方剂辨证与方证规范化之我见

“方剂辨证（或称之为‘方证辨治’，以下略）”是临床不可或缺的一种辨证思维方法，然而近些年来搞中医临床或教学的不少同仁似乎将它有所淡忘，很不讲究了c笔者在前些年编纂中医临床实用书籍时，特地邀请数十位长期从事医疗工作的高年资医师共事，在Zto余种现代医学临床各科疾病的中医“辨证论治”项的撰稿中，竟然全都援用了诸如六味地黄、归脾汤之类的常用方，总共才四五十首之数。由是，笔者作了一番初步的调研和思索，认为这可能与我们长期来对“方剂辨证”未给予足够的重视有关，故特撰此文加以讨论，以期抛砖引玉。一、方剂辨证的…     

方证相应思想对拓展临床诊疗思维的意义探讨

从方证对应是不变应万变的圭臬、有是证用是药,切勿随意加减、方证是中医规范化的基础、方证相应的研究和思维的培养是提高临床诊疗效果的有益尝试等4个方面探讨了方证相应思想对拓展临床诊疗思维的重要意义.     

中医外科方剂研究的思路与现状

就中医外科常用内服方剂整体而言,有其显著的共性特征和蕴涵其内的临证构方用药规律.根据中医外科文献资料统计,历代中医外科书籍共有334种[1](含日本汉方外科书目103中),大部分已佚失,现存较早的主要为宋代以后的,其中较有影响的是宋及明清的方书及外科专著,但上述专著均有方无解或方多注少.近年来,学者对外科方剂的共性特征和蕴涵其内的临证构方用药规律进行了许多研究工作.本文就近年来中医外科方剂研究的思路和现状从方证互鉴角度、各家方药角度、传承与发展角度、临床应用与实验研究角度做如下综述.     

“方证相对”和方剂辨证规律研究的思考——写在《中医病证小方辞典》再版之际

《中医病证小方辞典》作为上海市卫生局1988年资助的研究课题，承蒙天津科学技术出版社于伯海先生的慧眼和热忱相助，已经问世近15年了。     

从血府逐瘀汤“异病同治”看方剂辨证

血府逐瘀汤是一首疗效卓著的名方,在方证相对论治方法指导下使用,"异病同治",有利于拓展方剂应用范围。方剂辨证是辨证论治过程的重要方面,方证相对研究任重而道远。     

中医辨证思维与临床诊疗决策之优化

针对临床普遍存在的“夺号入座”式诊疗决策弊病,入症６０年之经验,介绍了中医六与思维的形成、特征及其临床诊疗决策之优化思路。强调中医辨是其诊断医疗决策的基本方法,包括以阴阳五行学说为纲的抽象思维、以取类比象为特征的形象思维、以取类比象为特征的形象思维、实践基础上厚积薄发的灵感思维三大内容,以及对人体稳态结构和失稳态结构两个层次的考察。临床思维程工当遵循其思维方式,以体质下为首要,贯彻一元论思想,正确     

中医临床基本方剂筛选的思路与方法

方剂是中医临床治疗的重要手段,历代医家对其均有不同程度的整理和发挥,方剂数量在不断增长。任何事物都在不断运动变化,动态变化,兴衰增减也必然体现在中医方剂发展变化过程中。通过普查、筛选、合并、挖掘,去粗取精,去伪存真从浩如烟海的古今方剂中筛选出既能有效记忆,又切合临床需要的中医临床基本方剂,从前人多做加法到客观合理的减法,并结合临床和实验有所创新是中医临床方剂筛选的重要目的。     

中医临床论治思维方法学习体会

中医论治是在整体观念和辨证的基础上对疾病进行具体治疗，从而解除患者病痛。介绍几个既不违背中医辨治原则，又不同于一般常规的临床论治思维方法及其学习体会，意在使研习者在学习时不拘泥于课本，能对疾病的论治有更深入的探讨。     

"方证相对"和方剂辨证规律研究的思——写在《中医病证小方辞典》再版之际

<中医病证小方辞典>作为上海市卫生局1988年资助的研究课题,承蒙天津科学技术出版社于伯海先生的慧眼和热忱相助,已经问世近15年了.     

中医的生命力在于临床

文章从当前中医界存在的问题进行剖析入手，阐述了中医的生命力在于临床，中医应立足于临床实践的观点。     

中药复方配伍研究现状与思考

对近年来关于中药复方配伍研究的文献进行检索、整理分析和归纳总结.针对中药配伍饮片、组分层次研究模式及药效比较、体外成分分析、药动学研究等研究方法 的特点和不足进行了分析.在此基础七,对中药复方配伍释药单元层次及系统研究方法 进行了思考,从制剂学角度进行中药复方配伍优化及将中药复方配伍化学成分变化与体内过程、药效相结合的系统复方配伍研究,对丰富中药复方配伍及科学内涵的阐释具有重要意义.     

方证相应中的象思维

方证相应是指方药与病证之间一一对应,方随证立,方和证之间存在着高度的对应关系。象,是中医学中的一个重要概念,被广泛应用到中医学中。象思维无论在方证相应的雏形阶段,还是方证相应的成熟阶段,乃至后世医家对方证相应的继承和发展阶段都发挥了重要的作用。方证相应是临床取效的关键,而在方证相应的过程中,无论采用什么样的方式、方法,都不能脱离象思维。掌握方证相应中的象思维,对启迪中医临床思维,提高临床诊疗水平有很大帮助。     

余听鸿《诊余集》妇产科临证思路与方药特点分析

余听鸿是清末孟河派内外科名医,《诊余集》为其生平临证施治验案之记录,反映了余听鸿丰富的临证经验.书中记载妇产科病案19个,主要为胎前病、产后病及少量妇科杂病.文章对书中记载的妇产科医案加以深入研究和归纳总结,认为余听鸿治疗妇产科疾病的处方用药有以下5个特点:①谨守仲景法,活用仲景方;②多种疗法联合应用,用药剂型灵活搭配...     

论生姜在方剂中的配伍意义

生姜,为临床常用中药之一,其味辛,性温,归肺、脾、胃经,具有解表散寒,温中止呕,温肺化饮,解毒的功效。临床除可单用外,方剂配伍也较为广泛。通过与其他药物的巧妙配伍,生姜可发挥诸如调和营卫(阴阳)、调和脾胃、解表散寒宣肺、温中降逆止呕、宣散水气等多种作用。以高等医药院校《方剂学》教材中与生姜相关的方剂为例,将其在代表方剂中的配伍意义进行总结并阐述,应可有助于对该药功效的理解及临床运用。     

龙江名医马骥研用柴胡剂临床经验论要

龙江名医马骥善用柴胡剂治疗外感、内伤杂病以及疫病.表里为纲,三部为要梳理小柴胡汤证,增补腹诊、脉诊要点,拓展小柴胡汤证;善用大柴胡汤治疗瘟毒发黄、布病、瘟毒发颐等多种疫病;活用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫、狂等神志病;变通柴胡加芒硝汤治疗胆石症;巧用柴胡剂加味治疗寒热久不愈.     

略论经方的整体观

从整体观的视角考量经方,认为经方源于整体观,整体观对于把握经方之旨、谙习经方之用具有重要的指导意义.第一,仲景在整体观基础上,丰富了经方的主治病证,扩大了主治范围,打破了一方一病的经方传统,使经方更丰富更完善.第二,整体现使经方理论注重事物的相互联系,这种思想赋予了经方理论整体的、动态的思维模式.只有把握了整体观,才能更好地把握经方的理论精髓.第三,仲景医方理法方药交融贯通,被誉为“方书之祖”,也是中医理论的集中体现.注重整体是经方的特色和优势,也是医者在运用经方时所必须要把握的.     

《伤寒论》中方剂命名规律浅析及思考

张仲景对方剂的命名简洁、直观、严谨、实用,有较强的规律性。熟悉这些规律,就可根据方名推知该方的大致组成、主要功效;或根据组成推知其方名,有利于进一步研究张仲景理论。     

宋(金)元时期癫痫方分类及配伍特点

通过对宋(金)元时期癫痫效方组方选药演变过程及其配伍规律的探讨,认为该时期癫痫方的组方特点是以疏肝平肝熄风居多,同时又涌现出化痰熄风、清热泻火、安神开窍、活血化瘀类方剂,认识到痰、火、惊、瘀是癫痫的重要病机,对提高癫痫方的组方水平、增强临床治疗效果具有重要指导意义。     

何首乌临床研究进展与安全应用思考

总结何首乌临床应用与不良反应研究现状,为进一步研究何首乌功效、适应症及不良反应,保证何首乌临床用药的安全性及有效性提供文献依据和研究思路。对近些年的相关文献进行整理、分析、归纳。何首乌临床应用非常广泛,不良反应也多种多样,目前以治疗高脂血症、白发、脱发、高血压病、白癜风等为主,不良反应有肝损伤、过敏反应、精神症状、慢性肠炎等。何首乌功效、适应症及不良反应的研究仍有不足,下一步研究宜立足临床,从药材的真伪、疾病的证型、不良反应发生的时相、个体异质性、配伍等方面入手。     

强迫症治疗方案选择与疗效评价的临床对照研究

强迫症是以强迫思维和强迫行为为主要临床相的神经症性障碍.肝郁脾虚为本,气滞痰凝血瘀为标.治宜疏肝健脾,理气调血,化瘀宁神.电针对于强迫症治疗,优于SSRI类药物和中药保神汤.SSRI类药物临床副反应明显高于中药保神汤和电针.