通脉降浊方加减对冠心病稳定性心绞痛患者血流动力学及血清IL-6、MCP-1水平的影响

目的:观察通脉降浊方加减对冠心病稳定性心绞痛患者血流动力学、血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白～1(MCP-1)水平的影响。方法:选取我院2019年5月～2020年5月86例冠心病稳定性心绞痛患者,经随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采用西医常规治疗,观察组联合通脉降浊方加减。比较两组临床疗效、症状改善情况、治疗前后血流动力学、血管内皮功能、血清IL-6及MCP-1水平。结果:观察组临床治疗总有效率为93.02%高于对照组的76.74%(P0.05);观察组治疗后胸痛、胸闷、心悸、痰多气短、纳呆、肢体重着等症状积分低于对照组(P0.05);观察组治疗后纤维蛋白原、全血低切粘度、血浆粘度及全血高切粘度低于对照组(P0.05);观察组治疗后TXA2、ET-1低于对照组,NO高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清L-6、MCP-1水平均低于对照组(P0.05)。结论:通脉降浊方加减治疗能提升冠心病稳定性心绞痛的临床治疗效果,改善患者临床症状,调节血流动力学,促进血管内皮功能恢复,降低炎症因子水平。     

通脉降浊汤治疗痰浊血瘀型冠心病临床研究

目的:观察通脉降浊汤加减治疗痰浊血瘀型冠心病的临床疗效。方法:将46例冠心病患者随机分为对照组和治疗组各23例,对照组患者予以西医基础治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用通脉降浊方加减口服,比较两组患者治疗前后血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及心绞痛症状改善情况。结果:经过治疗,治疗组患者血清TC、TG和LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者心绞痛症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通脉降浊汤治疗痰浊血瘀型冠心病临床疗效显著,可有效改善患者心绞痛症状,降低血脂水平,值得临床推广应用。     

通冠降浊汤联合阿托伐他汀钙片治疗稳定型心绞痛合并高脂血症临床观察

目的:观察通冠降浊汤联合阿托伐他汀钙片治疗稳定型心绞痛合并高脂血症患者的疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为对照组和中西医结合组各48例。对照组口服阿托伐他汀钙片,中西医结合组在对照组治疗基础上加用通冠降浊汤,疗程为3月。记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量,治疗前后进行心电图检查,检测血脂4项。结果:降脂疗效愈显率中西医结合组达85.4%,对照组为64.6%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效总有效率中西医结合组为89.6%,对照组为70.8%,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高(P<0.01);中西医结合组TC水平低于对照组(P<0.01),HDL-C水平高于对照组(P<0.01),2组LDL-C、TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通冠降浊汤联合阿托伐他汀钙片对稳定型心绞痛合并高脂血症患者的脂代谢有调节作用,并能减少心绞痛发作,降脂疗效和心电图疗效均显著,值得临床使用。     

稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

目的观察稳心调脂汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的心绞痛症状疗效、心绞痛发作频率及持续时间、中医证候、血脂水平的影响并探讨其作用机制。方法 72例患者按随机数字表分为治疗组和对照组各36例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予口服稳心调脂汤,15 d为1疗程,2个疗程后统计其心绞痛症状疗效、心绞痛发作频率及持续时间、中医证候疗效及血脂水平变化,对比两组不良反应情况。结果治疗组心绞痛症状疗效总有效率为91.67%,高于对照组的80.56%(P 0.05)。两组治疗前心绞痛发作频率及持续时间比较,均差别不大(均P 0.05)。两组治疗后心绞痛发作频率及持续时间均较治疗前明显下降,且治疗组治疗后心绞痛发作频率及持续时间改善程度均优于对照组(均P 0.05)。两组治疗前胸闷、胸痛、心悸、气促、疲倦乏力积分比较,均差别不大(均P 0.05)。两组治疗后胸闷、胸痛、心悸、气促、疲倦乏力积分均较治疗前明显下降,且治疗组治疗后各积分均优于对照组(均P 0.05)。两组治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,均差别不大(均P0.05)。治疗组治疗后TC、TAG、LDL-C水平均低于对照组(均P 0.05),且HDL-C水平高于对照组(P 0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应事件。结论稳心调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症疗效较好,且未见明显不良反应,安全性可。     

生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛46例临床观察

目的:观察生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:将冠心病心绞痛患者92例随机分为2组各46例,对照组予以西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予生脉饮治疗,观察2组症状评分及心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量情况,评估患者心绞痛及心电图疗效。结果:绞痛总有效率观察组为84.78%,对照组为67.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图总有效率观察组为63.04%,对照组为41.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组胸痛、胸闷、不寐、心悸评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组上述指标评分降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后观察组心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量均较对照组下降(P<0.05)。结论:在西药常规治疗的基础上联合生脉饮治疗冠心病心绞痛,能够有效改善患者胸闷、胸痛等症状,提高临床疗效。     

益气活血通脉汤联合西药治疗老年冠心病心绞痛临床效果分析

目的:观察应用益气活血通脉汤联合西药治疗老年冠心病心绞痛患者的临床效果。方法:选择92例心血瘀阻型老年冠心病心绞痛患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组应用常规疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加益气活血通脉汤治疗,对2组患者的治疗效果及血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]进行观察。结果:总有效率观察组为95.65%,对照组为82.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C均较治疗前降低(P0.05),HDL-C均较治疗前升高(P0.05);观察组各指标值与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气活血通脉汤联合西药治疗老年冠心病心绞痛患者效果显著,可有效控制病情。     

降浊通脉汤治疗痰瘀痹阻型冠心病心绞痛60例

目的:观察降浊通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组(60例)用常规治疗,治疗组(60例)在常规治疗的基础上加用降浊通脉汤。结果:治疗组有效率为88.33%,对照组有效率为71.67%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:降浊通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

降脂通脉汤配合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛合并高血脂症疗效观察

目的探讨降脂通脉汤配合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛合并高血脂症患者的临床疗效。方法将78例冠心病心绞痛合并高血脂症患者随机分为2组,对照组39例给予瑞舒伐他汀治疗,研究组39例给予降脂通脉汤配合瑞舒伐他汀治疗。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血脂指标、血液流变学指标以及心功能指标水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高(P均<0.05),研究组TG、TC和LDL-C水平均显著低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05);2组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度和纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组心排血量(CO)和射血分数(LVEF)均显著升高(P均<0.05),心脏指数(CI)和左室舒张末内径(LVEDD)均显著降低(P均<0.05),研究组CO和LVEF均显著高于对照组(P均<0.05),CI和LVEDD均显著低于对照组(P均<0.05)。结论降脂通脉汤配合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛合并高血脂症疗效显著。     

化瘀通脉消痹汤联合自适应运动训练对冠心病心绞痛预后的影响

目的:探讨化瘀通脉消痹汤联合自适应运动训练对冠心病心绞痛患者预后的影响。方法:将82例冠心病心绞痛患者随机分为对照组与观察组各41例,对照组采用西药常规治疗配合自适应运动训练,观察组加用化瘀通脉消痹汤治疗,两组均治疗8周,比较治疗前、治疗8周两组症状及体征改善情况,评定疗效,统计硝酸甘油使用情况,测定患者治疗前后血脂及炎症指标的变化,均随访6个月,统计不良心血管事件发生率。结果:(1)治疗8周,两组胸痛胸闷、气短心悸、疲倦乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状及体征评分均降低(P0.05),观察组治疗后上述评分低于对照组(P0.05);(2)观察组心绞痛总有效率、硝酸甘油停减率高于对照组(P0.05),两组心电图疗效比较差异无统计无统计学意义(P0.05);(3)治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(c Tn I)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血管内皮生长因子(VEGF)高于对照组(P0.05);(4)观察组随访不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:西医标准化、自适应运动训练联合化瘀通脉消痹汤可提高冠心病心绞痛患者治疗效果,稳定患者血脂水平,下调炎症水平,改善患者预后。     

益气化瘀豁痰方治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察益气化瘀豁痰方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将70例冠心病心绞痛患者(中医辨证属气虚血瘀痰阻证)随机分为对照组和观察组各35例。对照组应用拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯胶囊、倍他乐克、阿托伐他汀片、拜新同等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用益气化瘀豁痰方口服,2组治疗周期均为3个月。观察2组患者临床症状改善情况、心绞痛发作改善情况,观察2组患者血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)等的变化情况。结果:治疗后观察组总有效率91.42%,对照组总有效率62.86%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量较治疗前均改善(P 0.05)。治疗后,2组间心绞痛持续时间比较,差异有统计学意义(P 0.05);2组间心绞痛发作频率、硝酸甘油用量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血脂指标均较前改善,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组LDL-C改善优于对照组(P 0.05),2组间治疗后TG、HDL-C比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组VEGF升高,ET、TXB2下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组ET及TXB2较前下降(P 0.05)。治疗后,2组间VEGF、ET比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前后SOD比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:益气化瘀豁痰方治疗冠心病心绞痛可显著改善患者的临床症状,减少心绞痛发作频率,降低硝酸甘油的服用量,同时改善患者TG、LDL-C、HDL-C、VEGF、ET、TXB2的血清浓度,疗效确切。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。