生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床研究

目的:分析研究生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的临床效果。方法:选取本院2015年2月-2017年2月间收治的60例慢性心力衰竭并低血压患者,根据随机数字表法平均分为两组,对照组采取常规西药治疗,观察组采取常规西药加生脉注射液治疗,各30例。比较两组临床治疗总有效率、治疗后心功能指标以及血压水平。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的心功能指标(LVEF、LVESD、LVEDD、NT-pro BNP)与血压水平(SBP、DBP)均明显优于治疗前以及对照组(P0.05);治疗期间两组均未见药物所致严重不良反应。结论:生脉注射液联合西药常规治疗慢性心力衰竭并低血压的疗效显著,可有效改善患者心功能,稳定血压水平,值得临床推广应用。     

参芪复脉汤加减联合常规西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态疗效观察

目的观察参芪复脉汤加减联合常规西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态的临床疗效及安全性。方法将64例慢性心力衰竭合并低血压状态的患者随机分为2组,对照组32例予常规西医治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用参芪复脉汤加减治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、24 h心律失常发作次数、血压、心率、尿量、体质量情况及多巴胺用量。结果治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、LVEDD、NT-pro BNP、24 h心律失常发作次数、血压、心率、尿量、体质量均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。多巴胺的累积用量治疗组较对照组明显减少(P0.05)。结论参芪复脉汤加减对慢性心力衰竭合并低血压状态的升压、稳压作用显著,减少了多巴胺的用量,安全有效。     

回阳保心汤治疗慢性心力衰竭合并持续性心房纤颤86例疗效观察

目的：观察回阳保心汤治疗慢性心力衰竭合并持续性心房纤颤的临床疗效。方法：纳入慢性心力衰竭合并持续性心房纤颤患者172例,随机分为治疗组和对照组各86例,对照组给予基础抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上加回阳保心汤,每日1剂,两组均治疗8周,疗程结束比较两组治疗前后氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide,NTproBNP）、C-反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、心脏左心室舒张末期内径（Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD）、左室收缩末期容积（Left Ventricular End-systolic Volume,LVESV）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原值的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P <0.05）,两组治疗后NT-proBNP、CRP均降低（P <0.05）,心功能较治疗前改善（P <0.05）,治...     

注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的 观察注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及心功能的影响.方法 87例CHF患者按随机数字表法分为治疗组（44例）和常规组（43例）.两组均予以西医强心、利尿、扩血管等治疗.治疗组在常规治疗基础上加用注射用益气复脉（冻干）4支/日,连续2周为1疗程.观察心功能改善并测定治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆BNP水平.结果 两组心功能均得到显著改善,BNP下降,治疗组更明显（P＆lt;0.05）.治疗组LVEF和LVEDD虽较常规组有所增加和下降,但差异无统计学意义.结论 注射用益气复脉（冻干）能有效降低CHF患者的BNP浓度,显著改善心功能.在常规治疗心衰基础上加用注射用益气复脉（冻干）能更有效改善心功能,降低BNP水平.     

温阳益气活血汤对急性心肌梗死合并急性左心衰竭心功能及预后的影响

目的:观察温阳益气活血汤对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者心功能及预后的影响。方法:选取2015年7月~2016年11月收治的108例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例。对照组实行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予温阳益气活血汤治疗。对比两组患者治疗前、后心功能及预后。结果:两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、SV均无明显差别,P0.05;观察组治疗后LVEF、SV明显高于对照组,P0.05;观察组治疗后LVESD、LVEDD明显低于对照组,P0.05;观察组患者院内死亡率(3.70%)、1年内全因死亡率(7.41%)、1年内心衰再入院率(51.85%)明显低于对照组的14.81%、22.22%、72.22%,差异具有统计学意义,P0.05。结论:结合温阳益气活血汤治疗能有效改善急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的心功能及预后。     

参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰疗效及对患者心功能的影响

目的:探讨参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰的疗效及心功能的影响。方法:选择慢性心衰患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予琥珀酸美托洛尔加替米沙坦、氢氯噻嗪等西药治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪复脉汤治疗。比较两组临床疗效,观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、B型利尿钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)变化及生活质量情况。结果:治疗5、7、14d后,两组中医证候积分均明显下降,观察组比对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前LVEF、LVEDV、BNP及NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEF水平均显著升高,LVEDV、BNP及NTproBNP均显著降低(P<0.05);观察组治疗后LVEF水平显著高于对照组,LVEDV、BNP及NTproBNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率及总有效率均高于对照组治愈率及总有效率(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:参芪复脉汤结合西药可显著改善慢性心衰患者LVEF、BNP及NT-proBNP等心功能指标,临床疗效显著,患者预后良好。     

益气回阳汤联合西药对慢性心力衰竭患者外周血N-末端B 型利钠肽原、和肽素水平的影响

目的：观察益气回阳汤联合西药对慢性心力衰竭（CHF） 患者外周血N-末端B 型利钠肽原（NTproBNP）、和肽素水平的影响。方法：选取117 例CHF 患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组58 例及对照组59 例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气回阳汤治疗。观察2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生率,比较2 组治疗前后NYHA 心功能分级、中医证候积分、Lee 氏心衰评分、NTproBNP、和肽素、心钠肽（ANP）、血浆基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP1）、醛固醇、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、基质金属蛋白酶1（MMP1） 水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD） 指标值的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为87.93%,对照组为72.88%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NYHA 心功能分级均较治疗前改善（P＜0.05）,观察组NYHA 心功能分级改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、Lee 氏心衰评分均较治疗前下降,观察组上述2 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF 指标值均较治疗前上升,LVESD、LVEDD 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义;治疗后,观察组LVEF 指标值高于对照组,LVESD、LVEDD 指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NT-proBNP、和肽素、ANP 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TIMP1、醛固醇、AngⅡ及MMP1 水平均较治疗前下降,观察组上述4 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组不良反应发生率为6.90%,对照组为10.17%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益气回阳汤联合西药治疗CHF,可减轻患者心肌损伤程度,缓解临床症状,抑制心室重构,改善心功能。     

强心排毒汤治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察强心排毒汤结合西医常规疗法治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭的临床疗效.方法:采用随机平行对照法,将66例患者随机分为两组各33例.对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上,予强心排毒汤.治疗4个月后比较两组治疗前后心功能及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6min步行试验.结果:治疗组心功能显著改善,LVEDD、LVESD显著下降,LVEF、6min步行试验显著改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:强心排毒汤结合西医常规疗法治疗慢性肾脏病并发慢性心力衰竭疗效确切.     

复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:选取200例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者,随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上加用复脉通阳汤。观察并比较2组治疗前后心功能、中医证候积分、抗氧化能力、超声心动图等指标。结果:治疗后,2组心功能均较治疗前改善(P0.05),研究组心功能的改善情况优于对照组(P0.05)。对照组总有效率75.0%,研究组总有效率90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前减小(P0.05),左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱(E/A)均较治疗前增大(P0.05);研究组LVESD、LVEDD均小于对照组(P0.05),LVEF、E/A均大于对照组(P0.05)。治疗后,2组丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低(P0.05),过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高(P0.05);研究组MDA水平低于对照组(P0.05),CAT、SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P0.05)。结论:复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证效果显著,能有效改善患者的临床症状,强化心功能,提高抗氧化能力。     

益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证的临床疗效.方法:慢性心衰气虚血瘀证患者80例,随机分为2组,各40例,对照组采用抗心衰西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血通络法治疗(黄芪、党参、丹参、川芎等),疗程为4周.对比心衰患者治疗前后中医证候积分、NT-proBNP浓度以及超声心动图左室舒末内径(LVEDD)、左室收末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF％)的变化情况.结果:治疗组总有效率89.47％,对照组总有效率76.31％,2组比较有统计学意义(P＜0.01);NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF％治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:益气活血通络法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效.     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

基于中西医学对照研究方法再谈经络实质

采用中西医对照的方法研究经络的实质,认为中医学的经脉、营血、经筋、卫气和皮肤是经络实质。西医学的神经系统和循环系统是经络实质的主体;肌肉和皮肤属于经络实质次要部分。中医学的脉对应的是西医学的血管和淋巴管;中医学的经筋对应的是西医学的肌肉和神经;中医学的营血对应的是西医学的血液和淋巴液;中医学的皮肤是西医学的皮肤。卫气的功能至关重要,其功能与多种神经功能相仿,其位置又与神经血管相傍行一致。     

糖尿病中医治疗经验探析

余从医 2 0余年来 ,对糖尿病刻意观察 ,倾心研究 ,在深刻认识和把握其“本虚标实”的病机特点的基础上 ,常用六法 (养阴清热、补肾固元、脾肾双补、益气活瘀、滋肾养肝、燮理阴阳 )施治 ,不囿三消分型 ;治重养阴 ,必于阳中求阴 ;强调活瘀 ,贯穿疗程始终。每获良效 ,愈人甚多 ,现将点滴经验总结探析于后 :1　把握病机 ,本虚标实立论就发病年龄来看 ,糖尿病多见于 5 0岁以上的中老年人。此期 ,生理上处于“天癸竭”、“肾脏衰”的阶段。而肾为先天之本 ,主藏精 ,寓真阴而育元阳 ,为一身阴液之根本 ,五脏之阴非此不能滋 ,亦为全身阳气的发源地 …     

健康教育干预在高血压病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在高血压防治中的作用。方法随机抽取2001年社区体检人群中发现的816例高血压病人,分组后给予了不同的健康教育干预,1年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果高血压有显著性降低,其它检测指标有不同程度的好转。结论社区健康教育是预防高血压病的重要策略和有效手段。     

针刺四神聪为主治疗颈性眩晕患者的评分量表评价

目的 观察比较针刺四神聪为主和普通针刺治疗颈性眩晕的疗效.方法 将104例颈性眩晕患者随机分为治疗组51例和对照组53例,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予普通针刺治疗,并以“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行疗效判定.治疗周期为30 d.结果 治疗组总有效率为86.27％,明显高于对照组的79.25％（P＜0.05）;两组治疗后两组症状评分较治疗前均有不同程度改善（P＜0.05）;两组比较,治疗组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面积分改善上明显优于对照组（P＜0.05）;结果示治疗后两组积分较治疗前均明显降低（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组积分降低更加明显（P＜0.05）.结论 针刺四神聪为主可更有效改善颈性眩晕症状.     

熵对肿瘤认识的再认识

普里高津认为在热力学领域,存在两种不同的定态,一种是平衡态,它是熵极大的无序化状态,另一种是有序稳定态,即由于负熵流的存在而呈现的最小熵产生定态。但是,这个最小熵应该是正常状态下的最小熵,本文提出人体有可能处于比稳定状态的最小熵更小的状态,而肿瘤的发生很可能是低于稳定态的熵减小。     

针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫37例临床观察

目的观察针药并用治疗脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将75例脾胃虚弱证糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组。治疗组37例采用针药并用治疗,对照组38例采用口服药物治疗,疗程均为4周,观察2组治疗前后胃排空率、中医主要症状积分及临床疗效。结果治疗组总效率78.4%,对照组总有效57.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后胃排空率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组胃排空率高于对照组;治疗组在改善中医主要症状方面优于对照组(P<0.05)。结论针药并用治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

针刺足三里对功能性消化不良患者胃运动总功率的影响

笔者对针刺足阳明经穴对健康人胃运动总功率影响的实验观察,发现针刺足阳明经穴后对健康人胃运动功能具有良好的调整作用。为了更进一步探讨足阳明经穴与胃运动功能的相关规律,笔者对20例功能性消化不良(FD)患者进行了针刺足三里穴对胃运动功能影响的临床观察,现将结果报道如下。 1 临床资料 20例功能性消化不良患者,为本院第一附属医院门诊病人,均有消化不良症状,如腹胀、腹痛、嗳气、早饱、反酸、恶心、呕吐等。经胃镜、B超检查排除溃疡、肿瘤及肝、胆、胰疾病,符合FD诊断标准[1]。其中男性9人,女性11人,年龄22～62岁随机分为两组,…     

局部与整体、分析与综合的辩证统一

中西医结合在三十多年的临床实践中取得了显著的成就。然而,中西医结合的理论有待发展和完善。在中西医结合的临床中,局部分析与整体综合辩证统一相结合的方法,对临床实践有重要的指导作用。 人体是一个复杂的多维结构 事物是多种多样、变化发展的,事物之间的关系也是复杂的,既互相联系,又互相制约。特别是作为生物体的人,是一个复杂的多维结构。人体除本身内在的生理特性外,还与人生活所在的社会、环境、自然等因素密切联系在一起。疾病的发生也是患病个体在所患疾病的病理过程中不同发展阶段的反映,而不仅仅是病理过程中的局部反映。所以治疗疾病必