盲肠和阑尾的解剖学观测及其临床意义

目的为解剖学和阑尾炎的诊断积累新资料。方法解剖70具福尔马林固定的成年国人尸体腹、盆腔(男63,女7);观察盲肠和阑尾的位置、类型和根部的体表投影;测量盲肠和阑尾的长度,阑尾起始部的直径。结果盲肠长度39.7±1.51 mm,下端位于髂前上棘平面者占24.29%,高于此平面(40.0±2.37 mm)者占57.14%,低于此平面(20.7±0.63 mm)者占17.14%。阑尾直径为6.3±0.17 mm,长度57.2±1.86 mm;盆位占42.86%,盲肠后位21.43%,回肠后位17.14%,盲肠下位15.71%,回肠前位1.43%,小骨盆内位1.43%。盲肠、阑尾位于肝右叶下方占1.43%。阑尾根部恰好在麦氏点(McBurney’s point)者仅21.43%。结论所观测的资料对急腹症的诊断有重要意义。阑尾根部恰好位于McBurney’s点,肝下高位盲肠阑尾和盆腔内盲肠阑尾的出现率极低。     

回盲部的解剖学观测

本文对69例尸体的回盲部作了系统观测,并对回结肠动脉进行了分型。回结肠动脉结肠支和回肠支分布于相应肠管的平均长度分别为75.6±3.1mm和85.4±4.3mm。以回结肠动脉的分布范围为依据,并从发生的角度考虑,本文认为回盲部的组成应包括回肠末段、盲肠、阑尾和升结肠始段4部。阑尾根部以麦氏点为准,有5种方位。其中正对麦氏点者,仅14例(20.2+4.8%),作者认为以一个范围描述阑尾的根部体表投影较为合理。     

浅谈腹部局部解剖学教学法的改进

局部解剖学是基础医学与临床医学间的桥梁课.对临床的应用.尤其是对各科手术具有实用意义.人体主要器官大部分位于腹膜腔内,腹部又是常见病、多发病和外伤的常发部位,尤其是急腹症.腹部外科手术较多,熟炼掌握腹部的局部解剖学知识,对临床医生诊断和治疗腹部疾病具有十分重要的临床意义.为使医学生更好地掌握局部解剖学知识,指导今后腹部外科学等临床课的学习、近几年来我们在医学本科生进行腹部解剖操作的基础上,以急腹症为例进一步学习腹部局部解剖学知识,使学生对腹部学习更扎实、掌握更牢固.从而进一步提高了腹部局部解剖学的教学效果.1右下腹部局部解剖右下腹部主要有盲肠、阑尾等器官.急性阑尾炎占各种急腹症的首位,又是本科医学生在实习中需要进行的手术之一.开门见山激发了学生学习的积极性.借此以急性阑尾炎为例学习右下腹的局部解剖学.阑尾位于右髂窝内,其根部体表投影为右髂前上棘与脐连线中、外三分之一交界处.阑尾动脉起自回肠动脉,行于阑尾系膜内.当患有急性阑尾炎时,病人以急性腹痛为主要症状就诊.当确诊后应早期手术,选择右下腹斜切口.此切口由浅入深有哪几层?向学生提出问题.激发学生思考.然后进一步讲解此切口由浅入深需经层次及各层的结构特点.打开腹膜腔后怎样寻找阑尾?向学生提     

多发性畸性胎儿一例

畸形胎儿、顺产、女性、体重175g、身长32cm.畸形见于:1、颅顶部及枕部向后上明显突出,使头型呈杵状.顶部各骨不完全,有长13cm,宽9cm的间隙,触之柔软.2、面部:外鼻孔未成形.鼻腔狭小,右侧鼻腔与口腔之间有一裂隙相通,裂隙深达舌根部.上属分左、中、右三部分,分别呈双层、三层、单层状.唇的右、中份之间有与口鼻腔相通的裂隙.3、胸腹部:在胸腹壁正中线上,有一长7cm的纵形胸腹裂、其裂上端起自乳头平面上2cm处,最宽处有6cm,其边缘不规则.心肝、脾、胃、阑尾、部分大小肠、大网膜以及输卵管露于体外.心呈圆柱状、质坚硬.心尖斜向左上方.肝近似楔形,分叶无法分辨.肝的脏面连有一个色、质同肝、大小如淋巴结的块状结构.大部分空回肠凸于体外,其近端直径约6mm,空虚而皱缩,远端有内容物积聚而质坚硬,在与阑尾相距23cm的回肠上有一长1.3cm.直径7mm的憩室.外露的大肠卷缩在小场的右后方,呈充盈状态,看不出外形结构特征.腹壁裂口底部,左侧有脐     

双肝固有动脉变异1例

正在局部解剖学教学中,发现1例成年女性尸体双侧肝固有动脉合并胆囊动脉起点变异,现报道如下。标本的肝总动脉先后从左向右发出左肝固有动脉和右肝固有动脉后转向右下方续为胃十二指肠动脉(图1)。肝总动脉自腹腔干根部出发点31.5 mm处发出左肝固有动脉,起始处直径10.1 mm。左肝固有动脉距其根部10.5 mm处发出左、中、右3个分支:左侧分支进入静脉韧带裂,起始处管径3.5 mm;     

新生儿腹腔脏器的体表投影

观察了30例新生儿尸(♂18、♀12)腹腔脏器的体表投影。肝特别大,占据腹腔的上半部。乙状结肠相对地比较长,可达腹腔的下半部。胆囊投影点多数下移至脐区。阑尾根部的投影点多数上移至脐区及右外侧区。文内总结了新生儿与成人的不同点。     

典型临床病例在解剖教学中的应用与实践

解剖学是门占医学领域1／3以上名词的最基础的学科，采取结合临床应用来阐述解剖学的知识，如胆囊底、阑尾底的体表投影分别与墨菲氏征、麦氏点反跳痛；大隐静脉高位结扎与属支的关系等联系讲解，将复杂难记的解剖学知识运用于临床，使复杂难懂的解剖学简单化、具体化，既使解剖学更具吸引力、     

对改革中专解剖教材提点建议

教学的改革涉及到方方面面的改革,而教材的改革则是教学改革中至关重要的一环.一部教材的科学性、系统性及实用性的好与差,直接关系和影响着学生对本门课程的学习与实践.因此,如何对中专解剖学教材进行改革,编写出一部集科学性、系统性及实用性为一体的即利于教又利于学的解剖学教材,是摆在我们每个解剖教学工作者面前的一件大事.本文提几点粗浅的意见和建议供商榷.1.适应培养目标,精简教材内容     

肝下高位阑尾一例

男性,成年尸体.打开腹膜腔,见阑尾根部位于盲肠下端,其体表投影有腹后壁右侧腋后线与髂嵴的交点处.盲肠呈圆锥形,其底部直径约为2.27cm,高为3.80cm,尖端连接阑尾.阑尾以系膜连于腹后壁腹膜,沿结肠起始部后外侧缘行向上至肝下,在胆囊的右侧,再折向前外,尖端游离指向前外下.系膜内阑尾动脉同一般记载,无异常.阑尾尖端的体表投影在右锁骨中线、腋前线之间的中垂线与右侧肋弓的交点处.阑尾全长约6.85cm,直径约0.55     

盲肠、升结肠异位一例

现将我们在解剖过程中遇到的盲肠、升结肠异位一例报告如下: 男童尸,约5岁,身长875mm。一、盲肠异位剖腹后,在右髂窝处不见盲肠及阑尾,盲肠和阑尾均在右髂窝之上。盲肠的下端刚好平右髂嵴水平、右肾下端前外方。整个盲肠长45mm,外径35mm。其大部分被腹膜所包,只有在后外侧约占盲肠1/4没有腹膜复盖,而是直接与腹后外侧壁相连,使盲肠不易活动。盲肠的盲端后内侧壁有阑尾附着。盲肠的血液供应为四结肠动脉,阑尾血液供应为四结肠动脉分支。阑尾根部的体表投影在McBurney氏点上方约55mm处。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.