颈动脉支架植入术后血清长链非编码RNA结直肠肿瘤差异表达基因水平及临床意义

【摘要】 目的 探讨颈动脉支架植入术后血清长链非编码RNA（LncRNA）结直肠肿瘤差异表达基因（CRNDE）水平及临床意义。 方法 选取2018年1月至2019年6月在邢台市人民医院接受颈动脉支架植入术治疗的173例颈动脉狭窄性急性缺血性脑卒中（AIS）患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）法检测患者血清LncRNA CRNDE相对表达量,并分析其与预后的关系。 结果 173例颈动脉狭窄性AIS患者支架植入术后预后不良发生率为39.88%（69/173）。预后不良组患者血清LncRNA CRNDE相对表达量为（1.35±0.34）%,显著高于预后良好组［（0.93±0.19）%］（P＜0.001）。Logistic回归分析显示,出血转化、脑卒中病灶数、LncRNA CRNDE与颈动脉狭窄性AIS患者预后关系密切。模型B（出血转化＋脑卒中病灶数＋LncRNA CRNDE）评估颈动脉狭窄性AIS患者预后的效能,高于LncRNA CRNDE、模型A（出血转化＋脑卒中病灶数）（Z=2.603,P=0.009;Z=2.945,P=0.003）。 结论 LncRNA CRNDE与颈动脉狭窄性AIS患者支架植入术后预后关系密切,检测血清LncRNA CRNDE表达有助于评估患者预后。     

血清微小核糖核酸-599与肝细胞肝癌TACE治疗预后的相关性

【摘要】 目的 探究血清微小核糖核酸-599（miR-599）与肝细胞肝癌（HCC）经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗预后的关系。方法 选取2016年6月至2018年2月江西省萍乡市人民医院确诊并接受治疗的166例HCC患者作为研究对象,根据3年生存结局将其分为生存组113例和死亡组53例。用实时荧光定量PCR法检测miR-599表达量,用受试者工作特征（ROC）曲线评价miR-599诊断HCC预后的价值,用Cox回归分析miR-599与TACE治疗HCC预后的关系。结果 生存组术前、术后的miR-599相对表达量均高于死亡组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。生存组和死亡组的术后miR-599相对表达量均较术前升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术前miR-599诊断HCC预后的ROC曲线下面积高于术后miR-599,差异有统计学意义（P＜0.05）。按1∶1倾向性评分匹配（最邻近原则）后,术前miR-599诊断HCC预后的ROC曲线下面积高于术后miR-599,但差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox回归分析结果显示肿瘤直径＞5 cm和肿瘤分期高是HCC预后的独立危险因素（P＜0.05）,接受索拉非尼治疗和术前miR-599表达量高是HCC预后的独立保护因素（P＜0.05）。按1∶1倾向性评分匹配（最邻近原则）后,Cox回归分析结果显示术前miR-599表达量高是HCC预后的独立保护因素（P＜0.05）。结论 术前miR-599与HCC患者TACE治疗预后有关,其表达量低提示预后不良。     

TACE联合微波消融与联合125I放射性粒子植入治疗不可切除肝癌合并门静脉癌栓疗效比较

【摘要】 目的 探讨经动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融术与联合125I放射性粒子植入治疗不可切除肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法 选取2016年2月至2020年3月内蒙古医科大学附属医院收治的84例不可切除肝癌合并门静脉癌栓患者,以随机数字表法分为研究组42例,对照组42例。对照组行TACE联合125I放射性粒子植入治疗,研究组行TACE联合微波消融术,治疗后随访12个月。观察两组患者近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因表达情况,以及治疗期间的不良反应,随访期间的预后情况。结果 治疗后两组患者的客观缓解率、临床控制率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组患者的丝切蛋白-1（CFL1）、B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1（BMI-1）、激活转录因子3（STAT3）mRNA 相对表达量均低于治疗前（均P＜0.05）;且研究组患者的 mRNA 相对表达量均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后两组患者的Caspase-3、Runx3、p53mRNA 相对表达量均高于治疗前（均P＜0.05）,且研究组患者的mRNA 相对表达量均高于对照组（均P＜0.05）。对照组患者的骨髓抑制发生率低于研究组（P＜0.05）,而高血压、蛋白尿、消化道反应发生率两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组患者12个月总存活率为51.22%（21/41）,对照组为42.50%（17/40）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TACE联合微波消融术、TACE联合125I放射性粒子植入这两种治疗方案对不可切除肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效、安全性相近,但TACE联合微波消融术可抑制患者病灶内侵袭基因表达、上调抑癌基因表达。     

前列腺癌患者癌组织中miR-21表达水平及与预后的关系分析

目的 分析前列腺癌患者癌组织中miRNA-21（miR-21）表达水平及与预后的关系。方法 回顾性分析2011年1月—2012年6月四川大学华西医院76例前列腺癌行手术切除患者资料,采用特异性TaqMan探针实时定量PCR法检测患者切除前列腺癌组织及癌旁前列腺组织miR-21表达水平,分析其与患者预后的关系。结果 miR-21在前列腺癌组织中相对表达量为（2.68±0.54）,明显高于癌旁组织的（1.14±0.42）（t=19.62,P<0.05）;前列腺癌患者miR-21高表达者57例（75%）,低表达者19例（25%）,2组TNM分期、Gleason评分、复发转移比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而年龄、前列腺体积、血清前列腺特异抗原水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;miR-21表达量低组平均生存期32.5个月,miR-21表达量高组平均生存期24.8个月,经Kaplan-Meier生存分析显示,2组差异有统计学意义（P=0.019）。结论 miR-21在前列腺癌患者癌组织中具有高表达现象,对前列腺癌的诊断及预后评价具有指导意义。     

大肝癌的综合性微创介入治疗研究及预后分析

【摘要】目的：分析经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）和TACE+射频消融（RFA）两种治疗方案对原发性大肝癌的疗效,并分析大肝癌的预后影响因素,旨在探索出一套规范化的介入治疗模式,提高大肝癌的治疗效果,并为大肝癌的预后评估提供理论依据。方法：回顾性分析50例行TACE及TACE+RFA介入方案治疗的原发性大肝癌患者的病例资料,记录患者的一般资料、治疗情况、肿瘤情况、检查情况等,并观察患者病情的变化情况。对影响肝癌治疗及预后的相关因素行Cox回归分析。结果：TACE+RFA组肿瘤有效缩小率为70%,TACE组肿瘤有效缩小率为33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。TACE组和TACE+RFA组治疗前后AFP差值差异有统计学意义（Z=-2.020,P＜0.05）。TACE组和TACE+RFA组术后6个月、1年及2年的生存率分别为83.33%、56.67%、30.00%和90.00%、75.00%、55.00%,其中位生存期分别为13个月和17个月,两组生存率差异有统计学意义（χ2=4.059,P＜0.05）。Cox回归多因素分析表明,HbsAg(+)、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤有效缩小率与预后显著相关。结论：TACE+RFA疗效显著优于单纯TACE。HbsAg(+)、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤缩小率是影响大肝癌介入治疗预后的重要因素。     

中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞治疗后序贯射频消融手术治疗时机的选择

【摘要】 目的 探讨中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞（TACE）治疗后序贯射频消融手术（RFA）治疗的时机。方法 选取2017年7月至2020年6月河北医科大学第四医院收治的102例中晚期原发性肝癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组TACE后行RFA的时间间隔＞7 d,研究组TACE后行RFA的时间间隔≤7 d,治疗后3个月观察效果,并随访12个月。比较两组近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因及血液肿瘤标志物表达、术后并发症发生情况和预后。结果 研究组临床控制率高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后的基质金属蛋白酶-11（MMP-11）、Slug mRNA 相对表达量均低于对照组（P＜0.05）,研究组治疗后的基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP1）mRNA 相对表达量高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后的AFP、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、细胞缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、核因子κB（NF-κB）均低于对照组（P＜0.05）。两组总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者无病生存率、总存活率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 中晚期肝癌患者TACE后短时间间隔行RFA治疗可增强近期抗肿瘤疗效,抑制患者病灶内侵袭基因及血液肿瘤标志物表达,安全性及预后良好。     

普美显增强MRI及DWI相关定量参数对原发性肝癌肝脏储备功能及CD34、Glypican-3表达水平的预测价值

【摘要】目的：探讨以钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA，商品名：普美显）为对比剂的动态对比增强磁共振成像（DEC-MRI）定量参数对原发性肝癌肝脏储备功能及CD34、Glypican-3表达水平的预测价值。方法：纳入96例原发性肝癌患者作为研究对象，并选择50例肝良性结节患者作为对照组。使用普美显为对比剂行增强MRI检查，测定并计算肝胆期相对信号强化率（REHBP)；行扩散加权成像(DWI)检查并测定表观扩散系数（ADC）值。采用免疫组化评估CD34、Glypican-3表达水平。结果：原发性肝癌患者的REHBP和ADC值均显著低于肝脏良性结节患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Child-Pugh肝功能分级B+C级、低分化、Ⅲ~Ⅳ期患者的REHBP和ADC值分别显著低于A级、中高分化和Ⅰ~Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。CD34、Glypican-3高表达患者的REHBP和ADC值均显著低于低表达患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，REHBP和ADC值预测肝脏储备功能的曲线下面积（AUC）为0.901（95%CI：0.840~0.962，P＜0.001）和0.861（95%CI：0.784~0.937，P＜0.001），预测CD34高表达的AUC为0.923（95%CI：0.866~0.980，P＜0.001）和0.866（95%CI：0.783~0.948，P＜0.001），预测Glypican-3高表达的AUC为0.879（95%CI：0.791~0.966，P＜0.001）和0.933（95%CI：0.884~0.982，P＜0.001）。结论：普美显增强MRI及DWI相关定量参数对原发性肝癌患者肝脏储备功能及预后分子标志物表达具有一定预测价值。     

肝癌患者血清VEGF的表达及临床意义

目的：探讨肝癌患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况及临床意义。方法：选择70例肝癌、30例肝硬化和20例正常对照血清标本，采用定量ELISA法检测血清VEGF含量。记录肝癌组临床病理特征，与肝癌组血清VEGF水平做相关性分析。结果肝癌组血清VEGF显著高于肝硬化组和正常对照组（P＜0．05，P＜0．001）。肝癌患者血清VEGF与肿块大小成正相关（P＜0．05）；出现液化坏死病变、伴有远处转移，及肝癌切除术后复发患者血清VEGF水平明显增高（P＜0．05），TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度也明显高于TNMⅠ、Ⅱ期患者（P＜0．05）。结论：血清VEGF水平可作为肝癌诊断和预后评价的重要指标。     

急性冠状动脉综合征患者血管内介入术后溶血磷脂酰肌醇变化及意义

【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清溶血磷脂酰肌醇（LPI）水平变化及意义。方法 选取2015年5月至2018年5月汉中市三二〇一医院收治的203例ACS患者作为研究对象。根据血清LPI值评估ACS患者预后的最佳截断点（1.04 μmol/L）,将患者分为高LPI组（n=46）和低LPI组（n=157）。检测患者血清LPI水平,并分析其与预后的关系。结果 血清LPI评估ACS患者预后的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.851,灵敏度、特异度分别为69.44%、88.02%。高LPI组、低LPI组患者间血肌酐、肌钙蛋白I（TnI）、病变血管数、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、左心室射血分数（LVEF）、LPI差异均有统计学意义（P＜0.05）。高LPI组主要心血管不良事件（MACE）发生率显著高于低LPI组,平均生存时间显著低于低LPI组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。Cox单因素和多因素回归分析显示,疾病分型、慢性阻塞性肺疾病、TnI、病变血管数、LPI与ACS患者预后密切相关。 结论 血清LPI与ACS患者预后密切相关。LPI水平检测有助于评估患者预后。     

下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义

【摘要】 目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义。方法 选取2015年3月至2018年3月甘肃省中医院诊治的195例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。根据患者预后情况,分为预后良好组（n=160）和预后不良组（n=35）。检测介入治疗前后患者血清miR-342-5p相对表达,分析其与预后的关系。结果 介入治疗后两组患者血清miR-342-5p相对表达均降低,预后良好组降低幅度高于预后不良组（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,伴糖尿病、伴高脂血症、吸烟史、泛大西洋学会联盟（TASC）分型、C反应蛋白（CRP）、miR-342-5p与下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗预后密切相关。二元回归分析显示,模型B评估介入治疗预后曲线下面积（AUC）高于miR-342-5p和模型A,差异均有显著统计学意义（Z=2.683,P=0.007;Z=4.624,P＜0.001）。结论 miR-342-5p与介入治疗后下肢动脉硬化闭塞症患者预后密切相关,检测血清miR-342-5p相对表达有助于评估患者介预后。