼而用。另外,外感风、寒、湿等邪亦会加重病情。故治疗上当以心肾同治、补虚泄实为法。同时脾为中州,助力于心火与肾水之升降交济,且肾与脾分别为先后天之本,相互滋生,故治疗上亦需兼顾实脾。