“平战结合”型介入手术室建筑布局设计思考

【摘要】 针对当前疫情可能长期客观存在的严峻形势,运用建筑科技赋能医院“平”“战”转换理念,侧重“平战结合”角度,从空间分区、空气净化方式选择、人员动线划分、信息系统前瞻性设计四个方面,探讨介入手术室建筑布局设计、使用及常态化管理。呼吁国家层面权威机构尽快出台介入手术室相关建筑设计规范与管理标准,以利实现平时高效运用,战时迅速应急启用,为未来介入手术室的建设与管理提供参考。     

转化医学理念在介入研究生培养中的应用及思考北大核心CSCD

在医学迅猛发展、学科分工细化的今天,转化医学有效地缩短了基础研究与临床实践应用之间的距离。转化医学已深刻影响着新时代医学发展,医学研究生教育也是很重要的方面。目前我国转化医学教育在介入研究生培养中尚处于探索阶段。在我国转化医学现状的基础上,应以研究生教育管理理念的更新为切入点改变培养思路,以专业学科特点为抓手提升介入医学研究生的转化医学思维,以学科交叉为亮点培养介入医学研究生的转化医学思维,以构建体系完善的转化医学平台为基础形成激励机制,以民族医疗企业为基点加快专利申请和转化创新的步伐。必须将转化医学人才的培养作为一项长期的、持续性的工作不断开展。唯有培养具有转化医学思维的介入科研人才,才能够从根本上推动介入学科转化医学的发展,形成真正的产学研一体化的介入转化医学模式。但是也应该清醒地认识到,转化医学离它真正走向成熟还有很长的路要走,还需政府、学校、医院和企业等各个部门共同探索,谋求发展。     

论介入医师的基本技能

【摘要】 介入放射学是一门新兴的边缘学科，介入医师培养需要系统化、规范化。该文对介入医师基本技能培养提出了3个主要方面，即扎实的医学影像学知识、娴熟的介入操作技术和丰富的临床经验。在此基础上，打造个人介入治疗的学科方向和专业特色。     

血管介入模拟器workshop联合案例教学法在神经介入教学实践中的效果评价

【摘要】 目的 分析血管介入模拟器workshop联合案例教学法（case- based learning,CBL）的综合教学模式在神经介入进修生带教中的应用效果。方法 选取2018年至2019年在河南省人民医院进修的无神经介入手术经验的59名医师为研究对象,其中33名实验组学员采用CBL-血管介入模拟器-workshop三位一体教学模式进行培训,26名对照组学员采用传统模式（理论授课、操作示范、教师评价）进行培训。进修结束时通过神经介入基础理论与操作技能考核,以及培训效果与满意度问卷,评价临床带教模式的应用效果。结果 实验组神经介入理论和技能考核的多个单项成绩和总分成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。调查问卷显示实验组手术决策能力、病例评估能力、临床实践能力、知识掌握能力、手术熟练程度、教学法满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在手术入路穿刺单项考核成绩、提高学习兴趣和锻炼临床思维测评方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 CBL 教学法结合模拟训练器 workshop应用于神经介入带教表现出了良好的教学效果,有助于进修学员提升专业知识和手术操作技能,值得借鉴和推广。     

血管介入模拟系统培训对介入进修生学习曲线的影响

【摘要】 目的 探讨血管介入模拟系统培训对介入进修生学习曲线的影响。方法 选取2018年和2019年,进修生作为操作者对象肝癌患者作为对象。2018年进修生采用传统带教培训模式,2019年进修生在此基础上增加血管介入模拟系统的培训。对比观察两组间股动脉一次性穿刺成功率、成功置管/插管时间、血管痉挛次数和并发症发生情况。结果 2018年和2019年分别纳入肝癌患者76例和69例,进修生均为4名。在股动脉一次性穿刺成功率方面两组进修生间并无差异;血管介入模拟系统培训明显缩短了2019年进修生的学习曲线,也显著缩短超选择插管成功的操作时间,减少了因操作导致的血管痉挛发生次数。结论 血管介入模拟系统培训可提高介入进修生的学习效率。     

科护理敏感质量指标对于改善肝癌介入术后尿潴留患者的应用价值

【摘要】 目的 探讨建立专科护理敏感质量指标对于改善肝癌介入术后尿潴留患者的应用价值。 方法 选取2020年1月至2020年10月苏州大学附属常州市第一人民医院行TACE术治疗的98例肝癌患者。对照组49例行常规管理,观察组49例建立专科护理敏感质量指标。比较两组治疗前后尿潴留的发生率和护理满意度。结果 对照组TACE术后尿潴留发生率为24.50%（12/49）,高于观察组的4.10%（2/49）,差异有统计学意义（χ2=11.287,P=0.003）。观察组护理满意度为（91.36±8.15）分,高于对照组的（82.42±6.35）分,差异有统计学意义（t=11.284,P=0.001）。结论 建立和实施专科护理敏感质量指标可降低肝癌介入术后患者尿潴留的发生率。     

晚期肝癌介入术后患者安宁疗护需求的质性研究

【摘要】　目的　了解晚期肝癌介入术后患者的不适症状和内心需求,为实施安宁疗护提供参考依据。方法　采用半结构式深度访谈法对25例肝癌介入术后患者进行访谈,并对访谈资料进行整理、分析和主题提炼。结果　共提炼出4个主题和7个副主题:缓解生理症状,包括缓解恶心、呕吐的不适症状和缓解疼痛的症状;心理需求,包括得到情感支持的需求、满足内心愿望的需求和得到亲属照顾的需求;健康管理相关知识的需求,包括了解肝癌相关知识的需求和掌握经皮肝穿刺胆道引流管护理的需求;降低经济负担的需求。结论　安宁疗护需要关注晚期肝癌介入术后患者的生理舒适、情感支持、知识渴望和经济需求,使其在生命末期也可以拥有尊严和良好的生命质量。     

介入诊疗医务人员正确维护辐射防护用具的最佳证据

【摘要】 目的 总结介入诊疗医务人员正确维护辐射防护用具的最佳证据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、美国指南网（national guideline clearinghouse,NGC）、The Cochrane Library、中国医脉通指南网、中国知网（CNKI）、万方（Wan Fang Data）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）中关于介入诊疗医务人员正确维护辐射防护用具的所有证据,包括系统评价、原始研究、专家共识及指南,同时追溯纳入文献的参考文献。检索时限为建库至2021年1月。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并进行证据提取。结果 共纳入文献12篇,包括类实验研究9篇,专家共识1篇,专家意见2篇,最终总结了7条最佳证据。结论 通过汇总介入诊疗医务人员辐射防护用具的维护和管理的相关证据,为介入诊疗医务人员合理、规范地管理和维护辐射防护用具提供依据。     

“一站式”护理救治模式在介入治疗支气管扩张大咯血中的效果

【摘要】 目的 探讨“一站式”护理救治模式在支气管扩张大咯血患者急诊介入治疗中的应用效果。方法 2017年5—8月经传统救治模式救治的53例支气管扩张大咯血患者为对照组,将2018年9—12月收治的53例支气管扩张大咯血患者为研究组,采用“一站式”护理救治模式,即以预检台、急诊室、影像CT室、介入手术室、急诊监护室为一体的护理团队救治模式,以最佳护理资源服务患者。比较两组患者从入院就诊到接受非创伤性CTA的时间、从医师开介入手术医嘱单到介入栓塞的时间、住院时间及护理满意度。结果 研究组患者就诊至CTA检查时间、医师开介入手术医嘱单至介入栓塞时间及患者就诊至办理住院时间均短于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0．01）;研究组护理满意度为96.23%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 “一站式”护理救治可减少患者的就诊治疗时间,提高护理满意度,值得推广。     

神经疑难疾病多学科联合会诊在专业型硕士研究生临床教学中的应用

多学科协作诊疗（multi-disciplinary treatment,MDT）是指以患者为中心,多个不同学科的专家共同制定多种可行的有效治疗手段,以达到最佳治疗效果。华北地区神经疑难疾病多学科联合会诊基于MDT模式,形成了针对神经病学专业型硕士研究生的特色教学模式,将多学科协作的整体思维理念融入研究生教学中,全方位、多角度培养研究生的能力。作者浅谈神经疑难疾病多学科联合会诊在专业型硕士研究生培养过程中的应用。     

新兵心理干预模式的适用性研究

 目的 探讨心理干预模式对新兵心理问题干预的适用性.方法 采用症状自评量表,对1 113名集训队新兵进行心理测量,并运用统计学的聚类分析分别在其症状组、亚健康组和健康组随机抽出部分新兵重新组成3个同质的研究组,即干预组Ⅰ、干预组Ⅱ和对照组.并分别对3组进行干预前后组内t检验和组间方差分析.结果 3组的组内比较显示:2个干预组前后有显著差异,对照组前后没有差异,提示心理干预模式的有效性.3组的组间比较显示:干预前3组的组间没有显著差异,干预后的2个干预组与对照组有显著差异,但2个干预组之间无显著差异,提示心理干预模式对新兵心理问题干预的有效性和稳定性.结论 心理干预模式符合心理学的要求,适用新兵的心理干预的特点,可作为新兵集训期系统心理干预的模式推广应用.     

病案式教学在非医学专业《临床医学概论》教学中的初步实践与思考

目的探索病案式教学方法在非医学专业《临床医学概论》教学中的效果。方法以2011级生物技术专业学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,以期末考核及学期末调查问卷的方式评价病案式教学与传统教学方法的优劣。结果多数学生及教师认为传统的教学模式不适用于非医学专业;试验表明,与对照组相比,试验组学生期末考试成绩、学习必趣及效率等显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案式教学模式与传统教学模式相比,能够显著提高非医学专业学生的考试成绩、学习兴趣及参与热情。     

浅谈陪检陪送对护生职业情感的培养

护理学生是未来的护理工作者,社会要求他们具备良好的综合素质。护生实习的过程是护生理论与实践相结合,由知识向能力转化的过程〔1〕,是护生职业情感形成的关键时期,是学校教育的深化和延续。     

原发性高血压疗养员行阶段性改变模式行为干预的效果分析

目的探讨阶段性改变模式对患有原发性高血压的特勤疗养员进行行为干预的效果。方法对78例患病疗养员运用阶段性改变模式进行高血压健康教育讲座和个体化康复指导,即行为评估-制定目标-行动实施-随访评价。结果 1个月后,疗养员的收缩压与舒张压均比干预前下降(P<0.01);1年后,疗养员的高血压非药物治疗行为均较干预前有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论阶段性改变模式是衡量行为改变的量化指标,有利于促进疗养员的行为改变和维持其健康的生活方式。     

远海岛礁医院血液储备库建设模式探讨与实践

目的 总结远海岛礁医院血液储备库建设经验,分析面临的问题,探讨远海岛礁医院血液储备库建设模式。方法 回顾总结远海岛礁医院血液储备库建设的经验做法,通过建立依托后方医院前送血液而构成的实物储备库与建立由岛礁军民组成的“流动血库”的实践做法,分析面临的问题和困难,提出有效保障远海岛礁医院血液需求的血液储备模式。结果 血液实物储备与“流动血库”储备相结合的模式,可以基本满足远海岛礁医院现阶段常规医疗用血需求,对突发事件的血液需求具有一定的保障能力。结论远海岛礁医院应建立平战结合的血液储备模式,平时可采用后方血站支援保障与“流动血库”相结合的保障模式,同时为满足战备或大量用血事件,应建立冰冻红细胞库作为战备储存,满足平战时大批量伤员出现时的用血需求。     

Implementing an effective organization and governance structure for a radiology practice

Radiology practices that are well organized and effectively governed have a competitive advantage. Decisions are made rapidly, actions are taken decisively and in accordance with established policy, and each group member has a responsibility for practice building. Such groups are perceived by their peers, hospital administration, and community business leaders to be both formidable and effective.This paper details the mechanisms that facilitate planning for and implementing an efficient practice organization and governance structure. The tasks of group leaders are defined, as are the committees necessary for appropriate action. The integral roles of a mission statement and a business plan are discussed. Practices adopting the suggested organizational structure will be best positioned to survive in both good times and bad.