利湿化浊、活血祛瘀类中药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的观察利湿化浊、活血祛瘀类中药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效。方法将160例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组与对照组各80例。对照组仅接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用利湿化浊、活血祛瘀类中药治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的血脂指标(包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)),血糖指标(包括空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平),肝功能指标(包括天门氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT))。结果观察组总有效率高于对照组(0.05);治疗后,观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均低于对照组,TG、TC低于对照组,AST、ALT、GGT也低于对照组(均0.05)。两组不良反应无统计学意义(0.05)。结论利湿化浊、活血祛瘀类中药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗效果较为明显,患者的各项指标都能得到良好的改善,不良反应发生率低,具有一定的安全性,值得推广。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病的临床疗效.方法:将符合标准的患者按随机的方法,分为对照组和治疗组各30例,比较两组间治疗前后肝功、血糖、血脂的变化并进行评估.结果:治疗组8周可明显改善患者临床症状,治疗组ALT、AST、TC、TG、FPG有效率明显优于对照组,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:血活素联合中草药治疗可有效改善非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者的临床症状、肝功能,并可有效降低血糖、血脂,提高整体疗效.     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选取86例湿热瘀阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组患者均接受科学饮食、运动及健康教育等常规干预措施,同期给予格列吡嗪控释片,对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组服用清热祛湿汤。2组患者均连续治疗3月。观察并比较2组的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P 0.01)。2组血糖指标、血脂指标与肝功能指标值均较治疗前下降(P 0.01,P 0.05);观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。治疗期间,2组患者均未发生明显的药物不良反应。结论:在常规治疗基础上加服清热祛湿汤治疗湿热瘀阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,可有效提高血糖控制效果,降低血脂水平,有利于肝功能的改善以及临床症状的缓解,疗效确切且安全性较高。     

糖肝康治疗糖尿病非酒精性脂肪肝350例临床研究

目的观察糖肝康颗粒对糖尿病非酒精性脂肪肝患者的症状体征、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肝脏B超及胰岛素相关指标的调节作用,探讨其作用机制。方法将纳入的350例糖尿病脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用糖肝康治疗观察180例,观察组用降糖甲合肌苷治疗观察170例。结果糖肝康不仅能明显改善糖尿病非酒精性脂肪肝患者的临床症状体征,降低患者的血糖及糖化血红蛋白水平,改善血脂异常,纠正糖脂代谢紊乱;同时,还可改善糖尿病非酒精性脂肪肝患者的肝功能及肝脏B超异常,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,与治疗前比有显著性差异(P0.01),且疗效明显优于降糖甲合肌苷组(P0.01或P0.05)。结论以健脾益气、调肝解毒活血法为组方原则的糖肝康在临床上可有效改善糖尿病非就精心脂肪肝患者的糖脂代谢紊乱、肝功能及胰岛素等相关指标的异常。     

清热祛湿汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察清热祛湿汤治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选取湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组给予二甲双胍肠溶胶囊治疗,观察组给予清热祛湿汤治疗。两组连续治疗3个月后比较两组临床疗效、中医证候疗效、肝功能指标和血糖水平。结果:观察组临床总有效率、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肝功能指标和血糖水平均改善,且观察组肝功能、血糖水平改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿汤治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效显著,能有效改善患者血糖水平和肝功能,值得临床推广使用。     

电针联合健脾祛湿方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床研究

目的:观察电针治疗联合健脾祛湿方对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效。方法:选取2014年7月至2017年3月间来我院就诊的140名T2DM合并NAFLD患者,分为对照组(68例)及观察组(72例)。基础降糖治疗的同时给予2组健脾祛湿方治疗,观察组另取肝俞、足三里、丰隆、太冲、脾俞等穴位电针治疗,24周后比较2组患者的总有效率、血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、肝功能、糖化血红蛋白水平。结果:观察组的总有效率高于对照组。治疗后2组患者血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶显著下降,且观察组低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇显著上升,且观察组高于对照组。结论:电针联合健脾祛湿方治疗T2DM合并NAFLD效果显著,能纠正患者糖脂代谢紊乱,保护胰岛功能并显著改善其血脂水平和肝脏功能。     

健脾祛湿方加减治疗湿热困脾型2型糖尿病合并脂肪肝临床观察

目的:探讨湿热困脾型2型糖尿病合并脂肪肝患者采用健脾祛湿方加减治疗的临床效果。方法:选择2016年2月-2017年8月我院收治的湿热困脾型2型糖尿病合并脂肪肝患者150例,将所有患者随机分为两组,各75例。对照组予以吡格列酮治疗,观察组实施健脾祛湿方加减治疗,比较两组患者血糖、血脂及肝功能指标水平。结果:治疗后观察组患者各血糖、血脂指标水平及肝功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对湿热困脾型2型糖尿病合并脂肪肝患者实施健脾祛湿方加减治疗可显著降低其血糖、血脂水平,并在一定程度上改善其肝功能,有利于加快相关症状的好转。     

清肝降浊颗粒对糖尿病脂肪肝大鼠脂代谢相关炎症因子与血管内皮功能的影响

目的探讨清肝降浊颗粒对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠炎症因子与内皮功能的影响。方法链脲佐菌素(STZ)与高脂饮食结合建立T2DM合并NAFLD大鼠模型。造模成功后,将模型大鼠随机分成模型对照组;血脂康胶囊400 mg/kg组;清肝降浊颗粒设800、400和200 mg/kg 3个给药剂量组,每组各10只。另设10只大鼠正常对照组。给药8周后,检测与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病大鼠发病相关的各项指标:为血清中FBG、TC、TG、LDL-cho、FFAs、hs-CRP、TNF-α、IL-6 和ET-1浓度。结果清肝降浊颗粒对糖尿病脂肪肝大鼠血清TC、TG 、LDL-cho和FFAs水平的异常升高均具有明显的降低作用,与模型组比较,分别为P0.01或P0.05;降低糖尿病脂肪肝大鼠血清hs-CRP、TNF-α、IL-6 和ET-1浓度,与模型组比较,分别为P0.01或P0.05。结论清肝降浊颗粒对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠的脂质代谢,炎症、血管内皮功能障碍具有显著的治疗作用。     

糖脂保肝颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝增效观察

目的:观察糖脂保肝颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(T2DM-NAFLD)的疗效。方法:将120例T2DM-NAFLD患者随机平分为两组。对照组采取生活方式干预+西医基础治疗(降糖+保肝药二甲双胍片、格列美脲、水飞蓟宾胶囊);观察组在对照组治疗基础上加用糖脂保肝颗粒治疗,两组均治疗12周。结果:与对照组比较,观察组总有效率、临床症状、空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、肝功能、血脂、肝脏B超均有显著改善(P0.05)。结论:糖脂保肝颗粒治疗T2DM-NAFLD能增强疗效,可促进血糖、血脂和肝功能的恢复,具有较强的胰岛素抵抗作用和良好的B超下肝脏脂肪改善作用。     

大柴胡汤联合艾塞那肽治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察大柴胡汤联合艾塞那肽治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效。方法:将60例新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为两组各30例,对照组给予艾塞那肽治疗,治疗组在对照组基础上给予大柴胡汤,两组均治疗12周。观察比较治疗前后两组肝功能、血脂水平、胰岛素抵抗和视黄醇结合蛋白含量及肝脏超声检查变化。结果:治疗后,两组HbA1c、HOMA-IR、TG、BMI、ALT、AST、GGT、RBP水平均较治疗前明显下降,其中治疗组HOMA-IR、BMI、ALT、AST、GGT、RBP水平改善情况优于对照组(P均0.05)。治疗组治疗脂肪肝总有效率为96.67%,高于对照组83.33%(P0.05)。结论:大柴胡汤联合艾塞那肽在有效降糖的基础上,可明显降低新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝酶水平,减轻体重,改善胰岛素抵抗,显著改善脂肪肝超声形态学。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。